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文档简介

住在富人区的她2020年09月河北景县卫生健康局乡村医生招聘笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.诊断肝性脑病最有意义的体征是______。2.病毒性心肌炎的临床表现包括______。A.患者病情相差较大,轻者可无症状,重者可因严重心律失常而猝死B.症状出现前1~4周有病毒感染史C.病人常有心悸、气短,但活动后反而好转D.体检发现有与体温不相称的心动过速E.可出现各种类型心律失常3.根据下列叙述,这位人物是______

(1)他是东汉末年著名医学家。

(2)他创造了“五禽戏”。

(3)他被历来的医家推崇为“外科鼻祖”。A.李时珍B.华佗C.张仲景D.孙思邈4.提示乙型肝炎病毒(HBV)存在和复制,表明传染性强,反应HBV感染最直接、最特异、最灵敏的检验指标是______。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBVDNA5.能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是______。A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.普尔安E.氟哌利多6.判断肾功能常用的指标包括______。A.尿量B.尿渗透压C.血浆蛋白的水平D.血/尿肌酐E.尿素7.正虚是肺痨发病的基础,是痨虫入侵和引起发病的主要内因,但痨虫传染不是发病不可缺少的外因。8.女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右指被机床压砸离断,检查右小指自第一指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案?______A.断指再植B.清创后冉造小指C.截指,自第五掌骨头下斜行截除,皮肤1期缝合D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面9.患者呼出气体带有烂苹果味,可见下列哪项疾病?______A.肝硬化昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.肺脓疡E.有机磷农药中毒10.正常的痰液颜色为无色或灰白色,当痰呈黄绿色时常不会提示______。A.小叶性肺炎B.急性肺水肿C.绿脓杆菌感染或干酪性肺炎D.化脓性支气管炎11.某单位有青年员工85人,其中68人会骑自行车,62个会游泳,既不会骑车又不会游泳的有12人,则既会骑车又会游泳的有______人。A.57B.73C.130D.6912.人类利用杠杆原理发明了各种各样的工具,使工作生活更加便利。以下工具中,使用杠杆原理的目的与其他三项不同的是______A.扫帚B.手推车C.开瓶器D.扳手13.开展社区卫生服务要了解社区卫生状况,首先要做的是______。A.进行调查研究B.建立健康档案C.建立疾病登记报告D.开展慢性病防治14.硝酸甘油首过消除作用明显,故口服吸收良好。15.下列关于木香槟榔丸功效的描述,正确的是______。A.消食和胃B.消食化积,清热祛湿C.行气导滞,攻积泄热D.健脾和胃,消食止泻16.关于取药叙述错误的是______A.固体药用药匙取药B.水剂用量杯,更换药液品种时可不必冲洗C.个人专用药应单独存放D.药液不足1mL时用滴管吸取E.取油剂时可先在杯中加入少许冷开水17.关于糖浆剂的叙述,错误的是

。A.在汤剂的基础上发展起来B.含药糖浆剂对蔗糖含量无要求C.口感好D.易霉败、变质E.糖浆剂根据用途不同分为两类,即矫味糖浆与药用糖浆18.主要用于诊断急性胰腺炎的酶是(

)A.ASTB.AMYC.ACPD.LD19.简述糖皮质激素的临床应用和禁忌证。20.不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为______。A.即刻剖宫手术B.静脉滴注缩宫素C.第一产程中可使用哌替啶D.人工破膜术E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶21.引起中性粒细胞增加的疾病有______。A.卑功能亢进B.尿毒症C.急性链球菌感染D.肺吸虫病22.按病变深度可将龋损分为______。A.浅龋B.中龋C.深龋D.干性龋E.湿性龋23.低渗性脱水的临床表现为

