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文档简介
2023年招远市中医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.肛裂的临床表现不包括______。A.慢性便秘B.大便表面带鲜血C.排便时肛门疼痛D.肛门脱出肿块2.试论述捏脊法的操作及要领。3.病证急重时的标本取舍原则是标病急重,则当先治、急治其标。4.天王补心丹的方药组成包括______。A.天门冬、麦门冬、甘草B.人参、丹参、沙参C.桔梗、朱砂、茯苓D.远志、生地黄、五味子A
B
C
D
5.关于医德良心,下列提法中错误的是
。A.医德良心是医德情感的深化B.医德良心是对道德负责任的自觉意识C.医德良心在行为前具有选择性D.医德良心在行为后具有社会评价作用6.寻常型银屑病的皮疹特点包括______。A.皮损可累及全身B.多数人皮损在夏天更严重C.红斑丘疹上覆有鳞屑,刮去后可见薄膜D.初发病多在青壮年A
B
C
D
7.过敏性休克常发生于______。A.肌肉注射及点滴B.口服C.皮试D.含片E.外用8.尿量的多少主要取决于肾小球的滤过量。
9.男性,53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难。血气分析:pH7.30,PaO2<7.8kPa和PaCO2>6.6kPa。该患者的处理,以下哪项是不正确的?______A.高浓度吸氧B.机械通气C.保持呼吸道通畅D.预防和控制肺部感染E.应用呼吸兴奋剂10.调气行血法是治疗痢疾的重要方法,调气行血的主要含义是指______。A.重用补血药B.重用活血药C.赤多重用血药D.白多重用气药A
B
C
D
11.患者,女,56岁,右下颌不适一个月,近十天出现体温升高,右面部肿胀,伴张口受限,查体右侧面部下颌骨上缘出皮肤明显肿胀,表面皮肤发红发亮,触疼痛,未扪及明显的波动感,张口度0.5cm。全口牙石三度。软组织无红肿等异常。X线显示右下6残根,根尖部可见1cm×2cm大小阴影。怀疑可能是______。A.咬肌间隙感染B.颊间隙感染C.颌下间隙感染D.右下6根尖炎E.重度牙周炎A
B
C
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E
12.神经系统根据所在的部位分为中枢神经系统和周围神经系统。13.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于
A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用14.三叉神经痛导致的疼痛为______疼痛。其与急性牙髓炎的区别是,发作时间多在______。15.科学发展观的核心是______,基本要求是______。______A.以人为本
全面协调可持续B.发展
全面协调可持续C.以人为本
统筹兼顾D.发展
统筹兼顾16.水肿先从眼睑或下肢开始,继及四肢和全身。轻者仅眼睑或下肢浮肿,重者全身皆肿。17.绕阴器,至小腹的经脉是______。A.任脉B.肝经C.阴维脉D.脾经18.正常成人脑部MRI扫描,哪一部位不存在铁质沉着______A.苍白球B.黑质C.红核D.齿状核E.内囊后肢后端及视神经19.下列哪项属副交感的作用?______A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.消化道括约肌收缩20.N2O的药理作用有______。A.MAC小B.诱导慢C.镇痛作用强D.肌松作用强21.以下关于样本的说法,不正确的是______。A.样本是从总体中随机抽取的B.样本来自的总体应该是同质的C.样本中应有足够的个体数D.样本来自的总体中不能有变异存在22.下列哪种情况不符合ARDS的表现?______A.双肺弥漫性浸润阴影B.呼吸窘迫,呼吸频率>28次/分C.PaO2<60mmHgD.PaO2/FiO2<200mmHgE.PAWP>18mmHg23.窦性心动过缓很少见于下列哪种情况?______A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺功能减退24.完全随机设计两样本比较的秩和检验中,描述正确的是
A.将两组数据统一由小到大编秩B.将两组数据取绝对值后由小到大编秩C.求出两组数据的差值后由小到大编秩D.两组数据分别由小到大编秩25.肿瘤化学性治疗药物包括______A.烷化剂类B.抗代谢类C.抗生素类D.植物类E.激素类A
