2023年解放军总医院第一附属医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年解放军总医院第一附属医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.交感神经兴奋可引起______A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.肠蠕动增强D.心率加快E.支气管平滑肌收缩2.对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是______A.范德华力B.疏水键C.氢键D.盐键E.酯键3.关于决定和决议，下列说法正确的有______。A.决议必须经会议表决通过才能行文，决定不一定经过表决程序B.决定的强制效力高于决议C.决议往往不涉及具体的工作部署，决定多用于布置工作、提出要求D.决定与决议都是国家立法机关行使其决定权的载体A

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4.某医生因技术过失致患者组织器官损伤造成功能障碍。在调查中发现其涂改、伪造病案和有关资料，给调查带来极大的困难，情节较为严重。其所在单位应采取的措施是______A.罚款B.责令书面检查C.记大过D.吊销医师执业资格证书E.交有关部门追究刑事责任5.肝的首过效应对药物浓度影响非常大，可以避免首过效应的给药方式有______。A.直肠给药B.舌下含片C.缓控释制剂D.静脉注射A

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6.手术体位不当，可以引起哪些呼吸系统并发症______A.通气不足B.呼气性呼吸停止C.上呼吸道阻塞D.肺部病变播散E.反流、误吸A

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7.患者诉左侧面部感觉麻痹，刺激左眼角膜的左眼眨眼反射消失，但刺激右眼角膜，左眼眨眼反射正常，此外，患者下颌前突时偏向左侧，身体对侧痛、温觉丧失以及粗意向震颤和倾向左侧跌倒，该患者粗意向震颤和倾向左侧跌倒是由于累及______。A.左桥小脑纤维B.右桥小脑纤维C.左脊髓丘脑D.右脊髓丘脑E.锥体交叉以上的左椎体束8.社会主义初级阶段的主要矛盾，始终是人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产力之间的矛盾，解放和发展生产力始终是我们党的中心任务。9.表面麻醉10.人民群众是先进生产力和先进文化的代表。11.关于血液管理下列说法正确的是______。A.无偿献血的血液必须全部用于临床，不得买卖B.单采血浆站由政府设置C.健康公民自愿献血的年龄段是18～50周岁D.同一行政区域内可以设置血液中心和中心血站12.原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验异常是______。A.骨髓原核细胞增多B.血小板寿命缩短及血小板抗体阳性C.毛细血管脆性实验阳性D.出血时间延长13.昏迷是指意识消失，神志不清的症状，多为阴阳衰竭所致，尤以亡阳为主。14.咽喉色鲜红娇嫩肿痛不甚者的原因为肺胃积热。15.在第一恒磨牙萌出之前，乳磨牙全部缺失，迫使患儿采用前牙咀嚼时，时间久了会出现______。A.下颌逐渐后移B.上前切牙前突C.真性下颌前突D.开唇露齿16.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是______A.大量静脉点滴维生素CB.用抗病毒药物治疗C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等E.应用激素泼尼松17.以爱国主义为核心的民族精神是

。A.中华民族生命机体中不可分割的重要成分B.中华民族生生不息、发展壮大的强大精神动力C.社会主义核心价值体系的重要内容D.社会主义公民道德建设的重点A

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18.麻疹减毒活疫苗复种时的年龄为______。A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁E.7岁19.积聚的诊断依据包括

A.腹腔内有可扪及的包块B.常有腹胀或疼痛不适等症状C.常有情志失调，饮食不节史D.或有黄疸、胁痛、久疟、久泻、久痢等病史E.或有感受寒邪史A

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20.肝大部分位于______A.右季肋区B.左季肋区C.右季肋区和腹上区D.腹上区E.脐区21.正常血糖范围为2.9～8.1mmol/L。22.关于口服药物的吸收，一般非离子型易吸收，而离子型难于吸收。23.下列化合物中，属于胆色素的是

A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原族E.胆素族A

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24.吸入麻醉25.男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出。此管道应称为

