2020年09月广东龙岗区南湾卫生监督分所招聘2名公卫医师聘员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年09月广东龙岗区南湾卫生监督分所招聘2名公卫医师聘员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列哪个手术属于择期手术?______A.脾破裂B.乳癌根治术C.嵌顿疝D.绞窄疝2.某病人体重62KG，体温持续39℃，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是______。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2500ml3.下列治法中，适用于寒邪内阻型腹痛的是______。A.散寒温里，理气止痛B.泄热通腑，行气导滞C.消食导滞，理气止痛D.疏肝解郁，理气止痛4.吗啡治疗心源性哮喘，是由于______。A.扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷B.镇静作用有利于消除焦虑恐惧情绪C.扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅D.降低呼吸中枢对CO2的敏感性，改善急促浅表的呼吸E.加强心肌收缩力5.15_高分子溶液剂加入大量电解质可导致______。A.产生絮凝作用B.产生凝胶C.盐析D.胶体带电，稳定性增加6.被称为“现代心理学之父”的精神分析学派的创始人是______。A.艾瑞克森B.科尔伯格C.弗洛伊德D.皮亚杰E.奥瑞姆7.肺结核化学治疗的原则是______、______、______、______、______。8.结核病是一种特殊的炎症。9.按解剖位置，咽可以分为鼻咽部、口咽部以及______。A.舌咽部B.喉咽部C.鄂咽部D.以上均不对10.下列化合物中，属于胆色素的是______。A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原E.胆素族11.医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病，应当在2小时内报告的机构为______。A.所在地县级人民政府B.所在地县级人民政府卫生行政主管部门C.所在地县级以上人民政府卫生行政部门D.设区的市级人民政府12.下列包含在医学伦理学有利原则之内的是______。A.努力使病人受益(有助益1B.努力预防和减少难以避免的伤害C.对利害得失全面权衡D.造成有意伤害时主动积极补偿13.人体内最重要的生物转化方式是(

)A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应14.某女士，有高血压病史20年，清晨外出散步时突然出现心前区疼痛，表情痛苦地站在原地，某护士途径现场，应该采取的措施是______。A.扶病人就地坐下，呼叫120急救电话B.让病人原地站立不动，活动上肢C.让病人轻微活动，做深呼吸运动D.就地进行心肺复苏，呼叫120急救电话15.下列属于α、β肾上腺素受体激动药的有______。A.多巴胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.阿托品16.根据会议的主导思想和会议记录，对会议的重要内容、决定事项进行整理、综合、摘要、提高而形成的一种具有纪实性的公文种类为______。A.决定B.纪要C.通告D.决议17.下列不属于医疗责任事故的是______。A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失B.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失C.由于相应职称的水平所限，能力不足而造成的过失D.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失18.2016年7月17日，在土耳其伊斯坦布尔举行的联合国教科文组织世界遗产委员会第四十届大会上，______被正式列入《世界遗产名录》，荣膺“世界自然遗产地”称号。A.湖北神农架B.清山国家公园C.中国丹霞D.九寨沟风景名胜区19.关于风湿性疾病的临床特点的叙述，不正确的是______。A.病程多呈慢性经过B.临床差异表现很大C.反复发作和缓解交替出现D.免疫学异常表现复杂E.对治疗反应的个体差异不大20.急性细菌性痢疾的病变属于

A.卡他性炎B.变质性炎C.化脓性炎D.假膜性炎E.出血性炎21.感受器可分为外感受器，内感受器及本体感受器，其中内感受器接受的刺激包括______，A.感觉刺激B.体内渗透压变化C.体内离子和化合物浓度变化D.光、声刺激22.一级消除动力学的特点是______。A.恒比消除，t1/2不定B.恒量消除，t1/2恒定C.恒量消除，t1/2不定D.恒比消除，t1/2恒定23.药物吸收后可以______。A.经肾脏排出B.经肺排出C.经肠道排出D.经胆囊排出24.腮腺区手术后包扎常用______。A.四头带B.颈部绷带C.面部绷带D.交叉十字绷带25.全口义齿的印模属于______。A.加压印模B.初步印模C.功能性印模D.解剖式印模E.闭口印模26.老年人呼吸系统改变中哪一项是错误的?______A.呼吸储备功能降低B.肺活量减少C.残气量减少D.解剖和肺泡死腔量增加E.气道阻力增加27.关于房性期前收缩，提前出现的QRS波的特点

