2023年中国人民解放军三一六医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中国人民解放军三一六医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.关于低钾血症的描述，正确的是______。A.血清钾浓度低于4mmol/LB.心电图T波高C.静脉补钾速度应快D.有恶心、呕吐、腹胀等症状E.尽量不用口服补钾2.法律议案是法律制定机关开会时，提请该机关列入日程讨论的关于法律制定、修改和废除的提案或建议。3.氟马西尼主要作用机制是______。

A．增强乙酰胆碱的作用

B．增强谷氨酸和天门冬氨酸的作用

C．与BZ受体结合拮抗苯二氮类药物的效应

D．降低去甲肾上腺素能神经元兴奋性4.影响牙石形成的因素是______。A.唾液成分B.菌斑C.口腔卫生习惯D.修复体的光洁度E.以上均是5.下列腧穴中，不属于治疗慢性泄泻主穴的是______。A.神阙B.上巨虚C.天枢D.足三里6.下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中，哪些是错误的?______A.不要让患者翻身B.痰多时须反复吸痰C.保持吸入气体温度D.湿化的生理盐水每日不多于200mLE.保持伤口清洁A

B

C

D

E

7.阴虚发热证的临床特征是______。A.午后潮热B.不欲近衣C.手足心热D.面色苍白A

B

C

D

8.用于乳牙及年轻恒牙的根管填充材料是______。A.氧化铵丁香油类B.碘仿糊剂C.根管糊剂D.氢氧化钙糊剂E.FR酚醛树脂9.下列关于呕吐病因病机的描述，错误的是______。A.外邪犯胃B.饮食不节C.脾胃升降失职D.情志失调E.禀赋不足10.骨折不愈合的主要标准是______A.骨折线模糊B.骨折端有间隙C.骨折端硬化D.骨折端假关节形成11.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是______。A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素K12.一般累犯的构成条件是______A.前后两罪均为故意犯罪B.后罪发生于前罪刑罚执行完毕或赦免以后五年以内C.犯罪分子因犯前罪被判处了有期徒刑以上刑罚D.后罪也应判处有期徒刑以上刑罚A

B

C

D

13.胸外心脏按压的“胸泵机制”是______。A.压迫心室，将血液驱入主动脉和肺动脉B.压迫大血管，促使血液形成循环C.压迫心脏使心房内压力升高，促使血液形成循环D.胸内压升高使各心腔和血管内压力升高驱动血液循环14.要写出总结的特色和新意，就不能完全拘泥于某些事实，应该展开合理的想象，创造某些符合逻辑的典型。15.高血压脑出血的好发部位是______。A.基底节区B.皮质下C.延髓D.脑桥E.小脑A

B

C

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E

16.全麻期间由于麻醉因素引起低血压的是______。A.各种麻醉药物B.过度通气C.低体温D.缺氧所致的酸中毒A

B

C

D

17.男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难。血气分析：pH7.30，PaO2＜7.8kPa和PaCO2＞6.6kPa。该患者的处理，以下哪项是不正确的?______A.高浓度吸氧B.机械通气C.保持呼吸道通畅D.预防和控制肺部感染E.应用呼吸兴奋剂18.男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中溢出，其最可能的诊断是______。A.肺挫裂伤B.支气管断裂C.食管裂伤D.产气菌引起的肺部感染，脓胸E.膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔19.诊断病毒性心肌炎最常做的检查是______。A.心脏彩色多普勒检查B.心电图C.心电向量D.胸部X线摄片E.螺旋CT20.下述药物—适应证—不良反应中哪一组是不正确的?______A.普萘洛尔—心律失常—房室传导阻滞B.乙琥胺—精神运动性发作—胃肠道反应C.对乙酸氨基酚—发烧—肝损害D.异烟肼—结核—周围神经炎21.去氧肾上腺素能激动眼辐射肌的M受体，使辐射肌收缩而扩瞳。22.女子胞的功能活动与下述哪项的关系密切?______A.心、肝、脾、冲脉、督脉B.心、肝、肾、冲脉、带脉C.冲脉、带脉、任脉、心、脾D.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉23.关于麻醉期间支气管痉挛的描述，错误的是______A.常见于气道高敏反应的病人B.表现为吸气相呼吸困难并伴有哮鸣音C.浅麻醉的手术刺激后常诱发反射性的支气管痉挛D.吗啡是由于引起组胺释放导致支气管痉挛E.支气管痉挛需要β2受体激动剂治疗24.动物中的淀粉酶是一种淀粉内切酶。25.肺朝百脉的功能主要赖于______。A.肺主气B.肺司呼吸C.肺主治节D.肺主皮毛E.肺主宜发肃降26.粒红比值正常即说明骨髓粒、红两系增生正常。

