2023年北京市海淀区塔院社区服务中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市海淀区塔院社区服务中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.《词诠》是查检文言虚词的专著。2.欲用统计图表示某市2010年痢疾、肝炎、流脑、麻疹和腮腺炎5种传染病的构成情况，应用______A.条图B.线图C.百分条图D.直方图3.社区4.职业道德具有强烈的纪律性，下列体现职业道德这一特点的有______。A.工人必须执行操作规程和安全规定B.银行工作人员遵守银行内部制定的职业操守条例C.教师从古至今始终坚持“学而不厌，诲人不倦”的从教信条D.医生耐心对待病人的激动情绪A

B

C

D

5.引起某种疾病不可缺少的特异性因素属于原因。6.影响人群健康的因素主要是心理因素。7.全口义齿排牙原则中不包括______。

A．人工牙排列不妨碍唇颊舌肌的运动

B．平面与鼻翼耳屏线平行

C．平面高度低于舌侧外缘最突处

D．后牙功能尖排列在牙槽嵴顶上

E．前牙排列成浅覆浅覆盖8.女性，60岁，二尖瓣狭窄约15年，近日呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰。不符合患者肺病理变化的是______。A.肺泡内大量纤维素渗出B.肺泡腔内出现大量蛋白性液体C.肺泡腔内红细胞漏出D.肺泡壁毛细血管扩张E.肺泡腔内可见心力衰竭细胞9.慢性肺源性心脏病发病的关键环节是______。A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右心室肥大D.肺动脉高压E.右心房肥大10.骨质疏松的X线表现?11.肺痈的病名首见于

A.《内经》B.《难经》C.《金匮要略》D.《伤寒论》E.《诸病源候论》12.溃疡性结肠炎腹痛的规律

A.进食后疼痛缓解B.进食后疼痛加重C.痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解D.疼痛—便意—便后缓解E.便意—便后—疼痛的规律13.风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，最常侵犯______等关节。A.膝B.肘C.肩D.指14.患者，男，50岁。既往有胃溃疡病史，腹痛3天并加重1天，呈剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延至全腹，无向别处放射，伴恶心、呕吐，WBC：18.6g/L。立位X线平片如下图。该病人可能的诊断，并给出诊断依据。

15.牙冠唇、颊、舌面突度有何生理意义？16.脑脊液通过何种结构渗入上矢状窦?______A.脉络丛B.软脑膜C.蛛网膜D.蛛网膜粒17.首关效应(首关消除)是指应用某些药物后经______及______代谢灭活或结合，使进入______的药量明显减少的现象。18.下列哪项病变不是维生素D缺乏的临床症状

A.牙齿钙化发育不良B.牙齿萌出延缓C.皮肤瘀斑D.佝偻病E.成人骨质疏松19.______是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增值所致的恶性血液病。A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性巨核细胞白血病20.关于膝关节前后正位体位显示标准，正确的是______。A.照片包括股骨远端、胫骨近端骨骼B.关节面位于照片下1/3处显示C.腓骨小头与胫骨仅有小部重叠D.关节间隙内外两侧等距E.腓骨小头与胫骨不应有重叠A

B

C

D

E

21.环境因素按其属性可分为______。A.自然环境B.社会因素C.生物性D.化学性A

B

C

D

22.我国新时期的统一战线是爱国统一战线。23.头颅经眶位可检查______A.内听道B.枕骨C.枕大孔D.岩骨E.蝶鞍24.大细胞性贫血常见于(

)A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血25.下述肺内肿块的X线表现，错误的是______A.炎性假瘤的肿块密度可不均匀B.结核瘤的肿块可见颗粒状钙化C.结核瘤的肿块旁可见卫星病灶D.恶性肿瘤肿块边缘光滑，无分叶E.囊性变可随呼吸发生形态改变26.在总补体活性测定时，所测定的是(

