2023年北京市海淀区四季青医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市海淀区四季青医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.原发性肝癌肝区疼痛常呈间歇性隐痛。2.关于肺小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确?______A.恶性程度最高，早期远处转移B.痰检癌细胞阳性率低C.易产生副癌综合征D.对化疗与放疗敏感A

B

C

D

3.HMG-CoA还原酶是______途径的关键酶。4.在金元四大家中被称为养阴派的是______。A.刘宪素B.李东垣C.张仲景D.朱丹溪E.张从正5.呼气末二氧化碳分压监测是判断导管是否进入气管内最准确指标，呼气末二氧化碳分压有显示则可确认无误。6.以下不属于中医诊断的基本原则是______。A.审察内外整体统一B.辨证求因，审因法治C.望闻问切，四诊合参D.阳病治阴7.体内氨的主要代谢去路是______A.成嘌呤碱B.合成非必需氨基酸C.合成尿素D.合成谷氨酰胺8.女，9岁，学生，12月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是

A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎9.下列不属于光度分析法的是______。A.目视比色法B.比浊法C.可见光分光光度法D.紫外分光光度法10.下列选项中不属于黄土汤的药物组成的是______。A.甘草、生地黄、附子B.黄芩、阿胶、白术C.炮附子、干地黄、阿胶D.灶心黄土、甘草、白术11.影响化学物质经呼吸道吸收的因素是______。A.肺泡的通气量与血流量之比B.溶解度C.气血分配系数D.以上都是12.降压反射的生理意义在于______。A.升高动脉血压B.降低动脉血压C.维持动脉血压相对恒定D.降低中心静脉压13.新生儿能通过胎盘获得的免疫蛋白是______。A.IgMB.IgAC.SIgAD.IgG14.______是痛觉产生的高级中枢。A.丘脑B.三叉丘脑束C.大脑皮层D.脊髓背角15.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，______除外。A.局麻药的容积和浓度B.局麻药注射的速度C.年龄D.身高16.某患者患下颌骨恶性肿物，进行性张口困难，下唇麻木，出现这些症状的可能原因是______。A.颊长神经及颞下颌关节受累B.下颌缘支及升颌肌群受累C.下牙槽神经及升颌肌群受累D.颊长神经及升颌肌群受累E.下颌缘支及颞下颌关节受累17.某公司在国家确认的自然疫源地兴建水利，未经卫生调查进行施工，则卫生行政部门可采取的措施有______A.责令限期整改B.给予警告C.处五千元以上三万元以下的罚款D.逾期不改正的，处三万元以上十万元以下的罚款A

B

C

D

18.O/W型乳剂软膏基质中常需加入______。A.润滑剂B.保湿剂C.防腐剂D.助悬剂A

B

C

D

19.维生素D缺乏性手足抽搐症惊厥发作时的紧急处理是______A.10%葡萄糖酸钙静注+维生素D3肌注B.10%葡萄糖酸钙静注+脱水剂C.静注10%葡萄糖酸钙D.10%葡萄糖酸钙+吸氧E.苯巴比妥钠+10%葡萄糖酸钙静注20.周围性发绀的特点有______。A.常见于末梢分布B.病变部位皮肤冰冷C.常见于呼吸系统疾病D.可见于右心衰A

B

C

D

21.脓血症是指化脓性病灶的细菌栓子，间歇进入血液循环，并带至身体其他部位发生转移性脓肿者。22.催眠疗法是指治疗师有意识地使用暗示去影响或改变个体的行为，以消除或减少患者的心理及躯体障碍。23.早期食管癌的诊断一定要根据病人______、______检查、______造影及______检查的结果综合分析，再确定诊断。24.从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。______

