2020年08月河北省唐山乐亭县事业单位公开招聘工作人员136人（医疗岗72人）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年08月河北省唐山乐亭县事业单位公开招聘工作人员136人（医疗岗72人）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.男，14岁。右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑______A.脑血管意外B.心肌梗死C.休克致死D.肺动脉栓塞E.脂肪栓塞2.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是______。A.皮肤有窦道并见死骨排出B.局部肿痛及患肢功能障碍C.寒战、高热等全身中毒症状D.白细胞总数及中性粒细胞增高3.与子宫颈癌发病相关的因素有______A.早婚早育B.性生活紊乱的妇女C.宫颈糜烂D.感染单纯疱疹病毒Ⅱ型E.感染人乳头状瘤病毒4.以师承方式学习传统医学满______，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。A.2年B.3年C.4年D.5年5.事业单位考核工作人员表现的重点是______。A.品德B.能力C.廉洁D.实绩6.风湿性心脏瓣膜病合并心律失常，最易发生的是______。A.过早搏动B.心房颤动C.阵发性心动过速D.房室传导阻滞E.窦性心动过速7.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位是______。A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.头高脚低位8.胸骨角在体表可扪及，其两侧平对______。A.第4肋B.第3肋C.第2肋D.第1肋9.系统性红斑狼疮的病理特点有______A.抗核抗体阳性B.脾小动脉洋葱皮样改变C.心瓣膜细菌性心内膜炎D.肾小球内出现苏木精小体10.缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤的关系______。A.针尖与皮肤呈150°角B.针尖与皮肤呈300°角C.切口两侧进针间距大于皮下间距D.切口两侧进针间距小于皮下间距E.针尖与皮肤表面垂直11.肝的上界在右锁骨中线处相交于______A.第5肋B.第5肋间隙C.第4肋D.第4肋间隙E.第6肋12.降低总胆固醇的低密度脂蛋白效果最明显的药物是______。A.烟酸B.非诺贝特C.普罗布考D.洛伐他汀13.男性胸腔积液中的腺癌细胞多来自______。A.甲状腺癌B.结肠癌C.肺癌D.直肠癌14.不属于非语言性沟通的是______。A.肢体语言B.面部表情C.书面文字D.触摸E.语调15.下面关于表面活性剂的生物学性质，描述正确的是______。A.一般来说，表面活性剂静脉注射毒性小于口服B.表面活性剂与蛋白质不会发生相互作用C.表面活性剂中，非离子表面活性剂毒性最大D.表面活性剂长期或高浓度用于皮肤黏膜，会出现皮肤或黏膜损害16.可以用于确定化合物分子质量的方法是______。A.红外光谱法B.色谱法C.紫外-可见分光光度法D.质谱法17.肺动脉高压的X线表现不包括______。A.肺动脉段突出B.肺动脉分支增粗C.肺门血管搏动增强D.左心室增大E.右心室增大18.关节的基本病变不包括______。A.关节肿胀B.关节退行性变C.关节破坏D.关节化脓19.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是

A.胸骨灼痛B.食管钡透黏膜紊乱C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗20.可引起大叶性肺炎的病原菌有______A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.溶血性链球菌E.肺炎链球菌21.王某某，头痛三天，头痛明显，以前头部为重，无头晕、恶心等，最适宜的处方是______。A.百会、风池、上星、头维、合谷B.百会、风池、通天、行间C.百会、风池、外关、太阳D.百会、风池、气海、合谷、足三里22.拔下颌牙齿时，下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注入______。A.咬肌间隙B.翼下颌间隙C.颊间隙D.翼腭间隙E.眶下间隙23.血细胞计数时，不属于技术误差者是______。A.充池不当B.方法固有误差C.混合不当D.血液凝固24.以下哪项不是造成原发性高血压的原因?______A.遗传B.肥胖C.摄盐过多D.精神紧张E.病毒感染25.HAT培养基的成分包括______、______、______。26.心火盛，容易引起口舌生疮。27.属于抗体生物学功能的是(

