临床输血护理知识测试题及答案

临床输血护理知识测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《临床输血技术规范》要求，取血人员与输血科人员核对无误后，必须在多长时间内将血液发出并离开输血科？（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟答案：C2.红细胞保存液CPDA-1的有效保存期为（）A.21天B.28天C.35天D.42天答案：C3.输血前由两名注册护士在床旁共同核对，首要核对内容是（）A.血袋批号B.交叉配血报告单与腕带姓名C.血液温度D.输血器型号答案：B4.输血开始15分钟内，护士应至少每隔几分钟巡视一次？（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C5.发生急性溶血性输血反应时，护士首先应采取的护理措施是（）A.立即更换输液器并停止输血B.报告护士长C.采集患者血标本D.给予地塞米松静推答案：A6.血小板输注时，下列哪项操作正确？（）A.4℃冰箱保存B.使用170μm标准滤器C.输注时间不超过30分钟D.输注前需常规给予抗过敏药答案：C7.下列哪项不是输血传播感染的主要病原体？（）A.梅毒螺旋体B.疟原虫C.人巨细胞病毒D.金黄色葡萄球菌答案：D8.成人输注1单位红细胞悬液，理论上可提升血红蛋白约（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B9.输血前常规给予地塞米松的预防性用药，最新循证证据表明（）A.显著降低非溶血性发热反应B.显著降低过敏反应C.不降低输血反应且可能掩盖早期症状D.降低细菌污染反应答案：C10.输血后血袋应送回输血科至少保存（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C11.新生儿换血治疗时，首选血液品种为（）A.新鲜冰冻血浆B.辐照洗涤红细胞C.全血D.冷沉淀答案：B12.输血过程中发现患者血压骤降、皮肤湿冷，护士应首先考虑（）A.循环超负荷B.急性溶血反应C.过敏性休克D.细菌污染反应答案：C13.下列哪项不是输血前“三查八对”中的“八对”内容？（）A.姓名B.住院号C.血型D.献血者身份证号答案：D14.输血前需将血液置于室温复温，一般复温时间不超过（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B15.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理改变是（）A.肺泡出血B.非心源性肺水肿C.肺栓塞D.支气管痉挛答案：B16.下列哪项属于输血后紫癜的实验室特征？（）A.抗IgA抗体阳性B.抗HPA-1a抗体阳性C.抗D抗体阳性D.抗核抗体阳性答案：B17.输血过程中，护士发现血袋内血液呈紫红色、有凝块，应（）A.减慢速度继续输注B.更换输血器继续输注C.立即停止输血并封存血袋D.报告医生后继续输注答案：C18.对IgA缺乏患者输血，应选择（）A.去白细胞红细胞B.辐照红细胞C.洗涤红细胞D.冰冻红细胞答案：C19.输血前交叉配血的主侧是指（）A.患者血清+供者红细胞B.患者红细胞+供者血清C.供者血清+供者红细胞D.患者血清+患者红细胞答案：A20.输血后6小时护士发现患者尿呈酱油色，最可能的原因是（）A.败血症B.急性溶血反应C.过敏性休克D.循环超负荷答案：B21.输血过程中，患者突发寒战、高热，体温40℃，血压正常，首先考虑（）A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应答案：B22.输血前护士发现交叉配血单上患者血型为“B型”，但腕带为“O型”，应（）A.立即通知输血科重新抽血复核B.以腕带为准继续输血C.以病历首页为准继续输血D.报告护士长即可答案：A23.输血过程中，患者心率增快、颈静脉怒张、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）A.急性溶血反应B.循环超负荷C.过敏反应D.TRALI答案：B24.输血前需将血袋轻轻倒置混匀，其目的是（）A.防止血袋破损B.使红细胞与保存液充分混匀C.降低血液黏度D.减少血小板聚集答案：B25.输血过程中，护士发现血袋标签批号与交叉配血单不符，应（）A.继续输注并记录B.停止输注并封存血袋C.更换输血器继续输注D.报告医生后继续输注答案：B26.输血后护士应记录的内容不包括（）A.输血起止时间B.血袋批号C.输血反应D.献血员姓名答案：D27.输血过程中，患者皮肤出现荨麻疹、瘙痒，无呼吸困难，应首先（）A.立即停止输血B.减慢速度并通知医生C.给予肾上腺素D.给予呋塞米答案：B28.输血前护士发现血袋破损、渗漏，应（）A.用无菌纱布包裹后继续输注B.更换输血器继续输注C.立即退回输血科并更换D.报告护士长即可答案：C29.输血过程中，患者血压下降、伤口渗血不止，应警惕（）A.输血相关循环超负荷B.输血相关急性肺损伤C.输血相关稀释性凝血病D.输血相关移植物抗宿主病答案：C30.输血完毕后，护士将空血袋保存于医疗废物袋内，其保存时间为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于输血“三查”内容？（）A.查血袋标签B.查交叉配血单C.查血液质量D.查患者腕带E.查输血器有效期答案：A、B、C32.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群包括（）A.新生儿B.免疫缺陷患者C.直系亲属间输血D.恶性血液病化疗后E.慢性肾功能不全答案：A、B、C、D33.输血过程中，护士应重点观察（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.尿量及颜色E.血压答案：A、B、C、D、E34.输血前需两名护士共同核对，核对内容包括（）A.患者姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血液有效期答案：A、B、C、D、E35.下列哪些情况需立即终止输血？（）A.寒战高热B.腰背剧痛C.呼吸困难D.皮肤荨麻疹E.血压下降答案：A、B、C、E36.输血后护士应完成的工作包括（）A.记录输血时间B.记录血袋批号C.观察患者24小时D.将空血袋送回输血科E.采集输血后标本复查答案：A、B、C、D37.