2023年天津市北辰区中医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年天津市北辰区中医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.糖尿病和丙酮酸症中毒时须静脉给予______。A.格列齐特B.格列苯脲C.苯乙双胍D.格列吡嗪E.胰岛素2.女，60岁，癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，大小便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，初步诊断考虑

A.脑转移瘤B.脑胶质瘤C.脑梗死D.脑膜瘤E.脑炎3.临床上不能经口进食患者，凡胃肠道功能正常，或存在部分功能，应首选肠内营养。下列有关肠内营养说法错误的是______。A.经胃管给予肠内营养，开始即可用全浓度B.经空肠管给予肠内营养，先用1/4～1/2全浓度C.经胃管给予肠内营养，3～4日内逐渐增加滴速至100ml/hD.经空肠管给予肠内营养，2～3日内可达病人能耐受和需要的最大输入量4.九味羌活汤的功用是

A.散风除湿，宣痹止痛B.疏风通络，散寒除湿C.发汗祛湿，兼清里热D.疏风清热，宣痹止痛E.发汗解表，祛风胜湿5.下列骨中______属于脑颅骨。A.犁骨B.下颌骨C.颚骨D.蝶骨6.动脉粥样斑块可发生______A.出血B.溃疡C.血栓形成D.动脉瘤A

B

C

D

7.下列关于胆道系统的叙述，错误的是______A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊24小时可接纳胆汁500mlC.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁800～1200mlE.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用8.醛固酮的主要作用是______。A.保钾排钠B.保钠排钾C.保钠保钾D.保氢排钠E.保钠排氢9.花旗私人银行公布的《2010财富报告》指出，2009年全球百万富翁人数普遍减少，中国也不例外，富翁人数较2008年下降一成多，但尚有34万人财富“达标”，仍是全球第四大“富翁生产国”。富翁人数缩水最厉害的是印度和葡萄牙，各减少近四分之一，而智利、哥伦比亚、阿联酋等国的富翁们“抗击打能力”最强，只有2%的人士落马。

对这段话概括最准确的是______A.中国富翁们“抗击打能力”不够强B.2009年中国是全球第四大“富翁生产国”，富翁人数下降一成C.2009年全球百万富翁人数普遍缩水，中国富翁人数仍居第四D.各国富翁的“抗击打能力”都有待提高10.科布内现象11.护士在紧急情况下抢救垂危患者生命应当先行实施必要的紧急救护。12.阑尾的压痛点位于______；胆囊的压痛点位于______。13.患者淋浴时水温不可过高，以免产生虚脱。14.目前宫颈癌前期癌变和早期宫颈癌的普查方法是______。A.子宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活体组织检查D.双合诊检查15.护理全胃肠外营养病人时，测T、Bp、P、R的时间是______A.每1小时测1次B.每2小时测1次C.每4小时测1次D.每6小时测1次E.每8小时测1次16.患儿，2岁，化脓性脑膜炎，入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是______。A.脑疝B.脑脓肿C.脑积水D.脑室管膜炎E.脑神经损伤17.口腔内主要致龋菌为______。A.变异链球菌B.血链球菌C.放线菌D.乳酸菌18.下列物质在肝中进行合成的是______。A.尿素B.糖原C.血浆蛋白D.脂肪酸E.胆固醇19.为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是：先脱健侧，先穿健侧。20.下列可改善再生障碍性贫血骨髓造血机能的是______。A.皮质类固醇B.维生素B12C.叶酸D.雄激素E.切脾21.下列哪些与咯血有关?______A.出血前有胸闷、喉痒B.有肺结核病史C.血液呈鲜红色D.血液呈酸性E.有恶心、呕吐A

B

C

D

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22.下腔静脉由______与______汇合而成。23.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，叙述正确的是______。A.与交感神经兴奋性改变有关B.与激肽系统的作用有关C.与水钠潴留、肾素活性增高有关D.与缩血管物质分泌过多有关24.公文的拟制环节不包括______。A.起草B.审核C.签发D.登记25.青少年特有的骨折类型是______A.压缩性骨折B.青枝骨折C.病理性骨折D.应力性骨折E.爆裂性骨折26.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是______A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体27.各型牙内陷中最严重的是______。A.畸形根面沟B.畸形舌侧窝C.畸形舌侧尖D.牙中牙E.釉珠28.以下哪个属于外源化学物的交互作用______。A.相加作用B.拮抗作用C.独立作用D.电子转移29.新生儿生理性黄疸血浆胆红素浓度一般不超过86μmol/L，其原因是(