)A.特异性结合抗原B.激活补体C.吞噬病原体D.结合细胞表面的Fc受体28.可以用锝-99m核素显像呈现热结节的肿瘤是______。A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.角化囊性瘤29.核酸可分为______和______。30.吸气性呼吸困难常见于______。A.肺、胸膜病变B.气管的狭窄与梗阻C.支气管痉挛D.小支气管狭窄31.下列属于窦性心律失常的是______。A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.病态窦房结综合征D.窦性心律不齐32.下列属于反射性呕吐的病因的是______。A.偏头痛B.脑水肿C.肾结石D.小肠梗阻E.急性胃炎33.能提高中枢神经系统兴奋性的激素有______A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.糖皮质激素D.甲状腺激素34.男，25岁，反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐检查示：黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为______A.幽门管溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠炎E.胃黏膜脱垂35.在牙周病症状中其变化与吸烟有剂量反应作用的是

。A.牙槽骨丧失B.牙松动度增加C.牙周袋加深D.牙丧失E.以上症状均是36.颅内高压病人禁用______。A.芬太尼B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪达唑仑37.诱导肝药酶作用最强的药物是______。A.地西泮B.苯巴比妥C.三唑仑D.甲丙氨酯E.水合氯醛38.阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是______A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.哌仑西平D.阿托品E.硫糖铝39.自古盛植木芙蓉，五代时就有“秋风万里芙蓉国”之说，因此有“芙蓉国”之称的是______。A.湖北省B.湖南省C.江西省D.安徽省40.教唆、帮助无民事行为能力人实施侵权行为的人，为______，应当承担民事责任。A.侵权人B.共同侵权人C.主要侵权人D.次要侵权人41.压疮发生的最主要原因为______。A.局部组织长期受压B.局部组织缺乏按摩C.营养状况差D.局部组织感染42.血浆代用品的主要功能是______A.维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血容量B.提供胶体渗透压、运载氧气C.增强机体免疫功能D.改善凝血功能E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱43.有机磷农药引起中毒的病人最特殊的临床检验是______。A.胆碱酯酶活力测定B.血液中氧含量的测定C.阿托品含量的测定D.血清转氨酶的测定44.关于热水坐浴的作用描述错误的是______。A.清洁作用B.止血作用C.促进炎症吸收D.增加局部血运45.毒物排泄的主要途径是

A.肠道B.唾液C.汗液D.肾脏46.下列方剂中，黄芪用量最重的是______。A.玉屏风散B.补阳还五汤C.补中益气汤D.归脾汤E.防己黄芪汤47.巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是______。A.抑制中脑及网状结构中的多突触通路B.抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.抑制脑室-导水管周围灰质48.椎管内麻醉肌松欠佳时可静脉给予肌松药弥补肌松不足。49.梅毒的宿主主要是人、猪和牛。50.肺胀的病理因素为______、______与______互为影响兼见。51.当前我国党风廉政建设和反腐败斗争形势依然严峻复杂。下列关于反腐倡廉建设的论述中，符合我国国情的有______。A.反腐倡廉必须常抓不懈，经常抓，长期抓，必须反对特权思想、特权现象，必须全党动手B.要把权力关进制度的笼子里，形成不敢腐的惩戒机制、不能腐的防范机制、不易腐的保障机制C.要善于运用法治思维和法治方式反对腐败，加强反腐败国家立法，加强反腐倡廉党内法规制度建设，让法律制度刚性运行D.要坚持“老虎”“苍蝇”一起打，既坚决查处领导干部违纪违法案件，又切实解决发生在群众身边的不正之风和腐败问题52.下列方法可用于血细胞比容测定的是______。A.折射计法B.黏度法C.离心法D.血液分析法53.肝性脑病的诱发因素，包括下列哪些选项?______A.大量排钾利尿B.多次灌肠和导泻C.上消化道出血D.反复放腹水E.高蛋白饮食54.局麻药的主要不良反应是______。A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统抑制D.呼吸抑制E.过敏反应55.陈先生，有慢性支气管炎病史，先痰多不易咳出，昼睡夜醒，神志恍惚。宜考虑为______。A.呼吸性碱中毒B.痰液壅塞C.肺性脑病先兆D.休克早期E.继发感染56.糖皮质激素可用于各种休克特别是______的治疗。57.下列病证中，适用于咳血方的是______。A.血热妄行之上部出血证B.肝火犯肺之咳血证C.热结下焦之血淋、尿血D.肠风、脏毒58.在骨髓检查时，下列哪些细胞不计数和分类?______A.破骨细胞B.杆状核粒细胞C.肥大细胞D.中性分叶核粒细胞59.烧伤休克的主要原因是______A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量体液从血管内渗出E.创面感染60.缺铁性贫血骨髓中的幼红细胞可表现“幼浆老核”的特点。61.浅龋最常规的诊断方法为______。A.牙面有无褐色的改变B.透照C.X线检查D.温度刺激实验62.多巴酚丁胺为______激动剂。63.关于全口义齿排牙的原则下列哪项不正确?______

