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文档简介
2023年北京京煤集团总医院大台医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.中共十七届三中全会指出,在当前国际金融市场动荡加剧的情况下,我们要采取灵活审慎的______政策。A.宏观调控B.按劳分配和按生产要素相结合C.开放D.财政2.肝郁气滞证症见胸胁或少腹______,情志抑郁或易怒,喜叹息。3.下列哪种情况不符合ARDS的表现?______A.双肺弥漫性浸润阴影B.呼吸窘迫,呼吸频率>28次/分C.PaO2<60mmHgD.PaO2/FiO2<200mmHgE.PAWP>18mmHg4.一级预防又称临床前预防,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。5.自身免疫性疾病的重要标志是______。A.补体B.自身抗体C.淋巴细胞D.免疫复合物6.牙颌畸形主要用药物进行矫治。7.简述诱发强心苷中毒的因素、中毒原理及中毒表现。8.膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。9.细菌属于原核细胞型微生物。
10.溶血性黄疸时,尿中尿胆原______。A.增多C.轻度增多C.明显增多D.阴性11.下列哪项是淋证的主症?______A.小便频数短涩B.小便点滴难出C.小便淋沥涩痛D.小腹拘急引痛A
B
C
D
12.下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是
A.蛋白质-脂肪-糖B.脂肪-糖-蛋白质C.糖-蛋白质-脂肪D.蛋白质-脂肪-糖E.糖-脂肪-蛋白质13.习近平2015年1月13日在中纪委第五次全会上强调,要按照______的要求,持之以恒落实中央八项规定精神,坚决遏制腐败现象蔓延势头,坚守阵地、巩固成果、深化拓展,坚定不移推进党风廉政建设和反腐败斗争。A.“四个重点”B.“四个突出”C.“四个发展”D.“四个全面”14.大肠的募穴是______。A.曲池B.天枢C.上巨虚D.阳溪15.诱导强心苷中毒的因素有______。A.低血钾B.高血钙C.低血镁D.心肌缺血A
B
C
D
16.细胞水肿发生机理是______。A.溶酶体膜受损B.核膜受损C.过氧体受损D.线粒体受损E.高尔基体受损17.1%~3%的过氧化氢用于口腔护理的目的是______。A.清洁口腔B.广谱抗菌C.抑菌D.防腐除臭18.患者的自主性取决于______A.医患之间的契约关系B.医患之间的经济关系C.医患之间的政治关系D.医患之间的亲疏关系E.医患之间的工作关系19.患者外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳。治疗宜选用
A.麻黄B.桂枝C.细辛D.杏仁E.白前20.哮喘属风寒者,宜加用______。A.风门B.大椎C.丰隆D.天突E.太渊21.女性,26岁,既往月经规律,停经50天,近3天晨起呕吐,厌油食,伴有轻度尿频,仍坚持工作。可能的诊断是______。A.病毒性肝炎B.膀胱炎C.继发性闭经D.早期妊娠A
B
C
D
22.前列腺增生的典型的临床表现是
A.膀胱刺激症状B.排尿梗阻症状C.发热D.以上都是E.以上都不是23.下列病证中,适用于吐法的是______A.瘀血内停B.宿食不消C.结痰停饮D.虫积E.宿食壅阻胃脘24.中医汗证的治法有______。A.固涩敛汗法B.清化湿热法C.滋阴降火法D.活血化瘀法A
B
C
D
25.下列关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变,哪项是错误的?______A.最大通气量和时间肺活量减低B.残气占肺总量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动静脉分流26.仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了______。A.下腔静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.髂总静脉E.子宫静脉27.肠梗阻的典型X线表现为______、______和______。28.肾门是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位,约平______。A.第1腰椎体平面B.第10胸椎体平面C.第3腰椎体平面D.第11胸椎体平面29.血细胞比容是指血细胞