B
C
D
E
26.流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是______A.病原体被消灭或排出B.病原体携带状态C.隐性感染D.潜在性感染E.显性感染27.一对同源染色体上的两对等位基因之间的距离愈大,发生交换的几率愈大,重组率愈大。28.下列选项中,属于高压变压器组件的是
。A.铁芯B.初级线圈C.次级线圈D.夹持紧固件E.变压器油A
B
C
D
E
29.癌细胞通常由正常细胞转化而来,与原来的细胞相比,其分化程度通常表现为______。A.分化程度相同B.分化程度低C.分化程度高D.成为了干细胞E.成为了生殖细胞30.安静状态下,人体主要的散热器官是______。A.消化道B.汗腺C.肾D.皮肤E.肺31.妊娠期龈炎的病因是______。A.激素水平失调产生的组织炎症变化B.妊娠本身会引起牙龈:炎症C.女性激素的变化加速菌斑的聚集D.女性激素的变化使牙龈对局部刺激物的敏感性增加E.易发生在体质较弱的妇女32.免疫球蛋白定量测定在临床上最常用的检测方法是______。A.凝集试验B.沉淀试验C.免疫散射比浊试验D.流式细胞分析技术33.下颌第一磨牙髓室顶至根分叉处的距离约为______cm。34.凝血酶的作用主要是______。
A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白
B.加速凝血酶原复合物的形成
C.加速因子Ⅶ复合物的形成
D.激活因子35.关于未分化大细胞癌的叙述,下列哪项不正确______。A.细胞较大,呈不规则的圆形、卵圆形或长形B.染色质减少,粗颗粒状C.癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布D.核大,大小不等,呈不规则圆形,核畸形明显36.激活胰蛋白酶原最主要的物质是______。A.内因子B.组织液C.肠激酶D.胃酸37.白细胞分析常用抗凝剂是______。A.EDTA-K2B.枸橼酸钠C.草酸钾D.草酸钠38.有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是______A.胸曲前凸,腰曲后凸B.颈曲前凸,胸曲后凸C.颈曲前凸,胸曲前凸D.骶曲前凸,腰曲前凸E.颈曲后凸,胸曲前凸39.原发性肝癌可并发
A.肝昏迷B.癌瘤破裂腹内大出血C.上消化道出血D.持续性低热A
B
C
D
40.消化和吸收的主要部位是
A.小肠B.胃C.口腔D.大肠41.目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是______。A.CKB.心肌肌钙蛋白C.ASTD.LDH42.食积与虫积的病位均在胃肠。43.关于支气管扩张的临床表现,描述正确的是______。A.急性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.病情严重者,病变部位可有固定而持久的湿啰音E.部分慢性患者可有杵状指(趾)A
B
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E
44.男性,20岁,汽车突然减速,前胸撞击方向盘,主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查:上肢血压165/120mmHg。摄片发现上纵膈影增宽,左侧胸腔积液。最可能的诊断为______。A.主动脉夹层分离B.左肺挫裂伤,左侧血胸C.心包填塞D.纵隔气肿E.心肌梗死45.脾气主升,具体表现为哪些方面?______A.升清B.升举内脏C.散精D.喜燥恶湿A
B
C
D
46.检查软组织病变的最佳方法是______。A.常规X线B.CTC.DSAD.核素显像E.MRI47.关于阳性对比剂的叙述,正确的是______A.与周围组织相比,X线衰减系数大B.与阴性对比剂相比,X线衰减系数大C.阳性对比剂易被X线透过D.碘剂和钡剂均为阳性对比剂E.非离子型对比剂毒性较小A
B
C
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E
48.新生儿胃内容量为
