2023年北京市朝阳区三里屯医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市朝阳区三里屯医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列药物属于肌肉松弛药的有

。A.氯唑沙宗B.泮库溴铵C.维库溴铵D.氯贝丁酯E.利多卡因A

B

C

D

E

2.酮症酸中毒时应采取的护理措施有哪些?3.肾病综合征诊断标准是______。A.尿蛋白大于3.5g/dB.血浆白蛋白低于30g/LC.高血压D.水肿A

B

C

D

4.在X线摄影中，光电效应的优势是______。A.产生有效的散射B.对胶片产生灰雾C.增加X线对比度D.使病人接收的X线剂量多E.减少曝光时间5.前列腺增生症最早出现的症状是______。A.血尿B.尿频C.尿痛D.排尿困难E.尿潴留6.简述中毒性肺水肿的机制与临床表现。7.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是______A.通气/血流比例失调B.弥散功能障碍C.肺泡通气量不足D.氧耗量增加E.肺内动静脉分流增加8.下列咳嗽各证型中，患者症见咳嗽频剧，痰黏稠，发热重，恶寒轻，舌苔薄黄，脉浮，可能的诊断是______A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.痰热郁肺9.引起某种疾病不可缺少的特异性因素属于原因。10.虽然政府与企业、家庭一起共同参与国民经济，但其行为方式和目的______。企业和居民是以收益最大化为前提和目标。而政府的经济活动一方面不能______收益和成本，另一方面又必须以全社会的公正和公平为前提和目标。

填入画横线部分最恰当的一项是______。A.大相径庭

忽视B.截然相反

忽略C.不尽相同

无视D.泾渭分明

轻视11.患者，女，35岁，已婚。患带下病3年，带下清冷、量多、质稀，腰酸腿软，少腹发凉，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉迟。其证候是

A.肾阳虚B.肾阴虚C.湿热D.脾虚E.热毒12.他莫昔芬为______竞争性抑制剂，多用于绝经后进行性乳癌的治疗。13.细胞膜的特性是______。A.流动性和不对称性B.不流动性和对称性C.流动性和对称性D.不流动性和不对称性14.男性，60岁，有高血压史5年，1周来咳嗽、发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次/分，BP130/60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC(13～13.5)×109/L，尿糖(++++)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是______A.脑血管意外B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.感染中毒性脑病E.以上都不是15.脾统血和肝藏血是固摄血液的重要因素。16.声音的高低由发声体的结构决定的。17.先天禀赋不足是引起消渴病的重要内在因素，其中尤以阳虚体质最易罹患。18.Charcot三联征包括______、______和______。19.渗透性腹泻的特点之一是______。A.禁食48小时停止或减轻B.血浆粪便溶质差减小C.每日大便超1LD.大便为水样无脓血E.粪便多稀烂但无渗出物20.关于骨折的说法，下列不正确的是______。A.松质骨骨折线多为密度增高B.平片就能除外骨折C.骨骼断裂、骨连续性中断D.仅有骨皮质、骨小梁扭曲也能诊断骨折E.不同年龄，骨折好发部位不同21.两样本比较的秩和检验属于______统计方法。22.下列颈椎病类型中，采用申脉作为配穴的是______。A.病在少阳经B.病在太阳经C.病在阳明经D.病在督脉E.外邪内侵23.一对新婚夫妇计划半年后妊娠，下列哪种避孕方式较适宜______。A.安全套B.口服避孕药C.皮下埋植避孕D.宫内避孕器E.安全期24.关于生命体征的叙述，下列说法错误的是______。A.生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标B.生命体征是属全身状态检查的内容C.生命体征是体格检查的必检项目之一，生命四大体征包括体温、呼吸、脉搏、血压D.生命体征测量后应准确记录在病历和体温记录单上25.新生儿败血症是指病原体入侵新生儿血液并生长、繁衍、产生毒素而造成的全身性炎症反应。引发败血症的病原体有______。A.病毒B.细菌C.霉菌D.原虫A

B

C

D

26.下列关于内伤头痛，说法错误的是______。A.可表现为跳痛、掣痛B.起病缓慢C.可表现为隐痛、空痛D.痛势悠悠27.我国现行的法定药品质量标准体系包括______。A.中华人民共和国药典B.国家药品监督管理局药品标准C.省(自治区、直辖市)药品标准D.临床研究用药品质量标准A

