2023年北京市崇文光明医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年北京市崇文光明医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.呼吸科护士问询药师：患者，男，45岁，上支气管哮喘合并呼吸道感染使用克拉霉素联合氨茶碱输液(两组输液序贯给药)治疗，两个药物的相互作用结果是______。A.存在相互作用，氨茶碱血药浓度升高B.存在相互作用，氨茶碱血药浓度降低C.存在相互作用，克拉霉素血药浓度升高D.存在相互作用，克拉霉素血药浓度降低E.不存在相互作用2.我国实行无偿献血制度，国家提倡______的健康公民自愿献血。A.18～55周岁B.18～50周岁C.16～55周岁D.16～50周岁3.属于肾癌介入术后并发症的是______。A.肾囊肿B.肾癌坏死C.肾脓肿D.肾结石E.气腹4.水体的物理自净作用方式不包括______A.稀释B.逸散C.中和D.凝聚5.中国共产党在民主革命中战胜敌人的三大法宝是统一战线、武装斗争、党的建设。6.关于癌痛三阶梯疗法基本原则的表述，不正确的是______。A.根据疼痛程度选用镇痛药B.以注射给药为主C.有规律的按时给药D.个性化给药7.患者，女，32岁。昨夜外出受凉，今日突然出现恶心呕吐，伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。其治疗首选方应是

A.藿香正气散B.二陈汤C.香苏散D.平胃散E.小半夏汤8.获得2014年度国家最高科学技术奖的是______。A.张存浩B.于敏C.吴文俊D.程开甲9.一种物质既可以是抗原又可以是抗体。10.肾脏的基本功能包括排泄功能与内分泌功能。11.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于______A.＜1mlB.1～2mlC.2～3mlD.3～4mlE.5ml12.呼吸道梗阻的常见原因有哪些?13.黄疸按发生机理可区分为______、______、______等三型。14.买卖合同的订立要经过要约与承诺两个步骤。15.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是______。A.高功能性甲状腺腺瘤B.甲亢合并晚期妊娠的患者C.甲状腺肿大有压迫症状D.青少年患者E.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者A

B

C

D

E

16.肝门静脉系位于两级毛细血管之间，且无静脉瓣，下列不属于肝门静脉属支的是______。A.肠系膜上静脉B.脾静脉C.胃左、右静脉D.肺静脉17.对于绒毛膜促性腺激素，下列叙述中哪项不正确

A.妊娠8～10周时达高峰B.葡萄胎妊娠在孕12周后HCG继续上升C.有与LH相似的生物活性D.是由合体滋养细胞产生E.是一种甾体激素18.中药四气分别是______。19.肺回缩力来自______

A．胸内负压

B．肺弹性纤维的回缩力

C．肺泡内液-气界面的表面张力

D．气道阻力A

B

C

D

E

20.参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的，必须交费至满15年，方可按月领取养老金。21.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是______。A.败血症B.肾周围脓肿C.肾性高血D.肾结石E.尿毒症22.具有趋化作用的细胞因子是______。A.中性粒细胞阳离子蛋白B.细菌产物C.TNFD.C5aA

B

C

D

23.百白破疫苗的初种年龄是______A.2个月B.3个月C.9个月D.10个月E.12个月24.《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是______。A.15～55岁B.18～50岁C.18～55岁D.20～60岁25.病原微生物进入机体能否引起疾病取决于______。A.细菌的侵袭力B.机体的抵抗力C.细菌的毒力和机体的抵抗力D.细菌的毒素26.患者女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率：130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方式为______。A.持续低流量给氧B.间断低流量给氧C.低流量乙醇湿化给氧D.高流量给氧E.高流量乙醇湿化给氧27.根据我国有关规定，经营明知是不符合食品安全标准的食品，消费者除要求赔偿损失外，还可以向生产者或经营者要求支付价款______的赔偿金。A.两倍B.三倍C.五倍D.十倍28.血友病患者必须拔牙时。首要的处理原则是操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创。29.对医师是“仁者”最准确的理解是______。A.仁者爱人，爱病人B.医师应该精通儒学C.医师角色要求道德高尚D.医师应该善于处理人际关系30.组织、细胞代谢障碍引起的可逆性病变称为______A.变性B.坏死C.梗死D.坏疽E.以上都不是31.英国科学家指出，在南极上空，大气层中的散逸层顶在过去40年中下降了大约8公里。在欧洲上空，也得出了类似的观察结论。科学家认为，由于温室效应，大气层可能会继续收缩。在21世纪，预计二氧化碳浓度会增加数倍，这会使太空边界缩小20公里，使散逸层以上地域热电离层的密度继续变小，正在收缩的大气层至少对卫星会有不可预料的影响。

