2023年中铁十八局集团有限公司中心医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年中铁十八局集团有限公司中心医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.苯二氮革类药物的催眠作用机制是______。A.与GABA受体亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.与β亚单位苯二氮革受体结合D.促进GABA的释放E.减慢GABA降解2.小儿患病传变迅速指______。A.易虚B.易实C.易寒D.易愈E.易热A

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3.慢性支气管炎患者早期X线检查可无异常，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。4.脉压减少主要见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。5.支抗可分为______。A.颌内支抗B.牙支抗C.颌间支抗D.颌外支抗E.颅颌支抗A

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6.不属于甲状腺功能亢进的护理问题是______。A.活动无耐力B.营养失调高于机体需要量C.焦虑D.自我形象紊乱7.设计隙卡制备牙体时，不能预备成楔形，也不能破坏两相邻牙的接触点，这样做的原因是______。A.尽量利用天然间隙B.防止基牙间食物嵌塞C.尽量少磨除牙体组织D.防止基牙龋坏E.避免形成楔力使基牙移位8.翼外肌在髁状突上的附着处为

。A.前斜面B.后斜面C.髁状突内侧D.关节翼肌窝E.髁状突外侧的粗糙面9.麻醉前使用东莨菪碱的目的是______。A.增强麻醉效果B.镇静C.预防心动过速D.减少呼吸道腺体的分泌A

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10.晨间护理的目的是______A.预防并发症B.观察和了解病人的病情C.保持清洁D.观察和了解病人的心理状态E.进行治疗A

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11.下列哪些手术适合于控制性降压______A.主动脉瘤手术B.动脉导管未闭手术C.颅内动脉瘤手术D.颅颌面整形手术E.中耳成形手术A

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12.下列关于通货膨胀的再分配效应的说法，正确的是______。A.通货膨胀对发行公债的政府有利B.一般情况下，通货膨胀不利于储蓄者C.通货膨胀不利于靠固定的货币收入维持生活的人D.通货膨胀会牺牲债务人的利益，使债权人获利A

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13.下列哪个部位不宜用冷?______A.腋窝B.背部C.心前区D.腹股沟14.下列不属于内源性凝血系统的因子是______。A.ⅫB.ⅦC.ⅥD.ⅨE.Ⅷ15.女，40岁。因近日工作紧张，休息欠佳，双目肿痛，兼口苦，烦热，便秘，脉弦滑。针灸治疗以______为主。A.肝经B.胆经C.大肠经D.小肠经E.膀胱经A

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16.患者，男，35岁。罹患肺结核，若需确诊最重要的依据为______。A.典型的症状、体征B.血沉加速C.痰中找到结核菌D.结核菌素试验阳性E.X线片出现致密影17.开放性气胸抢救的首要措施是______A.封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸B.呼救C.快速输液D.嘱深呼吸E.取平卧位18.患儿男，2岁。阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛。肛门指诊可触及一包块，软，环形，指套退出染血性黏液。大便镜检：RBC(+++)/HP，WBC(0～2)个/HP，蛔虫卵(0～3)个/HP，首先考虑的诊断是______。A.痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.肠系膜淋巴炎D.肠套叠E.直肠肿瘤19.不属于氢氯噻嗪的适应证是______。A.轻度高血压B.心源性水肿C.轻度尿崩症D.痛风20.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭?______A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.中毒E.低钾血症21.下列关于津液输布障碍的描述，错误的是______。A.流动迟缓或停留局部B.气不行津，津不化气C.脾失运化为主D.胸闷脘痞呕恶22.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120/分，听诊闻及两肺下部布满湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取最有效的治疗手段是______A.襻利尿药静脉注射B.静脉滴注甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析23.某患儿于某因发热3日到县医院就诊，接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某的做法不正确的是

。A.请上级医生会诊，确诊后再转诊B.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离D.向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊A

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24.肺气肿患者的胸廓呈______。A.扁平胸B.鸡胸C.局部内陷D.桶状胸25.甘露醇为