A.空洞B.溃疡C.蜂窝织炎D.窦道E.瘘管26.使吸入麻醉药MAC下降的因素有______。A.体温升高(42℃以上)B.年轻人C.体液pH降低D.高钠血症E.妊娠和老年人27.革兰阳性菌与革兰阴性菌的细胞壁结构和组成有很大差异。28.机体代谢过程中产生最多的酸性物质是______。A.碳酸B.硫酸C.乳酸D.丙酮酸E.乙酰乙酸29.在给药时要严格执行“三查、七对”其中哪项不是查对的内容

A.姓名B.性别C.床号D.药名E.剂量30.《国家基本药物目录》是我国各级医疗卫生机构配备使用药品的依据，目录中的药品包括______。A.化学药品B.生物制品C.中成药D.中药饮片E.保健品A

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31.肾血流的调节包括肾血流量______和______。32.顺式作用元件33.下列哪项属于血浆特异酶______A.脂肪酶B.转氨酶C.胆碱酯酶D.淀粉酶34.血液中使呼吸运动增强的主要因素是______A.乳酸增多B.PO2下降C.非蛋白氮增加D.PCO2升高35.可以用锝-99m核素显像呈现热结节的肿瘤是______。A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.角化囊性瘤36.关节的基本构成包括关节面和______三部分。A.骨膜B.关节囊C.关节腔D.韧带A

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37.患者诉左侧面部感觉麻痹，刺激左眼角膜的左眼眨眼反射消失，但刺激右眼角膜，左眼眨眼反射正常，此外，病人下颌前突时偏向左侧，身体对侧痛温觉丧失以及粗向意向震颤和倾向左侧跌倒，该病人粗意向震颤和倾向左侧跌倒是由于累及______。A.左桥小脑纤维B.右桥小脑纤维C.左脊髓丘脑D.右脊髓丘脑E.锥体交叉以上的左椎体束38.安静时阻碍肌纤蛋白同横桥结合的物质______。A.肌钙蛋白B.肌凝蛋白C.肌纤蛋白D.钙调蛋白E.原肌凝蛋白39.导致胃痛呕血黑便的病理机制有

A.胃热迫血妄行B.瘀血阻滞C.胃阴不足D.肝火上炎E.脾虚不能统血A

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40.非淋菌性尿道炎的病原体以沙眼衣原体和支原体为主。41.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是______。A.积极手术治疗B.以保守疗法为主C.终止妊娠后行保守治疗D.终止妊娠后行手术治疗E.终止妊娠42.缺铁性贫血发展过程中较早出现的血清铁降低。43.经济活动中短期与长期的划分标准是

。A.可否调整产品结构B.是否超过1年C.可否调整生产规模D.是否超过3年44.关于慢性龈炎和龈增生，下列说法错误的是______。A.长期服用苯妥英钠可引起牙龈增生B.沟内上皮的直接下方有一层中性粒细胞反应区C.增生性龈炎多见于年轻女性D.可长期单独存在而不发展为牙周炎E.病变的淋巴细胞反应区以B淋巴细胞浸润为主45.骨肉瘤最主要的X线征象是______A.骨质破坏B.软组织肿块C.Codman三角D.软骨破坏E.骨肿瘤骨46.酮体是脂肪酸在肝氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括______。A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

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47.颅内压增高的重要客观体征是______。A.展神经麻痹B.视力减退C.视野缩小D.双侧视乳头水肿E.头皮静脉怒张48.国家主席习近平曾在巴黎出席中法建交50周年纪念大会并发表重要讲话。他在讲话中指出：“冉阿让、卡西莫多、羊脂球等艺术形象至今栩栩如生地生存在于我的脑海之中。”下列关于法国文学说法，不正确的是______。A.冉阿让是《悲惨世界》中的人物形象B.卡西莫多是《巴黎圣母院》中的人物形象C.《羊脂球》是“短篇小说大师”莫泊桑的作品D.《人间喜剧》是文学大师雨果的小说集49.组织、细胞代谢障碍引起的可逆性病变称为______A.变性B.坏死C.梗死D.坏疽E.以上都不是50.血液运动于脉道中，不逸于脉外主要与______向脏作用有关。A.心肺B.肝脾C.肝肺D.心脾51.疾病的三间分布是指______。A.年龄分布、性别分布、职业分布B.年龄分布、性别分布、季节分布C.季节分布、人群分布、地区分布D.时间分布、地区分布、人群分布52.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为

