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文档简介
血透护士进修心得体会
我很幸运在今年三月至九月期间被派往血液净化室进修,这段时间的学习生活让我受益匪浅。通过与血透室的工作人员面对面的交流,我深刻体验到了她们先进的管理经验和优质服务体系。血透室服务至上、以人为本的服务理念使我受到很大的启发和触动。同时也认识到了我们工作的不足之处。现在我将相关的学习内容汇报如下:血透室设备精良,护理人员高素质、敬业。现有护理人员10人,主管医师1人,血液透析机18台,其中在线透析滤过机3台,床旁血滤机plasautoiq一台。血透室可进行血液透析、各种危重症血液净化治疗;药物和毒物中毒及多脏器功能障碍的血液净化抢救治疗。血透室布局设计合理,基本上完全符合血液透析质量管理规范。首先是血透室的先进管理模式。血透室设有护士长、专科护士及辅助护士,专职消毒护士,大家在完成本职工作的同时互相协作,确保血透护理质量。此外,还配有专职护工、卫生员。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到进入血透室后即有一种安全感。医院各部门都能较好的相互合作和协调。血透室非常安静,规章制度非常完善,任何工作均有详细的工作流程,交班认真,接班仔细、对工作高度负责。她们有较强的时间观念,科室交接班已形成不迟到不早退的习惯;共同创造了一个紧张而又轻松的工作环境。其次是血透室的优良服务态度。血透室服务至上,以人为本的服务理念,使病人感到被呵护和关怀。血透室的护理人员非常细心,能够将每一项规章制度按部就班、有条不紊的落实到每一个病人身上。她们不偷懒、不推诿,做到了领导在与不在一个样。血透室的交接班已形成不迟到不早退的习惯,共同创造了一个紧张而又轻松的工作环境。护理人员在整个护理过程中,始终贯穿着人性化的关怀。她们不仅口头上关心病人,而且在实际工作中也落实到位。例如,她们会全面细致地进行健康宣教,详细告知病人血透期间需要注意的事项,如内瘘的保护,饮食和饮水的控制等。在新增血透病人时,她们会自我介绍并做好安抚工作,带领病人了解透析室,减少病人对陌生环境的恐惧,增强病人对治疗的信心。在进行各项护理操作前,她们都会尊称病人为阿姨、爷爷、奶奶等。在语言沟通方面,她们非常注重措辞、态度、语气和方式,避免使用否定的语言,杜绝生硬、冷漠、强硬、顶撞、推脱等不良现象。即使病人在发怒时,她们也要保持职业形象,尽力满足病人的合理要求。如果由于某些原因不能及时满足,她们会非常客气地告诉病人等待,等她们处理完手头的事情后会立即与病人联系。如果病人家属需要咨询病情,护士会立即联系医生。血透室的老师们都有严谨的工作作风和认真负责的工作态度。她们早上早早就到岗位上,下班迟迟不离开,工作精神非常值得学习。她们都爱惜科室公共财产,有高度的主人翁精神,做到不浪费一张纸,一滴水,一度电。在夏天,只要病人不需要空调,她们就会随手关闭空调。在管理方面,她们都参与其中,无论是在巡视还是在进行护理操作过程中,如果遇到病人或家属不遵守医院规章制度的情况,她们都会及时提醒病人,例如不穿拖鞋进血透室,从医护通道进血透室等。她们严格执行陪护制度,减少陪护,为病人创造一个安静、舒适、安全的就医环境。她们特别珍惜科室的财产,每一样仪器设备都用过以后仔细地擦洗和消毒。即使是用了很多年的透析机,也看起来像新的一样,并保持着良好的性能。她们严格执行查对制度,在进行各项护理操作过程中都有严格的查对,还有第二人进行复核。在操作前后,护士都会严格洗手,配备手消毒液。透析器有专人复用,医院为医护人员配备防护眼镜和防护服,严格遵守医院感染的各项规定。她们知道,如果不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病人的生命和健康。医院竞争激烈,工作压力大,但学习的气氛却很浓厚。科室每月会举行一次讲课,医生讲课尤其出色,每周三次。他们大力提倡理论联系实际,使每个工作人员在工作的同时不断学习和积累经验,大大提高了业务水平。在血透室进修学习的一个月,我深刻认识到专业知识对于护士的重要性。我感谢领导给我这个机会,我会将所学知识和新的护理观念应用到实际工作中,更好地为病人服务。我在邵逸夫医院血透室进修学习期间,受益匪浅。我了解了许多新技术和新理念,也深刻认识到自己与其他人相比存在着较大差距。在管理和专业技术方面,我有许多需要学习和改进的地方。我在进修期间深刻体会到以下几点:1.