)A.红细胞与补体结合的能力B.补体溶解红细胞的活性C.补体溶解致敏红细胞的活性D.溶血素与补体结合能力27.传染病患者出院后，处理正确的是______。A.污被服撤下、送洗B.被褥暴晒6小时C.床、床旁桌椅用0.5%过氧乙酸擦洗D.脸盆、痰杯用洗漱剂清洗E.病室通风后即可使用28.长于活血调经，祛瘀并能生新，有与“四物汤”同功之称的药物是______。A.丹参B.益母草C.当归D.三七29.虽然有关各方没有签字盖章，但已经填上相关内容的规范文本，就具备法定效力。30.关于我国传统饮食文化，下列说法不正确的是______。A.“四大菜系”包括鲁菜、苏菜、粤菜、川菜B.我国著名的茶有福建安溪的铁观音、西湖龙井、洞庭碧螺春、太平猴魁等C.端午节吃粽子是为了纪念屈原D.西汉张骞出使西域时，从西域引进了胡瓜、胡桃、胡荽、胡麻、胡萝卜、石榴、姜等31.用于早产儿动脉导管未闭的药物是______A.地高辛B.卡托普利C.吲哚美辛D.前列腺素E.妥拉唑啉32.下列选项中，属于经皮穿刺腰椎间盘摘除术并发症的是

。A.椎间隙感染B.椎间盘正常C.损伤椎间盘D.损伤腰大肌E.损伤小肠33.什么是氧解离曲线?试分析曲线的特点和生理意义。34.内伤头痛实证的治疗主穴是______。A.百会B.风池C.头维D.足三里A

B

C

D

35.反应肾小球过滤功能的最佳指标是______。A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.内生肌酐清除率36.急性肾小球肾炎的典型临床表现为______。

A．水肿、蛋白尿、高血压脑病

B。水肿、血尿、蛋白尿、高血压

C．水肿、高热、惊厥

D．高血压脑病、蛋白尿、呼吸困难

E．多饮、多尿、消瘦37.用超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、前β-脂蛋白，β-脂蛋白和α-脂蛋白。38.下列哪种疾病属于良性肿瘤______A.脑出B.垂体腺瘤C.转移瘤D.胶质母细胞E.髓母细胞瘤39.胃食管反流病的治疗措施包括______。A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶A

B

C

D

E

40.属于休克代偿期微循环障碍的病理生理变化是______。A.少灌少流B.少流多灌C.静水压升高D.微血栓形成41.离散趋势指标中，最容易受极端值影响的是______A.5B.QRC.RD.CV42.代谢性酸中毒常见的临床表现有

A.呼吸浅慢B.心肌收缩力减弱C.中枢神经系统处于抑制状态D.心律失常E.血管对儿茶酚胺反应性增强A

B

C

D

E

43.化学毒物在体内生物转化的最主要器官是______。A.肝B.肾C.肺D.小肠44.热水坐浴适用于______A.外阴部炎症B.肛门部充血C.女性月经期D.肛门周围感染E.妊娠后期痔疮疼痛A

B

C

D

E

45.习近平同志强调，加强和创新社会治理，关键在______，核心是人，只有人与人和谐相处，社会才会安定有序。A.地方政府B.体制创新C.组织协调D.依法治理46.舌部外伤清创缝合原则包括

。A.采用小针细线缝合B.最好加用褥式缝合C.针距、边距尽量大，深度尽量深D.采用大针粗线缝合E.尽量保持舌的纵长度A

B

C

D

E

47.因肺毛细血管静水压升高引起的急性肺水肿包括______A.感染性肺水肿B.心源性肺水肿C.神经性肺水肿D.液体负荷过多引起的肺水肿E.肺复张性肺水肿A

B

C

D

E

48.麻疹早期诊断最有意义的症状或体征为______A.耳后及枕部淋巴结肿大B.接触麻疹患者10～14天后，体温上升C.Koplik斑D.耳后、发际出现红色斑丘疹E.发热、流涕、结膜充血、畏光49.某患者由于垂体缺血最终导致肾上腺萎缩，则该患者的此种萎缩属于______。A.生理性萎缩B.营养不良性萎缩C.内分泌性萎缩D.去神经性萎缩50.极量51.慢性根尖肉芽肿特征的临床特点不包括______。A.叩痛异样感B.扪诊略不适C.无明显松动D.X线透射区界限清楚E.电活力测验无反应A

B

C

D

E

52.高血压性脑出血最好发的部位是______。A.大脑皮质B.内囊及基底节附近C.丘脑D.脑桥E.小脑53.手卫生的指征包括______。A.接触患者前B.进行无菌操作前和接触清洁物品前C.接触患者后D.接触患者体液、血液、排泄物后A