A．前牙排成浅覆盖、浅覆

B．前牙的排列必须遵循患者的意见

C．牙列弧度要与颌弓型协调一致

D．后牙的支持尖必须排在牙槽嵴顶上64.执行反射的形态学的基础是反射弧。65.在一般情况下，外周阻力和心率变化不大时，收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。

卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]下肢深部血管瘤术后，存在血栓形成可能，活动后可造成栓子脱落形成肺动脉栓塞，可引起死亡。2.参考答案：A[解析]慢性化脓性骨髓炎时全身症状一般不明显。急性发作时可有全身中毒症状，局部红、肿、疼痛。患肢可见窦道口、流脓且有异味，偶可流出小死骨。窦道处皮肤破溃反复发生，可持续数年或数十年，患肢粗大，组织厚硬，有色素沉着，周围肌萎缩。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象(骨膜下骨及密度增加、死骨、无效腔等)，一般不难诊断。3.参考答案：ABCDE[解析]宫颈癌发病的相关因素：性生活紊乱、初次性生活过早、早年分娩、多产，宫颈炎症，免疫力低下，人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型及人巨细胞病毒。4.参考答案：B[解析]以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。5.参考答案：D[解析]事业单位考核工作人员表现的考核内容为德、能、勤、绩，重在工作实绩。故本题选D项。6.参考答案：B[解析]风湿性心瓣膜病最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，可常出现以心房颤动为代表的心律失常。7.参考答案：B[解析]洗胃体位常选头低足高位(倾斜8～15度)，应先左后右侧体位，胃区轻按排除胃皱襞毒物。8.参考答案：C[解析]胸骨柄与胸骨体连接处微向前凸，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。9.参考答案：ABD[解析]系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者出现多种自身抗体，以抗核抗体为主，伴有全身系统性损害，累及皮肤、关节、肾、肝、脾、心脏等。狼疮性肾炎内可见苏木精小体，脾小动脉出现洋葱皮样改变，心脏发生无菌性心内膜炎。10.参考答案：E[解析]缝合皮肤切口时为了保证缝合后切口不内卷，进针方向应该与皮肤表面垂直。题干中问的是针尖与皮肤的关系，而不是针距的关系，因此可排除C、D。而A和B提供的缝合角度(150°和300°)是不能让切口缝合后不内卷的，因此A、B错误。所以本题应选E。11.参考答案：A[解析]从体表投影看，肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处。12.参考答案：D[解析]他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，阻断细胞内羟甲基戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(LDL)受体数量和活性增加，使血清胆固醇清除增加，水平降低。13.参考答案：C[解析]男性胸腔积液中的腺癌细胞多来自肺癌。14.参考答案：E[解析]非语言性沟通包括肢体语言、面部表情、书面文字、触摸。15.参考答案：D[解析]表面活性剂的生物学性质如下：(1)对药物吸收的影响：增加或减少；(2)与蛋白质的相互作用：使蛋白质变性；(3)毒性大小：阳离子表面活性剂＞阴离子表面活性剂＞非离子型表面活性剂，静脉注射＞口服，吐温20＞吐温60＞吐温40＞吐温80；(4)刺激性：长期用或高浓度用可能造成皮肤或黏膜损害。故本题选D。16.参考答案：D[解析]质谱法是测定相对分子质量的方法，红外光谱法是确定有机物分子中官能团或化学键种类的方法，紫外光谱法是对物质的组成含量和结构进行分析测定的方法。17.参考答案：D[解析]肺动脉高压的X线表现：①肺动脉段凸出(突出)；②肺门动脉增粗(右下肺动脉干大于1.5cm等)；③肺血管搏动增强(肺门舞蹈)；④右心室增大；⑤肺动脉分支失去比例，形成肺动的截断现象或残根征。