2023年北京市昌平区兴寿医院北京昌澳医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年北京市昌平区兴寿医院北京昌澳医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.变异型心绞痛的主要特点是发作时ST段明显下移。2.界沟是右心房内部结构。3.黄疸的辨证，应以何者为纲?______A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.浮沉4.有“风药中润剂”之称的药物是______。A.荆芥B.防风C.白花蛇舌草D.羌活5.属于染色体结构畸变的是

A.易位B.倒位C.缺失D.重复A

B

C

D

6.胃泌素瘤的结果是由于胃泌素分泌过高而产生消化性溃疡的表现，其分泌细胞是______。A.胰腺的β细胞B.胰腺的非β细胞C.胃的G细胞D.胃的壁细胞E.其他细胞7.心尖区闻及收缩期杂音可见于

A.高血压心脏病B.贫血C.二尖瓣关闭不全D.健康人E.活动后A

B

C

D

E

8.酚妥拉明兴奋心脏的机制是______。A.直接兴奋心脏B.反射性兴奋迷走神经C.直接兴奋交感神经中枢D.反射性兴奋交感神经及阻断突触前膜α2受体E.阻断心脏的β受体9.牙本质过敏症最可靠的诊断方法是______。A.电活力测定B.尖锐探针在牙面上滑动C.热诊D.备洞试验E.冷诊10.下列关于全国人民代表大会常务委员会的性质和地位说法正确的是______A.全国人民代表大会常务委员会是全国人民代表大会的常设机关B.全国人民代表大会常务委员会是最高国家权力机关C.全国人民代表大会常务委员会与全国人民代表大会是隶属关系D.全国人民代表大会常务委员会对全国人民代表大会负责，并接受其监督A

B

C

D

11.某男性工人，31岁。从事温度计厂汞热灌工两年，既往体健，近年余情绪不稳定，急躁、易怒、噩梦。手指细小震颤，尿汞300mmol/L。对该患者治疗首选药物是______。A.依地酸二钠钙B.二巯基丙磺酸钠C.左旋多巴D.5-羟色氨酸12.以下哪种说法错误

A.桡神经损伤——腕下垂B.正中神经损伤——爪形手C.尺神经损伤——猿手D.colles骨折——餐叉样畸形A

B

C

D

13.新生儿肺表面活性物质缺乏，不常见的病症是______。A.肺栓塞B.休克肺C.肺炎D.呼吸窘迫综合征A

B

C

D

14.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为

A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.输尿管结石D.泌尿系结核E.急性膀胱炎15.患儿女，10岁。发热2天，咳嗽，全腹不适。查体：右下肺部湿性啰音，全腹轻度腹肌紧张，压痛、反跳痛并肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭脓液。首要的诊断是______。A.急性化脓性肠系膜淋巴结炎B.原发性腹膜炎C.肠伤寒穿孔D.肠结核穿孔E.肝脓肿破裂16.关于类毒素的描述，下列哪项是正确的?______A.没有抗原性而有毒性B.没有抗原性也没有毒性C.有抗原性而没有毒性D.有抗原性和毒性17.关于特发性血小板减少性紫癜患者说法正确的是______。A.一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病B.是最为常见的血小板减少性紫癜C.急性型ITP患者多数有上呼吸道感染病史D.实验室检查中血小板计数减少、出血时间延长、血小板功能异常A

B

C

D

18.多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是______。A.吸氧，输血B.胸壁牵引固定C.闭合伤口D.辅助正压呼吸19.胃肠道疾病首选影像学检查方法为______A.胃肠造影B.透视C.CTD.MRI20.病人张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给病人哪一组菜谱?______A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.青菜、炒猪肝21.口腔和面部无细胞的组织是______。A.釉质B.牙本质C.牙髓D.牙骨质E.牙槽骨22.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示______。A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意义23.下列哪些情况可以洗胃?______A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.严重食管胃底静脉曲张D.贲门梗阻24.全身90%Ⅱ——Ⅲ度烧伤病人，全身麻醉下行异体皮移植术，不宜应用