B

C

D

54.重度贫血的血红蛋白含量是______A.＜30g/LB.30～60g/LC.60～89g/LD.90～100g/LE.＞100g/L55.血虚者亦可化生内风。56.氯乙烯的清釜工人可患

A.视网膜动脉瘤B.肢端溶骨病C.下颌骨坏死D.氟骨症57.高血压患者久用利尿药为什么可引起降压作用?58.急性化脓性球菌感染，血常规检查哪项指标增高最明显?______A.单核细胞B.嗜酸性细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性细胞E.淋巴细胞59.骨折致缺血性肌痉挛的常见部位为______。A.臀部B.股部C.前臂D.上臂E.肩三角肌60.“膻中”是指______。A.心B.心包C.胸腔D.脑61.胸腹裂孔疝______A.大多数病例发生于右侧B.如果疝较小，其特征是位于前外方C.在新生儿是呼吸窘迫公认的原因D.普遍认为，伴有脾发育不全E.新生儿是一侧胸部不透X线的公认原因A

B

C

D

E

62.不用酸性溶液冲洗的是

A.霉菌性阴道炎B.老年性阴道炎C.幼女性外阴炎D.滴虫性阴道炎E.慢性宫颈炎63.欲用统计图表示某市2000年和2010年不同性别高血压的患病情况，应用

A.复式条图B.单式条图C.百分条图D.直方图64.黄曲霉毒素的靶器官主要是______。A.心B.脑C.肺D.肝65.急性间质性肾炎的主要病理改变是______。A.肾间质水肿及炎性细胞浸润B.肾间质纤维化C.肾小管萎缩D.肾小球系膜区增宽E.肾血管壁增厚第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A2.参考答案：C[解析]百分条图表示事物内部各组成部分构成比的图形，因此选择选项C。3.参考答案：社区：由若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)，聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。4.参考答案：AB[解析]A项和B项表述的是规程和条例，是纪律的表现。故本题正确答案为AB。5.参考答案：A[解析]疾病发生的原因是指引起某种疾病不可缺少的特异性因素。例如，结核分枝杆菌是结核病的病因，没有结核分枝杆菌感染，机体不可能患结核病。6.参考答案：B[解析]影响健康的因素是多方面的，主要有环境因素、生物因素、生活方式因素等。环境对人类健康影响极大：在生物因素中，影响人类健康最重要的是遗传因素和心理因素，不能以偏概全认为影响人群健康的因素主要是心理因素。影响健康的因素中，是环境因素起最重要作用。7.参考答案：C[解析](牙合)平面与鼻翼耳屏线平行，其高度位于舌侧外缘最突出处，便于舌将食物送至后牙(牙合)面，利于义齿在功能状态下的稳定。故C不正确。8.参考答案：A[解析]患者二尖瓣狭窄，且出现呼吸困难、咳粉红色痰，因此，患者已出现严重心源性肺水肿，肺泡腔内可见心力衰竭细胞、肺泡壁毛细血管扩张导致红细胞、蛋白漏出，因此，此题选择A。9.参考答案：D[解析]慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展成为慢性肺心病。10.参考答案：骨质疏松的X线表现主要是骨密度减低。①在长骨可见骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象。②在脊椎，椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失，椎体变扁，其上下缘内凹，而椎间隙增宽，呈梭形，致椎体呈鱼的椎体状。③疏松的骨骼易发生骨折。④椎体有时可压缩呈楔状。11.参考答案：C[解析]《金匮要略》首次列有肺痈病名，并作专篇进行讨论，《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》。12.参考答案：D[解析]溃疡性结肠炎常为痉挛性疼痛，轻者或缓解期病人可无腹痛。疼痛常局限于左下腹或下腹部，亦可波及全腹。临床上多有疼痛一便意一便后缓解的规律。疼痛部位常可有轻压痛。13.参考答案：A[解析]风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：(1)是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见。(2)是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。14.参考答案：急性胃穿孔。