A.其形态与正常QRS波相同B.QRS波前无相关的P波C.QRS波群宽大畸形D.多伴有完全代偿间歇28.意见在正式公文中，主要用于平行机关和下级机关，对上级机关应慎重使用。对上级机关行文多用请示、报告等文种。29.患者34岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，检查子宫体柔软。起出血原因最大可能是

A.软产道损伤B.胎盘剥离不全C.子宫收缩乏力D.DICE.子宫破裂30.鞭虫卵的典型特点是(

)A.呈纺锤形B.黄褐色C.卵壳较厚D.两端各有一个透明的盖塞31.宽束X射线的积累因子B为

。A.1B.0C.小于1D.有时小于1，有时大于1E.大于132.某年某市城区120名5岁女孩体重均数为17.71kg，标准差为1.44kg，同年该地120名5个月女婴体重均数为7.37kg，标准差为0.77kg，比较其离散程度应选用______。33.先天性肩胛骨高位症，正确的摄影体位是______。A.双侧腕关节正位B.双侧肩关节正位C.双侧肩胛骨正位D.双侧肩锁关节正位E.双侧肘关节正位34.饱食者剧烈活动后，出现急性腹痛首先考虑______。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肠扭转D.胆石症35.患者发热3天入院，体温39.6℃，面色苍白，大汗淋漓，四肢发冷，眼窝凹陷，此时应首先给予的正确护理措施是______。A.观察体温的变化B.给予高热量饮食C.嘱患者多饮水D.为患者更换病号服E.观察病情，补液36.下列属于短骨的是______。A.指骨B.肱骨C.肩胛骨D.跗骨37.脏象学说的主要特点是______。A.以脉为中心的整体性B.以经络为中心的整体性C.以六腑为中心的整体性D.以五脏为中心的整体性38.诱发心力衰竭最常见的心律失常是______。A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.室性心动过速D.心房颤动E.心室颤动39.在进行大规模口腔流行病学调查时，常采用社区牙周指数反映牙周组织的健康状况，该指数所检查的内容为______。A.牙龈出血、菌斑、软垢B.牙龈出血、牙周袋、牙石C.牙石、软垢、菌斑D.牙周袋深度、牙石、牙龈40.S-R变异41.甲酒店向该市出租车司机承诺，为酒店每介绍一位客人，酒店向其支付该客人房费的10%作为奖励。后被人举报。经调查，甲酒店给付的奖励在公司账面上皆有明确详细记录，甲酒店的行为属于______。A.正当的竞争行为B.商业贿赂行为C.限制竞争行为D.低价倾销行为42.关于消化性溃疡，错误的包括______。A.胃肠吻合口及附近肠襻以及异位胃黏膜的溃疡不属于消化性溃疡B.男性发病高于女性C.年长者胃溃疡多发生于胃体大弯侧和胃底D.精神因素和遗传因素与消化性溃疡有一定相关E.高酸环境在胃溃疡发病中的地位高于十二指肠球部溃疡43.先天性单侧唇裂手术修复的较合适年龄是______。A.生后即刻B.1～2个月C.3～6个月D.6～12个月44.我国海域广阔，有四大海域，从南到北排列依次为______。A.南海、黄海、渤海、东海B.南海、黄海、东海、渤海C.南海、东海、黄海、渤海D.南海、东海、渤海、黄海45.五脏各有所窍，肾开窍于______。A.口B.鼻C.耳D.舌46.治疗顿咳可用______。A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤D.人参五味子汤E.沙参麦冬汤47.与幽门螺杆菌有关的叙述，正确的是______。A.是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌B.革兰阴性螺旋形C.微需氧环境生长D.氧化酶阳性E.革兰阳性杆菌48.抚养比49.子宫内膜癌的主要转移途径是血行转移。50.使甲状腺功能亢进症病人症状加重的主要因素是______A.营养缺乏B.语言刺激C.寒冷环境D.过度劳累E.进食不足51.抢救过敏性休克的首选药是

。A.葡萄糖酸钙B.地塞米松C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.多巴胺52.呕吐中枢主要位于______。A.大脑皮质B.延髓C.丘脑D.小脑E.脊髓53.左心衰竭主要表现为______。A.呼吸困难B.肝脏肿大C.颈静脉怒张D.胃肠道症状54.二尖瓣狭窄的听诊特点有______。A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.心尖区S1亢进D.主动脉瓣区S2减弱55.1岁小孩，发热15天，轻度喘憋伴咳嗽，查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种介苗，PPD试验(+++)。则以下检查首选的是