A.琥珀胆碱B.阿曲库胺C.维库溴胺D.哌库溴胺E.罗库溴胺25.结核杆菌对下列何种药物不易产生耐药性?______A.异烟肼B.链霉素C.PASD.利福平E.吡嗪酰胺26.6个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选______。A.维生素D330万U肌注B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠40mg肌注D.10%葡萄糖液15ml静脉注射E.20%甘露醇20ml静脉注射27.剪刀步态的特点有______。A.下肢向前内侧迈出B.双膝内侧常互相摩擦碰撞C.足尖着地，呈剪刀步或交叉步D.身体摇晃不稳，如醉汉E.膝关节疼痛患者膝稍屈，以足趾着地行走A

B

C

D

E

28.为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。29.疱疹性龈口炎的致病微生物是______。A.真菌B.细菌C.病毒D.衣原体E.立克次体30.下列脉象中，与痰饮无关的是______。A.促脉B.结脉C.濡脉D.滑脉31.牙萌出的生理特点是：______，______，______。32.心肌梗死时的附壁血栓属于______A.透明血栓B.白色血栓C.混合性血栓D.红色血栓E.延续性血栓33.患儿，女，2岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，护士应该重点询问患儿的______。A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史34.病桑分析

张某，男，40岁，工人。腰及可下肢疼痛，活动不利2天。2天前，抬重物时突然出现右侧腰痛，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。查体：脊柱向左侧弯，L4～5棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧肌张力高，右下肢直腿抬高试验40°，加强试验(+)。CT检查L4～5椎间盘向右后突出。

问题1：给出诊断(病名、定位)

问题2：给出治则

问题3：给出推拿操作方法35.慢性肾炎的治疗主要目标是______。A.消除水肿B.控制高血压C.消除蛋白尿和血尿D.防止或延缓肾功能进行性减退36.脾主升清的内涵是______。A.脾之阳气上开心肺B.脾气以升为健C.脾气将水分精微上输心肺D.脾气输布水液于全身37.患者。女，49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛单发，最常见的疾病是______A.纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳腺炎38.患者，男性，26岁。明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为______。A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾炎E.胰岛素副作用39.正常成人尿液的比重为______。A.1.010～1.020B.1.015～1.025C.1.025～1.030D.1.030～1.03540.下列关于粪便性状描述不正确的是______A.柏油样便提示上消化道出血B.果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾C.暗红色便提示下消化道出血D.肠道梗阻常有白陶土样便E.米泔样便见于霍乱41.牙髓失活法最严重的并发症是______。A.封药后疼痛B.亚砷酸烧伤牙周组织C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.牙龈乳头炎42.继发性下肢静脉曲张的病因是______。A.下肢深静脉阻塞B.浅静脉壁薄弱C.交通支瓣膜薄弱D.腹内压增高E.长期站立工作43.党的十八届三中全会指出，实现发展成果更多更公平地惠及全体人民，必须加快社会事业改革，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，更好地满足人民的需求，要______。A.深化教育领域综合改革B.健全促进就业创业体制机制C.形成合理有序的收入分配格局D.建立更加公平可持续的社会保障制度，深化医药卫生体制改革A

B

C

D

44.阴寒内盛而出现热象者，其病变多为______。A.阴胜则阳病B.寒服生热C.阴盛格阳D.阴虚则热45.下列哪种特殊结构是细菌的粘附器官，使细菌在细胞表面定居，导致感染(

)A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞46.不宜母乳喂养的病人是______。A.早产产妇B.产后出血产妇C.妊娠合并急性病毒性肝炎产妇D.妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级及以上产妇A

B

C

D

47.在维持阴道生态平衡中起重要作用的是______。A.孕激素B.雌激素C.乳酸杆菌D.阴道pHE.阴道自净作用A

B

C

D

E

48.关于新生儿保健要点，正确的是

。A.注意保暖B.告诉母亲定时哺乳母乳C.预防交叉感染D.加强皮肤、脐带护理A

B

C

D

49.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。50.肱骨干中下1/3骨折，最易发生的并发症是______。A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤51.实喘的主要病变脏腑是