A.口渴不明显B.易出现休克现象C.血钠浓度D.因发生脑细胞水肿可出现嗜睡昏迷E.严重可导致脑血栓形成24.毛舌发生在______。A.舌背B.舌尖C.舌根D.舌缘25.肝性脑病昏迷期患者清醒后可逐步增加蛋白质饮食,而最适宜的蛋白质食品是______A.肉类B.乳类C.蛋类D.禽类E.豆类26.下述哪个核团属内脏感觉核?______A.薄束核B.前庭神经核C.三叉神经中脑核D.模束核E.孤束核27.心肺复苏时急救者在电击后应______A.立即检查心跳或脉搏B.先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查C.立即进行心电图检查D.调节好除颤仪,准备第二次除颤E.给与强心剂28.甲状旁腺被误切后容易发生______。A.甲状腺危象B.声音嘶哑C.手足抽搐D.心动过速E.血压升高29.发绀是缺氧的表现,所以缺氧就一定会发绀。30.下列H2受体拮抗剂中,抑酸作用最强且持久而副作用最少的是

A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁31.下列关于蛋白质的组成叙述不正确的是?______A.P元素的含量较多且固定B.元素组成主要有碳、氢、氧、氮、硫C.生物体内只有蛋白质才含有氨基酸D.组成蛋白质的氨基酸均为中性E.蛋白质的功能和其组成结构有密切关系32.眼视近物时不会发生屈光力增强。33.《中华人民共和国护士管理办法》规定的法律法规不包括______。A.护士执业资格考试制度B.护士职称评审制度C.护士注册制度D.护士执业管理制度E.护士执业监督处罚制度34.甲型血友病缺乏的凝血因子是______。A.Ⅺ因子B.Ⅸ因子C.Ⅷ因子D.Ⅶ因子35.坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙的隆起为______,是坐位时体重的承受点,可在体表扪到。A.坐骨结节B.坐骨棘C.坐骨小切迹D.坐骨大切迹36.下列药物中,不可持续服用,且忌“火煅”的药物是______。A.龙骨B.磁石C.牡蛎D.朱砂37.男,35岁,患小肠炎,测得血清钾2.0mmol/L,钠140mmol/L,氯80mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,尿量25ml/h,血压60/45mmHg。首选治疗措施为______。A.静滴晶体或胶体溶液,补足血容量B.立即静滴氯化钾溶液C.口服钾盐D.应用阳离子交换树脂38.以下现象与生长发育的一般规律不符的是______。A.生长发育呈连续性与阶段性B.生长发育的速度呈波浪式进展C.生长发育涉及生理和心理两个密切联系的方面D.脑、脊髓、视觉器官的发育具有两个生长突增期39.槟榔肝是由______引起的。A.肝脂变B.肝水变性C.门脉性肝硬化D.慢性肝淤血40.对于有绝望情绪的护理对象,护士所采取下述行为中哪一项不正确?______A.鼓励其确认与表达自己的情感B.评估其是否有自杀的危险C.调动其自信,配合治疗D.谢绝家属及朋友的心理支持E.调整或维持其他护理诊断41.下列哪些病人不适合控制性降压______A.严重高血压B.严重动脉硬化C.严重贫血D.低血容量E.肝肾功能不全42.下列哪一项不符合结核结节的改变?______A.中间有少量干酪样坏死B.结节中有钙化虫卵C.有类上皮细胞D.有朗格汉斯巨细胞43.壶腹部癌的预后比胰头癌好,其原因是______。A.不易向淋巴结及肝脏转移B.肿瘤居于十二指肠内,不易向周围侵犯C.肿瘤居于肠腔内,易发生坏死脱落D.黄疸出现较早,较易早就医,早发现,早治疗E.肿瘤的恶性程度低44.急性胰腺类的生化检查指标是______。A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脱氢酶D.淀粉酶45.有关多系统器官衰竭时免疫系统的变化,下述哪一项是错误的?______A.血浆补体水平降低B.血浆纤维连接蛋白减少C.中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下D.外周血淋巴细胞数减少46.当人们在谈论创意的时候,大多会认为这没有什么规律可循,或者说,创意应该是______的,我们会说:如果给创意制定一个框架的话,可能会束缚创意,让创意变成______的工匠活。