。A.脱水药B.抗贫血药C.抗高血压药D.抗心绞痛药E.抗心律失常药26.痰饮的致病特点是______。A.易于蒙蔽心利B.致病广泛，变幻多端C.阻滞气血运行D.影响水液代谢A

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27.下列方剂中，适用于股肿湿热下注证的是______。A.活血通脉汤B.四妙勇安汤C.参苓白术散D.柴胡清肝汤28.某婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm×0.2cm，能微笑，从俯卧位扶起时能仰头，最可能的月龄是______。A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月29.细菌生长繁殖的基本条件有哪些?30.药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关?______A.副作用B.毒性作用C.继发反应D.变态反应31.导致婴幼儿贫血的最常见原因是体内缺乏______。A.钙B.铁C.锌D.镁E.碘32.三焦33.率先提出准公共产品理论的经济学家是______。A.布坎南B.凯恩斯C.萨缪尔森D.卢卡斯34.大别山区是我国著名革命老区之一，而大别山跨皖、______、豫三省。A.赣B.冀C.鄂D.鲁35.下列哪项不引起肝细胞性黄疸

A.病毒性肝炎B.中毒性肝炎C.肝硬化D.败血症E.遗传性球形红细胞增多症36.外阴乳头瘤是最常见的外阴恶性肿瘤。37.子宫平滑肌瘤常表现为痛经或阴道出血，也可无临床症状。38.恩格尔于1977年提出的现代医学模式是______A.生物医学模式B.生物—社会医学模式C.生物—心理医学模式D.生物—心理—社会医学模式E.心理—社会医学模式39.喘证当首辨______。A.虚实B.寒热C.阴阳D.表里E.外感内伤40.婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立。最可能的月龄是______A.生后7天B.生后15天C.生后1～2个月D.生后3～4个月E.生后4～5个月41.《医院感染管理办法》中所指的医院感染包括______。A.医院病人在住院期间发生的感染B.住院病人在医院内获得出院后发的感染C.医务人员在医院内获得的感染D.住院病人在入院时已处于潜伏期的感染A

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42.tRNA分子中含有较多的稀有碱基。43.简述中药炮制的目的。44.关于肾的描述正确的是______。A.肾区是两肾在体表的投射点B.肾门只有肾血管出入C.肾表面包有3层被膜D.深层有肾锥体A

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45.女性，32岁，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失。检查：子宫大小正常，后倾、不活动，双侧附件均可触及直径5～6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节。应考虑下述何种诊断?______A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.盆腔子宫内膜异位症D.双侧输卵管卵巢囊肿E.卵巢癌46.下列组织器官中，不会产生多普勒效应的是

。A.瓣膜B.血流C.胎心D.静止不动的肝组织E.血管壁47.根据《宪法》和有关法律的规定，下列关于我国国家机构的表述错误的是______A.中华人民共和国主席、副主席由全国人民代表大会选举B.代表在人民代表大会各种会议上的发言和表决，不受法律追究C.设区的市的人民代表大会的代表由下一级人民代表大会选举产生D.有选举权和被选举权的年满五十周岁的中华人民共和国公民可以被选为中华人民共和国主席48.端粒的主要作用是维持染色体的稳定性，防止染色体的重组及末端被降解。49.局麻药中加入少量肾上腺素的目的不包括

。A.延长局麻药作用时间B.延缓局麻药吸收C.收缩血管D.减少中毒E.增强局麻作用50.下列哪项不是反映心肌梗死的指标?______A.血清肌凝蛋白轻链降低B.血清肌凝蛋白重链增高C.肌钙蛋白工增高D.肌红蛋白增高E.肌酸激酶增高51.巨幼细胞性贫血时哪种变化出现较早______A.巨早幼红细胞B.巨中幼红细胞C.粒细胞巨型变D.RBC减少52.邪热初入营分，症见身热夜甚，时有谵语，心烦不眠或见斑疹隐隐，舌质红绛，无苔而干，脉象细微者，可用犀角地黄汤主之。53.不良反应54.产生压疮的主要原因是______。A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老、体弱E.矫形器械衬垫不当55.有些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，这类基因称为______A.可诱导基因B.可阻遏基因C.操纵基因D.启动基因E.管家基因56.患者，女，40岁，近日来无规律性上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀、反酸等，拟诊为慢性胃炎，下列哪项辅助检查有助于进一步明确病情?______A.胃镜检查B.胃液分析C.血清抗体和内因子抗体测定D.血清抗壁细胞抗体测定57.下列哪些属于实验流行病学特点______。A.费用常较观察性研究低B.容易存在依从性差的问题C.容易存在回忆偏倚D.可能出现失访偏倚A

