2023年天津市汉沽区中医医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市汉沽区中医医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.36周男婴，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃2.痹症日久，肝肾两亏，气血不足证，首选______。A.独活寄生汤B.羌活胜湿汤C.乌头汤D.宣痹汤3.结核空洞壁厚，不光滑，周围有卫星灶。4.下列病证中，适合选择地机穴治疗的是______。A.失眠B.下肢痿痹、脚气C.膝痛D.腹痛、泄泻5.年轻恒牙的龋蚀特点中，错误的是______。A.病变组织分界不清B.牙髓易受细菌影响C.多为慢性龋D.龋蚀组织染色淡E.病变组织较软6.下列哪项不是形成急性肺水肿的机制?______A.右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管通透性D.肺间质胶体渗透压7.以下属于磨牙后垫在排列人工牙时的标志作用的有______。A.下颌第一磨牙的合面与磨牙厚点的1/2等高B.下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘C.后牙的舌尖应位于磨牙后垫。舌面向前与下颌尖牙远中面形成的三角形内D.下颌后牙的舌尖应位于磨牙后垫颊、舌面向前与下颌尖牙近中面形成的三角形内E.下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部A

B

C

D

E

8.痿病9.下列哪个部位进行CT检查时，不受吞咽动作影响

。A.鼻咽部B.喉咽部C.颌面部D.颈椎间盘E.腰椎间盘10.中国：杭州______A.美国：匹兹堡B.法国：法兰克福C.英国：瓦伦西亚D.阿联酋：沙特11.下列选项中，可见小便排出不畅，有急、灼、痛感的是______。A.肾气不固B.膀胱失约C.肾气不足D.湿热蕴结12.下列方剂中，属于扶正解表剂的是______A.参苏饮B.麻黄细辛附子汤C.加减葳蕤汤D.柴葛解肌汤E.败毒散A

B

C

D

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13.下列选项中，属于胁痛致病外因的是______A.情志不畅B.饮食不调C.久病体虚D.外感湿热E.劳欲过度14.不是子宫输卵管造影的禁忌证是______A.子宫输卵管慢性炎症B.子宫输卵管结核病变C.子宫输卵管良性肿瘤D.子宫输卵管形态异常E.子宫输卵管急性出血A

B

C

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15.男性，40岁，腹痛、发热48/小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为______A.低血容量性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克16.乳腺癌转移途径包括______。A.局部扩散B.淋巴转移C.血行转移D.垂直转移E.种植转移A

B

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17.某人血浆中含抗A、抗B凝集素，此人血型可能为______。A.A1型B.B型C.AB型D.A2B型E.O型18.下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合征?______A.肺癌B.甲状腺癌C.胰头癌D.胸腺癌E.嗜铬细胞瘤19.男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L。哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病20.肾动脉______。A.平第一腰椎高度起自腰主动脉B.位于肾盂前方C.除分布至肾外无其他分支D.左侧的比右侧的长E.是腹主动脉的唯一成对脏支21.多发性骨髓瘤患者的血涂片镜检可见哪种红细胞异常变化(

)A.嗜多色红细胞B.泪滴形红细胞C.椭圆形红细胞D.红细胞缗钱状形成22.下列中药中，长于治疗石淋、血淋、膏淋的是______。A.车前子B.滑石C.海金沙D.瞿麦23.慢性支气管炎患者早期X线检查可无异常，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。24.结节性甲状腺肿的肉眼特点是______。A.甲状腺弥漫肿大、光滑、质软B.甲状腺弥漫肿大、多结节状C.甲状腺轻度肿大、质硬D.甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚E.甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清25.中央型肺癌的CT表现。26.胸痛的性质多种多样，如______引起的多呈烧灼感。A.心绞痛B.气胸C.食管炎D.胸膜炎27.关于盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确?______A.盆腔炎与性生活没关系B.盆腔感染的主要病原菌是厌氧菌C.主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染D.病原菌以血循环传播为主E.病原菌以沿生殖器黏膜上行蔓延为主28.为女患者导尿时插入4～6cm见尿后再插入______。A.1cmB.3cmC.5cmD.7cm29.甲亢面容的特点，正确的是______。A.眼裂增大B.眼球突出，目光炯炯有神C.面容惊愕D.兴奋不安，烦躁易怒E.颜面水肿A