)A.新生儿体内红细胞溶解致胆红素产生过多，无效红细胞生成B.肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C.新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白，胆红素的摄取能力较成人差D.母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用A

B

C

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30.在肘窝处测量血压，所测的血压是______。A.肘正中静脉的血压B.肱动脉的血压C.尺动脉的血压D.桡动脉的血压E.头静脉的血压31.ALI/ARDS的血气分析中，最有意义的指标是______。A.PaO2B.SaO2C.CaO2D.PaO2/FiO2E.PaCO232.毛泽东思想产生的社会历史条件有______。A.近代世界和中国社会与革命运动发展B.当时新的社会生产力的增长和工人运动的发展C.新文化运动的兴起与马克思主义的传入与传播D.中国共产党领导的人民革命A

B

C

D

33.下列各项中，鉴别表证与里证的最主要依据是______。A.是否头身疼痛B.是否恶寒C.是否有汗D.是否咳嗽E.是否咽喉疼痛34.下列哪项不是月经先期气虚证的表现?______A.月经量多B.色淡质稀C.神疲肢软D.小腹疼痛拒按35.乳癌最早表现为

A.乳房多发肿块B.乳房疼痛C.乳房单发小肿块D.皮肤呈“桔皮样”改变E.乳头内陷36.胸片显示肋膈角变平、变钝，胸腔积液量约为

。A.100mlB.150mlC.200mlD.300mlE.350ml37.糖化Hb可以反映过去多长时间的平均血糖水平______。A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.8～10周38.影响人类行为形成和发展的因素

A.遗传因素B.环境因素C.学习因素D.社会因素A

B

C

D

39.新生儿护理中，不正确的方法是______。A.喂乳后喂少量温开水清洗口腔B.大便后用清水洗臀部，以免发生臀红C.上腭中线及齿龈边缘的黄白色小点，须挑割D.皮肤皱褶处的胎脂应轻轻拭去E.为小儿洗澡时，可用中性肥皂40.对于心肌梗死后的二级预防，下列哪种药物肯定有效?______A.硝酸甘油B.氟伐他丁C.硝苯地平D.阿司匹林41.关于肝性脑病患者的护理的描述正确的是______。A.禁蛋白质饮食B.禁用水合氯醛C.大量补液D.快速利尿E.盐水加白醋灌肠A

B

C

D

E

42.严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律均齐，呼吸浅而快，病人深感呼吸困难的呼吸，称为库斯莫尔呼吸。43.“吐下余，定无气”的理论基础是津能化气。44.患者，男，57岁。既往有胆石症的病史。昨晚酒后突发身目发黄，黄色鲜明，脘胁胀痛，胸闷心烦，口苦咽于，发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是

A.肝气郁滞证B.胃肠积热证C.热重于湿证D.湿重于热证E.胆腑郁热证45.政府管理途径的分析对象是公民社会与政治国家的关系。46.支气管哮喘发作期应用错误的是______。A.舒喘灵B.氨茶碱C.麻黄碱D.吗啡47.眉间唇周呈青色是小儿惊风前兆。48.下列具有平肝潜阳，清肝明目功效的药物有

A.石决明B.珍珠母C.紫贝齿D.刺蒺藜E.菊花A

B

C

D

E

49.全口义齿固位的相关因素包括______。A.颌骨的解剖形态B.咬合平衡C.基托的伸展D.牙槽骨致密程度E.口腔黏膜的性质A

B

C

D

E

50.血液中数量最多的有形成分是______。A.红细胞B.白细胞C.血小板D.网织细胞51.伤寒常用的确诊依据是______。A.血培养和骨髓培养B.大便培养C.肥达反应D.胆汁培养E.尿液培养52.心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统，在这个系统中血液正常运行最重要的因素是______A.血液充盈B.心气充沛C.脉管通利D.脾气健运53.开放性胸部损伤是指胸腔有伤口。54.马克思主义生命力的根源在于以实践为基础的科学性与革命性的统一。55.使尿量明显增多的方法有______。A.大量饮清水B.注射呋塞米C.饮用大量生理盐水D.注射垂体后叶素A