输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床表现有（）A.突发呼吸困难B.低氧血症C.发热D.低血压E.双肺湿啰音答案：A、B、C、D、E38.输血过程中，预防细菌污染反应的措施包括（）A.无菌操作B.血液室温放置不超过30分钟C.使用密闭输血器D.输血前肉眼检查血液E.输血后给予抗生素答案：A、B、C、D39.输血前护士发现患者体温38.5℃，应（）A.立即输血B.报告医生C.暂缓输血D.给予退热药E.查明发热原因答案：B、C、D、E40.输血后发生延迟性溶血反应的常见原因包括（）A.次要血型抗体B.输注前抗体效价低C.免疫记忆反应D.细菌污染E.血液保存不当答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，临床输血申请单须由________以上职称医师审核签字。答案：中级42.红细胞悬液保存温度为________℃。答案：4±243.输血前需将血液室温复温，复温时间不得超过________分钟。答案：3044.输血过程中，护士应在床旁观察至少________分钟无异常后方可离开。答案：1545.输血后，空血袋应保存________小时。答案：2446.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理改变为________性肺水肿。答案：非心源47.输血前“八对”中，除姓名、床号、住院号、血型、血量、血液种类、交叉配血结果外，还需核对________。答案：血液有效期48.输血过程中，患者突发寒战、高热，应首先考虑________反应。答案：非溶血性发热49.输血过程中，患者血压骤降、皮肤湿冷，应首先考虑________休克。答案：过敏性50.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防措施为使用________血液。答案：辐照51.输血过程中，患者颈静脉怒张、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑________。答案：循环超负荷52.输血前护士发现血袋破损，应立即________并更换。答案：退回输血科53.输血过程中，患者伤口渗血不止，应警惕________性凝血病。答案：稀释54.输血后护士应记录输血起止时间、血袋批号、输血量及________。答案：输血反应55.输血过程中，患者皮肤出现荨麻疹，无呼吸困难，应________速度并通知医生。答案：减慢56.输血前交叉配血的主侧是指患者________与供者红细胞反应。答案：血清57.输血后6小时出现酱油色尿，提示可能发生________反应。答案：急性溶血58.输血过程中，护士发现血袋标签与交叉配血单不符，应立即________输血。答案：停止59.输血前护士发现患者体温超过________℃，应暂缓输血并报告医生。答案：3860.输血过程中，患者突发呼吸困难、低氧血症，应警惕________。答案：TRALI四、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血前护士应完成的“三查八对”具体内容。答案：三查：查血袋标签、查交叉配血单、查血液质量；八对：姓名、床号、住院号、血型、血量、血液种类、交叉配血结果、血液有效期。62.简述急性溶血性输血反应的护理措施。答案：①立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路；②通知医生及输血科；③严密监测生命体征、尿量及尿色；④遵医嘱给予扩容、利尿、碱化尿液、激素等治疗；⑤采集患者血标本、尿标本及剩余血袋送检；⑥记录反应时间、症状、处理经过。63.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床表现及护理要点。答案：临床表现：突发呼吸困难、低氧血症、发热、低血压、双肺湿啰音；护理要点：立即停止输血，保持呼吸道通畅，高流量吸氧或无创通气，取坐位或半卧位，严密监测血氧饱和度、呼吸频率，遵医嘱给予利尿、激素、扩容等治疗，记录出入量，心理护理。64.简述输血后护士应完成的工作流程。答案：①记录输血起止时间、血袋批号、输血量、输血反应；②继续观察患者至少24小时，重点监测体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及尿色；③将空血袋送回输血科保存24小时；④采集输血后血标本复查血常规、胆红素等；⑤发现异常及时报告医生并处理。65.简述预防输血相关循环超负荷的护理措施。答案：①评估患者心功能，控制输血速度，成人<2mL/kg·h；②分次少量输注，必要时使用利尿剂；③输血过程中严密监测心率、呼吸、颈静脉、肺部啰音；④出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰时立即停止输血，取坐位、吸氧、利尿、强心、扩血管等处理。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）66.计算题（10分）患者，男，60kg，Hb60g/L，目标Hb100g/L，求需输注红细胞悬液单位数（每单位红细胞悬液含血红蛋白30g）。答案：需提升Hb=100-60=40g/L，血容量=60kg×70mL/kg=4200mL，需Hb总量=40g/L×4.2L=168g；每单位红细胞悬液含Hb30g，需168÷30≈5.6，取6单位。67.案例分析（20分）患者，女，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术，术中出血约800mL，术后返回病房，医嘱输注红细胞悬液2单位。输血开始15分钟后，患者突发寒战、高热40℃，血压110/70mmHg，脉搏100次/分，呼吸22次/分，无呼吸困难，无腰痛。问题：（1）最可能的输血反应类型？（2）护士应立即采取哪些护理措施？（3）后续应做哪些检查及记录？答案：（1）非溶血性发热反应；（2）立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路；通知医生；给予物理降温、退热药；严密监测生命体征；采集血标本、尿标本及剩余血袋送检；（3）复查血常规、胆红素、游离血红蛋白、血培养；记录反应时间、症状、处理经过、生命体征变化。68.综合题（20分）患者，男，70岁，体重50kg，诊断：慢性贫血、冠心病、心功能Ⅲ级，Hb55g/L，医嘱输注红细胞悬液。问题：（1）评估患者输血风险；（2）制定输血护理