2023年北京市医学高等院校医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年北京市医学高等院校医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.试述上颌窦癌的临床表现。2.筛检试验的可靠性常用下列哪项指标表示______。A.灵敏度B.约登指数C.Kappa值D.似然比3.显示食管腔内肿瘤首选的检查方法是______。A.CT扫描B.食道钡餐造影C.MRI检查D.体表超声检查E.内腔镜超声4.导致钩状效应的因素是______。A.抗原过量B.抗原抗体比例适当C.抗体过量D.多态性抗原5.甲状腺功能亢进术前准备应用硫脲类药物的目的在于______。A.使甲状腺血管网减少B.防止术后甲状腺危象的发生C.组织退化，腺体变小变硬D.降低基础代谢，减轻症状A

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6.后纵隔常见的肿瘤是淋巴瘤。7.肝其华在______，其充在______。8.张力性气胸患者需行手术治疗时，应先在局麻下行胸腔闭式引流后方可接受全麻快速诱导气管插管。9.下列各项感染中，哪一项属于特异性感染?______A.大叶性肺炎B.肝脓肿C.唇痈D.新生儿皮下坏疽E.肺结核球10.脊柱结核与脊柱骨折的区别点，不正确的是______。A.结核常侵犯多个椎体B.结核椎间隙多数狭窄或消失C.结核有冷脓肿D.结核常见于颈椎E.结核椎体可见骨质破坏11.周围性面神经麻痹的症状是

A.患侧面肌全瘫B.患侧面下部表情肌瘫C.患侧面上部表情肌瘫D.患侧额部肌瘫E.患侧面肌不瘫，对侧面肌瘫12.头晕之常见原因______。A.瘀阻脑络B.痰湿内阻C.肝火上炎D.肝阳上亢A

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13.下列属于局部麻醉药物的是______。A.Z醚B.γ-羟基丁酸钠C.盐酸氯胺酮D.盐酸利多卡因14.在大脑对已有表现进行再加工、改造形成新形象的过程，称为______。A.记忆B.再现C.想象D.思维15.某糖尿病患者血气分析结果：pH7.30，PaCO234mmHg，16mmol/L，血。Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L。该患者可诊断为______A.代谢性碱中毒B.AG曾高型代谢性酸中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒16.采集血培养样本的最佳时间是晨起空腹的时候。17.躯干骨包括______A.髋骨B.锁骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨A

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18.在正常腹部平片上见不到的软组织影是______。A.肝脏B.肾脏C.肾上腺D.腰大肌E.胰腺A

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19.5岁小儿血容量的估计，最接近的是______。A.70ml/kgB.80ml/kgC.90ml/kgD.95ml/kgE.100ml/kg20.下列呕吐各证型中，选用保和丸治疗的是

A.外邪犯胃B.食滞内停C.痰饮内阻D.肝气犯胃E.脾胃气虚21.可使用压力蒸汽灭菌法消毒灭菌的物品有______。A.玻璃C.凡士林C.滑石粉D.橡胶A

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22.下列哪类患者可以行MRI检查?______A.带有心脏起搏器者B.心脏病患者C.术后动脉夹存留者D.换有人工金属瓣膜者E.体内有胰岛素泵者23.根据我国宪法，乡、民族乡、镇的人民代表大会每届任期几年?______A.3年B.4年C.5年D.6年24.苯丙酮尿症的临床特点有______。A.毛发、皮肤色泽变浅B.智力发育落后C.行为异常D.尿和汗液有鼠尿臭味E.肌张力降低A

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25.首次急性发作的腰椎间盘突出症的患者应绝对卧床休息，同时牵引。26.血细胞比容27.药物临床评价是指

。A.对药物临床前研究的一切新药申报资料进行评估B.新药上市以后对药品的理化性质和质量的评估C.新药临床研究在未上市以前进行的临床评估D.药物药理毒理研究以便为临床使用打基础的评估E.对上市药品的治疗效果、不良反应等进行评估28.中性粒细胞病理性增多的临床意义是什么?29.青光眼病人手术麻醉时