18.参考答案：D[解析]关节的基本病变包括关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位。19.参考答案：C[解析]食管炎有早期食管癌的症状，X线检查常无异常发现，脱落细胞检查可明显鉴别。20.参考答案：ABCDE[解析]可引起大叶性肺炎的病原菌以肺炎链球菌最常见，军团菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和溶血性链球菌也可引起大叶性肺炎。21.参考答案：A[解析]阳明头痛选取百会、风池、上星、头维、合谷、印堂、攒竹、内庭等穴位。22.参考答案：B[解析]下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射到翼下颌间隙内，故亦称翼下颌注射法。针尖一般应达到下牙槽神经进入下颌孔前，在下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近，麻药可顺沟流至下颌孔，以麻醉下牙槽神经。23.参考答案：B[解析]血细胞计数时，不属于技术误差者是方法固有误差。24.参考答案：E[解析]原发性高血压是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致。可能的原因有遗传因素、年龄增大、脑力活动过度、环境因素、摄入过量钠盐及肥胖等。25.参考答案：次黄嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷。HAT培养基是指含有次黄嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷这三种物质的细胞培养基。26.参考答案：A[解析]心开窍于舌，心火亢盛，循经上炎，故舌尖红绛或生舌疮。27.参考答案：ABD抗体是体液免疫应答的重要效应分子，具有的生物学活性包括：①特异性结合抗原：是抗体最重要的功能。②激活补体，产生多种效应功能。③免球蛋白可通过Fc段与体内多种细胞表面的Fc受体结合，产生多种不同的生物学效应。④通过胎盘和黏膜：在人体IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。这是一种重要的自然被动免疫，对于新生儿抗感染具有重要意义。此外，分泌型IgA可通过呼吸道和消化道黏膜，是机体黏膜局部免疫的最主要因素。⑤参与免疫调节，由抗原刺激而产生的相应抗体，对特异性免疫应答由正、负调节作用。28.参考答案：B[解析]锝-99m核素显像呈现热结节是腺淋巴瘤特有的特征。29.参考答案：脱氧核糖核酸和核糖核酸[解析]核酸根据组成和功能不同分为两种即：脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)30.参考答案：B[解析]吸气性呼吸困难表现为吸气显著费力；严重者吸气时出现“三凹征”，即表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。31.参考答案：ABCD[解析]窦性心律失常是心律失常的一种，包括窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性心律不齐，窦房结折返性心动过速，窦性停搏，窦房传导阻滞及病态窦房结综合征等类型。32.参考答案：CDE[解析]反射性呕吐的病因有：(1)咽部受到刺激，如剧咳，鼻咽部炎症等；(2)胃、十二指肠疾病，如急性胃炎、胃癌、幽门梗阻等；(3)肠道疾病，如肠梗阻等；(4)肝胆胰疾病，如急性肝炎、急性胰腺炎等；(5)其他疾病，如肾、输尿管结石等。33.参考答案：ABCD[解析]肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素和甲状腺激素都能够提高中枢神经系统的兴奋性，比如甲状腺激素过多时可以出现烦躁易怒、失眠多语。34.参考答案：B[解析]根据题干所述，疑为胃或十二指肠溃疡；根据X线钡餐检查的结果显示该患者为十二指肠球部的溃疡，而且该患者25岁，比较年轻，十二指肠溃疡好发于年轻人。35.参考答案：E[解析]吸烟对口腔危害很大，它会引起牙槽骨丧失、牙松动度增加、牙周袋加深、牙丧失、口腔黏膜疾病等。