A．

B．

C．

D．25.医学伦理的有利原则是指

A.只要对病人有利的行为就是道德的B.只要对他人、对社会有利的行为就是道德的C.只要对医学发展有利的行为就是道德的D.不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的E.不仅对他人有利，还对社会有利的行为才是道德的26.HIV感染的检测分为病毒标志、免疫标志和相关标志，下列属于相关标志的检测的是______。A.检测P24抗原B.检测P55抗体C.用分子生物学方法检测HIVD.检测CD4细胞E.检测P41的抗体27.“阳病治阴”的治疗原则适用于______。A.阴虚阳亢B.阳虚阴盛C.阳气暴脱D.阴损及阳28.分泌型IgA的单体数为______。A.1个B.2个C.3个D.5个29.在PCA中，病人每次按压PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为______。A.负荷剂量B.单次给药剂量C.背景剂量D.最大给药剂量E.限制量30.除______以外均应按假药处理。A.超过有效期B.变质的C.被污染的D.未取得药品批准文号31.被列为非麻醉性镇痛药的是______。A.哌替啶B.喷他佐辛(镇痛新)C.可待因D.芬太尼E.美沙酮32.患者，男性，63岁。长期吸烟史，反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天。X线片：右下肺纹理增重，可见卷发影。该患者最可能的诊断是______。A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌33.下列体位中，适用于针刺少阳经腧穴的是______。A.仰卧位B.俯卧位C.仰靠坐位D.侧卧位E.俯伏坐位34.某妇女53岁，绝经3年，出现不规则阴道流血半年，妇检：子宫稍大，质软，附件无异常，其可疑诊断是______A.子宫内膜癌B.老年性阴道炎C.宫颈癌D.月经失调E.子宫税膜下肌瘤35.我国门脉性肝硬化的常见原因是______。A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎36.下列关于脑囊虫CT分型的描述，错误的是

。A.脑实质型B.脑室型C.脓肿型D.脑膜型E.混合型37.患者女，67岁。高血压20余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。体检：有三偏征，瘫痪肢体肌张力减低，腱反射消失，患者忽然呼吸变慢及至停止，两侧瞳孔不等大。应考虑______。A.室颤B.脑挫裂伤C.脑疝D.窒息E.脑神经损害38.下列不属于膀胱经的腧穴是______。A.攒竹B.膈俞C.委中D.风府E.委阳39.简述行政行为的合法要件。40.血浆凝血因子I检测最常用的方法是凝血酶凝固法。41.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境不符合病情要求的是______A.室温18～20℃B.相对湿度50%～60%C.门、椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足E.开门、关门动作轻42.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的?______A.风湿病就是结缔组织病B.风湿病不是结缔组织病C.风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的病E.结缔组织，胶原病仅是风湿病的一部分43.对待春运铁路涨价方案，选择回家的外地人不外乎两种态度——要么是烂熟于胸、精打细算；要么是一种习以为常的无所谓。但方案所产生的结果却只有一种，那就是：很少人会因为15%或20%的涨价而停止归乡的步伐。

通过这段话，可以得知______A.通过涨价来调节运力的初衷，难以变成现实B.对外地人来说，回不回家是个两难的选择C.回家过年的人不在乎车票涨价D.车票涨价不会产生任何影响44.引起咽结膜热的病原体是柯萨奇病毒。45.下列关于关冲穴主治病证的描述，正确的是

A.手指不能屈伸B.热病，昏厥C.胸胁痛，上肢痹痛D.便秘E.瘰疬46.CT增强扫描强化程度最高的脑肿瘤是______。A.Ⅰ级星形胶质瘤B.转移瘤C.胆脂瘤D.脑膜瘤E.表皮样囊肿47.下列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断?______A.X线胸片示双肺野的透亮度增加B.心电图示肢体导联低电压C.肺功能示FEV1/FWC=65%D.胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿E.动脉血气PaCO2=65mmHg48.硫酸镁的作用有

A.降低血管张力B.抑制神经肌肉活性C.抑制子宫肌张力D.增加子宫收缩频率E.改善脑、肾缺氧A

B

C

D

E

49.新生儿硬肿症主要的致病因素是______A.肺炎B.腹泻C.黄疸D.贫血E.寒冷50.根据世界卫生组织规定，诊断高血压的标准为

A.≥140/90mmHgB.＞120/80mmHgC.＞130/85mmHgD.＞135/80mmHgE.＞120/75mmHg51.在人口问题上，历史唯物主义主张______。A.鼓励人口数量的增长B.无条件地缩减人口数量C.人口因素是社会发展的决定力量D.人口增长要同物质生产保持相对平衡52.抗炎作用最强的是______。A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松龙D.泼尼松E.甲泼尼松龙53.全身麻醉的三要素______、______、______。54.下列关于肝阳化风证体征的描述，正确的是