B

C

D

28.血型29.肺根不包括肺动脉。30.血清钾浓度高于______mmol/L，称为高钾血症。A.3B.5.5C.7.5D.1031.某患者有胃溃疡病史，近日发现手指关节肿胀、疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，应选用哪种药物治疗?______A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.对乙酰氨基酚32.公文的主送机关是指______。A.对公文予以办理或答复的受文机关B.上级机关C.发文机关D.同级机关33.气脱34.釉质发育不全，其表面上形成凹陷的原因如下，除外______。A.造釉细胞分泌釉质基质障碍B.牙乳头组织向造釉器突起C.釉质基质不能及时矿化而塌陷D.成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质E.造釉细胞不能分化成高柱状细胞35.食管的第二狭窄位于食管与右主支气管相交处。36.牙防所组织一组助理医师到某小学开展窝沟封闭防龋措施。在临床操作过程中对于每个环节容易出现的问题，要求大家熟悉掌握。请列举使用光敏材料窝沟封闭的操作步骤及注意事项。37.泌尿系统包括肾、输尿管和膀胱，不包括尿道。38.癌前病变是指

A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.不典型增生D.有潜在癌变能力的良性病变E.原位癌39.预防中暑的措施有______A.工农业生产高温场所应加强通风B.高温作业人员应补充足够的水分和盐类C.烈日下工作应穿浅色衣服，戴宽边草帽D.高温工作服以传热快为好，可利于体温散发E.高温工作人员在盛暑前应做健康体检A

B

C

D

E

40.把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是______

A.①②③，④⑤⑥B.①③⑤，②④⑥C.①④⑤，②③⑥D.①④⑥，②③⑤41.男性，25岁，发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿啰音。为明确诊断，首选______A.心脏彩超B.X线胸片C.肺功能D.心电图E.纤维支气管镜42.菌斑是______。A.唾液蛋白在牙面的沉积物B.大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等C.细胞外多糖在牙面的沉积物D.未矿化的细菌性沉积物43.易引起低血钾的药物是

。A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.氨苯蝶啶A

B

C

D

E

44.主动吸收钙的器官是______。A.肾B.小肠C.肝D.胃45.公函的用语一定要符合公文语言的要求，但结束语可以使用“此致敬礼”“特表示感谢”等用语。46.下列选项中，脑膜瘤的典型CT表现是______。A.钙化、囊变坏死B.骨质破坏C.明显瘤周水肿D.占位效应明显E.多为等密度，明显均匀增强47.男性，38岁，肝硬化患者，1周前X线钡剂检查发现十二指肠球部龛影，今日上午突起呕吐咖啡色液体，大便为柏油样，发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是______A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.贲门黏膜撕裂症48.下列关于甲型肝炎的人群易感性说法正确的是______。A.1岁以内的婴幼儿对HAV易感性高B.人群对HAV普遍易感C.HAV人群易感性随年龄的增加而增加D.感染HAV后的人群可获得短暂免疫力49.癔症性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。50.患者大热渴饮，吐血发斑，谵语神昏，视物昏瞀，四肢抽搐，舌绛唇焦，脉沉数，治宜选用的方剂是______。A.白虎汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.清瘟败毒饮51.下列关于劣药的陈述，正确的是

。A.未标明有效期或者更改有效期的B.不注明或者更改生产批号的C.超过有效期的D.擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的A

B

C

D

52.休克时正确的补液原则是______。A.“需多少，补多少”B.补液“宁多勿少”C.补充丧失的部分液体和当天丧失的液体D.如血压正常不必补液53.胃穿孔X线检查，应当摄取常规腹部平片。54.门静脉由

A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成55.类风湿关节炎好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈不对称分布。56.某孕妇，末次月经时间是2007年10月14日，其预产期为______A.08.7.14B.08.7.21C.08.7.28D.08.8.14E.08.8.2157.广谱调血脂的药物包括

。A.考来烯胺B.洛伐他汀C.烟酸D.烟酸肌醇E.氯贝丁酯A

B

C

D

E

58.腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是______。A.快速补充液体B.给予大量镇静药C.主要为输血，补充血容量D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探查止血59.下列易发生水解的药物是______。A.酚类药物B.烯醇类药物C.多糖类药物D.酰胺与酯类药物60.心源性水肿患者，其水肿常出现于______。A.腹腔B.眼睑C.全身D.人体的最低部位61.下列选项中不属于气的主要生理功能的是______。A.推动作用B.固摄作用C.温熙作用D.润泽作用62.两个样本率为P1和P2，其样本含量分别为n1和n2，则合并率(或平均率)的计算公式为______