(

)27.月食发生时______。A.月球在地球和太阳之间B.太阳在月球和地球之间C.地球在太阳和月球之间D.是在新月的时候28.焊料熔点应低于被焊合金，一般以较被焊合金低100℃为宜。29.静脉全麻技术的缺点为

A.注射时疼痛B.可控性不如吸入麻醉药C.不能连续监测血药浓度的变化D.静脉麻醉药的个体差异大E.代谢受到肝肾功能的影响A

B

C

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E

30.在追求自己的利益时每个公民应该遵守的基本道德和最起码的道德行为限度是______。A.先人后己B.以公义为重，忍痛去私C.君子有成人之美D.君子爱财，取之有道31.糖皮质激素和抗生素联合治疗严重感染的目的是______。A.增加机体的防御能力B.增强抗生素的抗菌作用C.拮抗抗生素的某些副作用D.增强机体应性E.通过激素作用缓解症状，度过危险期32.可用阴阳对立制约解释的是______。A.寒极生热B.阴损及阳C.寒者热之D.重阴必阳33.子宫内膜上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，相当于子宫内膜周期中的______。A.分泌期中期B.增生期早期C.增生期晚期D.分泌期早期E.增生期中期34.胸片上，肺底积液最特征的影像学表现为______。A.横膈抬高，最高点外移B.横膈抬高，最高点内移C.纵隔心影向内侧移位D.纵隔心影向健侧移位E.气液面35.急性失血后贫血的主要表现是______。A.小细胞贫血B.正细胞贫血C.大细胞贫血D.高色素性贫血36.肾病综合征最常见的并发症是______。A.感染B.血栓形成和栓塞C.急性肾衰竭D.动脉硬化E.肾炎37.患儿，男性，1岁，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月来患支气管肺炎。实验室检查：Hb40g/L，RBC2.5×1012/L。应首先采用哪项措施______A.硫酸亚铁口服B.肌注右旋糖酐铁C.增加富含铁质的饮食D.抗感染治疗E.输血38.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最容易发生的不良反应是______。A.低钙血症B.低钾血症C.高尿酸血症D.低血糖39.下列选项中，肾阴不足之虚热选肾俞、太溪，符合的选穴规律是

A.近部选穴B.远部选穴C.对证选穴D.对症选穴E.以上都不是40.口腔颌面部外伤病人防止感染措施有______。A.有条件时尽早进行清创手术，以清除异物和急性菌B.无条件时应及时包扎，以隔绝感染源C.伤后及早使用抗生素，预防感染D.污染的组织应切除E.及时注射破伤风抗毒素A

B

C

D

E

41.接产准备时，消毒外阴部的顺序是______。A.小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围B.小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上2/3、会阴及肛门周围C.大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上2/3、会阴及肛门周围D.大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围E.会阴及肛门周围、大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/342.患者女，21岁。诊断为急性化脓性扁桃体炎，以青霉素治疗，患者出现过敏性休克，此时抢救应首选______。A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺43.从牙颈部横切面观根管口大而圆的是______。A.下颌第一磨牙近中根B.下颌第一磨牙远中根C.上颌第一磨牙腭侧根D.上颌第一磨牙近中颊侧根E.上颌第一磨牙远中颊侧根44.下列关于法治与法制的表述哪些是不适当的?______A.法治要求法律全面地、全方位地介入社会生活，这意味着法律取代了其他社会调整手段B.法治与法制的根本区别在于社会对法律的重视程度不同C.实现了法制，就不会出现牺牲个案实体正义的情况D.法治的核心是权利保障与权力制约A