这段文字的主要意思是______A.太空边界缩小的幅度会逐渐加大B.温室效应会使大气层继续收缩C.大气层中的散逸层顶会不断下降D.正在收缩的大气层对卫星的影响不可预料32.下列描述中，哪些是相邻照射野衔接应遵循的原则

。A.如果可能，照射野相接部位要避开肿瘤或重要敏感器官B.当位于表浅的肿瘤需用相邻野照射时，要将相邻野的边缘相交在深部组织处，但应避免脊髓等重要敏感组织受量过高C.对于深部肿瘤，在体表两照射野之间可能需要有间隔，此时射线在深部可能相交在中间平面，但必须避开邻近的重要敏感器官D.注意剂量分布的均匀性E.利用增大源皮距扩大照射野的方法也能避免照射野的接野A

B

C

D

E

33.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要Ig是______。A.IgDB.SIgAC.IgMD.IgE34.直接引入造影剂的检查不包括______。A.钡灌肠B.静脉肾盂造影C.逆行尿路造影D.子宫输卵管造影E.脊髓造影35.下列药物剂型不属于按形态分类的是______。A.液体剂型B.气体剂型C.固体剂型D.半固体剂型E.半气体剂型36.下列符合心电图诊断窦性停搏的是______A.心室率＜40次/分B.可见单个逸搏或逸搏心律C.长PP间期的时间＞1.5秒D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系E.PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期37.DNA含量经半保留复制增加一倍的过程发生在______A.G1期B.S期C.G2期D.M期38.毛泽东的下列思想产生的先后顺序是______。

①“工农武装割据”思想

②新民主主义革命思想

③中国特色的社会主义改造思想

④正确处理人民内部矛盾思想A.①②③④B.②①③④C.②①④③D.①②④③39.颞下颌关节盘的前伸部不包括

。A.颞前附着B.颞后附着C.下颌前附着D.翼外肌上头肌腱E.关节囊40.外科急腹症最常见的原因是______。A.穿孔B.炎症C.出血D.梗阻E.绞窄性疼痛41.目前垂体病变的首选检查方法为______。A.CTB.核医学C.MRID.X线E.超声42.全国人大常委会是全国人大的常设机关，根据《宪法》规定，全国人大常委会行使多项职权，但下列哪一职权不由全国人大常委会行使?______A.解释宪法，监督宪法的实施B.批准省、自治区、直辖市的建置C.废除同外国缔结的条约和重要协定D.审批国民经济和社会发展计划以及国家预算部分调整方案43.不同的传染病有不同的感染谱，其中最常见的形式是______。A.隐性感染B.显性感染C.死亡为结局D.未发生感染44.静脉麻醉药45.以下关于正常“肺门”解剖的叙述中，说法错误的是______。A.上腔静脉位于右肺动脉腹侧B.气管分叉位于右肺动脉背侧C.左主支气管比右主支气管长D.右肺门通常比左肺门高1cm46.环境因素按其属性可分为______。A.自然环境B.社会因素C.生物性D.化学性A

B

C

D

47.关于XR，下列哪一种说法是错误的

A.系谱中往往只有男性患者B.女儿有病，父亲也一定是同病患者C.双亲无病时，子女均不会患病D.母亲有病，父亲正常，儿子都是患者，女儿都是携带者48.急性心肌梗死的鉴别诊断有哪些?49.急性普通型肝炎主要变化是______A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.黄疸为主D.无黄疸E.点灶状坏死50.王××，头痛三天，头痛明显，以前头部为重，无头晕、恶心等，最适宜的处方是______A.百会、风池、上星、头维、合谷B.百会、风池、通天、行间C.百会、风池、外关、太阳D.百会、风池、气海、合谷、足三里51.乳腺癌病理分型中，浸润性非特殊癌分化程度高，预后良好。52.根据《灵枢·决气》记载，“气脱者”则______。A.目不明B.络不畅C.血不行D.肠不通53.上臂受伤后出现腕下垂，此时最可能是______A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨颈骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折54.国家在必要时设立特别行政区，在特别行政区内实行的制度由______规定。A.自治条例B.单行条例C.法律D.宪法55.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走时疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右中坶趾变黑、皱缩，失去知觉。此种病变是