填入横线部分最恰当的是______A.天马行空

按部就班B.稍纵即逝

循规蹈矩C.自由自在

循序渐进D.标新立异

熟能生巧47.______是指国家和社会对无劳动能力和生活来源的社会成员给予的无偿帮助,也是最后一道防线。A.医疗救济B.困难补助C.医疗救助D.社会救助48.肾癌的早期症状是______A.无痛性血尿B.腰部疼痛C.腰部包块D.蛋白尿E.全身水肿49.治疗帕金森病的最佳药物是______。A.左旋多巴B.毒扁豆碱C.利血平D.乙酰胆碱50.使用吸痰器吸痰时,下面描述不正确的是______。A.检查电压、管道连接和吸引性能B.吸痰管每天需要更换1次C.为小儿吸痰时负压要小D.储液瓶内的吸出液要及时倾倒E.每个部位吸痰不能超过15秒51.咳声重浊紧闷多因______。A.燥邪犯肺伤阴B.寒痰浊阻C.疫毒攻喉伤肺D.风热痰浊犯肺52.患者王某,输血过程畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐。首先考虑是______。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应53.脑中心疝关键的抢救时期为______。A.脑桥期B.间脑期C.延髓期D.中脑-脑桥上部E.脑桥下部-延髓期54.作为毒物的靶,不具有下列哪种特性?______A.合适的反应性和(或)空间结构B.易接近性C.具有关键的生物生理功能D.具有自我复制功能55.“嘉庆十有七年壮月既望”中的“壮月”指阴历______。A.七月B.八月C.九月D.十月56.人就是想探寻宇宙奥秘,见其所未见,因此为探天堑而丧生的人已经很多。人类必须征服自然,金沙江之类的天堑改变成通途,事关国计民生,造福当今后世。缆车的发明大大发展了旅游事业,在带来颇丰收益的同时,满足了弱者也能登临天险的好奇心,但却也摧毁了人们自然界天险探寻的乐趣。

对这段文字的主旨最准确的概括是______A.缆车的发明可以使自然界的天堑变成通途B.缆车既使旅游赚钱,也满足了游客探险的愿望C.缆车可以让弱者登临天险而不必担心有生命危险D.缆车满足了人的好奇心,也限制了人对自然的探寻57.新生儿期是指从出生后脐带结扎开始,至生后满28天。

58.全麻维持过程中,哪种药物使用不够,可导致术中知晓______A.芬太尼B.维库溴铵C.利多卡因D.曲马多E.咪唑安定59.滤泡树突状细胞是______A.可向B细胞提呈抗原的树突状细胞B.不表达MHCⅡ类分子的树突状细胞C.高表达FcγR和C3bR的树突状细胞D.可捕获抗原而不发牛内吞的树突状细胞60.伤寒肠道病变特点是______A.主要累及回肠下段淋巴组织B.骨髓不受累C.可引起肠穿孔D.可引起肠狭窄61.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品,最彻底的灭菌方法是______。A.煮沸消毒灭菌法B.燃烧灭菌法C.高压盐灭菌法D.过氧乙酸浸泡法62.男性,56岁,右季肋区疼痛半年,CT检查可见肝右叶11cm×9cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。以下哪种治疗方法不合适______A.肝移植手术B.肝叶切除术C.肝动脉结扎术D.肝动脉化疗栓塞术E.肝动脉化疗药灌注63.病员及家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时,可提请异地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定,由卫生行政部门处理。64.某孕妇25岁,妊2产0,停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1cm。治疗期间宫缩越来越频繁,达到1次/3分钟,中等强度,肛查宫口开大3cm,下列叙述不恰当的是

