第八章 细菌与病毒感染的特异性预防原则

第八章细菌与病毒感染的特异性预防原则

PreventionofBacteriaandVirusInfection第一篇微生物学基础哈尔滨医科大学微生物教研室钱钧疫苗的发明及应用16世纪我国用人痘预防天花琴纳EdwardJenner

（1749-1823）用牛痘预防天花1979年正式宣布消灭天花教学大纲掌握内容特异性免疫的分类；生物制品疫苗的种类，减毒活疫苗与灭活疫苗的比较病毒疫苗的种类特异性免疫特异性免疫自然免疫人工免疫自然主动免疫自然被动免疫人工主动免疫人工被动免疫人工主动免疫与人工被动免疫比较区别点人工主动免疫人工被动免疫免疫物质接种次数免疫产生的时间免疫维持的时间主要用途抗原(疫苗、类毒素)1～3次慢（1～4周）长（数月～数年）多用于预防抗体或细胞因子1次快（立即出现）短（2～3周）疾病的治疗或紧急预防※第一节细菌感染的特异性预防人工主动免疫常用的生物制品疫苗类毒素人工被动免疫生物制品抗毒素抗菌血清免疫球蛋白细胞免疫制剂Vaccine疫苗传统疫苗

减毒活疫苗、灭活疫苗、亚单位疫苗新型疫苗

基因工程亚单位疫苗、基因工程载体活疫苗、核酸疫苗等通过人工培养使病原菌发生毒力变异或由自然界直接筛选弱毒或无毒、抗原性保留、遗传性稳定卡介苗（BCG）、鼠疫减毒活疫苗、炭疽杆菌疫苗减毒活疫苗牛分枝杆菌

Mycobacteriumbovis

13年卡介苗(BCG)在胆汁中适应性生长，充分减毒成为预防疫苗置于含胆汁的培养基，逐渐增加胆汁的浓度□人工培养后，用物理、化学方法杀死病原微生物而制成，但保持其抗原性伤寒、百日咳、霍乱、流脑疫苗多次接种，剂量大，副作用明显，易保存灭活疫苗/死疫苗亚单搂位疫融苗将病典原菌鞠中有效锋的免撑疫原张成分用化逮学方忌法提是取或纽奉经基磁因工垮程生首产制煌备脑膜川炎奈搏瑟菌荚膜亮多糖心亚单饺位疫俱苗肺炎脑链球厕菌荚膜桃多糖善亚单墨位疫排苗流感龟嗜血贯杆菌荚膜等多糖丹亚单油位疫告苗基因怖工程裤疫苗核酸冈疫苗疫苗类毒铁素人工冒主动讽免疫证常用苦的生趣物制娱品细菌冤外毒兄素经0.李4%甲醛贵处理杠后，霜其毒真性消锹失而舰仍保炒留抗土原性昂的生观物制宴品白\百\破三盆联疫晒苗白喉跨类毒设素、韵百日糠咳死好疫苗渴、破篮伤风奶类毒绸素类毒匙素（to蛛xo门id）外毒抬素类毒肥素化学覆修饰人工兽被动萝免疫饺生物核制品抗毒免素抗菌蚕血清免疫球球蛋晃白细胞辜免疫摇制剂人工蚁被动冬免疫怖生物柜制品抗毒籍素（an逮ti递to续xi邮n）通常樱是用剖细菌类毒选素或哪外毒佣素给马遭多次歉注射控后，弊取其中免疫技血清孝提取免疫匠球蛋名白精制道而成常用破伤触风抗题毒素白喉异抗毒西素抗毒叹素超敏反应类毒票素外毒茶素马血吊清人工库被动旷免疫殃生物昌制品抗毒嘱素抗菌出血清免疫逃球蛋目白胎盘右丙种吊球蛋兆白人血熊清丙超种球摆蛋白用于魔烧伤冠或长已期化院疗患弱者，剖以防巨止各巷种常浑见细绿菌的陷感染细胞品免疫宾制剂第二溉节减病叠毒感挨染的吨特异益性预智防人工忧主动挥免疫匙预防病毒奋疫苗人工士被动耍免疫映预防丙种维球蛋劳白特异受性免种疫球会蛋白目前应用的抗病毒疫苗流行性感冒Influenza—Inactivated风疹Rubella—Attenuated轮状病毒Rotavirus—Attenuated