B

C

D

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30.下列哪项与蛋白质的变性无关______A.肽键断裂B.氢键被破坏C.离子键被破坏D.疏水键被破坏31.女，16岁，服“药水”10mL后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率64次/分，律齐。最可能的诊断是

A.急性氰化物中毒B.急性有机磷中毒C.急性苯中毒D.急性硫化氢中毒E.急性巴比妥中毒32.临床上用于标本中其他成分的存在而导致某个项目的测定结果出现偏倚，通常消除干扰的方法有______。A.做试剂对照B.做标本对照C.采用各种物理化学的方法分离去干扰物D.采用双波长或多波长检测仪器A

B

C

D

33.阿昔洛韦主要用于______。A.单纯疱疹病毒B.生殖器疱疹C.带状疱疹D.流感病毒E.乙型肝炎病毒A

B

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D

E

34.患者情况良好时进行直肠指检应采取的体位为______。A.膝胸位B.左侧卧位C.截石位D.蹲位E.仰卧位35.顽固性室颤经多次电除颤无效的病人，可选择哪个药物治疗

A.溴苄胺B.维拉帕米(异搏定)C.利多卡因D.胺碘酮(乙胺碘呋酮)E.氯化钙36.LDL在肝细胞合成，主要功能是逆向转运胆固醇。

37.肾小球可以滤过血浆是根据______。A.有效渗透压作用B.有效滤过压作用C.逆流倍增作用D.主动转运38.服用感冒药后引起嗜睡，这种现象属于药物的______。A.后遗效应B.毒性反应C.副作用D.变态反应39.以下洗剂用品，最为环保的是______A.洗衣液B.洗衣粉C.肥皂D.衣物漂白剂40.最常见的输液反应是______。A.溶血反应B.过敏反应C.空气栓塞D.发热反应41.骨折特有的临床表现是______A.疼痛B.肿胀C.畸形D.异常活动E.骨擦音A

B

C

D

E

42.下列哪项是开放性损伤?______A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤A

B

C

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43.腹部闭合性损伤，腹腔内实质性脏器损伤的表现有______。A.腹部肿块B.腹膜刺激征C.出现移动性浊音D.面色苍白、脉率加快E.血尿A

B

C

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44.简述哌替啶的不良反应。45.肺的生理特性是______。A.喜润恶燥B.不耐寒热C.体阴用阳D.喜燥恶湿46.腹膜炎术后并发盆腔脓肿最简便的确诊方法是______。A.腹部B型超声波检查B.直肠指检C.大便化验检查D.X线腹部透视47.患者女，因听从广东省一名自称“佛医”的指示，每日饮用3剂符水，一个月后出现肌肉萎缩，四肢无力等症状，患上运动神经元病，经验血后发现体内铅超标4倍，诊断为慢性铅中毒，铅中毒主要干扰体内______的合成。A.血红素B.尿酸C.乙酰胆碱D.五羟色胺48.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示

A.甲状腺激素分泌过多B.生长素分泌过多C.肾上腺糖皮质激素分泌过多D.肾上腺素分泌过多E.胰岛素分泌不足49.第一代H1受体阻断药最常见的不良反应是______。A.烦躁、失眠B.镇静、嗜睡C.消化道反应D.变态反应50.伤寒肠道病变特点是______A.主要累及回肠下段淋巴组织B.骨髓不受累C.可引起肠穿孔D.可引起肠狭窄A

B

C

D

51.下列哪些特性是胶体金具有的?______A.胶体性质B.呈色性质C.发光特性D.光吸特性A

B

C

D

52.社会保障体系是社会的“安全网”，保障社会安全的最后一道防线是______。A.社会保险B.社会福利C.社会救助D.社会优抚53.浮肿不会见于下列何证______A.心肾阳虚证B.肺脾气虚证C.脾阳虚证D.心阳虚证54.下列不属于大量心包积液的典型X线征象的是______。A.肺纹理增多、增粗B.心影向两侧扩大C.心腰及心缘各弓的正常分界消失D.心缘搏动普遍减弱55.常以舌下或喷雾给药控制支气管哮喘急性发作的药物是______。A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺56.MRI检查的禁忌证是______。A.心肾功能严重衰竭B.对比剂过敏C.急性脑外伤D.患者装有心脏起搏器E.严重冠心病患者57.下列关于通气/血流比值的描述，错误的是______。A.为肺通气量和心输出量的比值B.比值增大或减小都降低肺换气效率C.人体直立时肺尖部比值较小D.比值增大犹如发生了动-静脉短路E.比值减小意味着肺泡无效腔增大A

