2023年天津市人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年天津市人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确

A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等C.长期使用可有许多副作用D.皮损内注射可治疗某些皮肤病E.外用制剂长期使用亦不会发生副作用A

B

C

D

E

2.关于MVV参数及其意义，说法错误的有______。A.MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响B.肺组织的病变不会影响MVV值C.支气管狭窄或胸廓畸形可影响MVV值D.MVV百分比值大于40%即可认为手术安全E.MVV百分比值小于30%可列为手术禁忌A

B

C

D

E

3.下列方剂中，适用于肝肾不足，寒滞肝脉证的是______。A.枳实消痞丸B.暖肝煎C.天台乌药散D.枳实薤白桂枝汤4.胃溃疡的好发部位为______。A.胃后壁B.胃大弯及胃底C.胃小弯近贲门处D.胃前臂E.胃小弯近幽门处5.采用固定义齿修复的主要依据是______。A.患者的舒适性B.患者的美观性C.牙周的储备力D.基牙的咬合力6.总结的主要作用是______。A.交流信息B.反映基本情况C.下情上达和提高自身D.吸取工作中的经验教训7.冻土问题是青藏铁路建设的难题之一。冻土是由固体矿物颗粒，未冻水、冰和气体组成的一种特殊土壤。铁路路基的修建，改变了冻土的物理特性，引起冻土融化下沉，或者冻结膨胀。在冻土建铁路缺了下列哪种特性?______A.透气性B.防腐蚀性C.稳定性D.可塑性8.结肠和盲肠的特征性结构______、______、______。9.如何合理应用氟化物进行全身防龋？10.以下关于肺痈分期，错误的是______。A.发热期B.初期C.成痈期D.溃脓期11.我国政府职能的实施主体是______A.国务院B.全国人大C.中共中央D.各级人民政府12.手足口病是由呼吸道病毒引起的传染性疾病，好发于儿童，尤其3岁以下年龄组发病率最高。13.颅脑CT扫描不能显示脑肿瘤的是______。A.大小B.形态C.位置D.与周围组织关系E.病理组织类型14.下列哪个部位骨折最容易引起呼吸道阻塞？

A.颏部正中骨折B.一侧颏孔区骨折C.双侧颏孔区骨折D.下颌角骨折E.髁状突骨折15.妊娠禁用药物多为______。A.理气药B.解表药C.毒性药D.化湿药16.颅咽管瘤的钙化呈______。A.块状B.蛋壳样C.散在钙化D.爆米花样17.流行性脑脊髓膜炎的临床表现为骤起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等。18.药物滥用的概念与危害有

。A.导致发生精神依赖性和生理依赖性，造成精神错乱和产生一些异常行为B.用药者采用自身给药形式C.药物滥用指的是与医疗目的无关的反复、大量使用一些具有依赖性特性或称依赖性潜力的药物D.它并不是指错误地或不正当地使用药物，也不是指社交性或境遇性的使用，而是进入强制性的有害使用方式E.药物滥用给个人、家庭和社会带来极大的危害A

B

C

D

E

19.阿卡波糖降血糖的作用机制是______。A.促进葡萄糖氧化和酵解B.促进糖原合成C.抑制糖原分解D.抑制糖异生E.抑制葡萄糖苷酶20.下列关于攻下药的描述，错误的是______。A.性味苦寒沉降B.泻下较缓，软便C.兼具清热泻火功效D.适用于热结便秘、热毒证21.有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁减少期即有变化的指标是______。A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.骨髓可染铁E.红细胞游离原卟啉22.辐射防护的基本原则是______。A.实践的正当性B.放射防护的最优化C.缩短操作时间D.个人剂量限制A

B

C

D

23.下列方剂中，患者症见手足痪疚，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱，适用的是______A.阿胶鸡子黄汤B.大定风珠C.天麻钩藤饮D.镇肝息风汤E.羚角钩藤汤24.活动性肺结核指的是______A.有结核毒性症状B.痰菌阳性C.X线片示病灶具有炎症成分或病灶正在进展D.X线片示病灶在好转阶段A

B

C

D

25.混合血栓的形态学特征是______A.血小板和少量纤维蛋白B.血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C.血液中细胞成分与血浆成分分层D.同质的纤维蛋白E.纤维蛋白网眼中充满红细胞26.阵发性房颤的治疗原则是

