2023年卢湾区五里桥街道社区卫生服务中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年卢湾区五里桥街道社区卫生服务中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.DNA的复制需RNA指导的DNA聚合酶参加。2.下列除哪项外，均可出现蛋白尿?______A.高热B.高血压C.心功能不全D.慢性胃炎3.可确定心跳、呼吸骤停的是______。A.昏迷B.瞳孔散大固定C.严重青紫D.大动脉搏动消失E.肌张力低下4.男，14岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-施细胞(RS细胞)。可诊断为______A.传染性单核细胞增多症B.淋巴结反应性增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴结结核5.咳嗽可造成以下不良影响：______、______、______剧增。6.下列哪些因素可以引起外周性呼吸抑制

A.低血钾B.麻醉性镇痛药C.肌松药过量D.全麻复合高位硬膜外阻滞E.二氧化碳蓄积A

B

C

D

E

7.对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有______A.肺B.胃肠道C.肝D.肾A

B

C

D

8.男性20岁，1个月来两次独自乘电梯时突然出现胸闷、心动过速、呼吸困难、四肢麻木、伴有濒死感，被人发现后送至医院时恢复正常，检查无特殊，但因担心再次发作而不敢乘坐电悌，此患者可能是

A.癔症B.焦虑症C.抑郁症D.恐怖症E.疑病症9.患者，女，42岁，烦热不寐，多梦易惊，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。辨证为______。A.痰热内扰B.肝郁化火C.心火炽盛D.阴虚火旺10.科布内现象11.关于伤寒的流行病学，下列叙述不正确的是______。A.患者与带菌者均是传染源B.水源污染是重要传播途径，是暴发主要原因C.散发病例多因进食污染食物引起D.病后免疫力持久，少有第二次发病者E.本病终年可见，夏秋季多见12.可以经胃肠道给药，又可以经胃肠道外途径给药的药物剂型是______。A.栓剂B.胶囊剂C.溶液剂D.注射剂13.痰饮的致病特点是______。A.易于蒙蔽心神B.致病广泛，变幻多端C.阻滞气血运行D.影响水液代谢A

B

C

D

14.腹部平片正常人肾脊角为______。A.5°～10°B.10°～15°C.15°～25°D.25°～30°E.30°～45°15.患者患有溶组织阿米巴痢疾时，粪便呈鲜红色，有腐臭，呈碱性反应，镜检可见大量成堆或凝集红细胞。16.下列属于开放性损伤的有______。A.挫伤B.拉伤C.擦伤D.撕裂伤A

B

C

D

17.手术患者术前12小时禁食，4小时禁水是为了______。A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐18.下列药物中，属于全麻药的是______。A.普鲁卡因B.利多卡因C.氟烷D.丁卡因19.《医疗事故处理条例》第四条规定：一级医疗事故是指______。A.造成患者死亡、重度残疾的B.造成患者死亡、中度残疾的C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的D.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的20.过量使用会出现惊厥的药物是

。A.地西泮B.氯丙嗪C.咖啡因D.苯巴比妥E.苯妥英钠21.取某一维生素类药物约5mg，加氢氧化钠试液2.5mL溶解后，加铁氰化钾试液0.5mL与正丁醇5mL，强力振摇2分钟，放置使分层，上层的醇层显强烈的蓝色荧光。加酸使成酸性，荧光即消失。再加碱使成碱性，荧光又显现。该药物为______。A.维生素CB.维生素EC.维生素B1D.维生素A22.下列不属于H2受体拮抗剂的是______。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.兰索拉唑23.吸入麻醉药的临床评价有哪些?24.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力6级中的哪一级?______A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级25.碘缺乏对机体产生多种损害，不仅引起地方性甲状腺肿，而且对人体多系统多器官造成危害，特点是从胚胎期到出生后两年，严重缺碘可使胎儿中枢神经系统发育障碍，出生后继续缺碘会影响神经细胞的发育等而造成严重后果。造成这些损害主要通过______。A.影响营养物质的正常生物利用率B.影响体内代谢酶活性，能量供应不足C.影响甲状腺素的正常利用D.影响甲状腺素的正常合成26.停药后出现严重的戒断症状是药物精神依赖和生理依赖的共同点。27.二氧化碳在血液中运输方式主要是______。A.溶解在血浆中B.物理溶解C.与血红蛋白结合D.以碳酸盐的形式E.以上均是28.根据检查要求和病情状况，患者需采取合适卧位，下列不正确的是______。A.十二指肠引流术取头低足高位B.预防脑水肿取头高足低位C.胃镜检查取右侧卧位D.休克患者取中凹卧位29.下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、劳累、受凉而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌淡苔腻，脉濡软，治疗宜选用______。A.桃花汤B.连理汤C.不换金正气散D.真人养脏汤30.全口义齿侧方颌时工作侧牙尖工作斜面指______。A.上下牙颊斜面B.上下牙舌斜面C.上牙颊斜面、下牙舌斜面D.上牙舌斜面、下牙颊斜面E.上牙颊尖远中斜面、下牙颊尖近中斜面31.男性，9岁，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞1.5%，尿胆原阳性，尿胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是