B

C

D

45.关于Km的意义，正确的是______A.Km越大，酶与底物亲和力越大B.Km值与酶所催化的底物无关C.Km值与酶的结构无关D.Km值是V=1/2Vmax时的酶浓度E.Km值是V=1/2Vmax时的底物浓度46.关于新生儿惊厥，正确的认识是______A.发作常较隐匿，多为微小发作B.多表现为高频、对称的手足震颤C.约束可控制发作D.刺激可诱导发作E.治疗常用苯巴比妥A

B

C

D

E

47.下列头痛各证型中，患者症见头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，可能的诊断是______。A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.肾精亏虚头痛48.以下对于急性粟粒型肺结核叙述，正确的是______。A.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起B.起病急，有全身中毒症状C.常可并发结核性脑膜炎D.肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野A

B

C

D

49.瘢痕性类天疱疮属于______。A.变态反应性疾病B.感染性疾病C.免疫缺陷病D.自身免疫疾病E.性传播疾病50.致癌物的最终确定应该依据致突变试验，动物致癌试验，流行病学调查。51.下列哪种疾病尿中最易见脂肪管型(

)A.急性肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.肾移植后排斥反应52.血-脑屏障的作用是使药物不易穿透，保护大脑。53.男性，25岁，1年前开始出现劳累时心悸、胸骨后疼痛，查体主动脉区可闻及收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是______A.冠心病心绞痛B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压心脏病54.目前治疗哮喘最有效的药物是

A.拟肾上腺激素B.茶碱类C.抗胆碱药物D.肾上腺皮质激素类E.抗生素55.对于环抱固位形，下面哪些说法是正确的______。

A．环抱固位形中，相同环抱面积，龈高度越大，固位力越强

B．环抱固位形中，相同龈高度，环抱面积越大。固位力越强

C．环抱固位形各轴壁聚合角一般为5～8度

D．环抱固位形各轴壁越接近于平行，固位越好

E．为了保证环抱固位形的固位，牙体预备时应尽量保留适当牙尖高度A

B

C

D

E

56.肺癌的早期症状是

A.食欲减退B.持续性胸痛C.咳嗽、痰中带血D.大咯血E.出现Horner综合征57.牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、外观和______。58.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是______A.补钙-止惊-维生素DB.止惊-补钙-维生素DC.维生素D-止惊-补钙D.补钙-维生素D-止惊E.维生素D-补钙-止惊59.关于支气管扩张哪项是错误的?______A.平片可表现为肺不张B.血管管腔大于支气管管腔C.表现为囊状影D.CT上呈棒状E.CT上呈柱状60.CT图像后处理三维显示技术有______、______、______、______等。61.确定正常人某个指标的参考值范围时，调查对象是

A.从未患过病的人B.健康达到了要求的人C.只患过小病的人D.排除影响被研究指标的疾病和因素的人A

B

C

D

62.用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是______。A.毛果芸香碱B.新斯的明C.碘解磷定D.氯解磷定E.阿托品A

B

C

D

E

63.痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是______。A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.真菌64.下列与阑尾相关的叙述，错误的是

A.阑尾动脉是终末动脉B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡C.阑尾炎发病时的脐周痛为内脏性疼痛D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌的发生有关65.诊断肺感染的关键性检查方法是