B

C

D

E

58.原发性肝癌以肺转移最为常见。59.稳态血药浓度60.局麻药的作用机制是______。A.局麻药阻碍Ca2+内流，阻碍复极化B.局麻药促进Na+内流，产生持久去极化C.局麻药促进K+内流，促进复极化D.局麻药阻碍Na+内流，阻碍去极化61.消化道常用的造影剂是______。A.碘化油B.泛影葡胺C.优维显D.硫酸钡62.非胃肠道手术和乳腺癌根治术，术前禁食时间是

A.4hB.6hC.8hD.12hE.24h63.固定义齿的组成包括______。A.固位体B.桥体C.连接体D.支托A

B

C

D

64.下列选项中，针灸时适用于浅刺的是______。A.身体瘦弱B.年老体弱C.小儿娇嫩之体D.头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴E.阴证A

B

C

D

E

65.十二指肠引流液可用于检查(

)A.溶组织内阿米巴B.血吸虫卵C.蓝氏贾第鞭毛虫D.丝虫卵第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]复温治疗原则为：肛温＞30℃置于适中温度暖箱，6～12小时恢复体温；肛温＜30℃置于高于肛温1℃～2℃暖箱中，待肛温35℃时维持暖箱为适中温度。(体重1kg者35度；体重1.5kg者34度)。2.参考答案：A[解析]此题考核的是独活寄生汤的主治。羌活胜湿汤主治风湿痹证。乌头汤主治寒湿痹证。宣痹汤主治湿热痹证。3.参考答案：B[解析]结核空洞壁薄，较光滑，周围常有卫星病灶。4.参考答案：D[解析]地机穴位于小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的广连线上，阴陵泉下3寸。主治腹痛、泄泻；月经不调、痛经、遗精；小便不利、水肿。5.参考答案：C[解析]年轻恒牙髓腔大，髓角尖高，牙本质小管粗大，所以龋坏进展快，且易形成牙髓炎和根尖炎，故选C。6.参考答案：A[解析]肺水肿形成机制主要包括：①肺毛细血管静水压；②肺毛细血管胶体渗透压：③肺间质胶体渗透压；④毛细血管通透性。7.参考答案：ABDE[解析]下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部，下颌第一磨牙的面应与磨牙后垫的1/2等高。从前后向看，下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘；从颊舌向看，下颌后牙的舌尖应位于磨牙后垫颊、舌面向前与下颌尖牙近中面形成的三角形内。不是所有的后牙的舌尖都应位于磨牙后垫颊、舌面向前与下颌尖牙远中面形成的三角形内。8.参考答案：痿病是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。9.参考答案：E[解析]吞咽动作会影响对鼻咽部、喉咽部、颌面部、颈椎间盘的观察，在这些部位进行CT检查时应嘱咐病人避免吞咽动作。10.参考答案：A[解析]题干两词是包容关系中的组成关系，杭州是中国的组成部分，与之关系相同的是A项，匹兹堡是美国的组成部分。B项法兰克福是德国的组成部分，而非法国，C项瓦伦西亚是西班牙的组成部分，而非英国，D项阿联酋和沙特都是国家，两词是并列关系。故正确答案为A。11.参考答案：D[解析]湿热蕴结，膀胱气化不利可见小便排出不畅，有急、灼、痛感。12.参考答案：ABCE[解析]扶正解表剂包括败毒散、再造散、加减葳蕤汤、麻黄细辛附子汤、参苏饮。柴葛解肌汤属于辛凉解表剂。13.参考答案：D[解析]胁痛的致病外因包括外感湿热；内因包括情志不畅，饮食不调，久病体虚，劳欲过度。14.参考答案：ABCD[解析]子宫输卵管急性出血是子宫输卵管造影的禁忌证。15.参考答案：B[解析]患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张等腹膜炎体征，考虑为感染性休克。16.参考答案：ABC[解析]乳腺癌转移途径包括：局部扩散，浸润胸肌、胸壁；淋巴转移，至同侧腋窝淋巴结、胸骨旁淋巴结、锁骨上淋巴结；血行转移，至肺、骨、肝。17.参考答案：E[解析]不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗自身红细胞凝集原的凝集素。