A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律27.目前公认效果较好的盖髓剂是氢氧化钙制剂。28.舒张压的高低主要反映心脏搏出量的多少。29.类天疱疮的组织病理特征是______。A.棘层松解B.表皮下水疱C.不典型增生D.基底细胞液化变性，固有层E.角化过度30.下列哪项是眼球内异物的声像图表现?______A.斑点状强回声，部分后伴声影B.斑点状强回声，大多不伴声影C.星状回声D.尾随回声与隆起现象E.以上都是31.蛛网膜下腔出血患者，哪项检查对其无帮助?______A.CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像32.下列治法中，适用于肝胃不和型痞满的是______。A.疏肝解郁，和胃消痞B.补气健脾，升清降浊C.养阴益胃，调中消痞D.清热化湿，和胃消痞33.发生溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机理是红细胞凝聚成团，阻塞部分小血管。34.联合应用两种以上药物的目的在于______。A.减少单味药用量B.减少不良反应C.增强疗效D.减少耐药性发生A

B

C

D

35.急性心肌梗死的最显著症状是______。A.恶心B.呕吐C.发热D.剧烈而持久的胸痛36.去甲肾上腺素减慢心率的机制是______。A.直接负性频率作用B.抑制窦房结C.阻断窦房结的,β1-RD.外周阻力升高致间接刺激压力感受器37.新生儿护理中，不正确的方法是______。A.喂乳后喂少量温开水清洗口腔B.大便后用清水洗臀部，以免发生臀红C.上腭中线及齿龈边缘的黄白色小点，须挑割D.皮肤皱褶处的胎脂应轻轻拭去E.为小儿洗澡时，可用中性肥皂38.39.病人张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给病人哪一组菜谱?______A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.青菜、炒猪肝40.下列不属于造血功能障碍所致贫血的是______。A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.骨髓病性贫血D.恶性贫血41.动眼神经受损伤______。A.角膜反射消失B.瞳孔开大C.瞳孔缩小D.不能闭眼42.抑制胃壁细胞H+泵，减少胃酸分泌的药物是

A.奥美拉唑B.西米替丁C.硫糖铝D.哌仑西平43.膳食营养素参考摄入量44.阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为(

)

A．黄绿色痰

B．铁锈色痰

C．粉红色泡沫痰D．血性脓痰45.油剂及按滴计算的药液，可现在杯中加少许热开水，再滴入药液。46.按胆结石的化学成分划分，胆结石分为哪三类?______A.胆红素、胆色素、草酸钙B.胆固醇、胆色素、草酸钙C.胆色素、草酸钙、混合性D.胆固醇、胆色素、混合性47.超声波是一种机械波，具有反射、散射、衰减及______等物理特性。48.创立“诊籍”的作者是______。A.扁鹊B.淳于意C.张仲景D.华佗49.Hounsfield获得诺贝尔医学生理学奖的年份是______A.1979年B.1974年C.1976年D.1978年50.1岁男孩因“咳嗽，发热2天，尿少”来诊，查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促R72次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软，肝肋下4cm，ECG示窦性心动过速，血气分析PO28kPa(60mmHg)，PCO26.1kPa(46mmHg)，SaO288%。此患儿最可能的诊断是______A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并肾功衰竭C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并中毒性心肌炎E.肺炎合并中毒性脑病51.国家免疫规划项目的预防接种实行______。A.有偿B.减免C.免费D.以上都不是52.药物的首过消除是指

。A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少53.下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是______。A.频发室性期前收缩B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速54.心理治疗医生是否成熟称职的重要条件以及心理治疗成败的关键是______A.医生的技术水平B.心理治疗实施的计划性C.是否坚持保密原则D.建立良好的医患关系E.治疗方法的灵活性55.急性龈乳头炎的病因包括______。A.过强的冷热刺激B.过硬、过锐的食物刺激C.不恰当的剔牙D.食物嵌塞E.充填体悬突、不良修复体边缘A

B

C

D

E

56.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的表现是______。A.四肢对称性迟缓性瘫痪B.四肢肌肉萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离57.同心环征58.测量血压时，若袖带过紧，可使血压测量值偏高。59.“福兮祸所伏，祸兮福所倚”这句话体现了______。A.朴素辩证法思想B.诡辩论思想C.二元论思想D.折中主义思想60.下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的