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58.以下哪种治法符合“用热远热”原则?______A.阳虚慎用热药B.阴虚慎用热药C.假药慎用热药D.炎热季节慎用热药59.多发生于儿童的骨折为______。A.青枝骨折B.螺旋骨折C.凹陷骨折D.裂缝骨折E.撕脱骨折60.患者男，30岁，左上腹外伤后4小时，神清，面色苍白，P为120次/分，BP为70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超检查出腹腔积液，腹部穿刺抽出不凝血，患者最可能的情况为______。A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肾破裂E.十二指肠损伤61.多发性骨髓瘤的表现，哪项是错误的______A.发病年龄多在40岁以上B.好发于长骨C.多有持续性钝痛D.具有不同程度的贫血E.尿中本-周氏蛋白阳性62.产生副作用时的药物剂量是______。A.最大量B.最小量C.致死量D.阈剂量E.治疗量63.组织修复过程中，再生能力弱的组织是______A.上皮组织B.纤维组织C.软骨组织D.骨组织E.毛细血管64.女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数200×109/L，原始粒细胞及早幼粒细胞为6%，骨髓原始粒细胞为2%，Ph染色体阳性。诊断为______A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变E.类白血病反应65.有关酶的抑制剂的叙述正确的有______。A.与酶可逆结合的抑制剂均呈竞争性抑制B.通常竞争性抑制剂的结构与底物的结构相似C.竞争性抑制剂对最大速度无影响D.竞争性抑制的抑制程度取决于底物和抑制剂的相对比例E.非竞争性抑制的抑制程度与底物浓度无关A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]作用机制主要为加强中枢抑制性神经递质GABA功能。2.参考答案：ABCE[解析]小儿发病后传变迅速的特点，主要表现为寒热虚实的迅速转化，即易虚易实，易寒易热。3.参考答案：A[解析]慢性支气管炎的X线检查早期可无异常，反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。4.参考答案：A5.参考答案：ACD[解析]支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础，一般在正畸治疗中，支抗部分主要是由非矫治疗牙组成，腭部及牙槽也可作为支抗部分。主要有三种：颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗。颌内支抗：在一个牙弓内，利用某些牙齿作为抗基以推动该牙弓内的其他牙齿；颌间支抗：利用一个颌的整个牙弓作为抗基以移动对颌的若干牙齿；颌外支抗：利用头颈部作为抗基。6.参考答案：B[解析]甲状腺功能亢进代谢旺盛，消耗较大，营养失调低于机体需要量。7.参考答案：E8.参考答案：D[解析]翼外肌在关节运动及咀嚼运动中起着重要作用，位于腑下窝内，其起点在蝶骨大翼的颞下面及翼突外侧板的外侧面；止点在(下头)下颌骨髁状突颈部，(上头)下颌关节盘前缘及部分关节囊。髁状突颈部较细，其前方有关节翼肌窝，为翼外肌附着处。9.参考答案：BD[解析]麻醉前用药目的：①使患者情绪稳定，对不良刺激产生遗忘效应，消除对手术的紧张、焦虑和恐惧；②提高患者的痛阈，增强止痛效果，减少全麻药用量；③抑制患者呼吸道腺体分泌，减少唾液分泌，以防误吸；④消除患者因手术或麻醉引起的不良反应，因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，维持血流动力学稳定；⑤预防或减少局麻药引起的毒性反应。10.