A.禁用阿托品B.注意体温变化C.避免使用维库溴铵D.监测心率变化E.使用琥珀胆碱30.硬膜外阻滞31.行政许可是指行政机关根据公民、法人或者其他组织的申请，经依法审查，准予其从事特定活动的行为。下列情形中，属于行政许可的有______。A.唐某与陈某恋爱3年，民政部门根据两人的申请向其颁发结婚证B.高某等发起成立有限责任公司，工商行政管理部门根据高某等的申请颁发营业执照C.李某于2014年届满16岁，根据其申请，李某常住户口所在地公安机关向其发放居民身份证D.王某通过驾照考试，某车辆管理所根据王某的申请向其颁发驾驶执照A

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32.颅内压增高的三主征包括______。A.头痛B.呕吐C.视神经盘水肿D.头晕E.脉搏快而弱A

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33.急腹症查体时发现不对称腹胀，可能为______。A.扭转的肠袢B.麻痹性肠梗阻C.卵巢囊肿蒂扭转D.机械性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻A

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34.适用于记载会议主要情况和议定事项的文种是______。A.决议B.报告C.纪要D.公报35.《公共场所卫生管理条例》所指的“公共场所”，没有包括______。A.候诊室B.候机室C.教室D.书店36.药师可不承担责任的是______。A.用药与病情不符B.漏审处方配伍禁忌C.处方调配操作失误D.用药注意事项未向病人交代37.成骨肉瘤(骨肉瘤)X线分型有______。A.囊肿型B.周围型C.成骨型D.溶骨型E.混合型A

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38.最适合婴幼儿给氧的方法是鼻导管给氧。39.酮体是脂肪酸在肝氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括______。A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

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40.临床上可用于降低颅内压的方法有

A.利尿剂和液体限制B.过度通气C.局部低温D.减少CSF的容量E.以上均是41.骨肉瘤好发于______A.0岁～10岁B.10岁～20岁C.20岁～30岁D.30岁～40岁E.40岁～50岁42.发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在______向所在地卫生行政部门报告。A.6小时内B.12小时内C.18小时内D.24小时内43.不属于肝门的结构是______A.肝固有动脉B.肝静脉C.肝门静脉D.肝左管E.肝右管44.关于血红蛋白合成的叙述正确的是______。A.血红素合成以甘氨酸、天冬氨酸为原料B.血红素合成只有在成熟红细胞中才能进行C.血红蛋白合成与珠蛋白合成无关D.受肾分泌的红细胞生成素调节45.怀疑为血友病，首选的常用筛检试验是______。A.APTTB.vWF多聚体结构分析C.因子Va、ⅧaD.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ46.破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是______。A.减少毒素产生B.中和游离毒素C.控制解除痉挛D.防止并发症E.抑制破伤风梭菌47.乳牙根管治疗中正确的是______。A.药物失活牙髓前应有牙片参考B.揭净髓室顶完全暴露根管口C.拔髓时可以保留根尖1/3的牙髓D.选用刺激性小的药物进行根管消毒E.选用可吸收的药物根充A

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48.贫血时，红细胞不会出现的异常是______。A.Howell-Jolly小体B.卡-波环C.棒状小体D.胞质嗜多色E.嗜碱性点彩49.邓小平在南方谈话中说：“抓住时机发展自己，关键是要发展______。”A.科技B.经济C.民主D.教育50.阿托品的作用为______。A.对各种M受体亚型的选择性低B.松弛内脏平滑肌C.解除血管痉挛D.增加泪腺分泌E.提高内脏平滑肌的兴奋性A

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51.下列关于呕吐病因病机的描述，错误的是

A.外邪犯胃B.饮食不节C.脾胃升降失职D.情志失调E.禀赋不足52.T管引流的作用不包括______。A.防止胆汁性腹膜炎B.减轻胆总管缝合处张力C.便于观察病情D.防止胆管狭窄梗阻等并发症53.患儿，3岁，突然喊肚子痛，为了准确地对其疼痛进行评估，护士最好选用的评估工具是