A.心电图B.血气分析C.胸部X线检查D.胸部CT检查E.淋巴结活检56.根据作用机制分析，奥美拉唑是______A.黏膜保护药B.胃壁细胞H+泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D.H2受体阻断药E.M胆碱受体阻断药57.生物学死亡期最早出现的尸体现象是______。A.尸僵B.尸冷C.尸斑D.尸体腐败E.尸硬58.配体59.临床试验中，避免主观偏倚最有效的方法是______。A.随机抽样B.盲法C.只用客观指标D.由一个人完成试验E.统一检测标准60.发扬民主就是要求：______A.国家权力的行使者对人民负责，接受监督B.提高国家公职人员的民主意识C.国家权力体系内要通过分工和制约实现权利的自我约束和规范化D.通过执政党的积极活动促进对国家权力的监督61.下列关于灸法作用的描述，正确的是______。A.疏风解表，温散寒邪B.温经止痛，活血逐痹C.回阳固脱，升阳举陷D.清热解毒，消瘀散结E.以上都是62.身高标准体重筛查营养不良的标准是

A.实测体重低于身高标准体重的60%B.实测体重低于身高标准体重的70%C.实测体重低于身高标准体重的80%D.实测体重低于身高标准体重的90%63.下列哪种贫血属于红细胞破坏过多导致______A.药物性溶血B.缺铁性贫血C.白血病D.再生障碍性贫血64.当牙齿因牙髓病引起牙周病变时，典型病例X线表现为病变自根区向牙槽嵴顶逐渐变窄，呈