A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死56.细菌体内染色体外的环状双股DNA称为(

)A.异染颗粒B.中介体C.质粒D.芽胞57.关于心绞痛，正确的是______A.发作均不超过30分钟B.针刺样疼痛C.部位是胸骨中、下段后方D.范围约手掌大小E.均在劳力后发作58.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取右侧头低足高位。59.最易生风动血的邪气是______。A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.火邪60.伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满适宜用______A.栀子柏皮汤B.茵陈蒿汤C.麻黄连赤小豆汤D.抵当汤61.下列有关肺总容量的叙述，哪些选项是正确的

A.在不同个体，有年龄和性别的差异B.与体型大小、运动锻炼情况有关C.是指肺所容纳的最大气量D.因体位变化而异E.是肺活量与功能余气量之和A

B

C

D

E

62.下列腧穴中，属于治疗阳痿惊恐伤肾证配穴的是______。A.关元B.三阴交C.肾俞D.志室E.心俞63.治疗哮喘最强的抗炎剂是______。A.氨茶碱B.东莨菪碱C.糖皮质激素D.溴化异丙托品E.β2受体激动剂64.关于神经系统发育特征的描述，错误的是______。A.出生时脑重量约为350gB.婴儿期脑细胞不断繁殖，脑重增长最快，1岁时的重量可达出生时的1.5倍C.6～7岁时接近成人脑重D.小脑在出生后6个月达到生长高峰E.脑发育可以一直持续到18～20岁65.供给侧改革主要是为了促进消费。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素对肝药酶产生抑制，与茶碱类、洛伐他丁、华法林、卡马西平、麦角胺等合用，可增加上述药物的血药浓度。2.参考答案：A[解析]国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。3.参考答案：A[解析]肾癌介入术后并发症有肾脏淋巴瘤、肾错构瘤、肾囊肿、肾脏黄色肉芽肿等。4.参考答案：C[解析]稀释、逸散、凝聚都是物理方式，中和、氧化还原是化学自净方式，生物富集，生物转化是生物净化方式。5.参考答案：A6.参考答案：B[解析]WHO癌痛三阶梯疗法基本原则：①口服给药为主；②按阶梯给药；③按时用药；④个体化给药；⑤注意具体细节。7.参考答案：A[解析]患者突然呕吐，起病较急，常伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘痞闷，不思饮食，苔白，脉濡缓，此为外邪犯胃的症状。治法：解表疏邪，和胃降逆。方药：藿香正气散。8.参考答案：B[解析]2015年1月9日，著名核物理学家、“两弹一星”功勋于敏院士获得2014年度国家最高科学技术奖，国家主席习近平为他颁奖。故本题选B。9.参考答案：A[解析]抗体分子是一种蛋白质，也具有刺激机体产生免疫应答的性能。故一种物质既可以是抗原又可以是抗体。10.参考答案：B[解析]肾脏三大基本功能：①生成尿液、排泄代谢产物；②维持体液平衡及体内酸碱平衡；③内分泌。其中维持体液平衡及体内酸碱平衡，指肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。不可或缺。11.参考答案：E[解析]大便隐血试验阳性表示每日出血量在5ml以上。12.参考答案：常见的呼吸道梗阻有以下几种；①舌后坠；②分泌物、脓痰、血液、异物阻塞；③返流与误吸；④插管位置异常、管腔堵塞、麻醉机故障；⑤气管受压；⑥口咽腔炎性病变、喉肿物及过敏性喉头水肿；⑦喉痉挛及支气管痉挛。13.参考答案：溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；阻塞性黄疸。[解析]溶血性黄疸是由于胆红素生成过多所致；肝细胞性黄疸是由于肝脏胆红素摄取转运障碍所致；阻塞性黄疸是由于胆红素排泄障碍所致。14.参考答案：A[解析]《合同法》第13条规定，当事人订立合同，采取要约、承诺方式。依此规定，合同的订立包括要约和承诺两个阶段，当事人要约和承诺的意思表示均为合同订立的程序。现行合同法在合同订立上的一个重大变化是将要约和承诺这两个重要步骤用法条规定为订立合同的基本方式。故本题说法正确。15.参考答案：BD[解析]甲亢的手术指征：①继发性甲亢或高功能性甲状腺腺瘤的患者。②中度以上的原发性甲亢患者。③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者。④抗甲状腺药物或131I治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者。⑤妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征的，也应考虑手术治疗，以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。手术禁忌证：①病情轻且甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈，不需手术治疗。②恶性突眼：严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。