B

C

D

56.以人年为单位计算的率为

A.发病率B.发病密度C.病死率D.现患率57.腭裂患者需进行以基托封闭裂隙的可用可摘局部义齿修复。

58.吗啡不能长期使用的原因是

。A.长期使用会失效，并有便秘、呼吸抑制等副作用B.长期使用可引起耐受性，并有便秘、呼吸抑制等副作用C.长期使用易成瘾，并有便秘、呼吸抑制等副作用D.长期使用易过敏，并有便秘、呼吸抑制等副作用E.长期使用可引起便秘、呼吸抑制等副作用59.患者，女性，35岁，掌指和腕关节反复肿痛2年，加重1个月，晨起时关节僵硬，活动后缓解。首先考虑为______。A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎60.既能化湿、解暑，又善止呕的药物是______。A.苏梗B.黄连C.藿香D.生姜E.白豆蔻61.乳腺恶性病变动态增强检查呈______，良性病变呈______。62.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞______。A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻63.普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是______。A.促进肥大细胞释放组胺B.直接兴奋支气管平滑肌C.兴奋平滑肌的M受体D.阻断支气管β受体64.儿童少年在日常生活中，在什么状态下血液中的生长激素增加

A.睡眠时B.进餐时C.休息时D.看书时65.肾脏超声检查，最常采取的体位是______。A.坐位B.Trendelenberg位C.俯卧位D.仰卧位E.侧卧位第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：E[解析]1型糖尿病患者、孕妇、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、感染等需要胰岛素；出现严重慢性并发症糖尿病酸中毒时可补液、加用胰岛素、纠正酸碱失衡、处理诱发病等。2.参考答案：A[解析]患者右乳腺癌切除术后6年，出现癫痫发作、头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力等症状，考虑右乳腺癌引起的脑转移瘤。3.参考答案：D[解析]经胃管给予肠内营养开始即可用全浓度，滴速约50ml/h，每日给予500～100ml，3～4日内逐渐增加滴速至100ml/h，达到1日所需总量2000ml；经空肠管给予肠内营养先用1/4～1/2全浓度，滴速宜慢25～50ml/h，从500～1000ml/d开始，逐日增加滴速、浓度，5～7日达到病人能耐受和需要的最大输入量。输注时保持营养液温度适宜，38～40℃。4.参考答案：C[解析]九味羌活汤的药物组成是羌活，防风，苍术，细辛，川芎，白芷，生地，黄芩，甘草。主治外感风寒湿邪，兼有里热证，功用是发汗祛湿，兼清里热。5.参考答案：D[解析]脑颅骨共8块。不成对的有额骨、枕骨、蝶骨、筛骨；成对的有顶骨、颞骨。6.参考答案：ABCD[解析]出血、溃疡、血栓形成、动脉瘤形成、钙化是动脉粥样斑块常见的继发性改变。7.参考答案：A[解析]成人每日分泌的胆汁量为800～1200ml。胆囊容积虽仅为40～60ml，但24小时内能接纳约500ml胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。8.参考答案：B[解析]醛固酮是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠离子的重吸收，维持水盐平衡。