A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比30.西医的手癣,在中医中被命名为______。31.某医师研究丹参预防冠心病的作用,实验组用丹参,对照组无任何处理,这种对照属于______。A.实验对照B.空白对照C.相互对照D.标准对照32.透过车轮卷起的黄土,却见山野入秋,庄稼割过,静谧中含着一些寂寞,只有阳光在切割过的根茬上烁烁闪亮。______。
填入横线上最恰当的是______A.这是一段颠簸的行程,一路上景色苍凉雄浑,寂静中裸露着贫瘠B.也许是久旱的缘故,这边的溪流也变成了涓涓细流,在盘踞的石缝间流动C.同绿色的南方相比,这里是荒凉的,乃至荒蛮D.偶见人迹,大都是荒村野店,时而会有一座小小的孤庙一闪而过33.诊断胃恶性溃疡最有价值的是______。A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析缺酸C.龛影直径大于2.5cmD.胃镜见溃疡形状不规则,底部凹凸不平34.具有法定效力是公文的一个主要特点。公文法定效力的大小取决于______。A.制发机关地位的高低B.制发机关职权范围的大小C.收文机关地位的高低D.收文机关职权范围的大小A
B
C
D
35.颅内出血患儿的脑脊液呈血性,提示出血的部位是______。A.脑实质B.小脑幕C.硬膜下D.蛛网膜下腔E.小脑幕与大脑镰交接处36.下列哪项属于肺胀痰热郁肺证的症状?______A.目胀睛突B.声低气怯C.喘息气粗D.怕冷A
B
C
D
37.供选用的口腔临床消毒液不包括______。A.酚类溶液B.乙醇溶液C.聚维酮碘溶液D.煤酚皂溶液E.次氯酸钠溶液38.反佐药是指在病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反的药物,以防止病药格拒。39.血细胞计数板的结构下列哪个是错误的?______A.计数盘分成九个大方格B.四角四个大方格又划分16个中方格C.中间大方格用双线划分为25个中方格D.25个中格的体积是0.25mm3E.四角四个大方格是白细胞计数区域40.甲乙二人共有一幢房屋,由两人轮流居住,甲在居住期间房屋的瓦片脱落,造成对第三人丙的损害,应由______。A.甲对丙负赔偿责任B.甲乙二人对丙承担责任C.乙对丙负赔偿责任D.丙自己承担损害41.乳突是什么骨的一部分?______A.枕骨B.蝶骨C.颧骨D.顶骨E.以上都不是42.急进性肾小球肾炎患者,主要的临床表现有______A.蛋白尿,血尿B.少尿,无尿C.尿急,尿频,尿痛D.肾功能急骤减退A
B
C
D
43.牙隐裂好发于______。A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第二磨牙44.做桩冠修复,最好使用何种根充方法______。A.银尖+氢氧化钙糊剂B.氢氧化钙糊剂C.酚醛树脂D.牙胶尖+氢氧化钙糊剂E.碘仿糊剂45.进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器,可反射性引起胃的______。A.紧张性收缩B.容受性收缩C.紧张性舒张D.容受性舒张46.严重烧伤早期,病人出现血红蛋白尿,正确的治疗是______。A.碱化尿液B.酸化尿液C.加用激素D.增加抗生素47.边缘性颌骨骨髓炎以______为好发部位,其中又以升支和下颌角部为多。48.二尖瓣狭窄的X线表现。49.旋肩胛动脉穿过______。A.斜角肌间隙B.四边孔C.三边孔D.股三角50.最易发生称骨性骨转移的肿瘤是______。A.前列腺癌B.肺类癌C.鼻咽癌D.乳腺癌51.白细胞稀释液不能破坏的细胞是______。A.巨幼红细胞B.小红细胞C.成熟正常红细胞D.有核红细胞52.恶性高热发生时应静脉注射哪种药物______A.地塞米松B.丹曲洛林C.阿托品D.吗啡E.咪达唑仑53.主治外感风寒,寒饮内停之喘咳的方剂是______。A.定喘汤B.小青龙汤C.止嗽散D.苓桂术甘汤54.急性肾小球肾炎的治疗一般不采用______A.治疗感染灶B.利尿消肿治疗C.降血压治疗D.糖皮质激素及细胞毒药物治疗E.预防心脑并发症55.男性,15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大,疑为再生障碍性贫血,下列哪项最有利于该病诊断?______A.周围血全血细胞减少B.网织红细胞计数降低C.正常细胞正常色素性贫血D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多E.骨髓细胞培养集落生长能力减低56.月经过多常见的病因是______。A.气虚、血虚、血热B.气虚、血热、肾虚C.气虚、血热、血瘀D.气虚、血虚、血瘀57.党的十八大强调,必须摆在国家发展全局的核心位置的是______。A.人才强国B.科教兴国C.科技创新D.改革开放58.反映肝细胞最敏感的指标是______。A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT59.下列选项中,哪一项是MR造影剂的增强机理