A.眩晕欲仆，头摇头痛，语言謇涩B.项强肢颤，手足麻木，步履不正C.舌红脉弦细D.高热神昏，躁扰狂乱E.突然昏倒，不省人事，口眼斜A

B

C

D

E

55.一个无症状的24岁男患者，在体检是时胸骨左缘第3、4肋间隙有一响亮而尖锐的收缩期杂音，该处胸壁有震颤，但无杂音传导，心电图仅发现中度的左型心，X线检查时可见左室轻度扩大，结合上述病史最有可能的诊断是______。A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.主动脉缩窄D.室间隔缺损E.以上均不是56.为防止反流与误吸，应采取哪些措施?______A.择期手术应严格禁食禁饮B.麻醉前备妥吸引器C.防止鼻胃管病人，应充分吸引减压D.对饱胃和肠梗阻病人，应施行清醒插管E.术前给予H2受体阻滞药物，降低胃酸度A

B

C

D

E

57.局麻药毒性反应的原因有______。A.一次用药超过最大剂量B.药物误入血管内C.注射部位血管丰富D.患者对局部麻醉药过敏E.以上都不是A

B

C

D

E

58.典型麻疹的出疹顺序是______。A.先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢B.先见于四肢，渐延及躯干、面部C.先见于躯干，渐延及四肢、面部D.先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部E.先见于前胸，渐延及面部、四肢59.下列药物属于胃黏膜保护剂的是

A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.泰胃美60.创立“诊籍”的作者是______。A.扁鹊B.淳于意C.张仲景D.华佗61.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是______。A.患者B.患者的尿量C.患者家属D.护士A

B

C

D

62.乳腺癌的直接征象为______A.肿块B.血运增加C.皮肤增厚D.乳头内陷63.降结肠癌最早常见的临床表现是______。A.贫血，黏液血便B.恶心、呕吐C.大量频繁腹泻D.排便习惯改变E.左腹部触及肿块64.正常成人血量约为体重的______。A.2%～4%B.4%～6%C.7%～8%D.8%～10%65.下列具有健脾祛湿作用的药物是______。A.茯苓B.车前子C.白术D.薏仁E.小蓟A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]原发性肝癌肝区疼痛常呈胀痛。2.参考答案：B[解析]肺小细胞未分化癌恶性程度最高，初诊时可发现胸外转移灶，对化疗与放疗敏感：癌细胞浆内含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，可引起副癌综合征；痰标本收集方法得当，3次以上的系列痰标本可使其诊断率高达80%。3.参考答案：胆固醇合成。4.参考答案：D[解析]金元四家指刘完素、张从正、李东垣和朱丹溪。朱丹溪为滋阴派：在治疗上提倡滋阴降火之法。李东垣为补土派：治疗上当以升发脾阳为主。张从正为攻下派：去邪的方法主要有汗、吐、下三法。刘完素为寒凉派：六气皆可从火化，因而大力倡导火热论，治疗上以清热通利为主，善用寒凉药物。5.参考答案：A[解析]由于CO2的弥散能力很强，极易从肺毛细血管进入肺泡形成肺泡二氧化碳分压(PA-CO2)，故血中二氧化碳分压(PaCO2)和PACO2很快达到平衡，最后呼出气中的CO2气体浓度应与肺泡气相同，由此可以认为PETCO2≈PACO2≈PaCO2。所以，临床上可以通过测定。PETCO2反映PaCO2的变化，以监测患者的通气功能。呼气末二氧化碳分压有显示则表明有气体交换，所以确认无误。6.参考答案：D[解析]中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。7.参考答案：C[解析]体内氨的代谢去路有多种，但主要是生成尿素。8.参考答案：B流行性脑脊髓膜炎表现有突发寒战、高热、颅内压升高症状(剧烈头痛、呕吐)、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，血象示WBC升高，以中性粒细胞为主，结合该患者，符合上述表现。9.参考答案：A[解析]用眼睛比较溶液颜色的深浅以测定物质含量的方法，称为“目视比色法”。10.参考答案：A11.参考答案：D[解析]空气中的化学物经呼吸道吸收。肺是主要吸收器官。吸收的速度相快，仅次于静脉注射。其吸收速率受多种因素影响：①浓度(分压)差；②血/气分配系数(当呼吸膜两侧的分压达到动态平衡时，气态物质在血液中的浓度与在肺泡空气中的浓度之比)；③血中的溶解度；④肺通气量和血流量(血，气分配系数低取决于经肺血流量；高的物质则取决于呼吸的频度和深度)。12.参考答案：C[解析]当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压下降。13.参考答案：D[解析]能通过胎盘的只有IgG抗体。14.参考答案：C[解析]大脑皮层是痛觉产生的高级中枢。15.参考答案：D[解析]局麻药在硬膜外腔的扩散与局麻药的浓度和容积、局麻药注射的速度、患者的年龄、脑脊液压力等有关，而与患者身高无关。16.参考答案：C[解析]在此病例中，临床出现下唇麻木的最可能原因是肿瘤压迫了支配下唇的感觉神经，根据三叉神经的分布，我们知道颊长神经是支配下颌后牙颊侧牙龈及颊侧黏膜的。支配下唇的感觉神经是下牙槽神经；而下颌缘支为面神经分支，属于运动神经，支配降口角肌群等。张口受限可能的原因有肌肉受累或关节受累。17.参考答案：ABCD[解析]根据《传染病防治法》第七十六条，可知A、B、C、D都是正确的。18.参考答案：BC[解析]O/W型乳剂因易干涸、霉变，常需加入保湿剂、防腐剂等。故本题选BC。19.参考答案：E[解析]维生素D缺乏性手足抽搐症惊厥发作时的紧急处理是首先应用镇静剂，同时补钙。20.参考答案：ABD[解析]周围性发绀的特点是发绀常出现于肢体末端与下垂部位；受累部位的皮肤是冷的。发绀的原因是由于周围循环血流障碍所致。周围性发绀可分为淤血性周围性发绀和缺血性周围性发绀，其中淤血性周围性发绀可见于右心衰竭等可引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病。21.参考答案：A22.参考答案：A[解析]催眠疗法是通过言语暗示或催眠术使患者处于类似睡眠的状态，然后进行暗示来治病的一种心理治疗方法。患者所具有的可暗示性，以及患者的合作态度及接受治疗的积极性是催眠治疗成功的必要条件。催眠疗法使患者的意识范同变得极度狭窄，借助暗示性语言，消除和治疗患者的心理和躯体障碍。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。23.参考答案：症状