A.10~20mLB.20~30mLC.30~60mLD.50~100mLE.80~100mL49.强心苷的作用机制为______。A.阻断α受体B.阻断β受体C.阻滞钙通道D.抑制Na+-K+-ATP酶50.终点法试剂盒质量评价要求为______。A.试剂空白的吸光度应低于规定标准B.试剂空白的反应速度时间曲线应平坦,且无明显波动C.反应达到平衡的时间应在读取测定吸光度的时间之前D.反应达到平衡后,吸光度最大并维持不变E.反应速度时间曲线的斜率要大,大而灵敏A
B
C
D
E
51.肠结核最好发的部位是______A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部52.疾病本质与现象不一致的病症所采取的治法有______。A.以补开塞B.以通治通C.用热远热D.热因热用A
B
C
D
53.用于脑水肿最安全有效的药是甘露醇。54.食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然性食物中毒和化学性食物中毒。55.活动部分义齿戴入口内后,调好的咬合标志是______。
A.病人自述无高点
B.人工牙上印出的蓝点多
C.人工牙颌面无蓝点出现
D.天然牙与人工牙面均有较多的蓝点
E.病人自述咬合高56.可治月经不调的是______。A.固冲汤B.逍遥散C.至宝丹D.四物汤A
B
C
D
57.血瘀证的临床表现以疼痛、______、______和舌紫、脉涩为主症。58.患者颅内高压,医嘱给予20%甘露醇250ml,25分钟内滴完,每分钟的滴数为______。A.100滴/分B.150滴/分C.120滴/分D.180滴/分E.160滴/分59.主要表现为食欲亢进,体重减少的疾病是______。A.甲状旁腺功能亢进B.甲状腺功能亢进C.垂体瘤D.甲状腺功能减退E.巨人症60.抗炎作用最强的是______。A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松龙D.泼尼松E.甲泼尼松龙61.呼吸衰竭最常见并发的酸碱失衡是______。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱62.心悸实证治疗应祛痰、化饮、清火、行瘀。63.下列哪种氨基酸体内不能合成,必需靠食物供给
A.缬氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.组氨酸E.丝氨酸64.输入各种凝血因子的目的是______。A.治疗休克B.纠正贫血C.治疗血友病D.纠正低蛋白血症E.纠正DIC65.服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确
A.超过6小时多数洗胃已无必要B.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎,洗胃应慎重C.吞服强腐蚀性毒物者,不宜洗胃D.惊厥患者不宜插管洗胃E.一般在服毒后6小时内洗胃有效第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:D[解析]长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因,最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛,粪便表面或手纸上可见少量鲜血。肛门脱出肿块多见于痔或直肠息肉等疾病。2.参考答案:捏脊的具体操作方式有两种:①用拇指指腹与食指、中指指腹对合,挟持督脉处肌肤,拇指在后,食指、中指在前,然后食指、中指向后捻动,拇指向前推动,边捏边向项枕部推移;②手握空拳,拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合,挟持督脉处肌肤,拇指在前,食指在后,然后拇指向后捻动,食指向前推动,边捏边向项枕部推移。上述两种方法可根据术者的习惯和使用方便而选用。