A.骨髓检查B.血总胆红素测定C.抗人球蛋白试验D.酸化血清溶血试验E.高铁血红蛋白还原实验32.在X线摄影中，病变的发现与显示取决于病变器官的功能状态。33.呼吸过速是指呼吸频率超过20次/分，见于发热、疼痛等病人。34.清营汤组方中寒凉清解配伍辛凉宣散，力求“______”。35.ALI/ARDS的血气分析中，最有意义的指标是______。A.PaO2B.SaO2C.CaO2D.PaO2/FiO2E.PaCO236.能通过胎盘的抗体是______A.IgMB.IgDC.IgED.IgAE.IgG37.采用电容滤波的全波桥式整流稳压电路，输出稳定电压U0为

。A.0.45U2B.0.9U2C.1.2U2D.1.4U2E.2U238.用于治疗十二指肠溃疡病的药物是

。A.氨茶碱B.利舍平C.对氨基水杨酸钠D.苯巴比妥E.西咪替丁39.在安瓿灌封过程中可能会出现很多问题，由于安瓿颈部沾有的药液在熔封时炭化而致的常见问题为______。A.焦头B.瘪头C.爆头D.封口不严40.引起光化学烟雾事件的初始污染物主要来自

A.燃烧排放的烟尘B.工厂排放的废气C.汽车尾气D.生产事故排出的毒气41.下列关于肝阳化风证体征的描述，正确的是

A.眩晕欲仆，头摇头痛，语言謇涩B.项强肢颤，手足麻木，步履不正C.舌红脉弦细D.高热神昏，躁扰狂乱E.突然昏倒，不省人事，口眼斜A

B

C

D

E

42.低血糖症43.感冒风寒轻证的代表方剂是______。A.麻杏石甘汤B.荆防达表汤C.桑菊饮D.杏苏散44.药物在体内的消除动力学可分为______和______两种方式。45.下列不属于外源性致热原的物质为______。A.白细胞介素B.淋巴细胞激活因子C.无菌性坏死组织D.抗原抗体复合物46.××省地震局对××市人民政府的询问进行答复，应使用的文种是______。A.请示B.报告C.批复D.函47.下列属于长期医嘱的是______。A.安定5mgpoqnB.青霉素800kUimbidC.青霉素皮试stD.哌替啶50mgimq6hprnE.哌替啶50mgimsosA

B

C

D

E

48.某药按一级动力学消除时，其半衰期______。A.随药物剂型而变化B.随给药次数而变化C.随给药剂量而变化D.固定不变49.这对中越两国都是幸事，然而，对于这些出生入死的老战士来说，枪声炮声可以______，但1979是一段______、震撼灵魂的记忆，是不曾干涸、永远猩红的一汪鲜血。

填入画横线部分最恰当的一项是：______A.消停

永生难忘B.停止

矢志不渝C.停歇

刻骨铭心D.休止

感天动地50.心跳、呼吸骤停的诊断最准确的是______。A.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大E.以上都对51.孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是______。A.急性肺栓塞B.过敏性变态反应C.急性肾功能衰竭D.弥散性血管内凝血52.CT的扫描显示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能的病因是______。A.胆总管下段结石B.原发性肝癌C.胰头癌D.壶腹癌E.肝门区淋巴结压迫A

B

C

D

E

53.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。54.药筛筛孔目数习惯上是指______。A.每厘米长度上筛孔数目B.每平方厘米面积上筛孔数目C.每英寸长度上筛孔数目D.每平方英寸面积上筛孔数目55.侧枝根管的形成原因是______。A.牙乳头部分坏死B.牙本质发育障碍C.上皮根鞘断裂D.颈环发育不良E.成牙本质细胞坏死56.呋塞米不应与以下哪种药合用?