。A.改变局部组织的磁环境直接成像B.改变局部组织的磁环境间接成像C.增加了氢质子的个数D.减少了氢质子的浓度E.增加了水的比重60.关于可信区间,下列说法正确的是______。A.可信区间是总体中大多数个体值的估计范围B.计算可信区问一定包含总体均数C.无论资料呈什么分布,总体均数95%的可信区间均为:C±t45vSD.可信区间也可用于回答假设检验的问题61.李某,患再生障碍性贫血3年,近2周来,感乏力加重,伴牙龈出血、发热、咳嗽、食欲差,对其提出的护理诊断,下面哪项不对?______A.营养失调,低于机体需要量B.活动无耐力C.潜在并发症感染D.组织完整性受损E.体液不足62.诊断心肌损伤的特异性标志物是______。A.CKB.LDHC.CTnID.Mb63.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,新的或严重的药品不良反应应于发现之日起______内报告。A.1日B.7日C.15日D.30日64.体温升高对机体的影响是______。A.基础代谢率增加,需氧量也增加B.常伴有代谢性酸中毒C.高碳酸血症D.低血糖E.体温升高到40℃以上时,常导致惊厥A
B
C
D
E
65.患者男,56岁,前臂行石膏绷带包扎后一月,出现骨质疏松和关节僵硬,其预防该并发症的方法是______。A.注意保暖B.抬高患肢C.给予活血化瘀药物D.加强功能锻炼E.适当松解石膏绷带第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:A[解析]我们要采取灵活审慎的宏观调控政策,使国民经济协调发展。2.参考答案:胀闷窜痛3.参考答案:E[解析]PAWP>18mmHg一般支持左心衰竭的诊断。4.参考答案:B[解析]一级预防亦称为病因预防,是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力,预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。一级预防应该是消灭或消除疾病(或伤害)的根本措施。5.参考答案:B[解析]自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志,但不是唯一标志。6.参考答案:A[解析]牙颌畸形是少年儿童最常见的口腔疾病,牙颌畸形除了不美观之外,还易于患龋病和牙周病。所以,对牙颌畸形要做到早预防、早治疗。牙颌畸形的矫正方法可分为预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治性和外科性矫治四种。临床上应用最多的是戴用活动矫正器和固定活动矫正器所进行的一般性矫治性。7.参考答案:诱发强心苷中毒因素:低血钾、低血镁、高血钙、肾功能不全、心肌缺血缺氧、酸中毒。
中毒原理:①抑制心肌细胞膜的Na+-K+-ATP酶,Na+-K+交换减少,心肌细胞内K+减少,致最大舒张电位或静息膜电位下移,自律性增强,传导性增强;②强心苷可致心肌细胞内Ca2+增多,导致迟后除极;③强心苷可兴奋交感和副交感神经。
中毒表现:①胃肠反应;②中枢神经系统反应(眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、幻觉、偶见惊厥);③视觉障碍(如黄视、绿视、视物模糊)是强心苷中毒的先兆,也为停药指征之一;④心脏毒性(房室传导阻滞、窦缓、快速心律失常、室性早搏,室性心动过速、室颤最严重)。8.参考答案:A[解析]膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。由于影响膳食结构的这些因素是在逐渐变化的,所以膳食结构不是一成不变的,通过适当的干预可以促使其向更利于健康的方向发展。9.参考答案:A[解析]细菌属于原核细胞型微生物。10.参考答案:C[解析]溶血性黄疸时,尿胆原显著增加而尿胆红素阴性。11.参考答案:ACD[解析]淋证症见小便频急,滴沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹。12.参考答案:C食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。胃排空速度与食物性状和化学组成有关,糖类>蛋白质>脂肪;稀的、流体食物>固体、稠的食物。13.参考答案:D[解析]习近平2015年1月13日上午在中国共产党第十八届中央纪律检查委员会第五次全体会议上发表重要讲话。