2023年北京京煤集团杨坨煤矿职工医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京京煤集团杨坨煤矿职工医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是______A.肺梗死B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂入右心室2.早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是

A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月3.有关电阻抗型血细胞分析仪，叙述不正确的是______。A.红细胞数值中含了白细胞B.白细胞单独为一个计数通道C.加用细胞化学染色技术可计数网织红细胞D.红细胞和血小板为一个计数通道4.与肝癌相关的肿瘤抗原是______。A.CEAB.AFPC.PSAD.CA1995.出现上腹振水音，提示幽门梗阻或胃扩张。6.硝酸甘油扩张血管的机制是______。A.直接松弛血管平滑肌B.在血管平滑肌细胞中释放NOC.阻断血管平滑肌β2受体D.阻断血管平滑肌α受体7.女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞2.8×109/L；尿蛋白1.0g/L；红细胞沉降率52mm/h。最可能的诊断是

A.急性白血病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.甲状腺功能亢进症E.急性中毒8.腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是______。A.腰椎侧突B.压痛和骸棘肌挛缩C.腰部活动受限D.直腿抬高试验阳性E.直腿抬高试验及加强试验阳性9.下列有关二尖瓣狭窄病人的麻醉处理措施，不正确的是______。A.注意控制心率B.尽力避免低氧血症C.避免酸中毒D.避免应用氧化亚氮E.术中可用头低足高位10.下列不属于急性肾小球肾炎患儿水肿特点的是______。A.70%患儿有水肿B.水肿开始多在眼睑及颜面部，下行性发展，逐渐波及全身C.水肿多呈非凹陷性D.水肿开始多在足部及下肢，上行性发展逐渐波及全身11.触诊时语音震颤增强最常见于______A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎12.______地区是我国水土流失最严重的地区。A.四川盆地B.吐鲁番盆地C.黄土高原D.松嫩平原13.正常脑脊液中无红细胞，白细胞数极少，偶见内皮细胞。14.针刺过程中若出现晕针，应立即停止进针，重者可刺______等穴。A.合谷B.内关C.人中D.太冲A

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15.急性肺水肿的特征性表现是______。A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.闻喘鸣音D.严重气急E.口唇青紫伴大汗16.可摘局部义齿卡环臂的主要作用是______。

A．卡抱固位作用，防止义齿龈方移位

B．卡抱固位作用，防止义齿向脱位

C．稳定固位作用，防止义齿侧方移位

D．支持作用

E．以上都不是17.患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。急诊室已给予输液吸氧。现准备用平车送病房，护送途中护士应注意______。A.暂停输液，吸氧继续B.暂停吸氧，输液继续C.暂停输液、吸氧D.继续输液、输氧，避免中断E.暂停护送，酸中毒好转后再送入病房18.血红蛋白中的主要成分是______。A.钙B.铁C.磷D.碘19.在当代中国，引领中国共产党和全国各族人民团结奋斗的共同思想基础是

。A.中国特色社会主义理论体系B.科学发展观C.爱国主义D.社会主义核心价值体系20.平喘药有______。A.克仑特罗B.特布他林C.色甘酸钠D.地布酸钠A

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21.组胺主要来源于哪种细胞?______A.巨噬细胞B.嗜酸粒细胞C.肥大细胞D.淋巴细胞22.关于蝶鞍的X线描述哪项正确______A.其前界为鞍结节B.后壁为后床突C.鞍背可见气化现象D.侧位可清晰显示蝶鞍的大小与形态A

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23.血液黏滞度增加是由于______A.红细胞数目增加B.血流的切率增高C.温度的降低D.血管口径减小A

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24.导致肝硬化最常见的DNA病毒是______。A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV25.垄断组织获取垄断利润的主要手段是垄断价格。

26.若采用多个固位钉充填物固位时，其钉道与钉道间距以不少于3mm为宜。27.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史，护士需立即对其采取的措施是______。A.鼻塞法吸氧B.不处理，静候医师C.分诊协助其就医D.CPRE.电击除颤28.与血液运行有直接关系的脏腑是______。A.肝B.心C.脾D.肺A

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29.糖皮质激素的作用有______。A.降低机体对有害刺激的耐受性B.促进蛋白质分解C.用于急性感染D.用于过敏性疾病E.可升高血糖A

