2020年11月浙江宁波海曙区卫健局下属医疗卫生单位招聘事业编制专业技术人员98人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年11月浙江宁波海曙区卫健局下属医疗卫生单位招聘事业编制专业技术人员98人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列选项中，属于生酮兼生糖的氨基酸有______。A.异亮氨酸B.苯丙氨酸C.酪氨酸D.赖氨酸2.临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型

A.脊髓型B.交感神经型C.椎动脉型D.神经根型E.混合型3.度量衡是我国古代使用的计量单位，其中量是指______的标准。A.长度B.面积C.容量D.重量4.可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的鉴别要点是______。A.冷热刺激后疼痛是否持续B.牙是否叩痛C.x线片上是否有暗影D.牙体是否有缺损5.麻醉前给药，东莨菪碱优于阿托品是因为东莨菪碱具有______、______、______。6.患者，24岁。安眠药中毒意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察。护士应采取的测量方法是______。A.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动的次数计数B.用手感觉呼吸气流计数C.测脉率后观察胸部起伏次数D.听呼吸音计数E.利用脉搏估算呼吸次数7.

诊断的重点内容主要是社区人群的的人口学特征、人群的生产、生活环境及其生活质量。A.流行病学诊断B.社会诊断C.行为和环境诊断D.教育学和组织诊断8.中医理论体系形成于______。A.隋唐时期B.金元时期C.明清时期D.战国至秦汉时期9.患者，男，45岁，肥胖体型，某公司高级职员，3年前诊断为糖尿病，无烟酒嗜好，该患者最需要预防的感染性并发症是______。A.皮肤感染B.肺炎C.膀胱炎D.肾盂肾炎10.铁是合成

。A.血浆的原料B.红细胞的原料C.血红蛋白的原料D.血小板的原料E.白细胞的原料11.微循环变化和内脏继发损害最严重的是______。A.低血容量性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.心源性休克E.神经源性休克12.幽门梗阻的典型特征是______。A.剧烈上腹痛B.呕吐宿食C.腹泻D.腹胀E.消化不良13.下列选项中，哪一项是数模转换器的英文缩写

。A.CABB.ADCC.CADD.BACE.DAC14.反映疾病流行强度的指标有______。A.散发、流行和爆发B.季节性、散发和周期性C.长期趋势、短期波动和周期性D.长期趋势、流行和爆发15.正常气管隆突分叉角度为______A.55°～95°B.60°～85°C.65°～90°D.70°～100°E.60°～95°16.不规则热表现为发热的体温曲线无一定规律，可见于______。A.渗出性胸膜炎B.支气管肺炎C.风湿热D.结核病17.主要在肾内灭活的激素有

A.肾素B.前列腺素C.胃泌素D.甲状旁腺激素E.促红细胞生成素18.大叶性肺炎主要由金黄色葡萄球菌引起。19.下列关于公文字体字号的选用，说法正确的是______A.公文标题用二号宋体字B.正文用四号宋体字C.秘密等级、紧急程度、主题词用四号黑体D.签发人和附件说明用三号仿宋体字20.女性，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应______A.吸氧B.立即拆开颈部缝线，去除血块C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.请麻醉医师插管21.高位小肠梗阻患者，除腹痛外，最主要的症状为______。A.腹胀B.不能活动C.呕吐频繁D.血便22.下列哪种情况不符合ARDS的表现?______A.双肺弥漫性浸润阴影B.呼吸窘迫，呼吸频率＞28次/分C.PaO2＜60mmHgD.PaO2/FiO2＜200mmHgE.PAWP＞18mmHg23.癌细胞局限于发生部位，称为原位癌。24.患者拔除具有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致

。A.上颌窦炎B.上颌窦积血C.正常上颌窦D.牙根留在上颌窦E.邻牙根尖周炎25.引起ARDS最常见的原因是______、______、______和______。26.下列选项中，哪项属于机械性损伤______。A.跌倒B.酒精烧伤C.皮肤长期受压所致的压疮D.拷打灼伤27.治疗膏淋的要药是______。A.萆薢B.萹蓄C.海金沙D.石韦28.患儿，男，3岁，反复浮肿1个月。检查：尿蛋白(+++)，红细胞0～3/HP，血浆蛋白20g/L，血胆固醇8.9mmol/L，血尿素氮4.8mmol/L最有效的治疗方法是______。A.应用利尿剂B.应用肾上腺皮质激素C.应用细胞毒物D.补充白蛋白或血浆E.中药29.肝气郁结则头目胀痛，面红目赤。30.眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大的是______。A.炎性假瘤B.血管瘤C.泪腺肿瘤D.视神经瘤E.眶内脑膜瘤31.下颌后静脉与面静脉汇合成的静脉为______。A.颈外静脉B.面深静脉C.上颌静脉D.面总静脉32.我国宪法的解释权属于