他强调,要按照全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党的要求(“四个全面”),坚持思想建党和制度治党,严明政治纪律和政治规矩、加强纪律建设,深化纪律检查体制改革、完善党风廉政建设法规制度,落实“两个责任”、强化监督执纪问责,持之以恒落实中央八项规定精神,坚决遏制腐败现象蔓延势头,坚守阵地、巩固成果、深化拓展,坚定不移推进党风廉政建设和反腐败斗争。本题答案为D。14.参考答案:B15.参考答案:ABCD[解析]诱发强心苷中毒的因素有:低血钾、低血镁、高血钙、肾功能不全、心肌缺血、缺氧、酸中毒。16.参考答案:D[解析]细胞水肿发生机理是线粒体受损,ATP生成不足。17.参考答案:D18.参考答案:A[解析]医患关系是建立在平等基础上的契约关系。医患契约关系的本质是对患者生命健康权和自主权益的尊重,以及对该关系中各参与主体正当权益的合理兼顾。医患间的契约关系决定了患者的自主性。19.参考答案:A[解析]根据题干描述,患者为风寒表证。麻黄能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿,用于风寒感冒;咳嗽气喘。20.参考答案:A[解析]证型为哮喘外感风寒证,应加疏风散寒之腧穴,而风门为祛风要穴。21.参考答案:D22.参考答案:C[解析]前列腺增生的典型的临床表现是膀胱刺激症状和排尿梗阻症状。23.参考答案:E[解析]吐法是指涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等从口中吐出,适用于中风痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中;痰涎壅盛的癫狂、喉痹、干霍乱而无法吐泻者,病情急迫而又急需吐出。24.参考答案:ABCD25.参考答案:C[解析]肺脏大体标本和镜检的变化:肺脏的容积增大,可达正常的两倍。肺脏缺血,外观呈灰白或苍白,表面可有大小不等的大泡。肺弹性减弱,剖胸后肺脏并不萎缩,仍保持膨胀状态。肺功能检查:肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,残气占肺总量的百分比增加。肺活量(VC)降低,深吸气量(IC)降低,IC/TLC下降,一氧化碳弥散量(DLCO)及DLCO与肺泡通气量(VA)比值(DL-CO/VA)下降。26.参考答案:A[解析]仰卧位低血压综合征病理生理机制为仰卧时增大的子宫压迫下腔静脉,盆腔和下腔静脉的血液回流受阻,到达心脏的血液骤减,导致心输出量迅速下降,血压随之降低。27.参考答案:小肠扩张积气、肠腔内积液和胃、结肠内气体少或消失28.参考答案:A[解析]肾内侧缘中部凹陷,是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位,称为肾门。肾位于脊柱两侧,腹膜后间隙内,属腹膜外位器官。肾的高度,左肾在第11胸椎体下缘至第2~3腰椎间盘之间;右肾则在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间。两肾上端相距较近,距正中线平均3.8cm;下端相距较远,距正中线平均7.2cm。左右两侧的第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肾门约在第1腰椎体平面,相当于第9肋软骨前端高度,在正中线外侧约5cm。29.参考答案:A[解析]本题为概念性题。此处血细胞即为红细胞,血细胞比容即指红细胞在全血中所占的容积百分比。其正常值,成年男性为40%~50%,女性为37%~48%,新生儿约为55%。30.参考答案:鹅掌风31.参考答案:B[解析]空白对照指不给予任何处理的对照。空白对照在动物实验以及实验室方法研究中常采用,以评定测量方法的准确度以及观察实验是否处于正常状态等。32.参考答案:D[解析]从“车轮”、“山野”、“静谧中含着一些寂寞”等关键词可以得出该句的意境是寂寞,与D项中“偶见人迹”、“小小的孤庙一闪而过”相吻合,故选D项。33.参考答案:D[解析]诊断胃恶性溃疡最有价值的是胃镜检查。34.参考答案:AB[解析]公文法定效力的大小取决于两方面:一是制发机关地位的高低和职权范围的大小;二是公文内容的重要程度。故本题选AB。35.参考答案:D[解析]颅内出血脑脊液呈现血性,提示出血部位是蛛网膜下腔。36.参考答案:AC[解析]痰热郁肺证的症状:咳逆喘息气粗,痰黄或白,黏稠难出,胸满烦躁,目胀睛突,或发热汗出,或微恶寒,溲黄便干,口渴欲饮,舌质暗红,苔黄或黄腻,脉滑数。37.参考答案:D[解析]酚类溶液、乙醇溶液、聚维酮碘溶液和次氯酸钠溶液是口腔常用临床消毒液,而煤酚皂1%~2%水溶液用于手和皮肤消毒;3%~5%溶液用于器械、用具消毒;5%~10%溶液用于排泄物消毒。由于煤酚皂溶液刺激性较大,不用于口腔内的消毒,所以D并不是口腔常用消毒液,故此题选D。38.参考答案:A[解析]在病重症危出现拒药时,方剂中配刚与君药性味相反而在治疗中起相成作用的佐药。因此是正确的。