③青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术，而且手术后复发者相对较多。④老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。⑤手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，容易发生手术并发症。⑥甲亢合并早期或晚期妊娠不宜手术。⑦甲亢症状尚未控制者手衣应推迟。⑧伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术。16.参考答案：D[解析]肝门静脉的属支包括脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉等。肺静脉不属于肝门静脉的属支。17.参考答案：E[解析]绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素，妊娠8～10周达高峰，持续1～2周后迅速下降。有与LH相似的生物活性，能延长黄体寿命等。18.参考答案：寒、热、温、凉19.参考答案：BC[解析]肺通气的弹性阻力包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力。肺的弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡内侧的液体层同肺泡内气体之间的液-气界面的表面张力所产生的回缩力，两者均使肺具有回缩倾向。气道阻力是肺通气的非弹性阻力，不引起肺回缩；胸内负压是使肺扩张、防止肺回缩的力量。20.参考答案：B[解析]养老保险必须交15年，之后到退休年龄时才能按月领取退休金；如果超过15年，则缴费年限越长退休金就越多。其中，对于1997年年底前参加工作，养老保险办法实施后退休，缴费年限累计满10年不满15年的，也可按月发给基本养老金。故本题说法错误。21.参考答案：E[解析]慢性肾盂肾炎随病情持续可发展为慢性肾衰竭，出现尿毒症的表现。22.参考答案：ABCD[解析]具有趋化作用的细胞因子主要有C5a、TNF、LTB4、IL-8、IL-1、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白等。23.参考答案：B[解析]百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风，第一次注射应为3个月龄，第二次4个月，第3次5个月。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。24.参考答案：C[解析]《中华人民共和国献血法》第二条规定，国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。25.参考答案：C[解析]细菌的毒力和机体的抵抗力，若前者强于后者，则机体发病；后者强于前者，则不发病，为隐性感染。26.参考答案：E[解析]患者冠心病左心衰竭，其症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理，高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的渗出，乙醇湿化为了降低肺泡表面张力，增加换气面积。27.参考答案：D[解析]《中华人民共和国食品安全法》第一百四十八条第二款规定：“生产不符合食品安全标准的食品或者经营明知是不符合食品安全标准的食品，消费者除要求赔偿损失外，还可以向生产者或者经营者要求支付价款十倍或者损失三倍的赔偿金；增加赔偿的金额不足…千元的，为一千元。但是，食品的标签、说明书存在不影响食品安全且不会对消费者造成误导的瑕疵的除外。”故本题答案选D。28.参考答案：B[解析]血友病是遗传性血液凝固异常，多为第Ⅷ因子缺乏的出血性疾病。如必须拔牙，术前术后输少量新鲜血(或新鲜血浆)或输入抗血友病球蛋白，以补充患者体内的第Ⅷ因子，达到促进凝血的目的。29.参考答案：C[解析]救死扶伤、治病救人是医务工作者的神圣职责，职业的特殊性要求医生必须医术精湛、医德高尚，集医术和医德于一身，医师角色要求他们道德高尚，所以医师也被称为“仁者”。故本题答案选C。30.参考答案：A[解析]变性是指组织、细胞代谢障碍引起的损伤在一定限度内为可逆的。坏死是指活体内局部组织、细胞的死亡，是不可逆的。梗死是指器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。坏疽是指继发有腐败菌感染的大块组织坏死。31.参考答案：B[解析]文中最后一句为中心句，“二氧化碳浓度增加”是温室效应的主要原因，本文主要在于强调大气层收缩，故选B项。32.参考答案：ABCDE[解析]相邻照射野衔接应遵循的原则包括如果可能，照射野相接部位要避开肿瘤或重要敏感器官：当位于表浅的肿瘤需用相邻野照射时，要将相邻野的边缘相交在深部组织处，但应避免脊髓等重要敏感组织受量过高；对于深部肿瘤，在体表两照射野之间可能需要有间隔，此时射线在深部可能相交在中间平面，但必须避开邻近的重要敏感器官；注意剂量分布的均匀性；利用增大源皮距扩大照射野的方法也能避免照射野的接野。33.参考答案：B[解析]分泌型IgA(SIgA)存在于分泌液中，如唾液、泪液、初乳、尿液、汗液等。新生儿可从母乳中获得分泌型IgA。34.参考答案：B[解析]造影剂引入人体的方法可分为直接引入法和间接引入法两类。直接引入法有：①口服法，如食管及胃肠钡餐造影等；②灌注法，如钡剂灌肠、支气管造影和子宫输卵管造影等。