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30.我国实行省级管理体制始于元朝。31.构成胚胎的原始物质是______。A.先天精气B.后天精气C.水谷精气D.自然精气32.肾小球滤过率是指一侧肾每分钟生成的原尿量。33.党的十七大报告中提出，新时期最突出的标志是______A.与时俱进B.艰苦奋斗C.无私奉献D.实事求是34.位于腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的腧穴是______。A.间使B.阳溪C.大陵D.支沟E.神门35.酶的特异性是指______A.酶与辅酶特异的结合B.酶对其所催化的底物有特异的选择性C.酶在细胞中的定位是特异性的D.酶催化反应的机制各不相同E.在酶的分类中各属不同的类别36.下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、劳累、受凉而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌淡苔腻，脉濡软，治疗宜选用______。A.桃花汤B.连理汤C.不换金正气散D.真人养脏汤37.“亚健康状态”没有临床症状、体征，但存在生理性代偿或病理性改变的临床检测证据。38.盆神经受损时，排尿障碍的表现是______。A.尿失禁B.尿频C.尿潴留D.多尿E.少尿39.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，诊断为脑挫裂伤的依据有______。A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E.CT有额部点状高密度灶A

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40.诊断冠心病应选择的检查是______。A.选择性左心室造影B.冠状动脉造影C.主动脉造影D.选择性右心室造影E.静脉心血管造影41.下列哪项为颈前结喉处有肿物如瘤，可随吞咽移动______A.瘿瘤B.瘰疬C.痰核D.发颐42.临床出现牙关紧闭常见于

炎症。A.颞下颌关节炎B.智齿冠周炎C.颌下间隙感染D.后牙牙髓炎E.下颌关节脱位43.下列不属于常用局麻药的是______。A.利多卡因B.可卡因C.普鲁卡因D.丁卡因44.脊休克的发生是由于切断脊髓时，对脊髓造成强烈损伤所引起的。45.沉香散可用于治疗下列哪些病证?______A.癃闭B.气淋C.郁证D.聚证E.鼓胀A

B

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46.党的十八届五中全会指出：要加强思想道德建设和社会诚信建设，增强______意识，倡导科学精神，弘扬中华传统美德，注重通过法律和政策向社会传导正确价值取向。A.国家B.法治C.文明形象D.社会责任A

B

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47.颅中窝有许多孔道，由前至后依次为______。A.视神经孔、眶上裂、破裂孔、卵圆孔、棘孔B.视神经孔、眶上裂、卵圆孔、破裂孔、棘孔C.视神经孔、卵圆孔、眶上裂、破裂孔、棘孔D.视神经孔、卵圆孔、眶上裂、棘孔、破裂孔E.视神经孔、破裂孔、眶上裂、卵圆孔、棘孔48.以下关于创新的观点，正确的是______。A.创新是一个民族进步的灵魂B.创新是一个真正的科技、经济一体化思路C.创新是一个系统工程D.创新主要取决于政府态度A

B

C

D

49.下列经络中，是指十二经脉的功能活动反映于体表部位的是

A.皮部B.经筋C.别络D.经别E.奇经50.胆固醇在体内的代谢去路有______。A.转变成胆汁酸B.转变成类固醇激素C.转变成维生素D3D.彻底分解成二氧化碳和水A

B

C

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51.病原菌在局部生长繁殖侵入血流，不在血中繁殖，属于哪一类型感染(

)A.毒血症B.脓毒血症C.内毒素血症D.菌血症52.钡餐到达回盲部所需的时间是

。A.1～2小时B.1.5～3小时C.4～8小时D.7～9小时E.10～12小时53.下列说法正确的是______A.定性免疫检测方法质控要点是测定下限B.定量免疫测定所用的质控物相对于某种参考方法和某种试剂盒来讲，需要有一个准确的量值C.半定量免疫检测方法的质控要点是采用数个相应滴度或效价的抗体作为室内质控品D.定量免疫检测方法的质控要点是测定下限A