A.氢氯噻嗪B.头孢呋辛C.头孢他啶D.维生素KE.鱼精蛋白57.引起脑膜炎的病原体有______A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新型隐球菌D.钩端螺旋体E.白喉棒状杆菌A

B

C

D

E

58.雷尼替丁属于______。A.抗酸药B.H2受体阻断药C.M受体阻断药D.胃泌素受体阻断药59.下列造影组合，错误的是______A.膝关节—空气B.心血管—碘油C.消化道—钡剂D.椎管—碘苯酯E.膀胱—双重对比60.昏迷伴双侧瞳孔大小不等，多见于

A.巴比妥中毒B.海洛因中毒C.颅内血肿D.低血糖昏迷E.有机磷农药中毒61.下列属于营养必需脂肪酸的是______A.油酸B.亚麻酸C.软脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸62.下列哪种病变可表现为外高内低的弧线影?______A.肺下积液B.肺囊肿C.肺脓肿D.游离性胸膜腔积液E.包裹性胸膜腔积液63.早期诊断小气道阻塞的肺功能指标是______。A.时间肺活量B.流量容积曲线C.肺活量D.最大呼气中期流速E.闭合气量64.Km值是酶的特征性常数，其大小所代表的含义是______。A.酶与底物的亲和力B.酶促反应速度C.酶的最适合浓度D.酶激动剂的类型65.在配对比较的符号秩检验中，如果有2个差数为0，则

A.对正秩次有0.5和1，对负秩次有-0.5和-1B.对正秩次有2，对负秩次有-2C.对正秩次有3，对负秩次有-3D.0不考虑A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]DNA复制时的DNA聚合酶为依赖DNA的DNA聚合酶。2.参考答案：D[解析]高热、高血压及心功能不全均可出现蛋白尿。3.参考答案：D[解析]心搏骤停的识别一般并不困难，最可靠且出现较早的临床征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失。4.参考答案：C[解析]霍奇金病临床表现的首发症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，病理组织学检查发现里-施细胞是霍奇金病的特点。5.参考答案：腹内压、颅内压、眼内压。[解析]咳嗽是机体一种保护机制，咳嗽发生时可造成以下不良影响：腹内压、颅内压、眼内压剧增。6.参考答案：ACD[解析]外周性呼吸抑制原因：(1)使用肌松药；(2)低血钾一呼吸肌麻痹；(3)高位硬膜外阻滞一致呼吸肌麻痹。7.参考答案：AD8.参考答案：B[解析]此患者最可能的诊断是焦虑症。患者焦虑症状重，持续时间短，有极度的惊恐，且难以自控，伴明显的自主神经功能紊乱表现，属于急性焦虑发作；而恐怖症患者的恐怖有明确具体的恐怖对象。9.参考答案：B[解析]根据患者的症状表现，性情急躁易怒，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，可辨证为肝郁化火。10.参考答案：科布内现象是指某些皮肤病(如BD、LP、银屑病、感染性湿疹性皮炎)所具有的一种特殊反应，表现为外观正常的皮肤，在受到搔抓或外伤或衣物的压力(皮带)刺激后，即出现上述皮肤病典型损害的现象。11.参考答案：C[解析]伤寒的流行病学特点如下。①带菌者或患者是伤寒的唯一传染源。②伤寒杆菌通过粪-口途径传播。水源污染是引起伤寒暴发流行最重要的传播途径；食物污染是伤寒主要的传播途径，偶可引起食物型暴发流行；日常生活密切接触是引起伤寒散发流行的传播途径。③伤寒发病后可获得较稳固的免疫力，少见第二次发病。④伤寒主要在亚洲和非洲地区饮水卫生条件较差的地区暴发或流行。伤寒可发生于任何季节，以夏秋季多见，好发于学龄期儿童和青年。12.参考答案：C[解析]溶液剂可以经胃肠道给药也可以经胃肠道外途径给药，如皮肤给药剂型中的外用溶液剂。故本题选C。13.参考答案：ABCD14.参考答案：C[解析]腹平片，肾轴自内上行向外下，与脊柱形成肾脊角，正常为15°～25°。15.参考答案：B[解析]典型肠阿米巴病的粪便呈暗红色果酱样，有特殊的腥臭味，粪质较多，含血液及黏液。镜检可见大量聚集成团的红细胞和少量白细胞，有时可见活动的、吞噬红细胞的溶组织内阿米巴大滋养体和夏-雷晶体。慢性病人成形粪便中一般只能检出包囊。16.参考答案：CD17.参考答案：E[解析]属于术前胃肠道准备，防止麻醉或手术中呕吐，防止窒息和吸入性肺炎。18.参考答案：C[解析]全身麻醉：是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷：一种吸入麻醉药。麻醉作用比乙醚强。对黏膜无刺激性，麻醉诱导时间短，不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。用于全身麻醉及麻醉诱导。普鲁卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉药。19.参考答案：A[解析]《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。20.参考答案：C咖啡因对大脑皮层具有选择性的兴奋作用，较大剂量直接兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，过量可致中枢神经系统广泛兴奋，导致惊厥。21.参考答案：C[解析]此题考查的是维生素的鉴别试验。维生素A用三氯化锑反应鉴别，在饱和无水三氯化锑的无醇氯仿溶液中，即显蓝色，浙变成紫红色。维生素C常用的方法有两种，一种是取本品0.2g，加水10mL溶解后，取溶液5mL，加硝酸银试液0.5mL，即生成金属银的黑色沉淀。另一种是取本品0.2g，加水10mL溶解后，取溶液5mL，加二氯靛酚钠试液1～2滴，试液的颜色即消失。维生素E常用的硝酸反应湿橙红色和三氯化铁呈红色。维生素B1使用上述方法。22.参考答案：D[解析]已知壁细胞表面有3种组胺受体：乙酰胆碱受体、促胃液素受体和H2受体。用于阻断H2受体，抑制胃酸分泌的药物就称为H2受体阻滞剂，其代表药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。23.参考答案：临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度、对循环和呼吸的影响等方面进行比较：