A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.非畸形性关节炎D.梭状指E.天鹅颈样畸形53.磷化锌中毒患者禁忌鸡蛋、牛奶等食物。54.下列选项中，治疗脏腑疾病，尤多用于治疗脏病的是______。A.募穴B.俞穴C.原穴D.络穴55.哪种细菌性食物中毒可以出现溶血性尿毒症______。A.沙门氏菌食物中毒B.大肠埃希菌食物中毒C.肉毒中毒D.葡萄球菌肠毒素中毒56.在处理实际问题时不能“一刀切”，这是因为______。A.事物矛盾之间存在有机联系B.事物矛盾具有特殊性C.事物矛盾具有共同点D.事物矛盾具有普遍性57.长期服用四环素引起伪膜性肠炎，应用何药治疗?______A.头孢菌素B.林可霉素C.土霉素D.万古霉素58.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最可能的诊断是

A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎59.国内咯血的最常见的临床病因是______A.支气管扩张B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄60.固定桥的固位体应具有以下特点______。

A．有足够的固位力

B．有足够的机械强度

C．承担力

D．对牙龈刺激小

E．与基牙紧密连接A

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61.男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压90/60mmHg。首选的治疗措施

A.静脉点滴止血药物B.内镜止血C.输血D.应用三腔双囊管E.急诊手术62.首剂现象63.下列药物中，滋肾，用于久咳虚喘的是______A.乌梅B.诃子C.罂粟壳D.五味子E.五倍子64.48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb期，手术应选

A.宫颈锥形切除术B.全子宫切除术C.次广泛子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术65.骨巨细胞瘤发病年龄多在中老年人。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。2.参考答案：E[解析]蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。3.参考答案：AC[解析]决议必须经会议表决通过才能正式行文；决定则可由领导机关在法定权限内直接作出，不一定经过会议表决程序。A项正确。

决定有较强的指挥性，要求认真执行；而决议既有需贯彻执行的指挥性决议，也有大量用于统一思想、提高认识的认可性决议。B项错误。

决议的涉及面往往较为宽泛，且不作具体的工作部署，有些决议还带有较强的议论色彩；决定内容相对来说比较集中单一，多用于布置工作，提出要求，不一定要展开充分的议论。C项正确。

