县医院综合能力提升工作阶段总结

县医院综合能力提升工作阶段总结一、医院基本情况XX市人民医院是一所百年老院，始建于XXXX年，至今已有XX年历史。医院历尽百年沧桑，更收获累累硕果，如今已经发展成为一所本地区规模最大、功能最全，集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性三级医院。医院现为东南大学医学院附属医院、南通大学附属医院、徐州医科大学XX临床学院，是国家级药物临床试验机构。医院总建筑面积20.77万平方米，编制床位1500张，开放床位1900张。20XX年，医院门急诊总量174.9万人次，出院病人8.8万人次,手术2.8万台次，业务收入15.3亿元。医院现有职工2463人，其中卫技人员2203名，高级技术职称人员337名，博士、硕士381名，博士后2名；中华医学会委员7人，江苏省医学会委员30人，XX市医学会主任委员1人，XX市医学会副主任委员27人；硕士研究生导师26名；省“333工程”培养对象1人；省“双创博士”入围并获得省人才专项资金资助1人；获评XX市社会事业领军人才1人；省突出贡献中青年专家1人，XX市有突出贡献中青年专家2人。医院固定资产12.95亿元，拥有直线加速器、3.0T磁共振、256排螺旋CT、SPET-CT、大型C臂数字减影血管造影机（DSA）、直接数字化摄片机（DR）、彩超及电子内窥镜系列、全自动生化分析仪等万元以上的现代化医疗设备2899台（套），设备总价值4.8亿元。医院分设两大医疗区，其中本部设：内科、外科、产科、眼科、耳鼻咽喉科、整形烧伤科、中医科、口腔科、介入科等科室。东区设：妇科、儿科、胃病专科和感染性疾病科。XX市医疗中心（XX市人民医院东院）正在建设中，总投资14.4亿元，建筑面积18万m2，一期设计床位1200张，预计20XX年投入使用。医院临床科室一二级诊疗科目设置齐全，医技科室服务能满足临床科室需要。目前共设置有临床科室46个，医技科室17个，建有3个省级临床重点专科、3个省级临床重点专科建设单位，2个市级临床重点专科。在医疗技术方面，医院能开展颅内肿瘤切除术、脑动脉瘤夹闭术、双膝双髋四关节同时置换术、颈椎前路减压内固定术、断指再植术、心血管介入、胰十二指肠切除术、消化道早期肿瘤内镜下粘膜切除术等临床技术，医技部门能结合临床开展磁共振波谱分析、肿瘤血流灌注成像、弥散功能成像、全身血管成像（CTA、MRA、MRV）、多排螺旋三维重建等技术项目。目前，医院各项业务质量指标在省内同级同类医院中名列前茅。医院高度注重临床科研工作，近年来依托省内医学院校，通过院、校合作模式成立了中心实验室、院士工作站等临床科研机构，稳步推进科研管理，取得了预期成效。医院先后荣获全国百佳医院、全国综合医院中医药工作示范单位、全国医院院务公开示范点、江苏省基本现代化医院、江苏省十佳医院、江苏省实施患者安全目标合格医院、江苏省城乡医院对口支援工作先进集体、XX市市民满意医院等多项荣誉。在第三方评估机构香港艾力彼医院管理研究中心至今发布的六届“中国县级医院竞争力100强”排名中，医院荣获三次第一、三次第二的优异成绩。二、20XX年度医院工作开展情况1、注重持续改进，医政管理措施落实（一）始终把质量和安全放在首位。一是医疗安全工作预先防范。二是医疗质量管理重点明确。三是医农保控费监管有力。四是预防保健工作成效明显。（二）多方提升护理管理内涵。一是树立科学质控理念，实现专项护理质量持续改进。二是拓展专业服务内涵，促进优质护理可持续发展。三是夯实分层级岗位培训，提升护理业务能（三）高度重视院内感染管理。一是加强医护人员培训。二是加强院感重点部门管理。三是加强医院感染监测。（四）规范完善药事管理工作。一是重视药品专项管理。二是保障用药安全。三是深化药学服务。2、注重创新发展，科研教学齐头并进（一）科研工作喜结硕果。一是多渠道申报科研课题。二是鼓励新技术新项目开展。三是学术论文重质保量。四是稳步搭建科研平台。五是持续推进药物临床试验工作。（二）教学管理重在实效。一是圆满完成高校教学任务。二是顺利开展培训教育工作。三是鼓励承办高水平学术会议。（三）人才培养加快步伐。一是重视员工教育培训。二是鼓励各级学术任职。三是加强学科带头人培养。3、注重精细管理，行政工作科学有序（一）人事财务公开透明。一是人员聘任考核客观公正。二是提高合同制员工待遇。三是考评体系不断完善。四是价格收费执行规范。五是内部审计核算发挥效用。（二）创建工作持续开展。一是加强培训，掌握标准。二是组织自查，持续改进。三是运用质量管理工具，规范管理。（三）信息建设再上台阶。一是顺利通过电子病历系统功能应用水平分级评价五级评审。二是信息化建设为医院精细化管理提供支撑。三是保障信息系统安全可靠运行。（四）基础设施科学投入。一是有序采购器械耗材。