静脉肾盂造影属于间接引入法。35.参考答案：E[解析]药物剂型按形态分类可以分为：液体制剂、固体制剂、半固体制剂、气体制剂。36.参考答案：D[解析]窦性停搏是指窦房结不能发出冲动，心电图为长间期内无P波出现，且长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。窦性停搏时心室率可以＜40次/分，但不一定心率都慢，因此心率数不是诊断窦性停搏的必要条件。窦性停搏时，可见单个逸搏或逸搏性心律控制心室，但其亦不能作为诊断窦性停搏的必要条件。在窦性停搏的患者中，长PP间期的时间变异很大，1.5秒不是诊断标准。选项E所列的表现不符合窦性停搏的心电图特点。37.参考答案：B[解析]细胞周期分为G1期、S期、G2期、M期，G1期是合成前期主要合成蛋白质和RNA，S期为合成期，主要进行DNA复制和有关蛋白合成，DNA复制后量加倍，G2期为合成后期为M期准备有丝分裂因子和微管蛋白等，M期为分裂期，把一个细胞分裂为两个细胞。38.参考答案：A[解析]“工农武装割据”思想形成于土地革命期间；新民主主义革命思想形成于抗日战争时期；中国特色的社会主义改造思想形成于建国前期：正确处理人民内部矛盾思想形成于建国后探索社会主义道路时期。故本题答案选A。39.参考答案：B[解析]颞前附着、下颌前附着、翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起称关节盘的前伸部。40.参考答案：B[解析]急腹症是指以急性腹痛为突出表现，发病急、进展快、变化多、病情重，需要早期诊断和紧急处理的一组腹部疾患的总称。其常见的发病原因有炎症、穿孔、出血、梗阻和绞窄，其中最常见的是炎症。41.参考答案：C[解析]MRI是垂体病变首选检查方法，能区分垂体柄、腺垂体及神经垂体。42.参考答案：B[解析]根据《中华人民共和国宪法》第六十二条规定，B项是全国人民代表大会的职权，而不是人大常委会行使职权的范围。故本题答案选B。43.参考答案：A[解析]感染谱是指机体感染了病原体后，经过传染过程，所表现出的轻重不等的临床表现。其中以隐性感染为主的传染病最常见。44.参考答案：凡经静脉途径给予的全身麻醉药，统称为静脉麻醉药。45.参考答案：D[解析]在正位片上，肺门位于两肺中野内带，通常左侧肺门比右侧高1～2cm。46.参考答案：CD[解析]环境因素按其属性可分为物理性，化学性，生物性三类。根据是否受人类影响分为自然环境和社会环境。47.参考答案：C[解析]XR为X连锁的隐性遗传，因为致病基因在X染色体上。Y染色体上没有其等位基因，因此，男性只需要一个致病基因就发病，而女性需要两个致病基因才发病，因此男性的发病率高于女性；女儿发病时两个致病基因分别来自父母，因此父亲肯定是患者；双亲表型正常时，母亲可能是携带者，因此儿子有可能患病。48.参考答案：(1)心绞痛：从疼痛的部位、性质、诱因、时限、频率及硝酸甘油疗效进行鉴别。心绞痛部位在胸骨上、中段之后，呈压榨性或窒息性，常见诱因有劳力、情绪激动、受寒、饱食等。疼痛时间短，1～5分钟或15分钟以内，频繁发作，舌下含硝酸甘油显著缓解；急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛大致相同，但可在较低位置或上腹部，疼痛性质相似但程度更剧烈，诱因不常有，持续时间长，可达数小时或1～2天，发作不频繁，硝酸甘油作用较差或无效。急性心肌梗死可有气喘或肺水肿，血压可降低，甚至发生休克，可闻及心包摩擦音常伴有发热、血白细胞增加、血红细胞沉降率增快、血清心肌坏死标记物出现。特征性心电图动态变化。(2)主动脉夹层：胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，偶有意识模糊和偏瘫等神经系统受损症状。无血清心肌坏死标记物升高可资鉴别。二维超声心动图检查、X线或磁共振体层显像有助于诊断。(3)急性肺动脉栓塞：可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，伴有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图检查可资鉴别。(4)急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，均有上腹部疼痛，可能伴有休克。仔细询问病史、作体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。(5)急性心包炎：急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的以前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，全身症状一般不如急性心梗严重；心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。49.参考答案：A[解析]急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主，其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重，可见毛细胆管腔内胆栓形成。50.参考答案：A[解析]阳明头痛选取百会、风池、上星、头维、合谷、印堂、攒竹、内庭等穴位。51.参考答案：B[解析]浸润性非特殊癌约占乳腺癌的80%，分化程度低，预后较差。52.参考答案：A[解析]《灵枢·决气》曰