细胞学

钡餐食管

食管镜24.参考答案：D[解析]本题考查图形的对称性。已知每个图形都是轴对称图形，四个选项中只有D项是轴对称图形。故正确答案为D。25.参考答案：D[解析]有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的，但病人受益不会给别人带来太大的损害。26.参考答案：D[解析]HIV感染相关标志是指HIV感染后与艾滋病病情进展有密切关系的某些标志，如CD4细胞、CD8细胞，β2微球蛋白、有关细胞因子等。这些标志的测定可为HIV感染及临床疗效的考核提供极为重要的诊断、治疗和预后指征。27.参考答案：A[解析]“阳病治阴”的治疗原则指用补阴的方法治疗阴虚阳亢证。28.参考答案：B[解析]分泌型IgA(SIgA)广泛分布于粘膜表面及相应部位的分泌液如唾液、泪液、初乳和肠道等外分泌液中，是粘膜局部抗感染免疫的重要物质，由两个单体、一条J链和一个分泌片(IgAFcR)连接而成。29.参考答案：B[解析]在PCA中，病人每次按压PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为单次给药剂量，剂量过大或过小均可能导致并发症或者镇痛不足。30.参考答案：A[解析]有以下情形之一的，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依法必须批准而未经批准生产、进口，或者依法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适用证或者功能主治超出规定范围的。有以下情形之一的，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器是未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的。31.参考答案：C[解析]可待冈具有以下用途：①各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的刷烈咳嗽，应与祛痰药并用。②可用于中度疼痛的镇痛。③局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。32.参考答案：C[解析]支气管扩张症的主要症状是持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰；50%～70%的患者可发生咯血；X线检查可见卷发影。33.参考答案：D[解析]侧卧位适用于少阳经，上、下肢部分腧穴。34.参考答案：A[解析]子宫内膜癌多见于老年妇女，以绝经后阴道出血为最典型的症状。35.参考答案：A[解析]门脉性肝硬化，又称为小结节肝硬化或酒精性肝硬化，主要是由于长期饮酒导致的慢性酒精中毒所引起。36.参考答案：C[解析]脑囊虫CT分型包括脑实质型、脑室型、脑膜型和混合型等。37.参考答案：C[解析]患者高血压20余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷，说明有颅内压增高表现，患者忽然呼吸变慢及至停止，两侧瞳孔不等大，应考虑为脑疝形成。38.参考答案：D[解析]攒竹为头部膀胱经穴，委中、委阳为腘窝部膀胱经穴，膈俞位于背部膀胱经第一侧线。而风府属督脉穴。39.参考答案：(1)行为主体合法。主体合法要求：行为主体是行政主体，无论是其他国家机关，还是社会组织、团体、企事业单位，没有法律、法规的授权，都无权作出行政行为；行为在行政主体的权限范围内，如果行政主体的行为超出了自己的权限范围，其实施的行为即构成越权。