A.肾B.心C.肝D.脾E.肺52.男，25岁，反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐检查示：黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为______A.幽门管溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠炎E.胃黏膜脱垂53.下列驱虫药中，兼有疗癣功效的是

A.使君子B.槟榔C.苦楝皮D.雷丸E.榧子54.粪便标本中，主要用于检查粪便中的致病菌的是______。A.常规标本B.培养标本C.隐血标本D.寄生虫或虫卵标本55.钩突关节56.PIO记录中的I指的是______。A.分类B.诊断名称C.临床表现D.护理措施57.水痘表现为：颈胸部生白色小疱疹，晶莹如粟，擦破流水，身热不扬。58.糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午______时为分泌高峰，随后逐渐下降，午夜______时为低潮。59.发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在______向所在地卫生行政部门报告。A.6小时内B.12小时内C.18小时内D.24小时内60.湿性坏疽可发生于

A.小肠B.肺C.下肢D.脾A

B

C

D

61.皮肤弹性检查部位常取上臂内侧肘上3～4cm处皮肤。62.湿盛作痒，常走窜四肢，遍体作痒，且易蚀烂表皮，有传染性。63.潜影的组成成分是______。A.感光中心B.显影中心C.银离子D.溴离子E.电子64.肋骨骨折多发生在______。A.1～3肋B.4～7肋C.8～10肋D.11肋65.胃穿孔的典型临床表现是上腹部绞痛反复发作。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]变异型心绞痛的特征是静息心绞痛，表现为一过性ST段明显抬高。2.参考答案：B[解析]界沟上下纵行于有心房表面。3.参考答案：A[解析]黄疸的辨证，应以阴阳为纲，阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主。4.参考答案：B[解析]防风性味辛、甘、微温，入膀胱、肝、脾经，有祛风解表，胜湿止痛，祛风解痉，祛风止痒之功。本品性缓质润，微温而不燥，味甘而不峻，辛散而窜，尤善祛风，为祛风解表要药，有“风药中之润剂”之称。5.参考答案：ABCD[解析]染色体结构畸变的基础是染色体的断裂，依断裂下来的片段的行为不同，可形成缺失、重复、倒位、易位等。6.参考答案：C[解析]胃泌素是一种重要的胃肠激素，主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。7.参考答案：ABCDE[解析](1)功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢。杂音性质柔和，吹风样，2/6级，时限短，较局限。(2)相对性心尖部收缩期杂音：如相对性二尖瓣关闭不全，见于高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等。(3)器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6级或以上，持续时间长，可占据全收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导。8.参考答案：D[解析]酚妥拉明属于α受体阻断药，能够使血管舒张、血压下降，反射性兴奋交感神经；还能够阻断神经末梢突触前膜α2受体，从而促进去甲肾上腺素释放，激动心脏β1受体的结果。9.参考答案：B[解析]探诊是检查牙本质过敏症最常用和可靠的方法，用探针的尖端轻轻划过牙齿的可疑部位，观察患者的反应。10.参考答案：ACD[解析]B说法不正确，全国人民代表大会常务委员会是全国人民代表大会闭会期间的最高国家权力机关。A、C、D都正确。11.参考答案：B[解析]依地酸二钠钙为驱铅药物，二巯基丙磺酸钠为驱汞疗法使用。