二是稳步推进东院建设。（五）后勤安全保障有力。一是后勤服务做细做实。二是安全工作不容忽视。4、注重廉洁反腐，行风建设紧抓不懈（一）组织建设规范化，全力提升党建团建工作水平。一是加强领导班子建设。二是加强组织队伍建设。三是落实党风廉政建设。（二）行风建设持续化，努力提升群众满意度。（三）文明创建常态化，大力弘扬卫生精神。5、注重公益内涵，医院文化延伸拓展（一）全方位打造医院形象品牌。一是构建全媒体宣传平台。二是健康宣教院内外结合。（二）立体式改善患者就医感受。一是优化门诊服务流程。二是推进预约诊疗工作。三是开展医院志愿服务。（三）深层次开展对口支援活动。一是认真完成援疆援陕支农任务。今年共选派妇科、肾内科、乳甲外科等多个专科共14名优秀技术骨干赴新疆霍城江苏医院、陕西洋县医院、陕西潼关县人民医院，分别开展长期、短期对口支援工作，采取多种形式帮助受援医院医师尽快提高专业技术水平；从技术、人员方面对XX定点乡镇医院、社区卫生服务中心进行重点专项扶持，共有36人下至基层医疗机构开展卫生支农，共派医师外出会诊250余人次。二是持续推进医联体建设。通过专科技术帮扶，第二人民医院、第四人民医院相关合作科室的业务指标均呈现出良性发展态势：第二人民医院肿瘤科全年共收治住院病人1000余人次；第四人民医院肿瘤科共收治住院病人318例，普外科共计开展手术270台次（其中三四级手术73台）。20XX年10月份，第四人民医院正式启动第三个试点合作科室——肾内科透析中心，截止11月30日，该透析中心共计完成血透1500余人次，血滤300余人次，取得了预期成效；与第五人民医院建立康复联合病房工作也已经启动。三、受援工作开展情况XX市第二人民医院对接XX市人民医院项目20XX年4月15日，人民医院与XX市第二人民医院对口支援工作会议在XX市人民医院召开，双方医院的领导及相关工作部门参加会议。会议就对口支援的双方试点合作科室及合作方案进行了讨论，确定XX市第二人民医院与XX市人民医院的试点合作科室为眼科和心内科，由XX市第二人民医院眼科和心内科承担XX市人民医院眼科和心内科的专科领建任务。XX市第二人民医院与XX市人民医院进行了沟通交流，就XX市人民医院改革与发展、等级医院创建、专科建设、医疗质量和技术水平、护理质量、科研能力、医院感染控制等方面进行指导和帮助。承诺免费接受XX市人民医院职能科室人员到XX第二人民医院进行进修或短期学习。同时每年就科研课题的立题、研究、申报等方面给予指导，并指导职能科室人员撰写管理论文。针对眼科和心内科，积极指导我院科研项目的开展，近两年在XX市第二人民医院的关心和帮助下，我院心内科有2项科研项目获XX市立项；同时就论文撰写给予指导，眼科近两年有2篇SCI发表，心内科有1篇中华论文发表。对于我院解决不了的疑难病人，XX市第二人民医院表示随时接受转诊，并优先安排病床。XX第二人民医院医务处每半年进行一次此项工作的督查。四、《医疗服务能力要求》各指标完成情况、存在问题对照《第一阶段提升县医院医疗服务能力要求》的具体目标要求，我院大多数运行指标已经基本能够达到推荐标准的水平。顺利完成医疗服务能力达到60%的目标要求。目前较为突出的问题体现在出院患者平均住院日约为8.1天，仍大于8天。床位使用率约为101.7%，无法达到90%±5%的推荐标准。部分单病种平均住院日尚无法达标，如脑出血、子宫平滑肌瘤、卵巢良性肿瘤（内镜手术）、胎膜早破阴道分娩、腮腺多形性腺瘤、胃息肉、慢性扁桃体炎、宫颈癌（内镜手术）、腹股沟疝。临床专科部分诊疗病种与关键技术或手术仍无法正常开展，如心脏辅助泵治疗、精氨酸兴奋试验、LHRH兴奋试验、地塞米松抑制试验、部分激素测定：如胰高糖素、儿茶酚胺。部分检测：如抗磷脂抗体检测、AKA检测、抗M2抗体检测、抗线粒体抗体检测、乙肝病毒基因分型、乙肝病毒基因变异测定、丙肝病毒基因分型、流式细胞技术检测特异性T细胞数量在肝病中的应用、皮肤病损显微外科手术[Mohs手术]、角膜移植手术、巨大成釉细胞瘤、颞下颌关节强直、骨性错合畸形、正颌外科手术、口腔颌面部骨缺损游离骨瓣修复术。五、下一步工作计划20XX年，XX市人民医院将配合XX市第二人民医院，在XX市卫计委和XX市卫计委的支持和指导下，进一步扎实推进各项工作。具体来讲，主要有以下几个方面：1.根据上级部门要求和前期各项试点工作的开展情况，进一步完善和优化组织架构和工作模式，强化双方支援团队职能，明确双方工作部门的责权利，研究并落实互助共赢的长效合作机制。2.积极争取相关项目配套基金，建立框架内双向转诊、专科帮扶、专家会诊、技术支援、进修培训等方面的有效激励机制，保障成员各方及医务人员的基本利益，保障各项工作的可持续开展。3.在市卫生局指导下，结合地区卫生发展规划、医院建设目标和各成员单位的功能定位，研究制定我院的专科发