A.诊断为早产临产B.慎用度冷丁、吗啡类药物C.因胎儿不大应尽量避免会阴侧切开D.产程中孕妇吸氧E.做好新生儿抢救准备65.“髓海”是指______。A.骨B.心C.脑D.肾卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:扑翼样震颤2.参考答案:ABDE[解析]病毒性心肌炎临床症状:①临床表现轻重悬殊大,轻者可无症状,或呈亚临床经过,极重者则爆发心源性休克或急性充血性心力衰竭,有半数患者在发病前(约1~4周)有上呼吸道感染和消化道感染史;②前驱症状

约1/3~1/2患者发病前有上呼吸道感染或胃肠道症状,持续数日到2周,然后出现心脏症状;③一般症状

疲乏无力、食欲不振、呼吸困难等;④体征

心率多增快,也可过缓,心律失常多见,有与体温不相称的心动过速。3.参考答案:B[解析]五禽戏是一种中国传统健身方法,由五种模仿动物的动作组成。五禽戏又称“五禽操”、“五禽气功”、“百步汗戏”等。据说由东汉医学家华佗创制。4.参考答案:D[解析]HBVDNA是最直接、最特异、最灵敏反应HBV的检验指标,HBsAg是表面抗原,阳性见于乙肝病毒感染者。5.参考答案:C[解析]依托咪酯与非去极化肌松药有协同作用。6.参考答案:DE[解析]反映肾功能的主要检查指标有:①内生肌酐清除率;②血尿素氮;③血肌酐;④血红蛋白和红细胞数;⑤尿比重;⑥尿渗透压;⑦尿酚红排泄试验等。其中以前3种最为重要。内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐的指标主要反映肾小球的滤过功能,而尿比重、尿酚红排泄试验、尿渗透压是检查肾小管功能的主要指标,直接反映肾脏的浓缩功能。7.参考答案:B[解析]肺痨的内因是禀赋不足、酒色过度、病后失调、营养不良,肺脏本体虚弱,外因是感染痨虫,而致发病。8.参考答案:C[解析]患者外伤严重,软组织残缺不全,又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性,在不影响功能的情况下,注重美观问题,因此,自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好。9.参考答案:B[解析]糖尿病患者病情不能有效控制常可并发多种疾病,尤其急性并发症可对患者的生命造成较大威胁。酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、低血糖、乳酸性酸中毒等是糖尿病常见的急性并发症。酮症酸中毒好发于1型糖尿病患者,患者可出现高血糖、脱水、呼吸深而快,呼出气体带有烂苹果味,血压降低,严重者会昏迷甚至危及生命。10.参考答案:ABD[解析]绿脓杆菌:又称为铜绿色假单胞菌,是一种致病力较低但抗药性强的杆菌。绿脓杆菌是伤口感染较常见的一种细菌,能引起化脓性病变;感染后因脓汁和渗出液等病料呈绿色,因此而得名。干酪性肺炎:以干酪性病变为主的浸润型肺结核。于酪性肺炎的临床症状极为严重,有高热、盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状和咳嗽、咳浓痰并咳出干酪样物质,呈绿色,痰内科查到大量结核杆菌,团块样干酪坏死和纤维干酪病灶可无明显临床症状。11.参考答案:A[解析]根据题意得:不会骑自行车的人数为85-68=17(人);

不会游泳的人数为85-62=23(人);

则不会骑车会游泳的人数为17-12=5(人);

不会游泳会骑车的人数为23-12=11(人);