从题干提示的接触汞史，尿汞高，主诉，手指细小震颤等提示应做驱汞治疗。12.参考答案：BC[解析]桡神经损伤呈腕下垂；正中神经损伤呈猿掌；尺神经损伤呈爪形手；colles骨折呈餐叉样畸形。13.参考答案：ABC[解析]胎儿在六、七个月之后，肺泡Ⅱ型细胞开始合成和分泌表面活性物质。因此，早产儿可因缺乏肺表面活性物质而发生肺透明膜病，即新生儿呼吸窘迫综合征。14.参考答案：D患者长时间出现膀胱刺激征和脓尿，首先要考虑为泌尿系统慢性疾病。泌尿系结核慢性发病，病程长，脓尿明显，故选D。15.参考答案：B[解析]该患者出现肺部感染，同时出现全腹腹膜炎表现，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液，提示为原发性腹膜炎。16.参考答案：C[解析]类毒素是指经0.4%甲醛液处理后，去除外毒素毒性而保留其免疫原性(抗原性)的生物制品。17.参考答案：ABC[解析]ITP是最为常见的血小板减少性紫癜，是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少，血小板功能一般正常。儿童急性ITP在发病前1～2周可有呼吸道感染史。18.参考答案：C[解析]多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时，最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难，首先要闭合伤口，使开放性气胸变成闭合性气胸，再行胸腔闭式引流。19.参考答案：A[解析]胃肠道疾病：首选的检查方法为内窥镜以及胃肠道钡餐造影，胃肠道钡餐造影能很好显示胃肠道内病变轮廓及范围，为手术提供很好的参考。20.参考答案：C[解析]粪便隐血试验前吃肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等可造成假阳性。21.参考答案：A[解析]釉质是牙齿最外层的组织，成熟的牙釉质为白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织，主要成分为无机物(主要为含钙和磷的磷灰石晶体)，其他为水及有机物。22.参考答案：C[解析]PaO2和PaCO2正常或轻度下降表明哮喘发作程度较轻，PaO2下降而PaCO2正常可能是中度哮喘发作，重度哮喘发作者PaO2明显下降而PaCO2超过正常，并可能出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。故PaCO2增高提示病情恶化。23.参考答案：A[解析]洗胃禁忌证包括：①腐蚀性胃炎；②食管-胃底静脉曲张；③食管或贲门狭窄或梗阻；④严重心、肺疾患。24.参考答案：A[解析]烧伤病人体内处于高血钾状态，使用琥珀胆碱后能使肌肉持久性除极化而释出钾离子，使血钾进一步升高，可造成病人心脏骤停。25.参考答案：D[解析]异烟肼、链霉素、PAS(对氨基水杨酸)、吡嗪酰胺单独应用时结核杆菌能迅速产生耐药性。利福平与其他抗结核药合用起协同作用，并延缓耐药菌株产生。26.参考答案：C[解析]对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。27.参考答案：ABC[解析]剪刀步态，是脑瘫的症状之一，即由于分娩时因窒息引起的大脑损伤或先天发育异常、感染等引起，是痉挛性麻痹的一种表现，即肌张力增加，腱反射亢进，表现为髋关节屈曲，内收、内旋，足下垂及内翻，行走时双膝互相摩擦，甚至两腿完全交叉，呈典型的“剪刀式”步态。身体摇晃不稳，如醉汉是醉酒步态。28.参考答案：A[解析]胸外心脏按压依传统的观点是“心泵机制”，即在胸外按压时，心脏在胸骨和脊柱之间挤压，使左右心室受压而泵出血液；放松压迫后，心室舒张，血液回心。为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间，可延长心脏收缩期。29.参考答案：C[解析]疱疹性龈口炎的致病微生物是病毒。30.参考答案：C[解析]促脉——阳盛实热；气血痰食停滞；脏气衰败。结脉——阴盛气结；寒痰血瘀；气血虚衰。濡脉——虚证；湿证。滑脉——痰饮；食滞；实热。31.参考答案：在一定时间内