A．

B．

C．

D．63.法国化学家拉瓦锡全面阐述了燃烧的氧化说，把燃烧过程解释为一种与氧化合的过程。64.关于妊娠妇女拔牙哪项是正确的？

A.妊娠第1、2、3个月期间可以拔牙B.妊娠第4、5、6个月期间可以拔牙C.妊娠第7、8、9个月期间可以拔牙D.拔牙对妊娠妇女无影响E.妊娠期间禁忌拔牙65.下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关?______A.菌落为深黄色B.耐热核酸酶阳性C.形成菌落溶血现象D.胆汁溶菌试验第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABC肌肉松弛药是指对骨骼肌具有松弛作用的药，分为外周性及中枢性两种作用类型。外周性肌肉松弛药主要为季铵类化合物，泮库溴铵和维库溴铵属于外周性肌肉松弛药。中枢性肌肉松弛药主要是阻滞中枢内中间神经元冲动的传递，作用机制与外周性的不同，在化学结构上也不是季铵类，氯唑沙宗属中枢性肌肉松弛药。利多卡因为局部麻醉药，又具有抗心律失常作用。氯贝丁酯的作用为降血脂。2.参考答案：应采取的护理措施：①准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规定的时间内完成。胰岛素用量必须准确和及时。②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防褥疮和感染。③严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化。④在输液和胰岛素治疗过程中，需每1～2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。3.参考答案：ABD[解析](1)尿蛋白大于3.5g/d；(2)血浆白蛋白低于30g/L；(3)水肿；(4)高脂血症。其中(1)(2)两项为诊断所必需。4.参考答案：E[解析]在X线摄影中，光电效应的优势是减少曝光时间；光电效应不产生有效散射，对胶片不产生灰雾；光电效应可增加X线对比度；在光电效应中，因为光子的能量全部被吸收，使病人接受的照射量比任何其他作用都多，为减少对病人的照射，在适当的情况下，要采用高能量的射线。5.参考答案：B[解析]前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，夜间尤甚。系增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，出现前列腺增生最重要的症状排尿困难，典型表现有尿迟、断续、尿流细无力，射程短，排尿时间延长，终末滴沥，尿不尽感等，残余尿过多逐渐发生尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或结石时可发生尿频、尿急、尿痛和血尿。6.参考答案：中毒性肺水肿的发病机制：①肺泡壁、肺泡间隔毛细血管通透性增加；②血管活性物质合成减少；③肺淋巴循环受阻；④肺毛细血管渗出增多；⑤缺氧。