A.面部表情疼痛评估工具B.描述式疼痛评估工具C.言语式疼痛评估工具D.填图式疼痛评估工具E.数字式疼痛评估工具54.女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血，4小时前突感下腹撕裂剧痛伴明显肛门胀感，血压64/42mmHg，妇科检查，宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该病人发生了______。A.先兆流产B.功血C.异位妊娠D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌瘤红色变性55.采用热疗法促进炎症局限的机制是______。A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织E.降低神经兴奋性56.在寄生虫感染时，下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值?______A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE57.生殖细胞发生过程中染色体数目减半发生在______A.生长期B.第一次成熟分裂期C.第二次成熟分裂期D.变形期58.20122012的末位数字是______A.2B.4C.6D.859.保持是指保持矫正治疗时被移动的牙齿及______的位置，是矫正治疗中一个重要的阶段。60.青春期龈炎始发于

。A.前牙唇侧的牙间乳头和龈缘B.前牙舌侧的牙间乳头和龈缘C.后牙唇侧的牙间乳头和龈缘D.后牙舌侧的牙间乳头和龈缘E.A+C61.关于湿啰音的描述，正确的是______A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B.音调常高，带乐音C.呼气时易听到D.持续时间长E.部位易变62.疾病的三间分布是指

A.时间分布、年龄分布和职业分布B.人群分布、地区分布和季节分布C.时间分布、人群分布、地区分布D.短期波动、长期趋势和周期性63.尿试带法检测亚硝酸盐结果阴性能排除菌尿。64.下列各项对于太阳系的描述正确的有______。A.海王星是太阳系中距离太阳最远的行星B.太阳系中有一个位于火星和木星之间的小行星带C.太阳发光是因为太阳进行着核裂变D.太阳系位于银河系之中A

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65.患儿4个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢。体格检查：胸骨左缘带3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，心尖区可听到音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进。X线检查：心影正常，肺动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG正常，应诊断为

A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：上颌窦癌的临床表现为：早期位于上颌窦内，无症状，不易发觉。肿瘤发生自上颌窦内壁时，常出现鼻阻塞，一侧鼻腔分泌物增多，鼻泪管阻塞有流泪现象；肿瘤发生自上颌窦上壁时，常先使眼球突出，向上移位，可能引起复视；当肿瘤发生自上颌窦外壁时，则表现为面部及颊沟肿胀，以后皮肤破溃，肿瘤外露。当肿瘤发生自上颌窦后壁时，可侵入翼腭窝而引起张口困难。当肿瘤发生自上颌窦下壁时，则引起牙松动，疼痛，颊沟肿胀。晚期以上颌窦癌可发展到上颌窦任何部位以及筛窦、蝶窦、颧骨、翼板及颅底，而引起相应的临床症状。上颌窦癌常转移至下颌下及颈部淋巴结，远处转移少见。2.参考答案：C[解析]筛检试验的可靠性常用指标为标准差、变异系数、符合率和Kappa值。3.参考答案：B[解析]食管钡餐检查是诊断食管平滑肌瘤的首选方法。4.参考答案：A[解析]钩状效应是指免疫检测中由于抗原、抗体浓度比例不合适而致检测结果呈假阴性的现象。当抗原浓度较低，抗体浓度相对较高时，沉淀反应不明显；当抗原浓度增加到与抗体浓度比例合适时，沉淀反应明显；继续增加抗原浓度时，沉淀反应减弱。抗体浓度过高所致结果称前带现象，抗原浓度过高所致结果称后带现象，统称为带现象。5.参考答案：BD[解析]甲亢术前准备用硫脲类的目的是使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象，但会引起TSH分泌增多，使腺体增生充血，不利于手术，须在术前2周加服大剂量碘剂使甲状腺体缩小变韧，血管减少，有利于手术进行。6.参考答案：B[解析]神经源性肿瘤是后纵隔最常见的肿瘤，约占所有纵隔肿瘤的30%，主要起源于肋间神经近脊柱段或交感神经链，少数起源于副交感神经或膈神经。淋巴瘤常见于中纵隔。7.参考答案：爪