有一定顺序

左右成对萌出32.参考答案：C[解析]心肌梗死的附壁血栓属于混合性瓶栓。33.参考答案：E34.参考答案：诊断：腰椎间盘突出症，后突单侧型

治则：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，挤压复位

推拿操作方法：①解除腰臂部肌肉痉挛患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚按等手法治疗；②拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力患者仰卧，进行骨盆牵引；③增加椎间盘外压力患者俯卧，双手有节奏按压腰部，使腰部振动，用双下肢后伸扳法；④调节后关节，松解粘连以腰部斜扳或旋转复位手法，再在仰卧位，强制直腿抬高。35.参考答案：D[解析]慢性肾炎应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治并发症为主要目的。36.参考答案：C[解析]脾气将水分精微上输心肺，化生血液，这是脾主升清的内涵。37.参考答案：B[解析]中年女性，乳房外上象限，肿块，无痛最可能考虑为乳腺癌。38.参考答案：A[解析]患者“三多一少”症状10年，平日胰岛素治疗，明显低血糖可能出现胰岛素副作用的不良反应，眼睑及下肢水肿，尿蛋白(++)，是出现肾脏病变，可诊断为糖尿病肾病。39.参考答案：B[解析]成人在正常情况下，尿比重波动范围在1.015～1.025之间，若尿比重经常固定小于1.010左右，提示严重肾功能障碍。40.参考答案：D[解析]胆道梗阻粪便呈白陶土样。41.参考答案：B[解析]亚砷酸对组织的毒性作用没有自限性，若封药时间过长，可以扩散到根尖孔外。邻面龋洞失活时，也可能在暂封的时候将失活剂移位并接触牙龈，损伤牙龈甚至牙槽骨，造成炎症及组织坏死。42.参考答案：A[解析]继发性下肢静脉曲张是由于下肢深静脉血栓构成，血栓堵塞深静脉，血液回流妨碍，浅静脉失代偿而导致静脉曲张；或是由于下肢深静脉瓣膜功能不全，血液长时间倒流，深静脉内压升高，血液经交通支静脉逆流至浅静脉回流，浅静脉回流量增加，负担加剧，结果导致浅静脉血管代偿性扩大，引发下肢静脉曲张。43.参考答案：ABCD[解析]党的十八届三中全会指出，实现发展成果更多更公平惠及全体人民，必须加快社会事业改革。解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，更好地满足人民需求。要深化教育领域综合改革，健全促进就业创业体制机制，形成合理有序的收入分配格局，建立更加公平可持续的社会保障制度，深化医药卫生体制改革。若对重要的时政会议比较熟悉，此题很好作答。本题答案为ABCD。44.参考答案：C[解析]阴盛格阳，病证名。简称格阳。指体内阴寒过盛，格阳于外，阴阳寒热格拒，表现为内真寒外假热的证候。故选C。45.参考答案：C细菌借菌毛的粘附作用使细菌牢固粘附在细胞上，并在细胞表面定居，导致感染。46.参考答案：CD[解析]早产儿消化能力不足，母乳喂养更适合。产后出血产妇应当早期母乳喂养，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量。47.参考答案：BCDE[解析]在维持阴道微生态平衡的因素中，雌激素、局部pH、乳酸杆菌及阴道黏膜免疫系统(如阴道自净作用)起重要作用。48.参考答案：ACD[解析]新生儿保健要点是：(1)脐带的包扎处理必须严格执行无菌操作，还要注意防止渗血，保持脐部清洁；(2)母亲从分娩到产后4～5天内分泌的奶水叫“初乳”，应尽量让孩子吮吸，因初乳中有较多的免疫物质，母乳能增加新生儿的抗病能力；(3)尿布要质地细软，勤换勤洗；(4)冬天注意保暖，夏天注意防暑；(5)惠呼吸道疾病和皮肤病的病人，不能接触婴儿，以免发生交叉感染；(6)小儿消化吸收较快，做不到像成人一样定时进食。49.参考答案：中央性颌骨骨髓炎：

(1)感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；

(2)感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质，再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累；

(3)临床表现可以是局限型，但以弥散型较多；

(4)骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症；

(5)病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支；

(6)慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。

边缘性颌骨骨髓炎：

(1)感染来源以下颌智齿冠周炎为主；

(2)感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质；

(3)临床表现多系局限型，弥散型较少；

(4)骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症；

(5)病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体；

(6)慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界。50.参考答案：D[解析]肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折称肱骨干骨折。在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此处骨折容易发生桡神经损伤。51.参考答案：E[解析]实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺壅邪气而宣降不利。52.参考答案：B[解析]根据题干所述，