A.胸部X线检查B.细菌学检查C.症状D.体征E.病史第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]低钾血症血清钾浓度低于3.5mmol几，心电图T波降低、变平、倒置，补充钾时，能口服补钾尽量口服补钾，静脉补钾速度不宜过快，一般不超过60滴/分。低钾血症的临床表现有肌无力，消化道症状有恶心、呕吐、肠麻痹；心脏：节律异常、传导阻滞；代碱：反常性酸性尿等临床表现。2.参考答案：A[解析]根据法理学上的定义，法律议案是法律制定机关开会时，提请该机关列入日程讨论的关于法律制定、修改和废除的提案或建议。故本题说法正确。3.参考答案：C[解析]氟马西尼是一种苯二氮类受体拮抗剂，它通过竞争性抑制苯二氮类与其受体反应从而特异性阻断其中枢神经作用。4.参考答案：E[解析]牙石的形成与牙位、机体代谢、唾液成分、龈沟液成分、菌斑量、食物性质等有关。此外，还和牙齿排列不齐、牙面或修复体表面粗糙、口腔卫生差等有关。5.参考答案：B[解析]慢性泄泻治疗主穴包括神阙(灸法)、天枢、足三里、公孙；急性泄泻治疗主穴包括天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。6.参考答案：AD[解析]呼吸衰竭患者气管切开的护理措施：①应注意保持人工通气管的湿化，供气系统必须设有湿化气体装置，保持吸入气体温度。气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH2O，气囊平时应保持充气状态。②每小时评估患者的呼吸状况，必要时抽吸呼吸道分泌物。③每2h变动1次体位，叩背，指导患者咳嗽、深呼吸。吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征，监测血气分析。④预防感染，保持伤口清洁，气管插管应每日更换位置，气管切开处每日严格换药1次。7.参考答案：ABC[解析]阴虚发热证的临床特征是午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥等。8.参考答案：D[解析]氢氧化钙类根管填充材料能促进根尖钙化，封闭根尖孔，因而多用于乳牙及年轻恒牙的充填。9.参考答案：C[解析]呕吐的病因包括外邪犯胃，饮食不节，情志失调，禀赋不足。基本病机为胃失和降，胃气上逆。10.参考答案：D[解析]骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。11.参考答案：D[解析]大剂量阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向，维生素K可预防。12.参考答案：ABCD[解析]《中华人民共和国刑法》第六十五条规定：“被判处有期徒刑以上刑罚的犯罪分子，刑罚执行完毕或者赦免以后，在五年以内再犯应当判处有期徒刑以上刑罚之罪的，是累犯，应当从重处罚，但是过失犯罪除外。”从法条出发，我们不难选出答案。13.参考答案：D[解析]胸外心脏按压时，胸内压力明显升高并传递到胸内的心脏和血管，再传递到胸腔以外的大血管，驱使血液流动。当挤压解除时，静脉血又回流到心脏，称为胸泵机制。14.参考答案：B[解析]总结是指本部门、本单位或者个人对某个阶段、某方面的工作进行回顾、检查，分析研究，从中找出经验教训，获得规律性的认识，以便指导今后工作的一种应用文体。其具有真实性、回顾性等特征。总结的注意事项如下：①必须实事求是；②条例要清楚；③剪裁适宜，详略得当。故本题判断错误。15.参考答案：ABDE[解析]壳核、皮质下、小脑、脑桥、基底节区出血是常见的高血压脑出血的部位，多损及内囊。16.参考答案：ABCD[解析]麻醉因素有4种。(1)麻醉选择不当：对一些原有明显血容量不足、心肺储备功能低下、休克或有严重复合伤病人，选用椎管内麻醉，进一步加重循环抑制。(2)麻醉过深：各种麻醉药、辅助药的心肌抑制与血管扩张。(3)椎管内麻醉平面过广，高于T4。(4)麻醉管理不善。①过度通气引起的低CO2血症。②利尿剂引起的低血容量与低血钾。③缺氧所致的酸中毒。④补液补血量不足，循环血容量下降。⑤低体温。17.参考答案：A[解析]1mmHg=0.133kPa，PaO2＜7.8kPa(58mmHg)和PaCO2＞6.6kPa(49mmHg)，根据PaCO2↑，pH7.30↓判定为呼吸性酸中毒；PaO2↓，PaCO2↑判定为Ⅱ型呼衰。