醛同酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素-血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠离子增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多。9.参考答案：C[解析]属于主旨概括题。文段为“总—分”式结构，前半段提出论点，即经过统计得知全球百万富翁的人数在逐年减少，而中国仍居“富翁生产国”第四。后半部分则举例说明了几个国家富翁的情况。由此可知文段重点在前半部分，而C项则是重点内容的概括。所以选C。10.参考答案：科布内现象是指某些皮肤病(如BD、LP、银屑病、感染性湿疹性皮炎)所具有的一种特殊反应，表现为外观正常的皮肤，在受到搔抓或外伤或衣物的压力(皮带)刺激后，即出现上述皮肤病典型损害的现象。11.参考答案：A[解析]《中华人民共和国护士管理办法》第二十一条规定，护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。12.参考答案：右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处；右侧锁骨中线与肋弓交界处。[解析]因为阑尾位于右髂窝部，其体表投影右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处，称为麦氏点。胆囊位于肝的胆囊窝内，不能触及，肿大时方可超过肝缘及肋缘，此时可在右肋下、腹直肌外缘处触到。13.参考答案：A[解析]热水易使血管扩张导致眩晕。应防止患者意外性跌倒。14.参考答案：A[解析]国内外通常采取的普查方法为子宫颈细胞学筛查。15.参考答案：D[解析]监测生命体征有助于早期发现胃肠外营养并发症，尤其是感染，一般每日监测4次，即6小时一次即可。16.参考答案：A[解析]ABCDE均为化脓性脑膜炎可能出现的并发症，本题给出的呼吸节律的改变，瞳孔的变化，对光反射迟钝是脑疝的特征性临床表现。17.参考答案：A[解析]牙菌斑中的细菌与龋病发病密切相关。随着龋病的发生，牙菌斑内细菌比例可不断发生变化。在龋病发病期间变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量增加时，而血链球菌和韦荣菌数量减少。常见的致龋细菌包括链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。口腔中所有部位均能分离出链球菌，该菌群多数为革兰染色阳性兼性厌氧菌。变异链球菌为革兰染色阳性的球菌，是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一种。18.参考答案：A[解析]机体处理氨的方式是在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。糖原则除肝糖原外，还可以在肌肉合成肌糖原；血浆蛋白中的球蛋白可以在脾等其他内皮系统中合成；脂肪酸可以在肝、肾、肺、脑等组织中合成；胆固醇可在肠、脂肪组织合成。19.参考答案：B[解析]为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是：先脱健侧，先穿患侧。20.参考答案：D[解析]再生障碍性贫血是一种主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征的骨髓造血功能衰竭症。应用雄激素可促进骨髓造血，治疗再生障碍性贫血。21.参考答案：ABC[解析]咯血是呼吸道出血，出血前有喉痒、胸闷、咳嗽，血呈碱性，色鲜红，混有泡沫或痰液，无黑便，咯血后数日内可有血痰，咯血常发生于有肺结核病病史的病人。恶心、呕吐常为呕血的前期症状。22.参考答案：左髂总静脉