39.参考答案:D[解析]血球计数板是由一块比普通载玻片厚的特制玻片制成的,玻片中有四条下凹的槽,构成三个平台。中间的平台较宽,其中间又被一短横槽隔为两半,每半边上面刻有一个方格网,方格网上刻有9个大方格。这一大方格的长和宽各为1mm,深度为0.1mm,其体积为0.1mm3。计数室通常有两种规格,一种是大方格内分为16中格,每一中格又分为25小格,另一种是大方格内分为25中格,每一中格又分为16小格,但是不管计数室是哪一种构造,它们都有一个共同的特点,即每一大方格都是由16×25=25×16=400个小方格组成。40.参考答案:B[解析]《中华人民共和国侵权责任法》第八十五条规定,建筑物、构筑物或者其他设施及其搁置物、悬挂物发生脱落、坠落造成他人损害,所有人、管理人或者使用人不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。本题中,应由所有人甲乙二人承担赔偿责任。故本题答案选B。41.参考答案:E[解析]乳突是头部两侧的颞骨上的锥形突起。42.参考答案:ABD[解析]急进性肾小球肾炎除具有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等急性肾炎表现外,肾功能迅速恶化及早期出现少尿乃至无尿为其特征。43.参考答案:A[解析]牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是牙痛的原因之一。牙结构的薄弱环节、牙尖斜面大、创伤力等是病因。隐裂牙发生于上颌磨牙最多,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。上颌第一磨牙又明显多于上颌第二磨牙,尤其近中腭尖更易发生,此乃上下颌咀嚼运动时主要的工作尖,承担着最大的合力,且与下颌磨牙中央窝有最合适的尖窝对位关系,上颌磨牙虽然有斜嵴,由于磨耗不均匀的高陡牙尖和紧密的咬合关系,也易在合面近中或远中窝两颊尖或两舌尖之间的沟裂处发生隐裂。44.参考答案:D[解析]做桩冠修复,最好使用的根充方法是牙胶尖+氢氧化钙糊剂。45.参考答案:D[解析]胃的运动形式包括容受性舒张,紧张性收缩,蠕动三种。容受性舒张:是指进食时食物刺激口腔,咽,食管等处的感受器,可反射性引起胃底和胃体的舒张。紧张性收缩:是指胃壁平滑肌经常处于一定程度的缓慢持续收缩状态。蠕动:是指由胃平滑肌按顺序收缩引起的一种向前推进的波动运动。46.参考答案:A[解析]该题虽说是烧伤起病,实际考察的是急性溶血如何保护肾脏,避免发生急性肾衰,一般使用采用碳酸氢钠碱化尿液。47.参考答案:下颌骨48.参考答案:二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见类型之一,X线表现:①心脏增大;②左心房增大,左心耳常明显增大突出;③右心室增大;④肺动脉段突出;⑤主动脉球缩小;⑥左心室缩小。心尖位置上移,心左缘下段较平直;⑦肺淤血;⑧含铁血黄素沉着;⑨间质性水肿,上肺静脉扩张,下肺静脉变细。49.参考答案:C[解析]旋肩胛动脉穿三边孔至冈下窝附近,并与肩胛上动脉吻合。是腋动脉的一支。50.参考答案:D[解析]乳腺癌是最易发生骨转移的肿瘤。51.参考答案:D[解析]白细胞稀释液不能破坏有核红细胞,外周血出现大量有核红时应给予校正。52.参考答案:B[解析]恶性高热是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚、异氟醚等)和去极化肌松药(琥珀酰胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,导致体温持续快速增高。丹曲洛林(Dantrolene)是治疗恶性高热的特效药物。治疗的可能机制是通过抑制肌质网内钙离子释放,在骨骼肌兴奋一收缩耦联水平上发挥作用,使骨骼肌松弛。恶性高热发生时应静脉注射丹曲林2mg/kg,5~10min重复一次,直到肌肉强烈收缩消失,高热下降为止。53.参考答案:B[解析]小青龙汤主治风寒客表,水饮内停证。54.参考答案:D55.参考答案:D[解析]再障血象:①重型再障呈重度全血细胞减少,表现为重度正细胞正色素性贫血,网织红细胞百分数多在0.005以下(且绝对值<15×109/L),白细胞计数绝对值多<2×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L,淋巴细胞比例明显增高,血小板<20×109/L;②非重型再障也呈全血细胞减少,但达不到SAA的程度。再障骨髓像:①重型再障多部位骨髓增生重度减低,粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高,
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