B

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54.正常成人喉头位置在______，而小儿则位于______。55.患者女性，20岁，近日胸痛乏力，午后低热，胸片发现左下胸部大片密度增高影，进一步确诊是否为胸腔积液其首选的检查是______A.断层摄影B.选择性支气管造影C.纤维支气管镜检查D.肺CT扫描E.超声波检查56.隐匿性龋最好发部位为磨牙沟裂下方与邻面。57.判别化学物质致癌性所使用的系统包括______。A.一般毒性试验B.短期试验C.动物诱癌试验D.人类流行病学研究A

B

C

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58.肝的藏血功能主要体现于下列哪几个方向______。A.调畅情志B.调节血量C.防止出血D.贮藏血液A

B

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59.类风湿关节炎的主要表现是______。A.游走性大关节肿痛B.全身关节肿痛伴发热、皮疹C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.对称性关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍60.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是子宫内膜病理检查。61.缺乏维生素C对牙齿发育的影响是______。A.成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质B.成釉细胞不能分化成高柱状细胞C.钙盐在牙中沉淀迟缓D.影响牙周膜形成E.影响釉质矿化62.影响骨折愈合的局部因素有哪些?63.下列关于鹿角形结石的诊断和治疗适应症的说法，正确的有______。A.大多数鹿角形结石是感染性结石B.ESWL不应作为鹿角形结石的首选治疗方法C.新确诊的鹿角形结石应予以积极处理D.ESWL治疗后≤4mm的结石不需要临床处理E.治疗鹿角形结石应达到KUB平片完全无结石残留A