诊断依据：①既往有胃溃疡病史，突发剧烈刀割样腹痛，并迅速蔓延全腹；白细胞高；②腹平片见双侧膈下见少量新月状透光游离气体影，边界清楚，其上缘可清晰显示厚度均匀的膈肌，下缘可见脏器正常的轮廓。小肠未见积气、气液平。③双肾区、输尿管区未见明显阳性结石影。15.参考答案：牙唇面及后牙颊面的突度均在颈1/3，后牙舌面突度则在中1/3。咀嚼食物时，牙冠的正常突度可使部分咀嚼过的食物擦过牙龈的表面，起按摩作用，促进血液循环，有利于牙龈的健康；若牙冠突度过小或平直，食物可直接撞击牙龈，使牙龈产生创伤性牙龈萎缩；若牙冠突度过大，食物经过该处则不能触及牙龈，长期可造成牙龈废用性萎缩，影响牙龈组织的健康。牙冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。16.参考答案：D[解析]脑脊液通过蛛网膜粒渗入上矢状窦。17.参考答案：肝

肠

体循环18.参考答案：C[解析]维生素D缺乏可引起婴幼儿佝偻病、成年人骨质软化症等，所以本题中选项A、B、D、E都符合维生素D缺乏的临床症状；皮肤瘀斑可能是缺乏维生素K导致的，维生素K能够维持凝血酶原、凝血因子功能，缺乏时易导致出血。19.参考答案：A[解析]急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。急性髓细胞性白血病(AML)是髓系造血干细胞、造血祖细胞恶性疾病，以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征。急性粒细胞白血病主要表现为粒系原始细胞的恶性增殖。急性巨核细胞白血病是一种临床少见类型白血病，形态学和免疫组化特异性较差，临床多由电镜检查血小板过氧化物酶确立诊断。20.参考答案：ACD[解析]膝关节前后正位体位显示标准规定有三条：①照片包括股骨远端、胫骨近端骨骼及周围软组织；②关节面位于照片正中显示，关节间隙内外两侧等距；③腓骨小头与胫骨仅有小部重叠。21.参考答案：CD[解析]环境因素按其属性可分为物理性，化学性，生物性三类。根据是否受人类影响分为自然环境和社会环境。22.参考答案：A[解析]新时期的统一战线，是最广泛的爱国统一战线。故本题判断正确。23.参考答案：D[解析]头颅经眶位，内耳道光密度呈外高、内低的细长管形显示在岩骨内，投影在两侧眼眶中。24.参考答案：B缺乏叶酸、维生素B12时，细胞核DNA不能正常合成，幼红细胞不能正常分裂增生，但其细胞质中仍可合成血红蛋白，导致骨髓中幼红细胞体积大，生成红细胞数量少，即为巨幼细胞性贫血。血液分析仪检查可见MCV、MCH增大。25.参考答案：D[解析]恶性肿瘤的肿块边缘不光滑，一般有分叶。26.参考答案：C特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。27.参考答案：C[解析]传染性疾病患者离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。终末消毒指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。应根据消毒对象及其污染情况选择适宜的消毒方法，要求空气或物体表面消毒后自然菌的消亡率≥90%，排泄物、分泌物或被污染的血液等消毒后不应检出病原微生物或目标微生物。28.参考答案：A[解析]丹参的功效为活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神。丹参功效善于活血祛瘀，性微寒而缓，能去瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。《本草纲目》曰：“能破宿血，补新血。”《妇科明理论》有“一味丹参散，功同四物汤”之说。29.参考答案：B[解析]已经填上相关内容的规范文本，如果未经有关各方签字盖章，一律视为草稿，不具备法定效力。故本题判断错误。30.参考答案：D[解析]据《史记》《汉书》等记载，西汉张骞出使西域时，通过丝绸之路同中亚各国开展了经济和文化的交流活动。张骞等人除了从西域引进了胡瓜、胡桃、胡荽、胡麻、胡萝h、石榴等物产外，也把中原的桃、李、杏、梨、姜、茶叶等物产以及饮食文化传到了西域。故本题答案选D。31.参考答案：C[解析]早产儿动脉导管未闭特别是妊娠不足30周者，动脉导管关闭延迟，可不采用手术治疗，改善心功能的同时，试行消炎止痛治疗可望促进导管的闭合，常用吲哚美辛缓解疼痛。32.参考答案：A[解析]经皮穿刺腰椎间盘摘除术并发症包括椎间隙感染、神经损伤、间歇性跛行等。33.参考答案：氧解离曲线是表示氧分压与Hb氧饱和度关系的曲线。曲线近似“S”形，可分为上、中、下三段。