决定与决议都是国家党政机关行使其决定权的载体，而不是立法机关。D项错误。

故本题选AC。4.参考答案：D[解析]卫生行政部门应依据行政管理职权，对涂改、伪造病案的当事医疗机构进行处理；对直接责任者，按干部任免权限，由主管部门处理。医师在执业活动中，隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。5.参考答案：ABD[解析]首过效应，指某些药物经胃肠道在尚未吸收进入血液循环之前，在肠黏膜和肝内被代谢，而使进入血液循环的原形药量减少的现象。肠道外给药如注射、皮下或舌下给药可避免首过消除。6.参考答案：ABCDE[解析]俯卧位胸廓受压可造成通气不足，左侧或者右侧卧位可造成呼气性呼吸停止、肺部病变扩散、仰卧位可造成舌后坠使上呼吸道梗阻，头高脚低位容易造成反流误吸。7.参考答案：A[解析]粗意向震颤和倾向左侧跌倒提示左桥小脑纤维损伤。8.参考答案：A[解析]社会主义初级阶段的主要矛盾，始终是人民日益增长的物质文化需要同落后的生产力之间的矛盾。在这个阶段，党领导人民建设社会主义的主要任务，就是解放和发展生产力，增强综合国力，满足人民群众日益增长的物质文化需要。本题说法正确。9.参考答案：表面麻醉是将麻醉剂涂抹或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而末梢神经麻痹，以达到使痛觉消失的效果。该法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙以及气管内插管前的黏膜表面麻醉。10.参考答案：B[解析]党是先进生产力和先进文化的代表，因此本题错误。11.参考答案：A[解析]《中华人民共和国献血法》第二条规定：国家实行无偿献血制度，国家提倡十八岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。第八条规定：血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的公益性组织，设立血站向公民采集血液，必须经国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。第十一条规定：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖，血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。《单采血浆站管理办法》第六条规定：血液制品生产单位设置单采血浆站应当符合当地单采血浆站设置规划，并经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。12.参考答案：B[解析]原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验异常是血小板寿命缩短及血小板抗体阳性。13.参考答案：B[解析]昏迷是指意识消失、神志不清的症状，多属邪实闭证，可见于温热病等疾患的严重阶段。临床应辨清热闭、痰闭、寒闭。虚脱是由于阴阳衰竭所致，尤以亡阳为主。14.参考答案：B[解析]咽喉色鲜红娇嫩肿痛不甚者的原因为阴虚火旺；肺胃积热表现为咽喉肿痛。15.参考答案：C[解析]在第一恒磨牙萌出之前，多数乳磨牙缺失，迫使患儿多用前牙咀嚼，下颌则可能逐渐向前移位，久之可造成假性近中错(牙合)畸形，或称假性下颌前突；如乳磨牙全部缺失，则下颌必须前伸，完全利用前牙咀嚼，日久就形成真性下颌前突。当乳磨牙多数缺失时，上下牙弓之间失去牙齿的支持，使颌间高度降低，会增加前牙的覆颌深度，造成内倾型深覆颌。16.参考答案：C[解析]急性病毒性心肌炎的治疗最重要且有效的方法是安静卧床休息至体温正常、临床症状消失，心界扩大者休息至心脏大小恢复正常或不再缩小为止，一般需休息3～6个月。此外可适当补充维生素C。17.参考答案：ABC18.参考答案：E[解析]国内规定：麻疹减毒活疫苗初种年龄为8个月，7岁复种。19.参考答案：ABCDE20.参考答案：C[解析]肝大部分位于右季肋区和腹上区。21.参考答案：B[解析]成年人空腹血糖正常值为3.9～6.1mmol/L。22.参考答案：A[解析]口服药物的吸收受药物解离度的影响，一般非离子型易吸收，而离子型难于吸收。23.参考答案：BCDE[解析]胆色素是一种生物色素，是某些卟啉代谢中形成的黄色、绿色、红色或褐色非金属化合物系列之一。根据碳原子的双键数目可分为0的后原胆色素原，如尿后胆色素原；1的甲川胆色素，如粪后胆色素；2的二甲川胆色素，如胆红素；3的三甲川胆色素，如胆绿素。血红素不是胆色素，它是由血红蛋白分解而来的。24.参考答案：吸入麻醉：麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而不感到手术刺激导致的疼痛25.参考答案：E瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿状线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、粪液流出，长年不愈。26.参考答案：E[解析]使MAC下降的因素有体温低、低钠血症、妊娠、低O2、低Bp、老年人、MCA下降、术前服镇静药、术前大量饮酒和某些药物。27.参考答案：A[解析]革兰阳性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰阴性(G-)菌的肽聚糖仅由多糖骨架、四肽侧链两部分组成。G+菌细胞壁由肽聚糖和穿插其间的磷壁酸组成，特点是肽聚糖含量高、层数多、结构致密，具有高机械强度的三维立体空间结构。磷壁酸有膜磷壁酸与壁磷壁酸两种，是G+菌细胞壁内特有的成分。G-菌细胞壁特点是肽聚糖含量少(1～2层)，结构疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由内向外依次为脂蛋白、脂质双层、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂质A、核心多糖和特异多糖所构成。