B

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64.心影最大横径标准测量方法______A.心影左缘最突出点至胸廓中线的垂直距离B.心影右缘最突出点至胸廓中线的垂直距离C.心影左右缘最突出点至胸廓中线距离之和D.心影左缘最突出点距心影右缘最突出点之间距离65.关于萎缩性胃窦胃炎，下列哪些选项正确?______A.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B.可伴有浅表性胃炎C.可能与幽门螺杆菌相关D.可能与胆汁反流有关A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]肺梗死、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂入右心室等病变最常伴发的是右心功能衰竭，而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加，从而导致急性左心功能衰竭。2.参考答案：A[解析]早产儿生后血红蛋白下降幅度大而迅速，所以一般在生后1个月左右添加铁剂预防贫血。出生体重小于1500g的早产儿每日给3～4mg/kg，并应同时加用维生素B12和叶酸。3.参考答案：C[解析]电阻抗型血细胞分析仪加用细胞化学染色技术不能计数网织红细胞。4.参考答案：B[解析]AFP(甲胎蛋白)浓度检测是诊断肝细胞癌的特异性标志物。CEA(癌胚抗原)是一种广谱性肿瘤标志物，在多种肿瘤中表达，脏器特异性低，在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。PSA(前列腺特异抗原)浓度升高多提示有前列腺癌。CA199(糖链抗原199)目前认为是胰腺癌的首选肿瘤标志物。5.参考答案：B[解析]正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹振水音。若在清晨空腹或餐后6～8小时以上仍有此音，则提示胃排空障碍，如幽门梗阻或胃扩张。6.参考答案：B7.参考答案：C白血病一般白细胞升高；类风湿关节炎白细胞升高或正常；甲状腺功能亢进症无关节症状；本病为慢性起病，不考虑急性中毒。红斑狼疮好发于年轻女性，80%出现皮损，面部多见皮损，可伴有关节症状，常有低热；通常伴有肾损害，实验室查白细胞总数降低，红细胞沉降率加快。故患者最可能是系统性红斑狼疮。8.参考答案：E[解析]患者仰卧，检查者一手托患者足跟，另一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢，如在60°范围内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验的阳性。在直腿抬高试验的阳性时缓慢放低患肢高度，待放射痛消失后，再将踩关节被动背屈，如再度出现放射痛，则称为加强试验阳性。此两个试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。9.参考答案：E[解析]氧化亚氮增加空气栓塞概率，体外循环手术均应避免使用；头低足高位增加回心血量，加重二尖瓣狭窄患者的心脏负担，因此不宜采用。10.参考答案：D[解析]急性肾小球肾炎患者的水肿多在眼睑及颜面部，并慢慢下行发展，逐渐波及全身。多呈非凹陷性水肿。11.参考答案：A[解析]语音震颤的强弱取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。语颤增强常见于：①肺组织炎性实变：如大叶性肺炎实变期、肺梗死；②肺内巨大空洞接近胸壁，声波在空洞内共鸣，尤其洞周有炎性浸润时，可增强声波传导，如空洞性肺结核、肺脓肿。12.参考答案：C[解析]西部的黄土高原地区水土流失严重、土地荒漠化越来越严重，是自然生态环境脆弱、土地生产率最低的地区。13.参考答案：A[解析]正常脑脊液中无红细胞，白细胞数极少，几乎完全为淋巴细胞，偶见内皮细胞。14.参考答案：ABC[解析]晕针时应立即停止针刺，起出全部留针，使患者平卧，头部放低，注意保暖。轻者静卧片刻，给饮温水，即可恢复。重者在上述处理基础上，用指捏或针刺急救穴，如人中、合谷、内关、灸百会、关元等，必要时可配合现代急救。15.参考答案：B[解析]急性肺水肿临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。其中，咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征性表现。16.参考答案：B[解析]可摘局部义齿卡环臂的主要作用是卡抱固位作用，防止义齿向脱位。17.参考答案：D[解析]护送急诊患者人病房过程中，为避免病情加重，应该继续给患者吸氧，输液。所以D答案正确，护送危重患者入病房时停止吸氧输液是不可取的。18.参考答案：B19.参考答案：D[解析]社会主义核心价值体系是社会主义制度在价值层面的本质规定，是全党全国各族人民团结奋斗的共同思想基础，是实现科学发展、社会和谐的推动力量，是国家文化软实力的核心内容，反映了我国社会主义基本制度的基本要求。20.参考答案：ABC[解析]克仑特罗、特布他林均为选择性β2受体激动药，可用于平喘；色甘酸钠是抗过敏平喘药，防小哮喘发作。地布酸钠是镇咳药，不具平喘作用。21.参考答案：C[解析]组胺是机体自身存在的一种活性物质，主要存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中。当组织受刺激后，可引起肥大细胞释放组胺，释放的组胺与组胺受体结合，产生病理生理学反应。22.参考答案：ABD[解析]蝶鞍位于颅底中央，前为鞍结节，后以鞍背为界，侧位片可清晰显示蝶鞍的大小、形态与骨质结构。23.