要领:捏法用力要对称、均匀、柔和,动作要连贯而有节奏性。操作时间的长短和手法强度的轻重及挤捏面积的大小要适中。操作时,可捏三下提拿一下,称之为“捏三提一法”。3.参考答案:A[解析]病证急重时的标本取舍原则是标病急重,则当先治、急治其标。标急的情况多出现在疾病过程中出现的急重、甚或危重症状,或卒病而病情非常严重时。如病因明确的剧痛,可先缓急止痛,痛止则再图其本。4.参考答案:CD5.参考答案:D[解析]良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力,是人们对其道德责任的自我意识。良心在行为前、行为中和行为后分别具有选择、监督和评价作用。良心在行为后的评价作用是自我评价,而不是社会评价,所以答案应该为D。6.参考答案:CD[解析]寻常型银屑病以青壮年发病最多,男性发病多于女性。大部分患者为冬重夏轻,少数患者夏重冬轻。皮疹特点:初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑.刮除表面鳞屑露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。皮损以头皮、四肢伸侧多见,对称分布;指(趾)甲和黏膜亦可被侵,少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部,掌跖很少发生。7.参考答案:A[解析]过敏性休克常发生于肌肉注射及点滴时。8.参考答案:B[解析]尿=滤过-重吸收+排泌,凡是影响滤过、重吸收和排泌的因素都会影响尿量;多数情况下尿量的变化是由重吸收的变化引起的。9.参考答案:A[解析]1mmHg=0.133kPa,PaO2<7.8kPa(58mmHg)和PaCO2>6.6kPa(49mmHg),根据PaCO2↑,pH7.30↓判定为呼吸性酸中毒;PaO2↓,PaCO2↑判定为Ⅱ型呼衰。Ⅱ型呼衰的治疗包括:①保持呼吸道通畅;②氧疗:持续低流量吸氧;③呼吸兴奋剂;④机械通气;⑤病因治疗:本病例属于肺部感染引起的Ⅱ型呼衰,应给予抗感染治疗。10.参考答案:CD[解析]刘河间指出了治疗痢疾应“调气则后重自除,行血则便脓自愈”,则指大便中赤多则重用血药,白多则重用气药。11.参考答案:A[解析]咬肌间隙感染的临床表现以咀嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛,红肿范围上方超过颧弓,下方达颌下,前到颊部,后至颌后区。深压迫有凹陷性水肿,不易扪及波动感,有严重开口受限。用粗针从红肿中心穿刺,当针尖达骨面时回抽并缓慢退针即可抽到少许粘稠脓液。病人高烧。白细胞总数增高,中性白细胞比例增大。12.参考答案:A13.参考答案:BNa+通过离子通道的跨膜转运属于易化扩散中通道为中介的转运。14.参考答案:电击样(刀割样)
白天15.参考答案:A[解析]本题考查科学发展观的要点。科学发展观的第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾。故正确答案为A。16.参考答案:A17.参考答案:B[解析]足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处,下至足大趾外侧端,沿足背向上……沿大腿内侧中线进入阴毛中,绕阴器,抵少腹,上行过章门穴……与督脉交会于巅顶百会穴。18.参考答案:E[解析]内囊后肢是由投射纤维构成的白质层,而视神经是由视网膜节细胞的轴突汇集至视神经盘(乳头),再穿过巩膜构成,两者不存在铁质沉着。19.参考答案:C[解析]副交感神经使膀胱壁逼尿肌收缩,尿道内括约肌舒张,引起排尿动作。其他均是交感神经的作用。20.参考答案:C[解析]N2O,又名笑气,为无色、味甜、无刺激性液态气体,性质稳定,不燃不爆,在体内不代谢,绝大多数经肺以原型呼出。脂溶性低,血/气分配系数仅为0.47,诱导期短而苏醒快,患者感觉舒适愉快。镇痛作用强,对呼吸和肝、肾功能无不良影响。但对心肌略有抑制作用。氧化亚氮的MAC值超过100,麻醉效能很低。需与其他麻醉药配伍方可达满意的麻醉效果,主要用于诱导麻醉或与其他全身麻醉药配伍使用。21.参考答案:D[解析]样本来自的总体中可以有变异存在。22.参考答案:E[解析]PAWP>18mmHg一般支持左心衰竭的诊断。23.参考答案:C24.参考答案:A[解析]完全随机设计两样本比较的秩和检验中,需要将全部观察值统一按由小到大的顺序编秩,故选择A。25.参考答案:ABCDE26.参考答案:C[解析]隐性感染是流行性乙脑的最常见的传染方式。27.参考答案:A[解析]一对同源染色体上的两对等位基因之间的距离愈大,之间有重组节的数目越多,因此互换率越高。28.参考答案:ABCD[解析]高压变压器组件包括铁芯、初级线圈、次级线圈、夹持紧固件等。29.参考答案:B[解析]癌细胞通常由正常细胞转化而来,与原来的细胞相比,其分化程度通常表现为分化程度低。30.参考答案:D[解析]安静状态下,人体散热器官主要是皮肤。31.