(1)可控性吸入麻醉药可控性较静脉麻醉药为好。

(2)麻醉强度吸入麻醉药的麻醉强度与麻醉药的油/气分配系数有关。

(3)对心血管系统的抑制作用所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用。

(4)对呼吸的影响所有较强效的吸入麻醉药都会引起药量相关的呼吸抑制。

(5)对运动终板的影响吸入麻醉药具有肌肉松弛作用，而且易于调节控制。

(6)对颅内压和：EEG的影响ICP升高。24.参考答案：C[解析]肌力分为6级：0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。

1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。

2级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。

3级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。

4级肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。

5级肌力正常。25.参考答案：D[解析]碘是一种人体必需的微量元素，其主要功能是合成甲状腺素。甲状腺素调节各组织细胞的氧化代谢，促进蛋白质的合成，对小儿生长发育和智力的发展非常重要。处在生长发育期的小儿每日需碘约100～200μg。食物、饮水和食盐是人体碘的主要来源。如果长期摄入碘不足，可引起甲状腺素合成减少。甲状腺素对婴儿期及小儿早期的影响最明显，此时期内小儿的体格发育、骨骼生长、骨骼的成熟、牙齿的萌出发育均需要甲状腺素参与。出生以后60%～70%的脑组织发育在2岁内完成，如果这时甲状腺素合成减少，就会影响脑的发育，引起智力低下。26.参考答案：B[解析]戒断症状是指停药或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群。表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、恶心、呕吐、腹泻、意识丧失等。药物的依赖分为精神依赖和生理依赖，两者的主要区别在于生理依赖性可产生明显的戒断症状而精神依赖性不产生戒断症状。27.参考答案：D[解析]二氧化碳在血浆中的溶解度比氧大，占二氧化碳运输量的6%。化学结合也是二氧化碳在血液中运输的主要形式，约占二氧化碳运输量的94%。其结合方式有两种：一种是形成碳酸氢盐，约占二氧化碳运输量的87%；另一种是形成氨基甲酸血红蛋白，约占7%。因此，二氧化碳主要是和红细胞内的水结合，形成碳酸氢盐进行运输。28.参考答案：C[解析]根据消化器官的解剖特点，胃镜检查多采用左侧卧位。29.参考答案：B[解析]此题考核痢疾的辨证治疗。根据题干分析，属于休息痢，故治疗宜选用连理汤加减。30.参考答案：D[解析]全口义齿侧方颌时工作侧牙尖工作斜面指上牙舌斜面、下牙颊斜面。31.参考答案：E[解析]患者男性儿童，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。经实验室检查，患者首先考虑为溶血性贫血，在病史中述及食蚕豆后诱发本病，故本病的最大可能为蚕豆病(favism)，主要原因为G6PD缺陷所引起，其实验室诊断为高铁血红蛋白还原试验。32.参考答案：B[解析]在X线摄影中，病变的发现与显示取决于具有使病变显示出来的对比度和适当体位。33.参考答案：B[解析]呼吸过速是指呼吸频率超过24次/分，见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。34.参考答案：透热转气35.参考答案：D[解析]PaO2/FiO2准确地反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺内分流(Qsp/Qt)。