因此答案选择E。36.参考答案：B[解析]氯胺酮可增加颅内压，所以对闭合性颅外伤或颅内高压脑疝病人禁用氯胺酮。37.参考答案：B[解析]P450酶可被肝药酶诱导剂诱导使其活性增加。如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、灰黄霉素和地塞米松等药物能诱导P450酶的活性，加速自身或其他药物的代谢，使药物效应减弱。作用最强的药物是苯巴比妥。38.参考答案：A[解析]前三项均为抑制胃酸分泌的药物，但作用机制不同。雷尼替丁阻断H2受体，哌仑西平阻断M1胆碱受体，奥美拉唑抑制H+泵。39.参考答案：B[解析]“芙蓉国”是湖南的代称，典出唐代大诗人谭用之《秋宿湘江遇雨》。唐宋时期，湖南湘、资、沅、澧流域广生木芙蓉，木芙蓉高者可达数丈，花繁盛，有白、黄、淡红数色，繁盛丰茂，而又颇为淡雅素美。谭用之游湘江后赋诗“秋风万里芙蓉国，暮雨千家薜荔村”而被广为传诵。中华人民共和国成立后，毛泽东同志两次引用此诗，更使“芙蓉国”之名人尽皆知。故本题选B。40.参考答案：A[解析]最高人民法院《民法通则意见》第一百四十八条规定：教唆、帮助他人实施侵权行为的人，为共同侵权人，应当承担连带民事责任。教唆、帮助无民事行为能力人实施侵权行为的人，为侵权人，应当承担民事责任。教唆、帮助限制民事行为能力人实施侵权行为的人，为共同侵权人，应当承担主要民事责任。据此，答案应为A。41.参考答案：A[解析]压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。42.参考答案：A[解析]血浆代用品(Plasmasubstitute)是一种分子量接近血浆白蛋白的胶体溶液，输入血管后依赖其胶体渗透压而起到代替和扩张血容量的作用。43.参考答案：A[解析]有机磷农药中毒的主要机制是抑制胆碱酯酶的活性，全血胆碱酯酶活力测定可作为临床检验的指标。44.参考答案：B[解析]热水坐浴的目的是减轻充血、消炎、消肿、止痛，促进引流。而热疗可使局部血管扩张，增加局部血运促进组织中毒素、废物的排出，促进炎症的吸收。热疗消肿的生理基础也是局部血管扩张，使皮肤血流量增多，促进全身循环血量的重新分布，以达到消肿的目的。热水坐浴还有清洁作用。45.参考答案：D[解析]最重要的途径是经肾脏随尿液排泄，其次是随粪便排泄，经肺排出的主要是气态物质。46.参考答案：B[解析]玉屏风散中黄芪用药二两，补阳还五汤中黄芪用药四两，补中益气汤中黄芪用药五分，归脾汤中黄芪用药一两，防己黄芪汤中黄芪用药一两一分。47.参考答案：C[解析]巴比妥类催眠作用与抑制脑干网状结构上行激活系统有关。网状结构上行激活系统通过非特异的投射系统，不断向大脑皮质发放冲动而维持觉醒状态，巴比妥类能阻滞上行激活系统，使其大脑皮质发生的冲动减少，皮质即转入抑制过程，出现睡眠。48.参考答案：B[解析]肌松药作为全身麻醉辅助剂，只能用在全麻诱导、有气管插管的前提下。49.参考答案：B[解析]梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，主要通过性途径传播。梅毒是人类独有的疾病，人(显性和隐性梅毒患者)是梅毒的唯一传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体，感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。50.参考答案：痰浊

水饮瘀血51.参考答案：ABCD52.参考答案：ABCD[解析]血细胞比容测定的方法包括：①手工法(又分为折射计法、黏度法、比密测定法、离心法和放射性核素法)；②血液分析仪法。53.参考答案：ACDE[解析]肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术。54.参考答案：AE[解析]局麻药的不良反应：(1)毒性反应：中枢神经中毒反应，先兴奋后抑制；心血管系统中毒反应，中毒早期中枢神经兴奋时，脉搏增快，血压升高，其后局麻药阻滞交感神经通路，使心率减慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌传导系统，血中局麻药浓度继续升高，则可引起心搏骤停。