。A.球形B.烧瓶形C.三角形D.梨形E.倒三角形65.二尖瓣关闭不全所致轻度反流可无肺静脉高压出现。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]手术分为急症手术、择期手术和限期手术。ACD均为急症手术的手术指征。乳癌根治术，手术切除范围广泛，手术损伤较大，故需要充分做好术前准备，以便患者能够更好地耐受手术，所以应为择期手术。限期手术介于急症手术和择期手术之间，为手术做好术前准备，但不能无限期地拖延。2.参考答案：D[解析]体温每升高1℃，每日每千克体重将增加失水3～5ml，浑身汗湿约失水1000ml。39℃比正常体温多出3℃，体重是62kg。因此额外两项失水量最少=1000+3×3×62=1558ml，最多=1000+3×5×62=1930ml，即两项额外失水量为1558ml～1930ml，本题选D。3.参考答案：A[解析]寒邪内阻型腹痛症见腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减。治法应散寒温里，理气止痛；方用良附丸合正气天香散。4.参考答案：ABD[解析]吗啡治疗心源性哮喘与以下作用有关：①通过扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；②镇静作用有利于消除焦虑恐惧情绪；③抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对CO2的敏感性，改善急促浅表的呼吸。吗啡无舒张支气管平滑肌和加强心肌收缩力作用，反而收缩支气管平滑肌。5.参考答案：C[解析]向高分子溶液中加入大量电解质，由于电解质的强水化作用而破坏高分子溶液的水化膜，使高分子凝结而沉淀，称为“盐析”。6.参考答案：C[解析]弗洛伊德被誉为“现代心理学之父”，是精神分析学派的创始人，他用精神分析的方法观察人的行为，根据多年对精神病患者的观察及治疗过程，创立了性心理发展理论。7.参考答案：早期、规律、全程、适量、联合8.参考答案：A[解析]结核病是由结核分枝杆菌引起的特异性感染，其基本病理生理变化有渗出、坏死、增生，三种变化常同时存在而且可以互相转化。9.参考答案：B[解析]咽是颈部的一个部分，为一条连接口腔和鼻腔至食道和气管(食道和气管交界)的圆锥形通道，位于第1～6颈椎前方，上端附于颅底，向下于第6颈椎下缘或环状软骨的高度续于食管。咽有前壁、后壁及侧壁，其前壁不完整，故咽向前分别与鼻腔、口腔及喉腔相通。咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽3部。10.参考答案：BCDE[解析]胆色素是体内铁卟啉类化合物代谢中形成的黄色、绿色、红色或褐色的化合物。根据碳原子的双键数目可分为尿胆素原、粪胆素、胆红素、胆绿素。血红素不是胆色素，它是由血红蛋白分解而来的。11.参考答案：B[解析]《突发公共卫生事件应急条例》中指出，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。故本题选B。12.参考答案：ABC[解析]医学伦理学的基本原则包括：不伤害原则一、有利原则、尊重原则和公正原则，其中有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的，它包括努力使病人受益(有助益)、努力预防和减少难以避免的伤害以及对利害得失全面权衡。故本题答案选ABC。13.参考答案：D生化反应的性质概括为两相反应：氧化、还原、水解为第一相反应；结合反应为第二相反应。结合反应是体内最重要的生物转化方式，是指具有较弱的急性基团或经第一相反应后，仍具有较弱的极性基团的物质，可与肝内一些极性强，水溶性大的小分子物质结合，进一步增加其急性或水溶性，以利通过胆管或肾脏排出；同时也掩盖了作用物上原有的功能基团，使他们的生物活性、分子大小以及溶解度等发生改变。14.参考答案：A[解析]通过病史初步判断该患者可能发生了急性心肌缺血，此时应立即让患者就地休息，并立即呼叫120急救电话，及时送往医院进行确诊和救治。15.参考答案：ABC[解析]多巴胺、麻黄碱、肾上腺素和美芬丁胺都属于α、β肾上腺素受体激动药。阿托品为M胆碱受体阻断药。16.参考答案：B[解析]根据会议的主导思想和会议记录，对会议的重要内容、决定事项进行整理、综合、摘要、提高而形成的一种具有纪实性的公文种类为纪要。故本题答案选B。17.参考答案：C[解析]医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故；技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故，故C项属于技术过失所致的事故。18.参考答案：A[解析]2016年7月17日，在土耳其伊斯坦布尔举行的联合国教科文组织世界遗产委员会第四十届大会上，湖北神农架被正式列入《世界遗产名录》，荣膺“世界自然遗产地”称号。神农架也成为我国第一个被联合国教科文组织人和生物罔保护区、世界地质公园、世界遗产三大保护制度共同录入的“三冠王”名录遗产地。故本题答案选A。19.参考答案：E[解析]风湿性疾病是一组累及骨与关节及其周围组织(如肌肉、肌腱、滑膜等)，以及其他相关组织和器官的慢性疾病。风湿性疾病多呈慢性进程，临床表现差异大，免疫学异常表现复杂。患者常交替m现反复发作和缓解期，应早期诊断、早期治疗、个体化治疗，缓解症状，改善预后。20.参考答案：D黏膜的纤维素性炎常见于上呼吸道和肠道，纤维蛋白原形成的纤维素和坏死组织及嗜中性粒细胞共同形成膜状物覆盖于黏膜表面，称为假膜性炎，如细菌性痢疾。黏膜的浆液性炎又称卡他性炎，如感冒初期流出的清鼻涕。变质性炎是以变质性变化为主要病变的炎症，多由于病毒感染和严重的细菌感染引起，常见于肝、肾、心、脑等实质器官，如病毒性肝炎。化脓性炎症常见于化脓性细菌，如葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌等的感染。出血性炎是指伴有大量出血的炎症，如流行性出血热、鼠疫。21.参考答案：B[解析]感受器是动物体表、体腔或组织内能接受内、外环境刺激，并将之转换成神经冲动过程的结构。按感受器在身体上分布的部位和接受刺激的来源可区分为：内感受器、外感受器和本体感受器三大类。外感受器包括：光感受器、听感受器、味感受器、嗅感觉器和分布皮肤、黏膜(包括嗅黏膜、味蕾)、视器、听器等处。内感受器：感受体内各种变化的感受器，如内脏感受器、大动脉壁的压力感受器等。包括：心血管壁的机械和化学感受器，胃肠道、输尿管、膀胱、体腔壁内的和肠系膜根部的各类感受器。本体感受器：分布于骨骼肌肌腹、肌腱、关节囊、韧带和内耳味觉器等处，接受机体运动和平衡时产生的刺激。因此，体内渗透压变化属于内感受器接受的刺激。22.参考答案：D[解析]一级消除动力学是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多；血浆药物浓度低时，单位时间内消除的药物也相应降低。即恒比消除，t1/2恒定。23.参考答案：ABCD[解析]排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从休内排出体外的过程。肾脏是药物排泄最主要的器官，此外也可经肺、肠道、胆囊、乳汁等途径排出。24.参考答案：D[解析]腮腺区手术后常采用交叉十字绷带加压包扎以防止发生涎瘘。25.参考答案：C26.参考答案：C[解析](1)肺通气功能：老年人因胸壁硬度增加、肺弹性回缩力下降、呼吸肌张力减退等使其肺活量呈进行性减退。另外由于呼吸肌的收缩力减弱、收缩速度减慢和关节僵硬等因素，使其最大通气量随年龄增加而逐渐减少，60岁时有可能下降到原来水平的一半。而残气量却逐渐增加，从35到90岁以后几乎增加1倍。