安全意识很强:血透室与肾内科相对独立,但共享科主任和医生。晨会交班在血透室进行,医生会汇报血透患者的手术和置管情况,值班医生会用英语汇报病区病人的情况,护士长会记录晨会内容。血透室有专职医生两名,其中一名为主治医生,一名为助理医生,每三个月轮换一次。晚上和周日固定不安排病人(急诊除外),以确保值班医生可以更好地照顾到两边的病人,减少安全隐患。2.医生技术水平高:血透室开展了许多高难度的手术,如人造血管手术、内瘘扩张术、内瘘缩窄术和内瘘支架等,在我省甚至是全国都非常优秀,这使得护士们不必为血管通路的问题而苦恼。3.护士的技术水平高:血透室的护士非常注重病人的评估,特别是血管的评估。血透室是全国第一家开展钝针穿刺技术的医院,每年都举办血液净化培训班,已经推广到全国许多医院。培训班的内容主要是医生新技术的开展,并现场直播手术过程并讲解。血透室的护士会采用ppt形式进行科内讲课,课后还会考试,试卷交护理部后可以获得学分,每两个月组织一次。4.急救能力强:医院有急救小组,当科室需要抢救病人时,打总值班电话1999,急救小组就会迅速到达科室,并分工合作:挤压气囊的、气管插管的、打留置针的、注射药物的、联系ICU准备病床的、抽血检验等。血透室只留一名分管护士提供所需物品,记录用药和抢救过程。急救小组成员由麻醉师、呼吸治疗师、ICU医生、ICU护士和急诊科护士组成,他们的抢救阵容强大且专业。文章无明显格式错误和有问题的段落。管理水平高:病房的水处理系统由我们的设备科负责管理,位于顶楼,水管连接各个ICU病房。对于需要进行血透的重病人,我们将血透机推到ICU,而不是将病人推到血透室,这样可以大大提高安全系数。护士长进行科室质量检查时,用相机拍下存在问题的情况,并在科会上回放,这样更有说服力。科室的应急预案非常细化,比如火灾预案规定了每班负责的职责,这样每个人都知道自己在事件发生时所应承担的角色,避免了多人重复做一件事,而有些事确没人去做的可能,同时也大大节约了时间,提高了效率。医院每年都会组织一次火灾演练。建设性意见:可以在科室培训钝针穿刺技术,并逐步开展进来。初步掌握血液透析滤过技术,为今后开展此技术打下基础。理论上掌握腹水回输技术,可建议医生开展。心得三:血透护士进修心得体会血透室是一个特殊的科室,血透患者是一特殊的群体,这就决定了血透护士的特殊性。血透室必须严格按照《消毒隔离制度》定时室内空气消毒,对机器设备进行消毒和保养,保证室内安静少干扰,为患者营造舒适的治疗环境。血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者,他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤,还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦,他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。透析过程中,护士需要监测患者的生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血,还应注意一些危急情况,如空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。血透室护士必须具有高度责任心和爱心、耐心,因为每周几次的反复动静脉穿刺(16号针头)带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤,使患者身心倍受折磨,并产生忧虑、恐惧心理。因此,必须对患者进行心理疏导,与家属诚恳交谈,认真地倾听他们的感受,鼓励患者:快乐是一天,痛苦也是一天,只要心脏在跳动,就会有希望。在血透室,患者会向护士和医生询问各种问题,大家会尽力解答。如果有不懂的,就会去查资料,然后向患者解释。有些患者没有家属陪同,护士会帮忙接水、订饭、清理呕吐物、协助床上排便等等。通过规范的治疗和充分的透析,许多危重病人的病情得到很好的控制,他们也就不需要家属陪同了。在透析治疗期间,护士会和病人愉快地交谈,让他们掌握更多的自我保健知识。血透室护士的工作看起来很有规律,但实际上需要经常加班加点,一年365天都不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时,无论是休息还是睡梦中,只要是患者
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