右髂总静脉23.参考答案：C[解析]高血压是CRF的重要并发症。其发病机理包括：①容量依赖性高血压：大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄适量水、盐时，就会造成水、钠潴留，进而使血容量过多引起高血压。这种高血压可通过限制水盐的入量或通过透析除去体内过多的水、盐达到降压目的。②肾素依赖性高血压：肾动脉硬化和10%的肾实质性高血压是因为肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致。利尿、脱水常因使肾血流量下降导致肾素分泌增加，使血压更趋升高。应用血管紧张素拮抗剂可使此型高血压下降。另外，有些病人的高血压既不能用容量超载，也不能用肾素过多解释。同时，这两类发病机制之间又是相互联系的。24.参考答案：D[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第十八条规定，公文拟制包括公文的起草、审核、签发等程序。登记是公文办理程序中收文办理的一个环节，故本题答案选D。25.参考答案：B[解析]儿童因骨内钙盐沉积较少而柔韧性较大，骨折时表现为，骨皮质发生皱褶、凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现，称“青枝骨折”，属于不完全骨折。26.参考答案：A[解析]细胞肿胀时，线粒体出现肿胀、淡染，可见小的富于磷脂的无定形物质；由于水分和钠的流入，使内质网变成囊泡，如果水分进一步聚集，便可使内质网肿胀破裂。27.参考答案：D[解析]牙中牙，是牙内陷中最严重的一种，常见于上颌侧切牙，偶发于上颌中切牙或尖牙。28.参考答案：B[解析]化学物的联合作用主要分为非交互作用和交互作用两大类，其中非交互作用包括相加作用和独立作用，交互作用包括协同作用、加强作用和拮抗作用。29.参考答案：ABCD新生儿生理性黄疸血浆胆红素浓度一般不超过86μmol/L，其原因：新生儿体内红细胞溶解致胆红素产生过多；肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高；新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白，胆红素的摄取能力较成人差；母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用；无效红细胞生成等。30.参考答案：B[解析]肘窝处走行的是肱动脉，因此选B。31.参考答案：D[解析]PaO2/FiO2准确地反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺内分流(Qsp/Qt)。32.参考答案：ABCD[解析]毛泽东思想诞生于二十世纪二三十年代，是历史的产物，是应时代的呼唤并在当时的社会历史条件下产生的：①20世纪前中期世界和中国政局的变动，是毛泽东思想产生和形成的时代背景；②毛泽东思想的产生和形成，是近代中国社会和革命运动发展的客观需要扣产物；③新的社会生产力的增长和工人运动的发展，为毛泽东思想的产生和形成提供了物质基础和阶级基础；④新文化运动的兴起和马克思列宁主义的传入与传播，为毛泽东思想的产生和形成准备了思想理论条件；⑤中国共产党领导的人民革命，是毛泽东思想产生和形成的实践基础。本题选ABCD。33.参考答案：B[解析]恶寒发热并见者属表证，但热不寒或但寒不热者属里证，寒热往来者属半表半里证。恶寒与发热并见是诊断表证的重要依据，尤其是恶寒一症，为诊断表证的必备症状，正如古人所说“有一分恶寒就有一分表证”。34.参考答案：D[解析]小腹疼痛拒按为实证的表现，非气虚证。35.参考答案：C[解析]乳癌早期表现：无痛、单发的小肿块。36.参考答案：D[解析]胸腔积液X线检查最初仅积聚于位置最低的后肋膈角时，站立后前位检查多难以发现。液量达250ml左右时，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。随液量增加可依次闭塞外侧肋膈角，掩盖膈顶，进而呈外高内低的弧形凹面。当其上缘在第4肋前端以下时，为少量积液。中量积液的上缘在第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下，中下肺野呈均匀致密影。大量积液上缘达第2肋前端以上，患侧肺野呈均匀致密阴影，有时仅见肺尖部透明，并可见肋间隙增宽，横膈下降，纵隔向健侧移位。37.参考答案：D[解析]糖化Hb可以反映过去2～3个月的平均血糖水平。38.参考答案：ABC[解析]影响人类行为形成和发展的因素：遗传因素、环境因素、学习因素。39.参考答案：C[解析]多数婴儿在出生后4～6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿，俗称“马牙”，医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象。40.参考答案：D[解析]心肌梗死后的二级预防是预防再梗死及死亡。阿司匹林是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物，已经被确立为治疗急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛及心肌梗死(MI)二级预防的经典用药。41.参考答案：ABE[解析]肝性脑病患者多有水潴留倾向，不宜大量补水。疑有脑水肿者限制摄水，禁止使用水合氯醛，因其可诱导患者昏睡或昏迷。可用酸性溶液灌肠。遵医嘱使用脱水剂，如高渗性葡萄糖溶液、甘露醇等。42.参考答案：B[解析]库斯莫尔呼吸，又称酸中毒大呼吸，是指严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律匀齐，呼吸深而大(吸气慢而深，呼气短促)，病人不感呼吸困难的呼吸的现象。43.参考答案：B[解析]“吐下余，定无气”的理论基础是津能载气。44.参考答案：C[解析]患者身目发黄，黄色鲜明属于阳黄。发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数说明热重于湿。45.参考答案：B[解析]政府管理途径的分析对象是政府部门与市场力量的关系。故本题判断错误。46.参考答案：D[解析]支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足，血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢，每分钟呼气量和潮气量减少。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。所以支气管哮喘发作期应禁用吗啡，其余均是支气管哮喘发作期的常用药物。47.参考答案：A[解析]小儿惊风或欲作惊风多在眉间、鼻柱、口唇四周显现青色。48.参考答案：ABCE[解析]石决明、珍珠母、紫贝齿及菊花均具有平肝潜阳、清肝明目的功效。刺蒺藜的功效：散风，明目，下气，行血。49.参考答案：ABCE50.参考答案：A[解析]红细胞是血液有形成分中数量最多的一种。51.参考答案：A[解析]伤寒的主要诊断依据：①血培养

病程第1周阳性率最高(可达80%)，以后逐渐下降，