参考答案:D[解析]妊娠期龈炎的病因是女性激素的变化使牙龈对局部刺激物的敏感性增加。32.参考答案:C[解析]常规的定量检测血中Ig的方法是单向免疫扩散和免疫散射比浊法。33.参考答案:0.434.参考答案:A[解析]凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原,促使转变为纤维蛋白,加速血液的凝固而止血。35.参考答案:B[解析]未分化大细胞癌特点为体积大、核大而不规则,核仁明显,胞质较多,均质嗜酸性。多为单个细胞脱落,亦可成群出现,群内细胞大小不一,很少重叠。既无鳞癌,亦无腺癌的特征。36.参考答案:C[解析]胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶(肠致活酶)的作用下,转变为有活性的胰蛋白酶。此后,胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原,即自身激活。37.参考答案:A[解析]EDTA盐(EDTA-Na2、EDTA-K2、EDTA-K3)是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂,最适合用于血常规检验。38.参考答案:B[解析]脊柱侧面观呈“S”形。有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前方,胸曲和骶曲凸向后方。39.参考答案:ABCD四项都是肝癌的并发症。40.参考答案:A[解析]消化道内大部分消化和吸收发生在小肠,所以小肠是消化和吸收的最主要场所。41.参考答案:B[解析]目前公认的反映心肌坏死的金标准是心肌肌钙蛋白(cTn),cTn的异常变化可作为诊断急性心肌梗死确定标志物。42.参考答案:B[解析]食积的病位在睥胃。虫积以肠道为主。43.参考答案:BCDE[解析]选项A描述不正确,支气管扩张可见慢性咳嗽。44.参考答案:A[解析]该患者外伤之后出现胸闷、胸痛、血压升高,上纵膈增宽,左侧胸腔积液,最可能是主动脉夹层分离。45.参考答案:AB[解析]脾气主升指脾的运动以上升为主,具体表现在升清和升举内脏两个方面。“脾气散精”是脾主运化功能的体现。脾喜燥恶湿是脾的另一生理特性。46.参考答案:E[解析]MRI是诊断软组织肿物的最佳诊断方法。MRI主要用于诊断肿瘤、血肿、脓肿、滑膜囊肿等,可比较准确地确定其位置、大小、范围和邻近结构受累情况,但多不能确定病变性质。一般,良性肿瘤MRI信号强度均匀,边界清楚,无周围水肿,而恶性肿瘤信号多不均匀,边界欠清楚,且常有邻近血管和神经的侵犯。47.参考答案:ABDE[解析]阳性对比剂不易被X线透过。48.参考答案:C[解析]新生儿胃内容量为30~60mL,1~3个月9~150mL,1岁时250~300mL,5岁时700~850mL,成人2000mL。49.参考答案:D[解析]强心苷抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶,使细胞内Na+增多,通过Na+-Ca2+交换,使心肌细胞内游离Ca2+增加,从而正性肌力。50.参考答案:ABCD[解析]终点法试剂盒质量评价要求:①试剂空白的吸光度是否符合规定标准,否则会影响测定的精密度和准确度。②试剂空白的时间反应曲线应平坦,且无明显波动,否则,说明试剂本身不稳定,会导致测定偏差。③反应能否在规定的时间内达到平衡,达到平衡的时间应在终点法读取测定吸光度的时间之前。反应速度慢的原因,常为试剂中酶量不足或酶质量不好,或反应条件不是最适条件。④反应达到平衡后,吸光度最大并维持不变,这一期间为反应平衡期,终点法测定应在这一期间读取吸光度。51.参考答案:E[解析]肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于盲肠。52.参考答案:ABCD[解析]疾病本质与现象不一致的病症所采取的治法为反治法,反治是指治疗用药的性质、作用趋向顺从病症的某些表象而治的一种治则,适用于病情复杂、表象与本质不完全一致的病证。常用的反治法有塞因塞用、通因通用、寒因寒用、热因热用。塞因塞用又称“以补开塞”。53.参考答案:A[解析]甘露醇是一种组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。54.参考答案:A[解析]食物中
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