水痘Varicella—Attenuated甲肝HepatitisA—Inactivated

乙肝HepatitisB—Subunit脊髓灰质炎PolioInactivatedAttenuated狂犬病Rabies

firstattenuatedinactivated病毒桌疫苗减毒羡活疫锐苗灭活丑疫苗亚单补位疫首苗基因子工程匀疫苗基因考工程高亚单灶位疫慨苗、央基因敏工程齐载体顶疫苗投、基因浸缺失瓶活疫喇苗、折合成牢肽疫悉苗、尊核酸冲疫苗闸、遗传些重组时疫苗减毒报活疫葵苗自然轿或人剩工突舟变培阳育筛揭选的致病及性减云弱或扒丧失的病执毒突好变株渣制备岸而成嫂（如Ts株）脊灰爆、流走感、灵麻疹隶的减晃毒株优点尺：模御拟自携然感悼染，吐免疫抬效果到好，膝局部Ig巨A。缺点可能影回复吸到有政毒力母的野速生株如果薪机体租免疫堤缺陷役，减嫩毒株歉仍可仁能引滩起感躺染或喊并发跌症成功框范例禾：19蚀61年我名国应休用脊馅灰疫拜苗，水脊灰扒发病蚀率大机幅度旗下降灭活兽疫苗利用悠物化锯因素处理骂活病诊毒，使矩其失去泰感染歪性后制承备而垂成适用依毒力岂不能吨减弱勺或可医能致竭癌的早病毒斗株如乙翻脑病薪毒、绣狂犬玻病病炊毒、哥流感拦病毒优点姑：生趟产简革单、顽易保赛存运君输缺点需要脑大量唤培养理病毒尖，成岗本高无局狼部抗忠体，存不激搜活CT华L亚单冶位疫音苗提取粪病毒胶中有效稻免疫拐原成侧分制备精，与牲灭活总疫苗写相似宗。如HB馒sA叠g和流幅感HA优点不含逝病毒份核酸雾，仅告有能丸诱导斗中和羡抗体浆的衣颜壳蛋陆白或伍包膜次表面姐抗原免除类了回猛复突内变和缠交叉无复活馅的可悬能消除膏肿瘤长病毒倾的潜状在的踏致癌堪作用基因齐工程适疫苗利用DN季A重组倡技术提制备专的生肉物制依品将编伏码病鹊毒特湿异抗庆原的烘基因胶用适五当的融载体拦将此绑基因斥带入良大肠颈杆菌宾或真趴核细美胞，肺使之肚表达研发砍成本惠高，隙生产播成本快低，苍下游障工程胸复杂人工率被动悲免疫新预防丙种樱球蛋姨白胎盘戒丙种世球蛋赖白、近人血胃清丙燥种球费蛋白常见炎的病扭毒感捕染（君麻疹联、甲屯型肝谦炎、迫脊髓燃灰质至炎等棵）有鼠紧急糊预防女作用特异菊性免裁疫球浅蛋白紧急慢预防相应病毒窜感染乙型翼肝炎塌免疫声球蛋狭白-紧急旬预防忙乙型株肝炎小内结特异愉性免虾疫分类生物膏制品细菌情感染沈的特借异性陷预防病毒柄感染湖的特侨异性蜓预防问柿题减毒煮活疫可苗和肠灭活香疫苗参的区发别？常见浅疫苗沸的种登类？参考透文献普通乳高等酿教育盈“斩十一德五”蜓国家牺规划鸟教材《医学冈微生富物学(第二翻版)谷鸿甲喜主柳编，千北京吵大学彼医学此出版奥社20研09年7月普通戴高等危教育仿“棚十一群五”悬国家痒规划挨教材《医学孙微生刚物学》(第烧六版)李凡禁主编容，高刃等教窝育出婆版社20住11年5月WH钳O：ht流tp大:/点//菜en国/US