A.普鲁卡因1000mgB.可卡因200mgC.丁卡因100mgD.利多卡因500mgE.布比卡因200mg61.某药在多次应用治疗量后，其疗效逐渐下降，可能是患者产生了______。A.抗药性B.耐受性C.快速耐受性D.快速抗药性62.成人静脉采血，采血的部位通常是______。A.手背静脉B.肘部静脉C.颈外静脉D.内踝静脉63.苔滑多因______内侵，或______虚衰，不化水湿，湿聚舌面所致。64.可能与光照有关的疾病是______。A.类天疱疮B.多形红斑C.口角炎D.盘状红斑狼疮E.血管神经性水肿65.正常人尿中最常见的结石是______。A.草酸盐结石B.尿酸结石C.磷酸盐结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABCD[解析]糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用；可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等；皮损内注射可治疗某些皮肤病；长期大量应用会引起很多不良反应。2.参考答案：BD[解析]最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能，是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%，低于59%应视为异常，低于预计值的50%应列为低肺功能，低于30%视为手术禁忌症。支气管狭窄或胸廓畸形以及肺组织病变均可影响MVV值。3.参考答案：B[解析]暖肝煎功效温补肝肾，行气止痛；主治肝肾不足，寒滞肝脉证，症见睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。4.参考答案：E[解析]胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，尤其在胃窦部小弯处多见。5.参考答案：C[解析]牙周组织还储存了相当大的储备力量，临床称为牙周潜力，是固定义齿修复的生理基础。故采用固定义齿修复的主要依据是牙周的储备力。6.参考答案：C[解析]总结的主要作用是下情上达和提高自身。故本题选C。7.参考答案：C[解析]建设铁路时，对沿线地表冻土开掘，使得原先不易受到外界气温影响的季节性冻土直接与大气和阳光接触，从而影响到冻土的温度和硬度，而冻土的融化下沉或冻结膨胀，直接危及的当然是路基的稳定性。8.参考答案：结肠带；结肠袋；肠脂垂[解析]除直肠、肛管和阑尾外，结肠和盲肠具有3种特征性结构，结肠带、结肠袋和肠脂垂。9.参考答案：(1)饮水氯化：自来水氟化，饮水氟适宜浓度为1ppm，我国饮水氟适宜浓度为0.5～0.8ppm；学校饮水氟化适用于不能实施公共自来水氟化的低氟区。小学内的饮水氟浓度可以为社区自来水氟适宜浓度的4.5倍。