(2)肺换气功能：肺和胸壁的变化使老年人肺换气功能发生改变，并导致肺通气/血流比例失调、呼吸道阻力增加、肺泡壁所含胶原纤维成分增多、呼吸膜的有效面积减少。27.参考答案：A[解析]房性期前收缩起源于窦房结以外心房的任何部位，其P波提前发生，下传的QRS波群形态通常正常。28.参考答案：A[解析]在法定公文中，意见行文方向的多向性特点是十分明显的。它既可以上行，请求上级机关对自己的见解和处理办法表明态度或作出处理；也可以下行，对下级机关开展某些活动或做好某项工作作出指示、安排，要求下级机关遵照执行或参照执行；还可以对平级机关就某些重要问题提出见解、建议，供对方参考。意见在行文方向上的多样性，使其成为法定公文中使用较频繁的文种。但是意见对上级机关应慎重使用。对上级机关行文，多用请示、报告等文种。故本题判断正确。29.参考答案：C[解析]阴道出血多，检查子宫体柔软，说明子宫收缩乏力。30.参考答案：D鞭虫卵成纺锤形或腰鼓形，棕黄色，卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起，后者是鞭虫卵典型的特征。31.参考答案：E[解析]宽束X射线是指含有散射线成分的X射线束。宽束X射线的衰减规律比较复杂，它可以在窄束衰减规律基础上加以修正。积累因子B，描述了散射光子对辐射衰减影响，相对地反映了宽束与窄束的差别。积累因子的大小与多种因素有关，例如X射线光子的能量、屏蔽层材料的原子序数、屏蔽层厚度、屏蔽层的几何条件、X射线源和屏蔽层与考虑点之间的相对位置等因素。积累因子B=1+IS，因此总是大于1。32.参考答案：变异系数。[解析]标准差可比较几组度量单位相同且均数相近的正态分布或近似正态分布变量的变异程度，但当比较的各组度量单位不同或单位虽相同但均数相差悬殊时，则应采用变异系数，本题5岁女孩和5个月女婴的体重均数相差较大，故比较其离散程度应使用变异系数。33.参考答案：C[解析]先天性肩胛骨高位症，又称sprengel氏畸形，系胚胎时期肩胛骨下降不全所致，摄取双侧肩胛骨正位(一次曝光法)，是特殊摄影体位。胶片应包括双侧肩胛骨，上缘齐枕骨粗隆，下缘包括双侧肩胛骨下角、34.参考答案：C[解析]肠扭转多见于青壮年。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重。35.参考答案：E[解析]患者发热有脱水的表现和休克的征象，因此要注意观察病情变化，同时积极补充液体。36.参考答案：D[解析]跗骨：属短骨，共7块，分前、中、后3列。后列包括上方的距骨和下方的跟骨；中列为位于距骨前方的足舟骨；前列为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨及跟骨前方的骰骨。37.参考答案：D[解析]藏象学说是以五脏为中心的整体观。这一整体观，主要体现在两个方面：①脏与腑相互对应，构成了一个整体：如心与小肠、肝与胆等相互对应，互为表里，脏在里，属阴；腑在表，属阳；脏与腑之间的表里关系，是由经脉来联系的，脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，相互作用两者在生理上既对立又统一，在病理上也相互影响，相互传变；②五脏与形体诸窍相互连接，构成了一个整体：脉、筋、肉、皮毛、骨、五官九窍(舌目、口、鼻、耳及前后阴)等都是有机联系的，五脏各有外侯，形体诸窍与五脏各有特定联系，如心开窍于舌，肺开窍于鼻等。正因为五脏之间存在着相互资助与制约的关系，六腑之间存在着承接合作的关系，脏腑之间存在着表里相合的关系，五脏与肢体官窍之间存在着归属开窍的关系等，这就构成了机体外各部功能上相互联系的统一整体。38.参考答案：D[解析]心律失常是诱发心衰的常见原因，各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常都可诱发心衰，尤其以房颤最常见、39.参考答案：B[解析]社区牙周指数评价人群的牙周健康状况，通过检查牙周指数来评价牙周健康区段数。调查采用了牙龈出血指数、牙结石指数、牙周袋记分等来评价人群的牙周健康状况，根据受检者年龄不同检查不同牙位，此种方法能更全面真实地反映人群的牙周健康状况。软垢和菌斑不属于社区牙周指数的检查内容。40.参考答案：S-R变异：是指细菌菌落由光滑型到粗糙型的变异，它是由细菌在人工培养基中多次传代，其脂多糖失去O特异性侧链或O侧链与核心多糖粘附，仍保有非特异性核心多糖结构造成。此变异出现时，表示细菌毒力、抗原性等也同时发生变异。41.参考答案：A[解析]根据《反不正当竞争法》第8条第2款的规定，经营者可以以明示方式给予中间人佣金，但必须如实入账。甲酒店对给付的奖励有明确详细的记录，属于正当的竞争行为。所以选择A。42.参考答案：CE[解析]消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，此外亦可发生于食管下段、小肠、胃肠吻合口及附近肠襻以及异位胃黏膜。