中毒性肺水肿的临床表现：①刺激期，程度和持续时间不等的呼吸道症状和全身反应；②潜伏期，自觉症状缓解或消失，但潜在病理变化仍在发展，属于“假愈期”；③肺水肿期，激烈咳嗽、呼吸困难、烦躁不安、咳大量粉红色泡沫样痰；④恢复期，如无严重并发症，一般3～4天症状缓解，7～11天可基本恢复；⑤较重的中毒性肺水肿可后遗广泛的肺纤维化，导致肺纹理阴影增深和肺功能障碍。7.参考答案：C[解析]呼吸衰竭缺O2和CO2潴留的发生机制为通气不足。在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺泡通气量减少，肺泡氧分压下降，二氧化碳分压上升。故选C。8.参考答案：B[解析]风热犯肺型咳嗽症见咳嗽频剧，痰黏稠或黄，发热重，恶寒轻，舌苔薄黄，脉浮或浮滑。治法应疏风清肺，宣肺止咳；方用桑菊饮。9.参考答案：A[解析]疾病发生的原因是指引起某种疾病不可缺少的特异性因素。例如，结核分枝杆菌是结核病的病因，没有结核分枝杆菌感染，机体不可能患结核病。10.参考答案：A[解析]这是一道成语与实词的综合辨析题。第一空根据语义，表示政府的行为方式和目的与企业、家庭不一样，但不可能完全相反，因此，排除选项B。“泾渭分明”比喻界限清楚或是非分明，不合语义，排除D项。第二空，“无视”是主观上的看不起，“忽视”指有意识地不在意、不重视某些事情，根据语义应选“忽视”。故本题选A。11.参考答案：A[解析]根据题干描述，患者为带下病，证型为肾阳虚证。12.参考答案：雌二醇13.参考答案：A[解析]流动镶嵌模型突出了膜的流动性和不对称性，认为细胞膜由流动的脂双层和蛋白质组成。磷脂分子以疏水性尾部相对，极性头部朝向水相组成生物膜骨架，蛋白质或嵌在脂双层表面，或嵌在其内部，或横跨整个脂双层，表现出分布的不对称性。14.参考答案：B[解析]最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷。尿糖(++++)，酮体(-)，所以不是糖尿病酮症酸中毒；血压正常则不是感染中毒性休克；无明显局限性体征，所以不是脑血管意外。15.参考答案：A[解析]脾主统血、肝藏血等功能，是保证血液正常运行的重要因素。脾主统血，脾气能够统摄血液在脉管内运行，防止其溢出脉外。肝主藏血，能随着人体的动静变化来贮藏血液和调节血流量，还可防止血液溢出脉外。16.参考答案：B[解析]人的耳朵可以听见20～20000Hz之间的声音。声音的高低由振动的频率决定，频率越高，声音就越尖锐。所以，女孩子的发声频率通常就比男孩子来得高。而声音的强弱，由声波的振动幅度(振幅)来决定，振幅越大，表示声波的能量越高，因此声音也就越大声。一般用分贝来表示声音的响度。故本题判断错误。17.参考答案：B[解析]消渴病的基本病机是阴津亏损，燥热偏胜，因此说阴虚体质更易罹患。18.参考答案：腹痛

寒战高热

黄疸19.参考答案：A[解析]渗透性腹泻特点：①禁食后腹泻停止；②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压；③粪便中含有大量未消化或分解的食物成分；④粪便中电解质含量不高；⑤粪便渗透压差扩大。20.参考答案：B[解析]平片常难以发现或者难以及时发现隐匿性骨折，需经过一段时间或者用其他影像学方法才能发现，因此单凭平片不能完全除外骨折。21.参考答案：非参数[解析]秩和检验属于非参数统计分析方法。22.参考答案：B[解析]治疗颈椎病病在太阳经的配穴为申脉。23.参考答案：A[解析]新婚夫妇以男用安全套、女用短效口服避孕药为佳。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药，因长效避孕药需停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利，此时安全套是最佳选择。故本题选A。24.参考答案：C[解析]生命征(vitalsign)是评估生命活动质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸、血压，它是及时了解病人病情变化的重要指标之一。25.参考答案：ABCD[解析]新生儿败血症常见的病原体为细菌，也可为霉菌、病毒或原虫等。26.参考答案：A[解析]外感头痛一般起病较急、病势较剧，呈掣痛、跳痛、灼痛、重痛，且有外感史，并伴有外感表证，为外感头痛；内伤头痛一般起病较缓，反复发作，病程较长，呈胀痛、刺痛、空痛、隐隐而痛或痛势悠悠，多无外感史。27.参考答案：AB[解析]在我国药品标准分为3级标准：1级标准：《中国药典》(《中华人民共和国药典》)。2级标准：局(国家药监局)颁标准或部(卫生部)顾标准，药品标准开头字母WS是卫生部批准的，药品标准开头字母YB是国家药监局批准的。3级标准：基本已经废除，一般是指各省、自治区、直辖市制定的中药炮制或中药饮片标准。故本题选AB。28.参考答案：血型是指红细胞膜上所存在的特异抗原的类型，通常所谓血型，主要是指红细胞血型，根据红细胞膜上凝集原进行命名。29.参考答案：B[解析]肺根为出入肺门的结构被胸膜包绕而形成，肺根内结构的排列自前向后为肺上静脉、肺动脉和主支气管。30.参考答案：B[解析]正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L，血钾浓度高于5.5mmol/L为高钾血症，血钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症。31.参考答案：C[解析]布洛芬用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等，为风湿性关节炎的首选。32.参考答案：A[解析]主送机关与抄送机关是公务文书格式的重要内容。主送机关，是指公文的主要受理机关，即对公文负主办或答复责任的机关，应当使用机关全称、规范化简称或者同类型机关统称。故本题选A。33.参考答案：气脱是指由于正不敌邪，或正气持续虚弱，以致气不内守而外脱，出现功能突然衰竭的病理状态。34.参考答案：B[解析]牙齿发育期，牙乳头组织向造釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质，从而导致了畸形中央尖的发生，而并非釉质发育不良的病因，故选B。35.参考答案：B[解析]食管的第一个狭窄位于食道的起端，即咽与食道的交接处，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成。食管的第二个狭窄在食道入口下7cm处，位于左支气管跨越食道的部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成，该部位是食道内异物易存留处。食管的第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处。36.参考答案：窝沟封闭的操作步骤及注意事项：