所以既会骑车又会游泳的人数为85-12-5-11=57(人)。12.参考答案:A[解析]杠杆分为3种杠杆。第一种是省力的杠杆,如:开瓶器、羊角锤等。第二种是费力的杠杆,如:镊子、钓鱼竿等。第三种是等臂杠杆,如:天平等。手推车、开瓶器、扳手都运用了省力杠杆原理,扫帚严格意义上不属于杠杆的省力作用。13.参考答案:A[解析]开展社区卫生服务要了解社区卫生状况,首先要做的是进行调查研究,通过调查了解社区的现况。14.参考答案:B[解析]从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝,如果肝对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首过消除,有的药物被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除。首过消除明显的药物有硝酸甘油、普萘洛尔等,一般不口服或需调整口服用量。注射,舌下和直肠给药途径可避免肝代谢。15.参考答案:C[解析]木香槟榔丸功效行气导滞,攻积泄热;主治积滞内停,湿蕴生热证,症见脘腹痞满胀痛,赤白痢疾,里急后重,或大便秘结,舌苔黄腻,脉沉实者。16.参考答案:B[解析]更换药液品种时应将量杯洗净后再用。17.参考答案:B糖浆剂是指含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液。纯蔗糖的近饱和水溶液称为单糖浆或糖浆,浓度为85%(g/mL)或64.7%(g/mL)。糖浆剂中的药物可以是化学药物,也可以是药材的提取物。18.参考答案:B机体中胰腺含AMY最多,临床上测定血清AMY主要用于诊断急性胰腺炎。19.参考答案:糖皮质激素,临床应用:

(1)严重感染或炎症:严重急性感染、抗炎治疗及防止某些炎症后遗症(防止粘连和瘢痕形成);

(2)免疫相关疾病:过敏性疾病、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应;

(3)休克:感染性休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量休克;

(4)血液病:再障、粒细胞减少症、血小板减少症、过敏性紫癜、急性淋巴细胞性白血病;

(5)局部用于某些皮肤病:接触性皮炎、神经性皮炎、牛皮癣、湿疹;