(2)食盐氟化：适用于没有开展饮水氟化或没有自来水的低氟区。

(3)牛奶氟化：牛奶含氟浓度可根据年龄、当地饮水含氟量等进行适当调整。

(4)氟片：适用于未能实施其他全身性用氟防龋的低氟区。需要家长的高度重视和积极配合，要有专人负责实施和监督。氟片效果好，成本低，从婴儿到12岁坚持服用效果最好。

(5)氟滴剂：氟滴剂适用于2岁以下的幼儿。10.参考答案：A[解析]肺痈分为四期，分别是初期、成痈期、溃脓期、恢复期。发热期不包括在内，故选A。11.参考答案：D[解析]本题题干既然要实现政府职能，实施主体当然是人民政府，在我国有着不同级别的人民政府，只有各级人民政府共同努力才能良好地实现政府职能。而国务院则是一个庞大的处理国家各项事务的领导机构，全国人大是我同的立法机关，中共中央则是党的领导机构，它们均不是政府职能的实施主体。12.参考答案：B[解析]手足口病是由肠道病毒引起的传染病，好发于儿童，尤其以3岁以下年龄组发病率高。13.参考答案：E[解析]CT扫描不能显示肿瘤的病理组织分类。肿瘤病理要做活检。14.参考答案：C[解析]双侧颏孔区骨折时，两侧后骨折段因升颌肌群牵拉而向上前方移位，前骨折段则因降颌肌群的作用而向下后方移位，导致颏部后缩及舌后坠，可引起呼吸困难，甚至有窒息的危险。15.参考答案：C[解析]妊娠用药一般分为禁用与慎用两大类，禁用药指毒性较强、作用峻猛及堕胎作用较强的药物，慎用药包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药及性质滑利之品。16.参考答案：B[解析]蛋壳样钙化是颅咽管瘤的特异性表现。17.参考答案：A18.参考答案：ABCDE药物滥用指的是与医疗目的无关的反复大量使用一些具有依赖性特性或称依赖性潜力的药物，用药者采用自身给药形式，导致发生精神依赖性和生理依赖性，造成精神错乱和产生一些异常行为。药物滥用的危害包括：(1)药物滥用可造成滥用者的精神损害和心理障碍。(2)药物滥用造成机体多系统、多器官的病理损害和各种感染性并发症。如：肝炎、艾滋病等。(3)吸食过量造成急性中毒死亡。(4)严重危害家庭，对家庭失去责任感，道德沦丧，人格丧失，生活颓废。(5)对社会的危害极大，引发各种违法犯罪活动。19.参考答案：E[解析]阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，抑制各种α-葡萄糖苷酶如麦芽糖酶、异麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶的活性。抑制淀粉分解成葡萄糖的过程，以及蔗糖分解成葡萄糖和果糖的过程，因此造成肠道葡萄糖的吸收减缓。20.参考答案：B[解析]攻下药性味苦寒沉降，归胃、大肠经；泻下较强，稀便；兼具清热泻火功效；适用于热结便秘、热毒证：配伍行气药。21.参考答案：B[解析]血清铁蛋白(SF)可较敏感地反映体内贮存铁情况。22.参考答案：ABD[解析]辐射防护的基本原则由三个基本要素组成。①实践的正当性：在施行伴有辐射照射的任何实践之前，都必须经过正当性判断，确认这种实践具有正当的理由，即能够获得超过代价的正的纯利益。②辐射防护的最优化：应避免一切不必要的照射，在考虑到经济和社会因素的条件下，所有辐射照射都应保持在可合理达到的尽量低的水平。③个人剂量限制：用剂量限值对个人所受的照射加以限制。23.参考答案：B[解析]大定风珠功效滋阴息风；主治阴虚风动证，症见手足痪疚，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱。24.参考答案：ABC[解析]结核病活动时，临床有结核毒性症状；查痰结核菌可呈阳性；X线胸片可出现浸润性改变，或在X线胸片中可见病变在进展。当X线示病灶在好转阶段时，一般结核病已处于相对静止期。25.参考答案：B[解析]血栓有如下四种：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。延续性血栓分为头、体、尾三部分，血栓头为白色血栓，由珊瑚状血小板小梁及少量中性粒细胞、纤维蛋白构成；血栓体为混合血栓，由血小板小梁、纤维蛋白和红细胞构成；血栓尾为红色血栓，由凝固的血液构成(纤维蛋白网眼中充满红细胞)。透明血栓又称为微血栓，由纤维蛋白构成。26.参考答案：A阵发性房颤的治疗原则是预防复发，发作时控制心室率。27.参考答案：A[解析]氢氧化钙制剂是目前公认效果较好的盖髓剂。氢氧化钙制剂的共同特点是均呈碱性，pH为9～12，可中和炎症所产生的酸性产物，有利于消除炎症和减轻疼痛。氢氧化钙直接接触牙髓后，牙髓组织发生凝固性坏死，坏死下方出现炎症反应，并在此界面上形成牙本质桥。牙髓组织中的未分化间充质细胞在氢氧化钙诱导下，可分化为成牙本质细胞，分泌牙本质基质，由牙髓血运供给的钙离子进入牙本质基质，钙化后形成修复性牙本质。28.参考答案：B[解析]在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏“心脏搏出血量的”的多少，而舒张压主要反映“大动脉的弹力”大小。29.参考答案：B[解析]表皮下水泡是本病的特征，水疱为单房性，疱顶多为正常皮肤。30.参考答案：E31.参考答案：B[解析]对于出血患者，ECT不显像。32.参考答案：A[解析]肝胃不和型痞满症见痞闷，胸胁胀满，善太息，呕恶嗳气；治法应疏肝解郁，和胃消痞；方用越鞠丸合枳术丸。33.参考答案：B[解析]凝集的红细胞发生溶解。大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿(呈酱油色)，同时伴寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。34.参考答案：BC[解析]联合用药的目的是提高疗效，减少副作用，延缓或防止抗药性的产生。35.参考答案：D[解析]急性心肌梗死发病时有剧烈而持久的胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。36.参考答案：D[解析]去甲肾上腺素较弱激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加，整体情况下，心率由于血压升高而间接刺激压力感受器从而减慢心率。37.参考答案：C[解析]多数婴儿在出生后4～6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿，俗称“马牙”，医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象。39.参考答案：C[解析]粪便隐血试验前吃肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等可造成假阳性。40.参考答案：D[解析]恶性贫血是因胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，使维生素B12吸收出现障碍而发生的巨幼细胞贫血，是一种自身免疫性疾病，可见于甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、类风湿关节炎等疾病。41.参考答案：B[解析]动眼神经损伤后，由于伤侧眼球外肌多数瘫痪，出现上睑下垂，眼外斜视，眼球不能向上、下、内方运动。由于副交感节前神经纤维同时损伤，患侧瞳孔散大，对光反射消失。42.参考答案：A[解析]奥美拉唑为胃壁细胞H+泵抑制药，西米替丁为组胺H2受体阻断药，硫糖铝为胃黏膜保护药。哌仑西平为M1胆碱受体阻断药。43.参考答案：膳食营养素参考摄入量：是在每日膳食中营养素供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量和可耐受最高摄入量。44.参考答案：D阿米巴肺脓肿多发生于肺右下叶，继发于肝脓肿，有咳巧克力色脓痰或血性脓痰。45.参考答案：B[解析]应加入少许冷开水，目的是防止药液吸附在药杯壁，以免影响剂量。46.参考答案：D[解析]根据胆结石的成分可以分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类。47.参考答案：多普勒效应48.参考答案：B49.参考答案：A[解析]1979年，美国科学家科马克、英国科学家豪斯费尔德因发明CT扫描而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。50.参考答案：C[解析]小儿重症肺炎时呼吸表浅、急促，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音。右心衰以体静脉淤血为主要表现。该患者血气分析未达到呼吸衰竭诊断标准。从病例中分析该患儿符合肺炎合并心力衰竭的症状和体征。51.参考答案：C[解析]根据《中华人民共和国传染病防治法》第十五条的规定，国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。故本题答案选C。52.参考答案：D