在A型血人的血清中，只含有抗B凝集素；B型血人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型血人的血清中没有抗A和抗B凝集素；而O型血人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。18.参考答案：A[解析]小细胞肺癌或支气管类癌是引起库欣综合征的最常见的细胞类型。很多患者在瘤组织中甚至在血中可测到促肾上腺皮质激素增高。19.参考答案：B根据题干中所述，提示为急进性肾小球肾炎，以急性肾炎综合征(起病急，血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。20.参考答案：B21.参考答案：D多发性骨髓瘤患者血液中异常免疫球蛋白增加，可中和红细胞表面的负电荷，使红细胞易相互连接呈缗钱状。22.参考答案：C[解析]海金沙长于治疗石淋、血淋、膏淋；车前子、滑石、瞿麦长于治疗热淋。23.参考答案：A[解析]慢性支气管炎的X线检查早期可无异常，反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。24.参考答案：B[解析]结节性甲状腺肿呈弥漫肿大、多结节状，甲状腺腺瘤单一结节形成、质软、边界清楚；甲状腺癌单一结节形成、质硬、边界不清。25.参考答案：中央型肺癌的CT表现：①直接征象小肿瘤阴影十分少见，鳞状细胞癌较多见(呈息肉状生长)，指套状阴影(也称支气管铸型阴影，是肿瘤、支气管扩张和黏液嵌塞所致，表现为肺门区多数棒状影，为黏液或脓液充满于扩张的支气管腔内)；②间接征象因肿瘤浸润支气管壁及向腔内生长，引起肺气肿、肺不张及阻塞性肺炎等继发变化。26.参考答案：C[解析]食管炎：即食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。27.参考答案：C[解析]盆腔炎受STD的影响很大，与性生活紊乱、性生活开始过早有关；盆腔炎主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染，病原菌以经淋巴系统蔓延为主。28.参考答案：A[解析]为女患者导尿时先轻轻插入4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm，为记忆考点。29.参考答案：ABCD[解析]甲亢面容是甲状腺功能亢进患者特征性的面容和表情，表现为面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯有神，兴奋不安，烦躁易怒。颜面部出现黏液性水肿见于甲状腺功能减退症。30.参考答案：A[解析]白质变性是指蛋白质空间构象被破坏而其一级结构不变，故不破坏肽键。31.参考答案：B有机磷农药中毒患者有确切药物接触史，胃内容物、呼吸道分泌物、皮肤、衣物等有特殊的有机磷大蒜味也是重要的诊断依据，典型体征为瞳孔针尖样缩小，有肺水肿症状体征。32.参考答案：ABCD[解析]消除干扰的常用方法：①作空白(对照)试验。一是试剂空白，可以校正标本读数中的试剂部分；另一种是标本空白，用以补偿标本中被测物以外的其他物质的影响。②采用各种物理、化学的方法、分离除去干扰物。③近年来出现的由计算机控制的双波长或多波长检测仪器，在排除干扰因素方面既有效又简便。33.参考答案：ABCE[解析]阿昔洛韦是HSV即单纯疱疹病毒感染的首选药物。局部应用治疗疱疹性角膜炎，单纯疱疹和带状疱疹，口服或静脉注射可有效治疗单纯疱疹脑炎、生殖器疱疹、免疫缺陷患者单纯疱疹感染等，尚可与其他药物合用治疗乙型肝炎。34.参考答案：B[解析]左侧卧位即患者向左侧卧位，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部，是直肠指诊、结肠镜检查常用的体位。35.参考答案：A[解析]顽固性室颤经多次电除颤无效的病人，可选择溴苄胺治疗，溴苄胺用于其它抗心律失常药无效的室性心动过速，尤其对心梗的室性心动过速或室颤的电转复有辅助作用。36.参考答案：B[解析]LDL由VLDL在血中转化生成，主要功能是转运内源性胆固醇。37.参考答案：B[解析]肾小球的滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。血浆就是通过肾小球有效滤过压实现滤过作用的。38.参考答案：C[解析]①后遗效应：是指停药后血浆药物浓度已降至阂浓度以下时残存的药理效应，例如服用巴比妥类催眠药后次日清晨出现的乏力、困倦等现象。②毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。