(6)替代治疗:急、慢性肾上腺皮质功能减退。

禁忌证:孕妇;抗菌药物不能控制的感染如麻疹、水痘、真菌感染等;严重高血压;溃疡;骨折、创伤修复期;严重癫痫和精神病;肾上腺皮质机能亢进症、糖尿病等。20.参考答案:C[解析]不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节宫缩,恢复其正常节律性及极性。给予哌替啶或吗啡,醒后多能恢复为协调性宫缩。此前严禁应用缩宫素。经上述处理,不协调性宫缩未能纠正,或伴胎儿窘迫征象,或伴头盆不称者,均行剖宫产。21.参考答案:BCD[解析]中性粒细胞计数增加多见于急性感染(尤其是化脓性球菌感染)、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、肿瘤,而感染革兰阴性杆菌、贫血、物理与化学因素损伤(如放射性核素损伤)、单核-吞噬细胞系统功能亢进(如脾脏肿大及功能亢进)时计数不增加。22.参考答案:ABC23.参考答案:ABCD[解析]低渗性脱水时,轻度脱水无口渴现象,血钠浓度<135mmol/L;中度脱水血钠浓度<130mmol/L,出现周围循环衰竭症状休克现象;严重时细胞外液向细胞内转移,脑细胞水肿,出现嗜睡、昏迷、抽搐等精神症状。24.参考答案:A[解析]毛舌也称黑舌,舌面敷有黑色或黄褐色毛,故称毛舌,此为丝状乳头缠绕了真菌丝以及其上皮细胞角化所形成,主要位于舌体背中部和后部。25.参考答案:E[解析]肝性脑病病人暂停蛋白质饮食,以减少氨的生成。神志清醒后从小量开始,但需密切观察病人对蛋白质的耐受。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少,含非吸收性纤维素较多,有利于氨的排出,故恢复蛋白质饮食以植物蛋白为好。26.参考答案:E[解析]孤束核是一般内脏感觉神经纤维和味觉纤维终止核。此核的头端接受味觉纤维,尾部接受来自面神经,舌咽神经和迷走神经的内脏感觉纤维。27.参考答案:B[解析]急救指南规定心肺复苏时急救者在电击后应先行行胸外按压,在5组CPR后再进行心跳检查。28.参考答案:C[解析]手足抽搐为甲状旁腺受损,血钙降低,神经、肌肉的应激性增高引起。29.参考答案:B[解析]发绀是指当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时,皮肤和黏膜呈青紫色。当血红蛋白过多或过少时,发绀与缺氧常不一致。例如,严重贫血患者,血红蛋白可降至5g/dl以下,出现严重缺氧,但不会出现发绀。红细胞增多者,血中未结合氧的血红蛋白超过5g/dl,出现发绀,但可无缺氧症状。30.参考答案:C[解析]法莫替丁的抑酸作用最强且持久,口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上,且无明显副作用。31.参考答案:ACD[解析]尽管蛋白质的种类繁多,结构各异,但元素组成相似,主要有碳、氢、氧、氮、硫。有些蛋白质含有少量磷或金属元素,个别含碘。32.参考答案:B[解析]当睫状体收缩时,晶状体变厚,折光能力增强,近处物体射来的光会聚在视网膜上,眼睛就可以看清近处的物体。33.参考答案:B[解析]《中华人民共和国护士管理办法》主要法律法规包括:考试、注册、执业、罚则。34.参考答案:C[解析]甲型血友病缺乏的凝血因子是Ⅷ因子。35.参考答案:A[解析]坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙的隆起,为坐骨结节,是坐骨最低部,是坐位时体重的承受点,可在体表扪到。36.参考答案:D[解析]朱砂为汞的化合物,汞与蛋白质中的巯基有特别的亲和力,高浓度时,可抑制多种酶的活性。进入体内的汞,主要分布在肝肾,而引起肝肾损害,并可透过血脑屏障,直接损害中枢神经系统,故不可持续服用。朱砂禁止加热,加热则析出汞蒸气,有剧毒。37.参考答案:A[解析]小肠炎时胃肠道大量脱水处于脱水性休克状态。首先应静滴晶体或胶体溶液,补充血容量。38.参考答案:D[解析]脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等,只有一个生长突增期,其快速增长阶段主要出现在胎儿期至6岁前。39.参考答案:D[解析]慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色,肝小叶周边部的肝细胞因脂肪变性呈黄色,致使在肝的切面上出现红、黄相间的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。40.参考答案:D41.参考答案:ABCDE[解析]控制性降压禁忌证:①重要脏器实质性疾病;②血管病变;③低血容量或显著贫血;④技术方面:麻醉医生不熟悉控制性降压理论和技术;⑤有明显器官、组织氧运输降低者。42.参考答案:B[解析]吞噬有结核杆菌的巨噬细胞体积增大,逐渐转变为梭形或多角形、角质丰富、呈淡红色、细胞界限不清的类上皮细胞;多数类上皮细胞互相融合或一个类上皮细胞胞核分裂、胞质不分裂而形成朗格汉斯巨细胞。43.参考答案:D[解析]壶腹部癌在临床上与胰头癌有很多共同点,但手术切除率与五年生存率均比胰头癌为高,其主要原因是因肿瘤生长在胆总管下端的壶腹部或十二指肠乳头部,首先阻塞了胆胰管的开口,早期就可出现黄疸及消化不良等消化道症状,而被引起注意,能够早就医,早检查,早发现,早诊断,早治疗,而取得较好的疗效。44.参考答案:D[解析]急性胰腺类的生化检查指标是淀粉酶。45.参考答案:A[解析]MSOF的病人补体改变不是都降低的,C4A和C3A升高,而C5A降低,整个免疫系统处于全面抑制状态。46.参考答案:A[解析]根据文段中“大多数会认为这没有什么规律可循”,那么后面应该也指无规律之意,所以根据语境排除B、D选项,选项C“自由自在”不能与“创意”搭配,所以选择A选项。47.参考答案:D[解析]社会救助制度也称社会救济制度,它是指国家和社会对无劳动能力和生活来源的社会成员,以及因自然灾害或其他经济社会等原因导致生活困难者,给予无偿帮助、以保障其最低生活水平的一种社会保障制度。社会救助是国家和社会应当履行的起码社会保障职责,是最低层次的社会保障举措,也是最后一道防线。故本题选D。48.参考答案:A[解析]肾癌高发年龄50~

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