筋8.参考答案：A[解析]张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。因此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫患侧肺组织，使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。快速诱导插管需要加压吸氧去氮，会加重病情，应先在局麻下行胸腔闭式引流术。9.参考答案：E[解析]特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。10.参考答案：D[解析]脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。11.参考答案：A[解析]面神经麻痹可分为中枢性和周围性。中枢性与周围性麻痹表现的症状不同，如左面神经核以上的中枢损害时右侧下部表情肌麻痹，额部肌不麻痹；而周围性面神经麻痹则患病侧面肌全瘫。12.参考答案：ABD13.参考答案：D[解析]乙醚、氯胺酮属于全麻药，γ-羟基丁酸钠是一种静脉注射麻醉辅佐药，具有麻醉和再苏醒作用，利多卡因则是局部麻醉药物。14.参考答案：C[解析]想象是人脑对已有表象进行加工改造而创造新形象的过程。所谓的表象，是感知事物不在面前时，头脑中再现出来的该事物的形象。新形象称为所谓的主要图像可以被发表。15.参考答案：B[解析]患者原发病为糖尿病，原发性变化pH7.30＜7.35，16mmol/L＜22mmol/L，代谢性酸中毒可确定。计算AG=140-(104+16)=20＞16mmol/L。故为AG增高型代谢性酸中毒。16.参考答案：B[解析]采集血培养标本应在使用抗生素前采集。17.参考答案：CDE18.参考答案：CE[解析]肾上腺体积较小，与肾脏紧贴，在正常腹部平片不易显示。胰腺于平片上不易显示。19.参考答案：A[解析]小儿年龄范围自出生至12岁。1个月以内称新生儿，1岁以内称婴儿，2～3岁称幼儿，4～12岁为儿童。血容量按体重，新生儿80～85ml/kg，0.5～2岁75ml/kg，3岁72ml/kg，3岁以上70ml/kg，肥胖儿65ml/kg。20.参考答案：B食滞内停型呕吐症见呕吐酸腐，暖气厌食。治法应消食化滞，和胃降逆；方用保和丸。21.参考答案：AD[解析]压力蒸汽灭菌法常用于耐高压、耐高温、耐潮湿物品的灭菌，如各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液等灭菌，不能用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。22.参考答案：B[解析]MRI绝对禁忌证有以下五种。①带有心脏起搏器、神经刺激器者、胰岛素泵、人工金属心脏瓣膜等的患者；②带有动脉瘤夹(非顺磁性如钛合金除外)；③有眼内金属异物、内耳植入金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者；④妊娠三个月内的早期妊娠者；⑤重度高热患者。相对禁忌证有以下六种。①体内有金属异物(金属植入物、假牙、避孕环)等患者如必须进行MR检查，应慎重或取出后行检查。②危重患者需要使用生命支持系统者；③癫痫患者(应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查)；④幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在给予适量镇静剂后进行；⑤不合作患者如聋哑人、小儿，应在给予适量镇静剂后进行；⑥孕妇和婴儿应征得医生同意再行检查。体内胰岛素不影响MRI检查。23.参考答案：C[解析]2004年《宪法修正案》第三十条规定，宪法第九十八条“省、直辖市、县、市、市辖区的人民代表大会每届任期五年。乡、民族乡、镇的人民代表大会每届任期三年。”修改为“地方各级人民代表大会每届任期五年。”所以本题应选C。24.参考答案：ABCD[解析]苯丙酮尿症患儿常在3～6个月开始出现症状，1岁时症状明显，临床表现如下。①神经系统：智力发育落后最为突出；可有行为异常，如兴奋不安、多动或孤僻等；还可出现癫痫小发作，少数呈现肌张力增高、腱反射亢进。②皮肤：因黑色素合成不足，在出生数月后头发由黑变黄，皮肤白皙，常伴有湿疹。③体味：由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特殊的鼠尿样臭味。25.参考答案：B[解析]牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。26.参考答案：血细胞占全血的容积百分比称血细胞比容。27.参考答案：E药物临床评价是指对上市药品的治疗效果、不良反应等进行评估。28.参考答案：中性粒细胞病理性增多的临床意义包括：①反应性增多，是机体的应激反应，动员骨髓贮备池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血液循环，增多的白细胞大多为分叶核粒细胞或杆状核粒细胞，见于疾病感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤和类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等一些其他疾病；②异常增生性增多，为造血干细胞克隆性疾病，造血组织中性粒细胞大量增生。见于粒细胞白血病，如急性白血病以幼稚白血病细胞增多为主，慢性白血病与成熟白血病细胞增高为主，骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化。29.参考答案：A[解析]青光眼病人手术应避免增加眼内压的药物，硝酸酯类、阿托品及其衍生物。30.参考答案：将局麻药物注入椎管内的硬脊膜外腔隙中，适用于上腹部手术，麻醉要求较高，预防出现全脊髓麻醉。31.参考答案：BD[解析]行政许可，是指在法律一般禁止的情况下，行政主体根据行政相对方的申请，经依法审查，通过颁发许可证、执照等形式，赋予或确认行政相对方从事某种活动的法律资格或法律权利的一种具体行政行为。从行政许可的性质、功能和适用条件的角度来说，大体可以划分为五类：普通许可、特许、认可、核准、登记。选项中的结婚证、居民身份证的取得属于行政确认，营业执照、驾驶执照的取得属于行政许可。因此，本题选BD。32.参考答案：ABC[解析]颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视神经盘水肿。33.参考答案：ACDE[解析]肠扭转、卵巢囊肿蒂扭转、绞窄性肠梗阻、机械性肠梗阻表现的腹胀常不对称。34.参考答案：C[解析]纪要适用于记载会议主要情况和议定事项。35.参考答案：C[解析]《公共场所卫生管理条例》第二条规定，关于该条例适用的公共场所范围，共七类二十八种，其中没有教学机构的教室。36.参考答案：A[解析]药师主要负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。但药师没有处方权，当发现用药与病情不符时应陔拒绝调配，联系医生确认处方的准确性。37.参考答案：CDE[解析]根据X线片中瘤骨显示的多少，将骨肉瘤分为成骨型、溶骨型和混合型。38.参考答案：B[解析]氧气头罩法适合小儿吸氧。鼻导管有单侧和双侧之分，单侧时患者不易耐受，且导管对鼻腔产生压力而易被分泌物堵塞，不常采用。双侧是临床上常用的方法之一。39.参考答案：ABE[解析]酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不属于酮体。40.参考答案：E[解析]ABCD均是临床降低颅内压的常用方法。41.参考答案：B[解析]骨肉瘤的好发年龄是10岁～20岁。42.参考答案：B[解析]根据《医疗事故处理条例》第14条的规定，发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：