。A.全国人民代表大会B.国务院C.全国人大常委会D.全国人大法律委员会33.加盖印章的公文，成文日期一般右空______字编排。A.一B.二C.三D.四34.我国引起肝硬化最常见的原因是______。A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.血吸虫病D.药物毒性作用35.患者，女，50岁。CT示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头上方中断消失，最可能的诊断是______。A.胆总管结石B.胆总管炎性狭窄C.胆总管癌D.胆囊癌E.胰头癌36.关于全麻的基本要求，不正确的是______。A.意识丧失B.完全抑制应激反应C.镇痛完全D.肌肉松弛E.镇静37.异烟肼因具有______、______、______等优点，作为治疗结核病的首选药物。38.无行为能力人，若要实施终止妊娠或者结扎手术，应当经其______同意。A.父母B.监护人C.配偶D.单位39.戒毒者复吸的主要原因是______。A.耐受性B.躯体依赖性C.精神依赖性D.害怕产生戒断综合症40.某患者在胃大部分切除后出现巨幼细胞贫血，其原因是对维生素B12吸收障碍。41.反映肝细胞最敏感的指标是______。A.ALTB.ASTC.AIPD.GGTE.Y-GT42.新中国成立以来，我国在社会发展中遇到过挫折，但也取得了一些进步，这说明______。A.事物总是向好的方向发展B.事物的发展是后退的C.事物的发展是进步的D.事物的发展是前进性和曲折性的统一43.既能发汗解表，又能行气安胎的药物是______。A.香薷B.薄荷C.紫苏D.荆芥44.公文运用语言应当做到

。A.活泼、生动、准确、精练B.形象、生动、精练、严谨C.委婉、动情、简约、细腻D.准确、精练、庄重、严谨45.急性白血病感染的主要原因是______A.组织浸润B.成熟粒细胞减少C.白细胞增高D.血小板减少E.正常红细胞生成减少46.前置胎盘孕妇接受期待治疗，护理措施不包括______。A.保证休息，减少刺激B.积极纠正贫血C.监测生命体征，及时发现病情变化D.立即终止妊娠47.一老年男性，80岁，于活动后突发严重呼吸困难，烦躁、大汗，不能平卧，频繁咳嗽，粉红色泡沫痰。

既往：有心肌梗死病史。

查体：血压90/60mmHg，神清，烦躁，端坐体位，口唇发绀，听诊是两肺满布湿性罗音和哮鸣音，心尖第一心音减弱，频率快，同时舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进，全身冷汗。

心电图；窦性心律，V1—V5Q波。

请问：患者的诊断及处理原则。48.由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃)，称发热。49.下列关于琥乙红霉素的叙述，正确的是

。A.琥乙红霉素为红霉素的琥珀酸乙酯B.无苦味，胃肠道反应较小C.在体内水解后释放出红霉素而起作用D.常制成片剂、颗粒剂供口服E.稳定性差，需制成粉针剂50.三仁汤中的“三仁”是指______。A.杏仁、桃仁、薏苡仁B.杏仁、白蔻仁、薏苡仁C.桃仁、杏仁、瓜蒌仁D.砂仁、杏仁、桃仁51.下列不属于流行病学的特征的是______。A.群体特征B.以分布为起点的特征C.预防为主的特征D.治疗疾病为主的特征52.血沉有哪些影响因素?53.一般不用于局部浸润麻醉的药物是______。A.利多卡因B.丙胺卡因C.普鲁卡因D.丁卡因54.我国现存最早的医学巨著是______。55.人体之气的运动，称作______。A.气机B.气化C.升降出入D.气机调畅56.肿瘤标志物一般只出现在血液中。57.下列哪项不是化痰药的主治病证______。A.惊厥B.癫痫C.痈疖D.瘰疬E.阴疽58.下列关于血管内外液体交换平衡失调的发生机制，不正确的是______。A.毛细血管流体静压增高B.血浆晶体渗透压增高C.微血管型通透性增加D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴回流受阻59.患者，男，48岁，双侧下颌第一二三磨牙缺失，可摘局部义齿修复，确定义齿就位道的方向是______。A.模型向前倾斜，选择从后向前就位B.模型向后倾斜，选择从后向前就位C.模型向后倾斜，选择从前向后就位D.模型向左倾斜，选择从前向后就位E.模型向右倾斜，选择从前向后就位60.参谋人员或某部门的主管人员所拥有的原属直线主管的那部分权力是______。A.职能职权B.直线职权C.参谋职权D.层级职权61.下列关于医德说法正确的是