参考答案：ABCD[解析]晨间护理的目的是使病人清洁舒适，预防并发症；保持床单位、病室整洁；观察和了解病人的病情和心理状态，满足身心需要。11.参考答案：ABCDE[解析]控制性降压适应证：①血供丰富区域的手术；②血管手术；③创面较大且出血可能难以控制的手术；④显微外科手术，要求术野清晰精细的手术；⑤麻醉期间血压、颅内压和眼内压过度升高，可能引致严重不良后果者；⑥大量输血有困难或有输血禁忌证的病人。12.参考答案：ABC[解析]通货膨胀对收入和财富的再分配效应主要表现在：(1)在债务人与债权人之间，通货膨胀将有利于债务人而不利于债权人；(2)在雇主与工人之间，通货膨胀将有利于雇主而不利于工人；(3)在政府与公众之间，通货膨胀将有利于政府而不利于公众；(4)一般情况下，通货膨胀不利于储蓄者，也不利于靠固定的货币收入维持生活的人。故本题选ABC。13.参考答案：C14.参考答案：B[解析]Ⅶ因子参与外源性凝血途径。15.参考答案：ABC[解析]该患者的治疗以肝经、胆经、大肠经的治疗为主。16.参考答案：C[解析]痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法。17.参考答案：A[解析]开放性气胸会导致严重的通气、换气障碍，应立刻封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。18.参考答案：D[解析]患儿2岁，呕吐，查体见腹部包块，腹痛，大便检查：红细胞阳性，未见蛔虫卵，综合以上信息首先考虑肠套叠。19.参考答案：D[解析]氢氯噻嗪适用于各种原因引起的水肿、高血压、中枢性或肾性尿崩症、肾石症，也可用于泌尿系统感染所致的尿频、尿急、尿痛症状。糖尿病、痛风及肾功能低下的患者需慎用此药。20.参考答案：C[解析]低渗性脱水时，血浆渗透压降低，无口渴感，饮水减少，故造成机体虽缺水但却不思饮，难以自觉饮水补充体液，同时初期随血浆渗透压的下降，抑制了渗透压感受器，使ADH分泌减少，导致多尿和低比重尿，因而水分丢失更严重，早期就易引发循环衰竭。21.参考答案：B[解析]津液输布障碍是指流动迟缓或停留局部，津液不化，化饮凝痰。由于肺、脾、肝、肾、三焦功能失常所致，脾失运化为主。症见湿浊内生，胸闷脘痞呕恶，腹胀便溏，苔腻；痰饮。津液排泄失常是指气不行津，津不化气，水液停留。22.参考答案：E[解析]明显的尿毒症综合征，包括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重、对利尿药治疗无效者都是透析治疗指征。该患者出现高钾血症、BUN＞21.4mmol/L、血肌酐高于442μmol/L，应立即进行透析治疗。其他选项的做法均不能彻底缓解症状，故A、B、C、D均错误。23.参考答案：ABC[解析]根据《传染病防治法》第31条的规定，任何单位和个人发现传染病病人或疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或医疗机构报告。根据《传染病防治法实施办法》第30条、第35条的规定，发现乙类传染病在城镇应于12小时内报告当地卫生防疫机构。根据《传染病防治法》第52条的规定，医疗机构若不具备相应救治条件和能力的，应将患者及其病例复印件一并转到有条件的医疗机构。24.参考答案：D[解析]典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱。25.参考答案：A甘露醇在医药上是良好的利尿剂，可降低颅内压、眼内压，可用作治疗肾药、脱水剂、食糖代用品，也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。26.参考答案：ABCD27.参考答案：B[解析]股肿湿热下注证治法为清热利湿，活血化瘀，方用四妙勇安汤。28.参考答案：A[解析]2～3个月的婴儿，俯卧位时能抬头45°～90°。正常足月儿生后3～4个月体重为出生时的2倍，该婴儿体重为4kg，可知其不超过3个月。29.参考答案：细菌生长繁殖的基本条件：需要水分、碳源、氮源、无机盐和维生素等物质。