Ⅱ型呼衰的治疗包括：①保持呼吸道通畅；②氧疗：持续低流量吸氧；③呼吸兴奋剂；④机械通气；⑤病因治疗：本病例属于肺部感染引起的Ⅱ型呼衰，应给予抗感染治疗。18.参考答案：B[解析]肺的裂伤大多能自行愈合，如有持续大量漏气，应怀疑支气管或食管破裂。支气管破裂早期可产生张力性气胸，而食管破裂如不及时处理，后果极为严重，导致急性纵隔炎和食管胸膜瘘。19.参考答案：B[解析]病毒性心肌炎临床诊断依据有心功能不全、心源性休克或心脑综合征心脏扩大；肌酸磷酸激酶同工酶升高：心电图改变：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联中2个或2个以上ST-T段改变、T波高耸。最常做的检查是心电图，因此选B。20.参考答案：B[解析]乙琥胺为癫痫小发作首选药，不是精神运动性发作的治疗药物，不良反应较小，常见胃肠道反应。21.参考答案：B[解析]去氧肾上腺素有短暂的散瞳作用，可用于散瞳检查眼底。22.参考答案：D[解析]女子胞，又名子宫、子脏、胞宫等，属于奇恒之腑。其功能主要是主持月经和孕育胎儿。女子胞与肾和冲脉、任脉的关系最为密切。因为肾主生殖功能，与女子胞有络脉相联系；冲脉、任脉均起于胞中，有“冲为血海”、“任主胞胎”之说。当女子身体发育到一定的年龄，肾精旺盛，冲任二脉气血充足，月经来潮，具备孕育胎儿的条件。若肾气衰弱，冲、任二脉气血不足，则会出现月经不调、闭经，甚至不能受孕等病证。因此，女子胞与肾、冲脉、任脉关系密切。此外，女子胞还与心、肝、脾的关系密切。心主血，肝藏血，脾为气血生化之源且统血。而月经的产生及胎儿的孕育都有赖于血。当心、肝、脾三脏功能失调时均可影响女子胞的正常功能而出现月经不调或胎孕疾病等。由此可知，女子胞的功能活动与心、肝、脾、肾、冲脉、任脉的关系密切。因此，本题选D。23.参考答案：B[解析]支气管痉挛表现为呼气性呼吸困难，呼气期延长、费力而缓慢，常伴哮鸣音，极严重者无哮鸣音及呼吸音。24.参考答案：B[解析]胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶，作用于α-1-4糖苷键，对分支上的α-1-6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。25.参考答案：B[解析]“肺朝百脉”出自《素问·经脉别论》。肺朝百脉的本义有两个方面：其一为肺的功能，通过人体的各条经脉、各个穴位而发生作用，肺的功能好坏，通过各条经脉、各个穴位而表现：其二为人体的各条经脉、各个穴位，其功能作用的好坏，最终表现在肺。肺朝百脉的功能主要依赖于肺司呼吸。26.参考答案：B粒红比值是骨髓中粒细胞系统所占百分比与红细胞系统所占百分比的比值，当这两系平行增多或减少时也可正常。27.参考答案：C[解析]月食是指当月球运行至地球的阴影部分时，在月球和地球之间的地区会因为太阳光被地球所遮蔽，就看到月球缺了一块。此时的太阳、地球、月球恰好(或几乎)在同一条直线上，地球在太阳和月球之间。故本题答案选C。28.参考答案：A29.参考答案：ABCDE[解析]静脉全麻一般给药途径通过静脉给药，给药时有刺激，药物的代谢依赖肝肾功能，种类多，可控性差，个体差异较大。30.参考答案：D[解析]集体主义在人们的道德实践中，大体上可分为三个层次：一是无私奉献的最高层次。它要求人们时时处处严于律己，自觉地为他人、为社会多做贡献，不计报酬，具有共产主义的劳动态度。二是先公后私的普遍层次。它要求人们在坚持社会整体利益高于个人利益的前提下，来谋取个人的正当利益，自觉做到先公后私、先人后己。三是义利兼顾的基础层次。它要求人们通过正当途径和合法手段来追求自己的物质利益，“君子爱财，取之有道”。要合法经营，诚实劳动，“以礼待人，以义应事”“见利思义”“义然后取”。要顾全大局，正确处理国家、集体、个人三者之间利益关系。其中：第三个层次是对每一个公民所提的应有的基本道德要求，是起码的道德行为限度；第二个层次是对广大工人、农民、知识分子所提的普遍要求；第一个层次就是对党员干部和先进分子所提的要求。故本题选D。31.参考答案：E[解析]糖皮质激素是抗炎、抗过敏药，抗生素是抗菌药，糖皮质激素用于控制炎症，缓解症状，度过危险期，抗生素用于防治继发感染。32.