。A.医德的一个重要特点是它的自觉性B.医德是一般社会道德在医疗卫生领域中的正常表现C.医德受占统治地位的阶级道德意识的支配D.医德在其历史发展过程中具有继承性62.“B超”机是利用超声波来诊断病情的，但是人们却听不到它发出的声音，是因为

。A.声音太大B.声音的频率大于人们能听到声音的频率C.声音太小D.声音的频率小于人们能听到声音的频率63.中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是______。A.有无神志障碍B.有无口角流涎C.有无语言不利D.有无半身不遂64.拔牙的绝对禁忌是______。A.血友病B.冠心病C.急性白血病D.高血压65.口角炎种类较多，常见的是______。A.营养不良性口角炎B.过敏性口角炎C.球菌性口角炎D.真菌性口角炎E.糜烂型口角炎卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABC[解析]生糖兼生酮氨基酸包括异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸，赖氨酸属于生酮氨基酸。2.参考答案：D[解析]据临床表现，医学上通常将颈椎病分为六类，即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合性颈椎病和其他型即食管压迫型。神经根型颈椎病：神经根型颈椎病是发病率最高、临床最多见的一种颈椎病。3.参考答案：C[解析]度量衡是我国古代使用的计量单位，“度”是计量长短，“量”是计量对某物质的容量，“衡”是计量轻重。故本题选C。4.参考答案：A[解析]可复性牙髓炎从病理角度称为“牙髓充血”，其临床特征是冷刺激引起短暂刺激痛，但是很快消失，不会持续。而不可复性牙髓炎冷刺激引起的疼痛反应持续时间较长久，有时可出现轻度叩痛。在临床上，若可复性牙髓炎与无典型自发痛症状的慢性牙髓炎一时难以区分时，可先采用诊断性治疗的方法即用氧化锌丁香油酚粘固剂进行安抚治疗，在观察期内视是否出现自发痛症状再明确诊断。5.参考答案：镇静