③副作用：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应(通常也称副作用)，例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应。④变态反应：是一类免疫反应。故本题选C。39.参考答案：C[解析]肥皂多由天然材料制成，对皮肤刺激性小，洗衣粉是石油化工产品加工而成，一般呈弱碱性，碱性越强去污力越好，但不环保，特别是有磷洗衣粉危害性更强。衣物漂白剂的漂白成份较强，不符合环保要求。40.参考答案：D41.参考答案：CDE[解析]骨折的特有体征。①畸形：长骨骨折，骨折段移位后，受伤体部的形状改变，并可出现特有的畸形，如Colles骨折的“餐叉”畸形；②反常活动：在肢体非关节部位，骨折后出现不正常的活动；③骨擦音或骨擦感：骨折端接触及互相摩擦时，可听到骨擦音或摸到骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊。42.参考答案：ACDE[解析]开放性损伤与闭合性损伤的鉴别要点在于有无皮肤完整性的破坏，挫伤为软组织损伤，皮肤的完整性未受到破坏，故属于闭合性损伤。43.参考答案：ABCDE[解析]实质性脏器损伤症状：有出血性表现，患者出现面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱、尿量减少，甚至出现休克；出现腹痛，多呈持续性，一般不剧烈。实质性脏器损伤体征：出现腹膜刺激征、移动性浊音阳性、腹部肿块、血尿等。44.参考答案：哌替啶急性中毒表现为呼吸抑制、嗜睡、进而昏迷、血压下降；偶尔可出现阿托品样中毒症状；瞳孔散大、心动过速、烦躁、谵妄甚至惊厥，然后转入抑制。45.参考答案：A[解析]喜润恶燥是肺的生理特性。肺气通于秋，在生理上，肺为清虚之体，性喜清润，与秋季气候清肃，空气明润相通应。在病理上，燥邪最易灼伤肺津，引起口鼻干燥，干咳少痰，痰少而黏等症。46.参考答案：B[解析]直肠指检：直肠前窝饱满并有触痛，表示已有盆腔感染或形成盆腔脓肿。47.参考答案：A[解析]铅中毒时，卟啉的代谢障碍直接影响到血红素合成。48.参考答案：C肾上腺皮质功能亢进时或服用过量的糖皮质激素后，可出现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”。49.参考答案：B[解析]H1受体阻断药的不良反应：镇静、嗜睡、乏力等，驾驶员和高空作业者不宜使用，还可引起视物模糊、便秘、尿潴留及消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻。50.参考答案：AC[解析]伤寒肠道病变特点是主要累及回肠下段淋巴组织。另外，肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓同时受累，可引起肠穿孔。51.参考答案：ABD[解析]胶体金特性：胶体性质、呈色性、光吸收性。52.参考答案：C[解析]社会救助体系是建立在社会基本保障基础之上的最后一道“安全网”。故本题选C。53.参考答案：D[解析]心阳虚证是由于心之阳气不足，虚寒内生所引起，临床以胸闷胸痛，心悸冷汗，恶寒肢冷为主要表现的证候。心阳虚损伤肾阳导致心肾阳虚证，出现尿少、水肿等症。54.参考答案：A[解析]心包积液X线表现：①积液少于300ml时心影无明显改变；②积液量为300～500ml心影开始向两侧增大，并有上腔静脉影增宽及心隔角变钝的表现，积液超过1000ml心影明显增大呈“烧瓶状”或“球形”，各心弓界限不清，心隔角变钝；③肺纹理正常或减少，肺野清晰，短期内几次X线片出现心影迅速扩大，上纵隔影缩短，心脏搏动减弱或消失。55.参考答案：B[解析]异丙肾上腺素为β受体激动剂，能作用于支气管β2受体，松弛支气管平滑肌。口服无效，常以舌下或喷雾给药，能迅速控制急性发作，作用可维持1小时左右。56.参考答案：D[解析]MRI检查绝对禁忌证：安装心脏起搏器者；人工瓣膜置换术后患者；体内有铁磁性血管夹者；眼球内有金属异物者；高烧患者。相对禁忌证：扫描野内或附近含有铁磁性物品，如有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查，体内有金属药泵者忌行相应部位检查，有宫内节育器者不能做盆腔检查；幽闭恐惧症病人；不能平卧30分钟以上、神志不清