36.参考答案：E37.参考答案：D[解析]采用电容滤波的全波桥式整流稳压电路的U0=1.4U238.参考答案：EH2受体阻滞药以西咪替丁为代表，是治疗消化性溃疡的重要药物。氨茶碱主要用于各种哮喘及急性心功能不全。利舍平是作用于交感神经系统的降压药。对氨基水杨酸钠是合成抗结核病药。苯巴比妥具有镇静催眠及抗惊厥作用，临床用作长效催眠药及治疗癫痫病大发作。39.参考答案：A[解析]焦头指安瓿颈部药液在熔封过程中被烧焦形成焦化斑点，灯检时被剔除。产生安瓿颈部粘有药液的原因有：①针头位置不正；②针头在退出安瓿时，针头余滴粘到颈壁上；③针头进入安瓿内位置太深或太浅，导致灌药时药液溅到或反喷到颈壁上；④针头灌药时行程不正确。40.参考答案：C[解析]光化学烟雾是汽车尾气中的NOX、碳氢化合物受太阳紫外线作用，发生光化学反应所产生的一种具有刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。41.参考答案：ABCE肝阳化风证症见眩晕欲仆，头摇头痛，语言謇涩，项强肢颤，手足麻木，步履不正，舌红脉弦细；或突然昏倒，不省人事，口眼斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦有力。高热神昏，躁扰狂乱见于热极生风证。42.参考答案：低血糖症：是指血糖低于正常的临床综合征，常表现为饥饿、无力、出汗、心慌、意识不清等。成人血糖低于2.8μmol/L可认为是低血糖症。43.参考答案：B[解析]荆防达表汤疏风散寒，用于恶寒无汗，热轻寒重者，为感冒风寒轻证的代表方剂。44.参考答案：一级消除动力学

零级消除动力学45.参考答案：A[解析]外源性致热原包括各种微生物病原体及其产物，炎性渗出物及无菌性坏死组织，抗原抗体复合物，某些类固醇物质，多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。白细胞介素为内源性致热原。46.参考答案：D[解析]函作为公文文种之一，适用于不相隶属机关之间商洽工作、询问和答复问题、请求批准和答复审批事项。这里“××省地震局”和“××市人民政府”是不相隶属的机关，因此用函。47.参考答案：AB[解析]qn为每晚1次，bid为每日2次，st为立即执行，pm为长期备用，sos为临时备用。临时医嘱和长期医嘱最大的区别是有效期和使用次数，长期一般在24小时以上，医师停止医嘱后失效；临时医嘱有效期在24小时之内，一般执行1次。48.参考答案：D[解析]药物按照一级动力学消除，单位时间内消除的体内药物量与血浆药物浓度成正比，药物的消除半衰期固定不变，与给药剂量等因素无关。49.参考答案：C[解析]第二空所填词语修饰的是1979年的战争记忆，“矢志不渝”和“感天动地”均不恰当，排除B、D。与“震撼灵魂”并列，“刻骨铭心”更恰当。故本题选C。50.参考答案：C[解析]颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳、呼吸骤停，应立即抢救。51.参考答案：B[解析]羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)进入母体血液循环引起。羊水进入母体血循环后，通过阻塞肺小血管，引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。52.参考答案：BE[解析]胆总管下段结石、胰头癌及壶腹癌均可见胆总管扩张，可排除；原发性肝癌侵犯胆管及肝门区淋巴结压迫可造成肝门水平胆管梗阻，导致肝内胆管扩张而胆总管不扩张。53.参考答案：B[解析]胃肠道症状是右心衰的主症；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主症。54.参考答案：C[解析]目数指单位长度上