参考答案：AC[解析]血液黏滞度的高低取决于以下几个因素：①血细胞比容：血细胞比容越大，血液黏滞度越高；②血流的切率：切率高时，轴流明显，血液黏滞度低；③血管口径：血液在较粗的血管内流动时，血管口径对血液黏滞度不发生影响，当血液在直径小于0.3mm的小动脉内流动时，只要切率足够高，则在一定范围内血液的黏滞度随血管口径的变小而降低；④温度：血液的黏滞度随温度的降低而升高。24.参考答案：B25.参考答案：A[解析]垄断利润主要是通过垄断价格实现的。垄断价格是垄断组织获取垄断利润的主要手段，垄断组织在销售或购买商品的过程中，凭借其垄断地位规定旨在保证获取最大限度利润的市场价格。显然，题干所述正确。26.参考答案：B[解析]若采用多个同位钉，则钉道与钉道间距以不少于5mm为宜。27.参考答案：A[解析]该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。28.参考答案：BD[解析]血液的正常运行与心、肝、脾、肺等脏腑的功能密切相关。心主血脉和肺主气的功能直接关系到血液的运行。心气的充足及心气的推动在血液运行中起着主导作用。肺主气，能辅心行血，并宣发布散至全身。脾统血、肝主疏泄和藏血，是保证血液正常运行的重要因素。29.参考答案：BCDE[解析]应激状态时，糖皮质激素大量分泌，使机体能适应内外环境变化所产生的强烈刺激，因此提高了机体对有害刺激的耐受性。BCDE都是糖皮质激素的作用。30.参考答案：A[解析]元朝实行的行省制是现代省级行政区的开端，行省属于中央行政机构中书省在地方的派出机构，全称“行中书省”。故本题判断正确。31.参考答案：A[解析]先天之精，指来源于父母的生殖之精，是构成人体胚胎的原始物质。32.参考答案：B[解析]肾小球滤过率是指单位时间内(每分钟)两肾生成的原尿量。33.参考答案：A[解析]新时期最突出的标志是与时俱进；新时期最鲜明的特点是改革开放；新时期最显著的成就是快速发展。34.参考答案：C[解析]腕横纹中央属上肢内侧中线及心包经循行部位，可推测此腧穴为大陵。35.参考答案：B36.参考答案：B[解析]此题考核痢疾的辨证治疗。根据题干分析，属于休息痢，故治疗宜选用连理汤加减。37.参考答案：B[解析]“亚健康状态”与“亚临床疾病”的主要区别就是：“亚临床疾病”虽然没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据。38.参考答案：C[解析]盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内尿液达到一定量时，膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋，经盆神经将冲动传至排尿中枢，然后经传出神经传出，引起排尿反射。盆神经受损时，排尿反射消失，出现尿潴留。39.参考答案：ABCE[解析]脑挫裂伤轻者可见额颞叶脑表面的瘀血、水肿、软膜下点片状出血灶，蛛网膜或软膜裂口，血性脑脊液；严重者可有皮质和白质的挫碎、破裂，局部出血、水肿甚至血肿，皮质血管栓塞，脑组织糜烂、坏死，挫裂区周围点片状出血灶和软化灶呈楔形深入脑白质，4～5天后坏死的组织开始液化，1～3周时局部坏死、液化的区域逐渐吸收囊变，周围胶质增生、邻近脑萎缩、蛛网膜增厚并与硬脑膜和脑组织粘连，形成脑膜脑瘢痕。40.参考答案：B[解析]冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。左心室造影可以对心功能进行评价。41.参考答案：A[解析]若颈前颌下结喉处有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽移动，是瘿病，多因肝郁气结痰凝而致，或与地方水土有关。42.参考答案：B[解析]智齿冠周炎是常见口腔疾病之一，主要症状是牙冠周围软组织肿胀疼痛。当炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的张口受限，严重时甚至会出现牙关紧闭。43.参考答案：B[解析]可卡因可通过血一脑屏障，并在中枢神经系统蓄积，还可通过胎盘屏障。因其毒性大并易于成瘾，近来已少用。44.参考答案：B[解析]脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。45.参考答案：AB[解析]癃闭肝郁气滞型，治宜疏调气机、通利小便；气淋实证宜理气疏导，均用沉香散。46.参考答案：ABD[解析]党的十八届五中全会指出，深化马克思主义理论研究和建设工程，加强思想道德建设和社会诚信建设，增强国家意识、法治意识、社会责任意识，倡导科学精神，弘扬中华传统美德，注重通过法律和政策向社会传导正确价值取向。故本题答案选ABD。47.参考答案：B[解析]从前向后依次为视神经孔、眶上裂、卵圆孔、破裂孔、棘孔。48.参考答案：ABC49.参考答案：A皮部是指十二经脉的功能活动反映于体表的部位。功能包括对外界的刺激具有调节作用；依赖于布散于体表的卫气，抗御外邪。50.参考答案：ABC[解析]由于胆固醇的母核中含有环戊烷多氢菲，导致胆固醇不能像糖、脂肪一样在体内被彻底分解，故D项不正确。其余三项均正确。胆固醇的主要去路就是转化为胆汁酸。胆固醇为肾上腺皮质(醛固酮、皮质醇和雄激素)、睾丸(睾酮)、卵巢(雌二醇和孕酮)等合成类固醇激素提供原料。胆固醇在皮肤被氧化为7-脱氢胆固醇，经紫外线照射转变为维生素D3。51.参考答案：D菌血症：病原菌原发部位一时性或间歇性侵入血流，不在血中繁殖。52.参考答案：B[解析]正常情况下服用钡餐后1.5～3小时到达回盲部。53.参考答案：ABC[解析]定量免疫检测方法室内质控应选择特定试剂盒或方法的测定范围内的高、中和低三种浓度的质控，以监测不同浓度标本的测定变化。故D选项错误。54.参考答案：颈5～6、颈3～4[解析]根据人体解剖位置，正常成人喉头位置在颈5～6，而小儿则位于颈3～4。55.参考答案：E[解析]确诊是否为胸腔积液首选的检查是超声波检查。56.参考答案：A[解析]隐匿性龋好发于磨牙沟裂下方和邻面，病变区色泽较暗，用探针可探入洞中，X光片可确诊。57