人工培养细菌还需满足几种环境条件：①适宜的酸碱度；②适宜的温度；③合适的气体；④一定的温度；⑤在暗处培养。30.参考答案：D[解析]变态反应是指免疫系统对一些对机体无危害的物质如花粉、动物皮毛等过于敏感，发生免疫应答，对机体造成伤害。变态反应的特点：①与剂量无关；②与药物固有作用无关；③药理拮抗药治疗无效；④致敏物质可能是药物本身，可能是其代谢物，也可能是药剂中的杂质。31.参考答案：B[解析]婴幼儿最常见的贫血类型是缺铁性贫血，因此导致婴幼儿贫血的最常见原因是体内缺乏铁。32.参考答案：三焦分上焦、中焦和下焦。上焦一般指胸膈以上部位，包括心、肺在内，中焦指膈下，脐部以上部位，包括脾、胃等脏腑；下焦指脐以下的部位，包括肾、膀胱、小肠、大肠，从生理角度上讲，还包括肝，故下焦往往肝肾并提。33.参考答案：A[解析]率先提出准公共产品理论的经济学家是布坎南。34.参考答案：C[解析]大别山横跨鄂、豫、皖三省，是长江淮河的分水岭。故本题选C。35.参考答案：E[解析]黄疸可分为以下三个类型：溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；阻塞性黄疸。遗传性球形红细胞增多症是一种常见的先天性溶血性黄疽。A、B、C、D均引起肝细胞性黄疸。36.参考答案：B[解析]外阴乳头瘤常见于围绝经期和绝经后妇女，该病是以上皮增生为主的良性病变，但有少数发生恶变倾向，应手术切除。外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤，好发于绝经后妇女。37.参考答案：A[解析]子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。临床症状与肌瘤生长部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。多数患者无明显症状，也可有月经过多、痛经、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。38.参考答案：D[解析]现代医学模式是恩格尔于1977年提出的生物—心理—社会医学模式。39.参考答案：A[解析]喘证的治疗应首辨虚实，《景岳全书》说：“实喘者有邪，邪气实也：虚喘者无邪，元气虚也。”实喘其治主要在肺，予驱邪利气，虚喘其治在肺、肾，治予培补摄纳之法。因此选A。40.参考答案：C41.参考答案：ABC[解析]《中华人民共和国医院感染管理办法》第三十六条规定，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。42.参考答案：A43.参考答案：中药炮制的目的有：①清洁药材，保证质量；②降低或消除药物的毒性或副作用；③增强药物疗效；④改变或缓和药物的性能；⑤改变或增强药物作用的部位和趋向；⑥便于调剂和制剂；⑦利于贮藏，防止霉变，保存药效；⑧矫味矫臭，利于服用；⑨制备新药，扩大用药范围。44.参考答案：CD[解析]肾门的体表投射点称为肾区。肾门为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。肾的被膜分为3层，即由内到外依次是纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。肾实质分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾髓质中有肾锥体。45.参考答案：C[解析]本例不孕，继发痛经，子宫后倾、不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。46.参考答案：D[解析]多普勒效应是超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变。利用这一效应可测血流速度及方向，判断血流是层流或湍流。因此，静止不动的肝组织不会产生多普勒效应。47.参考答案：D[解析]根据我国《宪法》第七十九条规定，有选举权和被选举权的年满四十五周岁的中华人民共和国公民可以被选为中华人民共和国主席、副主席。因此D项表述错误。48.参考答案：A[解析]端粒的主要作用是维持染色体的稳定性，防止染色体的重组及末端被降解。49.参考答案：E局麻药会使血管扩张，加速局麻药的吸收，减弱局麻作用，还会增加毒性反应。注射局麻药液时，除手指、足趾、鼻、耳廓、阴茎等部位的手术外，加入少量肾上腺素，可以收缩血管，延缓吸收，延长局麻时间和减少中毒。50.参考答案：A[解析]血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白轻链或肌凝蛋白重链增高、肌钙蛋白I或T增高及血或尿中肌红蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指标。51.参考答案：C[解析]由于粒细胞寿命短、转换快，其巨型变(巨中幼粒、巨晚幼粒、巨杆状核等)常出现在巨幼红细胞和贫血之前。为巨幼细胞性