兴奋

呼吸中枢抑制腺体分泌6.参考答案：A[解析]危重患者由于呼吸微弱，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时1分钟。7.参考答案：B[解析]社会诊断的重点内容主要是社区人群的人口学特征、人群的生产、生活环境及其生活质量。8.参考答案：D9.参考答案：A[解析]皮肤出现细菌、真菌等致病性微生物的感染是糖尿病较早、较多出现的并发症。10.参考答案：C铁和蛋白质是合成血红蛋白的重要原料。11.参考答案：C[解析]感染性休克的病理生理变化，一般认为和低血容量休克基本相同，但由于感染和细菌毒素等作用，机体的细胞损害常很早发生，不能利用氧，以致动静脉氧差缩小。此外，感染性休克的微循环的不同阶段常同时存在，并且很快即进入弥敞性血管内凝血阶段；不像低血容量性休克的循环具有收缩期、扩张期、弥散性血管内凝血和内脏器官功能衰竭等典型经过。动—静脉氧差缩小的另一原因是毛细血管前的动脉短路大量开放。因此，感染性休克的微循环变化和内脏继发损害比较严重。12.参考答案：B[解析]幽门梗阻的临床表现：进食后上腹不适、饱胀感及阵发性胃收缩痛，随之出现食欲减退、恶心、嗳气，嗳气带有酸臭味。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味；呕吐后自觉胃部舒适。13.参考答案：E[解析]数模转换器(Digital-to-AnalogConverter)的英文缩写是DAC。14.参考答案：A[解析]疾病流行强度常用的指标：散发、爆发、流行。15.参考答案：B[解析]支气管在第5～6胸椎平面分为左、右主支气管，气管分叉部略偏右侧，其下壁形成隆突，分叉角度为60°～85°，一般不应超过90°。16.参考答案：ABCD[解析]不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37℃～40℃之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。支气管肺炎发热多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。17.参考答案：CD[解析]胃泌素、胰岛素、甲状旁腺激素等在肾内灭活。18.参考答案：B[解析]大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起。19.参考答案：AD[解析]正文用三号仿宋字体，B错；秘密等级、紧急程度、主题词用三号黑体字。20.参考答案：B[解析]甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重的并发症，多发生在术后48小时内，该患者术后4小时出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，应考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，造成呼吸困难，进一步可发展为窒息，因而此时应立即拆开颈部缝线，去除血块。21.参考答案：C[解析]高位肠梗阻的呕吐出现较早，呕吐多较为剧烈，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。22.参考答案：E[解析]PAWP＞18mmHg一般支持左心衰竭的诊断。23.参考答案：A[解析]原位癌是上皮恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内，还未通过皮肤或黏膜下基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态，与邻近组织有明显界限。24.参考答案：E[解析]此种途径不会引起邻牙根尖周病，因此答案选E。25.参考答案：创伤；休克；感染；大手术26.参考答案：A[解析]机械性损伤是由于致伤物机械力的作用而使人体产生的器官组织结构的破坏和(或)功能障碍。它不包括高温、低温、电流、雷击、放射线和中毒所导致的损伤。创伤是临库最常见的一种机械性损伤。27.参考答案：A[解析]此题考核的是治疗淋证的药物。28.参考答案：B[解析]肾病综合征最主要的治疗是糖皮质激素药物。29.参考答案：B[解析]肝气郁结证主要是情志不遂，肝之疏泄失职，气机郁滞所表现的证候。临床常见胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，妇女月经不调等症状。肝阳上亢则头目胀痛，面红目赤。30.参考答案：D[解析]视神经肿瘤起于眶尖者，可早期引起视力障碍和视神经孔圆形扩大，易向颅内蔓延。31.参考答案：D[解析]面总静脉由面静脉和下颌后静脉前支汇合而成，最终汇入颈内静脉。32.参考答案：C[解析]根据《宪法》第67条的规定，全国人民代表大会常务委员会有权解释宪法，监督宪法的实施。33.参考答案：D[解析]根据《党政机关公文格式》规定，加盖印章的公文，成文日期一般右空四字编排；不加盖印章的公文，单一机关行文时，在正文(或附件说明)下空一行右空二字编排发文机关署名，在发文机关署名下一行编排成文日期，首字比发文机关署名首字右移二字，如成文日期长于发文机关署名，应当使成文日期右空二字编排，并相应增加发文机关署名右空字数。故本题答案选D。34.参考答案：A[解析]在我国，肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，其中最主要的是乙型病毒性肝炎。35.参考答案：C[解析]胆总管癌的CT基本表现为：①显示为胆管癌之近端胆管明显扩张，接近肿瘤的胆管壁增厚，于增强扫描时胆管更清晰，可被强化管腔呈不规则的缩窄变形，一般可发现软组织密度的肿瘤影，其CT值为50HU，增强扫描时被强化，CT值为60～80HU；②肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长，胆管壁增厚，边缘欠清晰，增强扫描时可被强化而易显示，少数呈息肉状或结节状向管腔内生长，结节为软组织密度；③肿瘤向腔处浸润扩展，管壁边缘模糊，常侵犯胆囊肝脏毗邻的血管及淋巴组织而呈不均密度软组织影，形态不规整，组织结构模糊，界限不清。36.参考答案：B[解析]完全抑制应激反应属于全麻第四期，全麻过深加重呼吸抑制。其余均是全麻的基本要求。37.参考答案：可穿过胎盘屏障