参考答案：C[解析]阴阳对立制约是指阴阳双方在一个统一体中相互斗争、相互制约和相互排斥。寒者热之即以热治寒，以阳治阴，体现了阴阳的对立制约关系。阴损及阳体现了阴阳互根的关系。重阴必阳、寒极生热体现了阴阳相互转化的关系。33.参考答案：D[解析]腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。34.参考答案：A[解析]胸腔积液位于肺底与横膈之间称为肺底积液，以右侧较多见。被肺底积液向上推挤的肺下缘呈圆顶形状，表现为膈升高。如发现“膈影”圆顶最高点位于中外1/3，肋膈角锐利，应仰卧位透视或摄片，此时患侧肺野密度均匀增高，膈位置显示正常。将体位向患侧倾斜，出现游离积液时也可诊断肺底积液。35.参考答案：B36.参考答案：A[解析]感染是肾病综合征最常见的感染，也是导致该病复发和治疗效果不佳的主要原因。其发生与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱、应用肾上腺糖皮质激素治疗有关。37.参考答案：E[解析]患儿贫血症状严重，应先予以成分输血，纠正贫血症状后，再进行下一步治疗。38.参考答案：C[解析]噻嗪类利尿药可抑制尿酸排泄，引起高尿酸血症，大剂量长期应用可影响胆固醇及糖的代谢，应严密监测。39.参考答案：C对证选穴是指根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。例如肾阴不足之虚热选肾俞、太溪；肝阳化风之抽搐选太冲、行间；风火牙痛选风池、外关，胃火牙痛选内庭、二间，肾虚牙痛选太溪、行间。40.参考答案：ABCE[解析]口腔颌面部损伤伤员只要全身情况允许，应立即对局部创口进行早期外科处理，即清创术。无清创条件时，应及时包扎伤口，以隔绝感染源。有条件行清创术时，一般越早进行越好。清创应尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片和异物。清创应尽可能保留受伤组织，特别是对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位的撕裂伤。受伤后应尽早使用抗生素及注射破伤风抗毒素以预防感染。41.参考答案：D[解析]接产准备时，消毒外阴部的顺序依次为大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围，臀下铺消毒巾。42.参考答案：B[解析]盐酸肾上腺素为抢救青霉素过敏性休克的首选药物。43.参考答案：C[解析]从牙颈部横切面观根管口大而圆的是上颌第一磨牙腭侧根，B正确。因为下颌第一磨牙髓腔颈部横剖面观，髓室底轮廓为近远中径长、颊舌径短的四边形或五边形，髓室底有2～4个根管口，近中根一般为颊、舌两个小而圆根管，远中根一般为椭圆形，所以A、B不对；同样上颌第一磨牙髓腔颈部横剖面观，近颊根管较扁，远颊根管虽较远但较小，D、E不对。44.参考答案：ABC[解析]A项，法治要求法律全面、全方位地介入社会生活，但绝不意味着法律取代了其他社会调整手段，事实上法律也不可能取代其他调整手段；B项，法治与法制的根本区别在于法对国家权力的限制与制约不同。法治的核心是权利保障与权力制约，而法制的最终目的是建立符合统治阶级的法律秩序。基于对B项(对法制最终目的)的分析，C项所述内容也不正确。45.参考答案：E[解析]Km值是V=1/2Vmax时的底物浓度。46.参考答案：AE[解析]新生儿惊厥以轻微发作较常见，约占惊厥发作的50%；治疗时常用苯巴比妥钠静脉滴注或静脉注射；不受刺激或屈曲肢体影响，约束无效。47.参考答案：D[解析]肾精亏虚头痛症见头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软。治法应养阴补肾，填精生髓；方用大补元煎。48.参考答案：ABCD[解析]急性粟粒型肺结核是血行播散型肺结核的一部分，可由原发型肺结核发展而来，但在成人大多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起；起病急，有全身中毒症状，常可并发结核性脑膜炎，X线片显示肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野。49.参考答案：D[解析]首先，瘢痕性类天疱疮即黏膜良性