(1)氧解离曲线的上段：曲线较平坦，相当于PO2由13.3kPa(100mmHg)变化到8.0kPa(60mmHg)时，说明在这段期间PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大，只要PO2不低于8.0kPa(60ramHg)，Hb氧饱和度仍能保持在90%以上，血液仍有较高的载氧能力，不致发生明显的低氧血症。

(2)氧解离曲线的中段：该段曲线较陡，为HbO2释放O2的部分。表示PO2在8.0～5.3kPa(60～40mmHg)范围内稍有下降，Hb氧饱和度下降较大，因而释放大量的O2，满足机体代谢的需要。

(3)氧解离曲线的下段：相当于PO25.3～2.0kPa(40～15mmHg)，曲线最陡。表示PO2稍有下降，Hb氧饱和度就可大大下降，使O2大量释放出来，以满足组织活动增强时的需要，因此，该段曲线代表了O2的贮备。34.参考答案：ABC35.参考答案：D[解析]肌酐是肌酸的代谢产物，成人体内约含100g，其中98%存在于肌肉。人体血液中肌酐的生成可有内源性和外源性两种，在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响。肌酐大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少。在肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验，能可靠反映肾小球滤过功能。36.参考答案：B[解析]急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾疾病，可伴有一过性肾功能损害。37.参考答案：B[解析]用超速离心法可将脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)4种；用区带电泳法可将脂蛋白分为：乳糜微粒、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和α-脂蛋白。38.参考答案：B[解析]脑出血不属于肿瘤，属脑血管疾病；转移瘤、胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤均属颅内恶性肿瘤。39.参考答案：ABDE[解析]促胃肠动力药的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间；抗酸治疗降低反流物的刺激性；肥胖、便秘、紧束腰带等是影响腹压增高的因素，应积极避免；应避免进食使食管下括约肌(LES)压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等40.参考答案：A[解析]休克代偿期属于休克早期，此时机体内交感神经兴奋，导致血管收缩，处于少灌少流或是少灌多流的状态。41.参考答案：C[解析]极差是一组变量值中最大值与最小值的差值，因此最容易受极端值的影响。42.参考答案：BCD[解析]代谢性酸中毒临床表现：(1)呼吸深快，有时呼气中带有酮味；(2)面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；(3)心肌收缩力减弱，周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；(4)肌张力降低，腱反射减退和消失；(5)血液pH值、二氧化碳结合力、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。43.参考答案：A[解析]肝脏是化学毒物在体内生物转化的最主要器官。44.参考答案：ABD[解析]女性月经期和妊娠后期禁止坐浴，前者防止感染，后者以防早产。45.参考答案：B[解析]习近平同志强调，加强和创新社会治理，关键在体制创新。故本题答案选B。46.参考答案：BCDE47.参考答案：BCDE[解析]这4种都属于血液动力性肺水肿，血流动力性肺水肿是指毛细血管静水压升高，流入肺间质液体增多所形成的水肿。48.参考答案：C49.参考答案：C[解析]垂体缺血坏死引起的肾上腺萎缩导致内分泌腺功能下降，进而引起靶器官细胞萎缩，所以此种萎缩为内分泌性萎缩。50.参考答案：给药剂量继续增大直至出现最大治疗作用，此时的剂量为最大治疗量，又称极量。51.参考答案：ABCE[解析]慢性根尖周炎一般没有自觉症状，必须要有X线片才能作出诊断，慢性根尖肉芽肿X线片表现为透射区界限清楚，也是和慢性根尖脓肿鉴别的地方。52.参考答案：B[解析]高血压脑出血发病部位以基底节区最多见，主要因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，易受高压血流冲击而破裂。壳核、基底节区出血是最常见的高血压脑出血的部位，多损及内囊。53.参考答案：ABCD[解析]洗手指征包括接触患者前后，接触患者周围的物品后，从一名患者转移到另一名患者前，接触患者血液或体液后，从同一患者的污染处转移到清洁处时，进行无菌操作前，穿脱隔离衣前后，摘无菌手套后，配餐前等需要洗手。54.参考答案：B[解析]按贫血的程度可将贫血分为轻度(Hb＞90g/L)，中度(Hb60～90g/L)，重度(Hb30～60g/L)，极重度(Hb＜