(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；

(二)导致3人以上人身损害后果；

(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

故本题答案选B。43.参考答案：B[解析]肝门是肝左、右管，肝门静脉左、右支，肝固有动脉左、右支及淋巴管、神经等出入肝的部分。44.参考答案：D[解析]血红素合成原料是甘氨酸和琥珀酰CoA；成熟红细胞无合成蛋白质能力；血红蛋白的蛋白质部分就是珠蛋白，合成过程受肾分泌的红细胞生成素调节。45.参考答案：A[解析]血友病筛检试验包括：APTT延长，BT、PT、TT正常。46.参考答案：B[解析]破伤风的综合治疗措施：①清除毒素来源；②中和游离的毒素；③控制和解除肌痉挛；④保持呼吸道通畅；⑤防治并发症。应用破伤风抗毒素的目的是中和游离的毒素，只在早期应用有效。47.参考答案：ABDE[解析]牙髓极易受到感染，且不易恢复，拔髓保留的牙髓不仅有感染的可能，而且会影响根管治疗的效果。48.参考答案：C[解析]棒状小体即Auer小体，是粒单系细胞所特有的标志，红细胞中不可能出现。49.参考答案：B[解析]邓小平在南方谈话中说：“抓住时机发展自己，关键是要发展经济。”故本题答案选B。50.参考答案：BCE[解析]阿托品属于M受体阻断药，对M1、M2、M3亚型有较好的选择性，可解除内脏平滑肌痉挛，减少腺体分泌，瞳孔扩大和调节麻痹，心率加快，膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低，胃液分泌抑制，中毒剂量则出现中枢症状。51.参考答案：C呕吐的病因包括外邪犯胃，饮食不节，情志失调，禀赋不足。基本病机为胃失和降，胃气上逆。52.参考答案：C[解析]1、胆总管切口处置入T管，可起支撑作用，防止术后胆总管狭窄。2、引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘。3、同时使Oddi括约肌得以充分的休息，利于炎症、水肿的消退。53.参考答案：A[解析]幼儿面部表情是最直接的体现。54.参考答案：C[解析]异位妊娠临床表现为停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块、子宫肌纤维增生肥大、子宫增大变软，输卵管妊娠未发生流产或破裂前常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。