(1)清洁牙面：低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸适量清洁剂刷洗牙面。

注意：不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。

(2)酸蚀：酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3，恒牙酸蚀20～30秒，乳牙酸蚀60秒。

注意：酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织。

(3)冲洗和干燥：蒸馏水彻底冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10～15秒，边冲洗边用排唾器吸干。立即隔湿，用无油无水的压缩空气吹干牙面，约15秒。

注意：封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。

(4)涂布封闭剂：细刷笔，小海绵或制造厂家的专用供应器涂布。

注意：使封闭剂渗入窝沟排出空气。在不影响咬合的情况下尽可能有一定的厚度。

(5)固化：照射距离约离牙尖1mm，时间一般为20～40秒。

注意：照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。

(6)检查：固化程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟。如果封闭剂没有填料可不调合。3个月、半年或一年定期复查。37.参考答案：B[解析]泌尿系统由。肾脏、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。尿道是从膀胱通向体外的管道。38.参考答案：D[解析]癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌，主要包括有黏膜白斑病，慢性子宫颈炎伴子宫糜烂，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。39.参考答案：ABCE[解析]预防中暑的措施：①加强防暑降温的宣传。②高温作业人员在夏季来临前做体格检查，对心脏病、原发性高血压、肝病、肾病等慢性病患者及年老体弱者，要加强观察，必要时减轻工作量。③高温作业人员要补充含盐饮料，饮食要增加维生素C的含量。④夏季田间劳动者必须戴草帽，劳动时要有一定的时间到阴凉处休息，出汗多时应补充含盐饮料。40.参考答案：C[解析]本题考查位置关系。①④⑤中，两个白色方块是相对的，②③⑥中，两个白色方块是相邻的。故正确答案为C。41.参考答案：B[解析]发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿啰音，提示胸部疾患、肺部疾病的可能性大，首选X线胸片进行检查。42.参考答案：B[解析]牙菌斑是指黏附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。43.参考答案：AD44.参考答案：B[解析]钙主要在十二指肠及小肠上部被主动吸收。45.参考答案：A[解析]公函是党政机关、人民团体、企事业单位间商洽和联系工作时使用的一种文体。用语一定要符合公文语言的要求，通常应根据函询、函告、函或函复的事项，选择运用不同的结束语。如“请即复函”“特此函告”“特此函复”等。有的函也可以不用结束语，如属便函，可以像普通信件一样，使用“此致敬礼”“特表示感谢”等用语。故本题判断正确。46.参考答案：E[解析]典型脑膜瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜，可有颅骨增厚、破坏、变薄等脑外肿瘤的征象：大多肿瘤有瘤周水肿；瘤内钙化占10%～20%，出血、囊变坏死少见。平扫大部分为等密度，增强扫描呈均匀一致的强化，密度升高明显。47.参考答案：C[解析]该病人有上消化道出血表现，X线钡剂检查发现十二指肠球部有龛影，出血的颜色表明为陈旧性出血(咖啡色呕吐物、柏油样便)，所以出血的可能原因为溃疡病。48.参考答案：B[解析]人对HAV普遍易感，感染后可获得持久的免疫力，再次感染极为罕见。婴幼儿期甲型肝炎的易感性最高，但2岁以内，特别是1岁以内的婴幼儿因存在母传抗体抗-HAV而易感性低。所以B为正确答案。49.参考答案：B[解析]癔症性痉挛发作时无神经系统病理征。50.参考答案：D[解析]清瘟败毒饮的功效为清热解毒、凉血泻火，主治温疫热毒，气血两燔证，症见大热，渴欲饮水，头痛如劈，狂躁谵语，神昏，或见斑疹，吐衄，