(2)行为内容合法。行为内容合法要求：行为有事实根据，证据确凿；正确适用了法律、法规、规章和行政规范性文件；行为目的合乎立法目的。

(3)行为程序合法。行为程序合法要求：行为符合法定方式、法定步骤、法定顺序、法定时限。40.参考答案：A[解析]凝血酶凝固法是美国国家临床实验室标准化委员会推荐的检测纤维蛋白原的常规方法，是最常用的凝固法，此法简单方便、快速，精密度和准确度可达要求。原理为：凝血酶可将可溶性血浆纤维蛋白原转变成不溶性的多倍体纤维素，在高浓度凝血酶及低浓度纤维蛋白原的条件下，血浆凝固时间由纤维蛋白原浓度决定，在双对数坐标纸上作图，凝血酶凝固时间与纤维蛋白原浓度呈负相关的线性关系。41.参考答案：D[解析]因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以破伤风病人病室光线宜暗，开门、关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激，故C、E两项正确，D项错误。病室相对湿度在50%～60%为宜，室温18～20℃，故A、B两项亦正确。42.参考答案：E[解析]风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病，其病因包括感染性、免疫性、代谢性，内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因此，风湿病范围广泛，不能和胶原病，结缔组织病互相等同，它们只是风湿病的一部分。43.参考答案：A[解析]可运用排除法。关于外地人对回家的态度，材料没有提及，所以B不能选；从材料中“精打细算”等词，不能认为人们对于车票的涨价不在乎，所以C不能选；材料最后一句“很少人”会受影响，不等于“没有人”会受影响，D过于绝对，答案为A。44.参考答案：B[解析]引起咽结膜热的病原体是腺病毒中的两种类型——3型和7型。柯萨奇病毒A组是疱疹性咽峡炎的常见病原体。45.参考答案：B关冲穴位于无名指尺侧，距指甲角0.1寸(指寸)。主治头痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛；热病，昏厥。46.参考答案：D[解析]脑膜瘤大部分源自蛛网膜细胞，也可由硬脑膜成纤维细胞和软脑膜细胞发展而来，其血供较I级星形胶质瘤、转移瘤、胆脂瘤、表皮样囊肿明显丰富，增强呈明显强化。47.参考答案：C48.参考答案：ABCE[解析]硫酸镁肌肉注射或静脉注射对中枢神经系统抑制、解痉。镁离子直接作用于子宫肌细胞，拮抗钙离子对子宫肌收缩作用，抑制子宫收缩。故D是错误的，其余均是硫酸镁的药理作用。49.参考答案：E[解析]新生儿硬肿症是由于寒冷和(或)多种疾病所致，主要表现为低体温和皮肤硬肿，重症可发生多器官功能损害。早产儿多见。因此，该病的主要致病因素是寒冷。50.参考答案：A[解析]高血压的诊断标准为：在未服降压药情况下收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。正常血压为＜120/80mmHg，正常高值为120～139/80～89mmHg。51.参考答案：D[解析]A、B两项过于绝对，C选项的表述本身错误，社会发展的最终决定力量是生产力。社会主义经济的有计划按比例发展，不仅要求物质资料生产有计划地进行，而且要求人类自身的生产也有计划地进行，以实现人口生产和物质资料生产之间的平衡。所以本题选择D。52.参考答案：B[解析]地塞米松抗炎作用强，水钠潴留作用弱，垂体-肾上腺素轴抑制作用强。氢化可的松水钠潴留作用强，抗炎作用弱。甲泼尼松龙受体结合力最强，起效迅速。泼尼松需要在肝脏内代谢成泼尼松龙才能发挥作用，严重肝功能障碍患者不宜应用。53.参考答案：镇痛；镇静；肌松[解析]全身麻醉的三要素是镇痛、镇静、肌松。只有达到完善