脂质双层的结构类似细胞膜，其上镶嵌有孔蛋白，参与菌体内外物质交换。28.参考答案：A[解析]体内酸碱来源：①可经肺排出的挥发酸：碳酸，是体内产生最多的酸性物质。②经肾排出的固定酸：硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸等。29.参考答案：B[解析]查对的内容包括：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。30.参考答案：ABCD[解析]2012年版《国家基本药物目录》中的药品包括化学药品、生物制品、中成药和中药饮片。31.参考答案：自身调节；神经体液调节32.参考答案：顺式作用元件：影响自身基因表达活性的特异DNA序列。33.参考答案：C[解析]根据酶的来源可将血清酶分为血浆特异酶和非血浆特异酶两大类。一些与凝血过程有关的酶，如凝血酶原、Ⅹ因子、Ⅻ因子等，还有胆碱酯酶(CHE)、铜氧化酶、脂蛋白脂酶等都属于血浆特异酶；非血浆特异酶可进一步分为外分泌酶和细胞酶，前者指一些外分泌器官分泌的酶如α-淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、胃蛋白酶原等，后者指存在于各组织细胞中的酶，如转氨酶，LD、CK等。34.参考答案：D[解析]血液中氢离子增多、PO2下降和PCO2升高均使呼吸运动增强，但是以PCO2升高的影响最显著且经常起作用，且PCO2过高时可以抑制呼吸。35.参考答案：B[解析]锝-99m核素显像呈现热结节是腺淋巴瘤特有的特征。36.参考答案：BC[解析]关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。关节的辅助结构有韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。37.参考答案：A[解析]粗意向震颤和倾向左侧跌倒提示左桥小脑纤维损伤。38.参考答案：E[解析]肌肉收缩时是由肌凝蛋白(肌球蛋白)分子上的横桥摆动，使肌纤蛋白(肌动蛋白)向肌凝蛋白滑行。但在安静时原肌凝蛋白(原肌球蛋白)排列在肌纤蛋白与横桥之间，阻碍它们的接触。当肌肉收缩时，肌浆中Ca2+浓度升高，Ca2+与肌钙蛋白结合并使其变构，进而引起原肌凝蛋白变构。阻碍横桥与肌纤蛋白的作用消失，结果使横桥与肌纤蛋白结合，横桥摆动，使肌纤蛋白滑行。所以原肌凝蛋白是安静时阻碍肌纤蛋白与横桥结合的物质。39.参考答案：ABE40.参考答案：A[解析]非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其他病原体，主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。41.参考答案：A[解析]妊娠期急性阑尾炎以早期阑尾切除术为主。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期加用黄体酮；手术尽量减少对子宫的刺激，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。42.参考答案：B[解析]缺铁性贫血临床分为三期。①缺铁期(或潜在性缺铁期)，贮存铁释放入血而下降，血清铁蛋白降低；②缺铁性红细胞生成期，贮存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状；③缺铁性贫血期，除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。43.参考答案：C44.参考答案：E[解析]慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)浸润。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起(包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英钠药物性龈炎)。45.参考答案：E[解析]软组织肿块内肿瘤骨是骨肉瘤本质的表现，也是影像诊断的重要依据；瘤骨的形态主要有云絮状、斑块状、针状。46.参考答案：ABE[解析]酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不属于酮体。47.参考答案：D[解析]视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲。48.参考答案：D[解析]冉阿让是雨果的名著《悲惨世界》的男主角。卡西莫多是雨果创作的《巴黎圣母院》里的一个十分重要的人物，他有几何形的脸，四方形的鼻子，向外凸的嘴，但他有着一颗善良的心，是真善美的代表。《羊脂球》是法国“短篇小说大师”莫泊桑的作品。《人间喜剧》是巴尔扎克的多卷本巨著。故本题选D。49.参考答案：A[解析]变性是指组织、细胞代谢障碍引起的损伤在一定限度内为可逆的。坏死是指活体内局部组织、细胞的死亡，是不可逆的。梗死是指器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。坏疽是指继发有腐败菌感染的大块组织坏死。50.参考答案：B[解析]心气的推动、肺气的宣降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素。脾气的统摄和肝气的藏血是固摄控制血液运行的重要因素。而心、肺、肝、脾等脏生理功能的相互协调与密切配合，共同保证了血液的正常运行。51.参考答案：D[解析]疾病的三间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。52.参考答案：C[解析]SLE病变可以累及关节与肌肉，多表现为关节痛，部分可伴有关节炎，会有肌肉痛或肌炎，一般不引起关节畸形。天鹅颈样畸形，关节畸形，关节附近肌肉萎缩都是类风湿性关节炎的表现。53.参考答案