蛋白结合率高

作用强大38.参考答案：B[解析]根据《中华人民共和国母婴保健法》第十九条的规定，依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。故本题答案选B。39.参考答案：C[解析]精神依赖性亦称心理依赖性，俗称“心瘾”。这是毒品对中枢神经系统作用产生的一种特殊的精神效应，毒品使用者处于一种追求使用毒品的强烈欲念下，有一种“渴求”，这种欲念强迫吸毒者不顾一切地去寻求毒品，以满足自己的欲望。40.参考答案：[解析]巨幼细胞贫血的主要原因是叶酸或维生素B12缺乏。患者切除大部分胃后，胃壁分泌的内因子减少，从而引起维生素B12的吸收减少，导致机体内维生素B12缺乏，出现巨幼细胞贫血。41.参考答案：A[解析]ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。42.参考答案：D[解析]我国在社会发展的过程中有挫折，也有进步，说明事物的发展是前进性和曲折性的统一。故本题答案选D。43.参考答案：C[解析]紫苏能行气宽中，可收止呕、安胎之效，可用于脾胃气滞，胸闷呕吐；胎气上逆，胎动不安。因其外散风寒，内行气滞，故对于外有风寒，内有气滞之证最为相宜。44.参考答案：D[解析]语言是公文的基本要素，特殊的应用目的使公文的语言具有一系列特点。公文的语言特点主要包括以下几点：(1)庄重，即语言端庄、格调郑重严肃；(2)准确，即语言真实确切、无虚假错漏、褒贬得当、语意明确、符合实际；(3)朴实，即语言平直自然、是非清楚、明白流畅、通俗易懂；(4)精炼，即语言简明扼要、精当不繁、详略得当、服从行文目的及表现主题的需要；(5)严谨，即语言含义确切、文句严谨、细致周密、分寸得当；(6)规范，即合乎语法、逻辑原则、公务活动的特殊规范性要求。ABC三项不符合题意，应排除。故选D。45.参考答案：B[解析]急性白血病患者因为肿瘤细胞过度增生，正常造血受抑制，成熟粒细胞减少，易引发感染。故选B。46.参考答案：D[解析]前置胎盘可根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为三类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。若患者前置胎盘程度较轻，不必立即终止妊娠，但分娩时需要注意产妇有无大出血。治疗原则：制止出血、纠正贫血和预防感染。若患者出血量较大，可发生休克。47.参考答案：患者诊断为急性左心衰竭；冠状动脉粥样硬化性心脏病；陈旧性心肌梗死。处理原则：

①体位：坐位，双脚下垂。

②高流量(5L/min)吸氧。

③开通静脉通道，监测生命体征。

④静注吗啡：镇静，减少躁动带来的额外的心脏负担，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负担。速尿：减少血容量，减少回心血量，扩张静脉，利于肺水肿的缓解。

⑤静脉滴注血管扩张剂：扩张静脉，减少回心血量。

⑥正性肌力药物：适量增加心肌收缩力和心输出量。

⑦洋地黄类适用于心房颤动伴快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。

⑧机械辅助治疗。主动脉内球囊反搏术和临时心脏辅助系统。48.参考答案：A[解析]发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。49.参考答案：ABCD琥乙红霉素为红霉素的琥珀酸乙酯，在水中几乎不溶，到体内水解后释放出红霉素而起作用，因无味，且在胃中稳定，可制成不同的口服剂型，供儿童和成人使用。50.参考答案：B51.参考答案：D[解析]流行病学特征包括群体的特征、以分布为起点的特征、对比的特征、概率论与数理统计的特征、社会医学的特征和预防为主的特征。52.参考答案：影响血沉的因素：

(1)血浆因素：纤维蛋白原是最强有力的促红细胞形成缗钱状聚集的物质，其次为γ、β球蛋白和胆固醇等。

(2)红细胞因素：①红细胞的数量越多，血沉越慢。②红细胞形态为球形、镰形或红细胞严重大小不均时，血沉减慢。③红细胞的聚集状态，如病毒、细菌等会使红细胞表面电荷减少，血沉会明显增快。

(3)技术因素：①血沉管的位置，如血沉管倾斜时比垂直时块。②温度应适宜，血沉测定规定在18～25℃范围内进行，超过此温度可影响测定结果。53.参考答案：D[解析]丁卡因主要在肝代谢，但转化、降解速度缓慢，加之吸收迅速，毒性反应大，不用于局部浸润麻醉。54.参考答案：《黄帝内经》55.参考答案：C[解析]人体之气的运动即为气的升降出入。56