消化道溃疡的总发病率占人口的5%～10%，十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见，以青壮年多发，男多于女，儿童亦可发病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。胃溃疡患者的平均年龄高于十二指肠球部溃疡患者约10年。老年人消化性溃疡胃溃疡多见，也可发生十二指肠溃疡。胃溃疡直径常可超过2.5cm，且多发生于高位胃体的后壁或小弯。老年人消化性溃疡常表现为无规律的中上腹痛、呕血和(或)黑粪、消瘦，很少发生节律性痛，夜间痛及反酸，易并发大出血，常常难以控制。消化道溃疡的发病与幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶、药物、遗传因素、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟等因素有关。胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常；十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。43.参考答案：C[解析]先天性单侧唇裂手术修复最合适的年龄为3～6个月，体重达5～6kg以上。44.参考答案：C[解析]我国四大领海从南到北依次是南海、东海、黄海、渤海。故本题选C。45.参考答案：C[解析]《素问·阴阳应象大论》曰：“肾主耳……在窍为耳”。46.参考答案：ACDE[解析]三拗汤为初咳期用方；桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤为痉咳期用方；人参五味子汤为恢复期肺脾气虚证用方；沙参麦冬汤为恢复期肺阴不足用方。47.参考答案：ABCDE[解析]幽门螺杆菌是一种革兰阴性的细菌，主要分布在胃黏膜组织中，是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌，与消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡密切相关。菌体细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状，微需氧，营养要求较高，氧化酶、触酶均阳性，快速脲酶试验强阳性。48.参考答案：又称为总负担系数，是指人口中非劳动年龄(14岁及以下和65岁及以上)人口数与劳动年龄(15～64岁)人口数之比。49.参考答案：B[解析]直接蔓延为子宫内膜癌的主要转移途径。晚期可经淋巴道转移，血行转移较少见。50.参考答案：B[解析]甲状腺功能亢进症病人的主要诱发因素是精神刺激、感染等应激因素。51.参考答案：D抢救过敏性休克首选肾上腺素，其有激活腺苷酸环化酶的作用，可促进cAMP的生成，从而抑制组胺的释放；对α1和β受体有激动作用，使心肌收缩力增强，心率加快，血压升高；可松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。52.参考答案：B[解析]呕吐中枢的位置在延髓外侧网状结构的背外侧缘。53.参考答案：A[解析]左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。54.参考答案：BC[解析]二尖瓣狭窄的听诊特点如下。①心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减-递增型的舒张期杂音，是二尖瓣狭窄典型的体征；②心尖区S1亢进；③二尖瓣开瓣音。55.参考答案：C[解析]1岁患儿，发热＞2周，浅表淋巴结轻度肿大，PPD试验强阳性，提示体内有活动性结核病。首选的检查应为胸部X线检查。56.参考答案：B[解析]奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H+L-K+-ATP酶又称质子泵，故本类药物又称质子泵抑制剂。57.参考答案：B[解析]生物学死亡期：为死亡过程的最后阶段，此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可复活。随着此期的进展，相继出现早期尸体现象，即尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。58.参考答案：配体是指体内能与受体特异性结合的物质，受体对相应的配体有极高的识别能力，受体均有相应的内源性配体，如神经递质、激素、自体活性物质等。59.参考答案：B60.参考答案：ABCD[解析]发扬民主能够使国家权力受到更有力的约束和监督，从而敦促其严格依法办事。社会主义法治的核心是政府严格守法，按照法律规定的职权范围和程序从事公务活动。而民主的扩展对于规范政府权力有积极作用。这表现在