2023年上海市杨浦区中医医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市杨浦区中医医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.太阳系的中心天体是______。A.地球B.彗星C.太阳D.月球2.引起糖耐量降低的疾病有______A.一切糖尿病B.肝功能损害C.肥胖病D.胰腺B细胞功能衰竭A

B

C

D

3.肾结石特征性的形态是______。A.同心圆形B.分层状C.长条形D.鹿角形E.桑椹状4.简述妊娠生理对麻醉的影响。5.下列方剂中，患者症见头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒，无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮，适用的是______。A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.加味香苏散6.冈崎片段是指______A.复制起始时，RNA聚合酶合成的片段B.两个复制起始点之间的DNA片段C.DNA半不连续复制时出现的DNA片段D.DNA连续复制时出现的DNA片段E.E.coli复制起始点oric的跨度为245bp片段7.内麦粒肿是______的病变。A.汗腺B.睑板腺C.Zeis腺D.Moll腺8.月经产生必须具备的条件______A.肾气盛B.天癸至C.任通冲盛D.脏腑气血充盈A

B

C

D

9.功能制护理的特点是______。A.以工作为导向、分工明确B.小组成员彼此合作完成护理C.实行8小时在班、24小时负责D.十分有利于实施整体护理10.2岁女孩，临床诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围细菌生长旺盛，出现卫星现象，关于该细菌做药敏试验时叙述正确的是______。A.M-H琼脂培养基B.平板倒置放入35℃孵箱C.空气中孵育D.孵育8小时后看结果E.培养基pH为6.011.自动生化分析仪性能稳定，长期使用不必作检定。12.下列关于钠-钾泵描述正确的是______。A.能将钠离子移出胞外，同时将钾离子移人胞内B.不影响细胞内pH的稳定C.每分解一个ATP分子可排出2个钾离子转入3个钠离子D.其活动与细胞容积的相对稳定假痴不无关13.抗结核病药临床应用五项原则是______、______、______、______和______。14.四逆汤主治病证的临床表现有______。A.烦躁易怒B.口渴欲饮C.泄利下重D.脉弦滑E.神衰欲寐15.氨茶碱是茶碱与二乙胺形成的复盐。16.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是来自迷走神经的喉返神经阻滞。17.品格与情怀是治学的思想______，一些学者之所以受到世人敬仰，不惟其取得了丰硕的学术成果，更因其具有高尚的精神品格。学者高尚的精神品格有着丰富内涵，其中忧乐情怀是一个核心元素。忧乐情怀是儒家文化的重要精神，自古为学人所______。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.源泉

宣扬B.前提

珍重C.保证

向往D.根基

推崇18.静脉注射过程中，注射部位皮肤肿胀、有痛感，试抽有回血，可能的原因是______。A.静脉痉挛B.针头刺入皮下C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管壁19.如果被问到“母亲和妻子同时落水，你先救谁”，中国男人会很纠结，似乎怎么答都不对，但美国男人会干脆地回答“先救另一半”，为什么会这样呢?对比一下中国文化，就不难理解了，西方文化鼓励独立和个人价值，尤其强调成年个体要建立自己新的生活。在这一过程中，母亲的参与和影响力会主动降低，理性的美国人会选择对今后生活更重要的人，而对中国人而言，不管是出于伦理还是情感，母亲早已是“自我”中根深蒂固的一部分，即使长大成人了，与母亲的情感联结，也早已渗透到个人的认识与行为中。

下列说法与这段文字相符的是______A.中国男人都是感性的，比理性的西方男人更依恋母亲B.不同的文化造成母亲在中西方男人心中的地位有很大的差距C.因成长经历不同，母亲在中西方男人心中的地位有很大的差距D.西方男人爱妻子胜过爱母亲，因为他们更追求独立和个人价值20.下列哪项与羊水栓塞的诊断有关

A.分娩时出现典型的临床表现B.痰液涂片检查有无羊水内容物C.胸部X平片了解肺部情况D.纤溶全套检查E.腔静脉取血检查正常A

B

C

D

E

21.成人检查鼓膜时，须将耳廊拉向______。A.上B.下C.后上D.后下22.多尿23.下列各项中可以通过招标方式签订合同的有______A.三峡工程B.世界银行资助的绿化项目C.修建高速公路D.农村土地承包A

B

C

D

24.直肠给药的优点有______。A.降低药物的毒性B.减少肠胃道的刺激C.避免首过消除D.提高药物的疗效A

B

C

D

25.新生儿的特殊生理现象包括______A.脱水热B.生理性黄疸C.生理性体重下降D.乳房肿块及假月经E.体温易受外界温度影响而波动A

B

C

D

E

26.心绞痛发作时，最有效、作用最快、使用最简便的药物是______A.阿司匹林B.阿替洛尔(氨酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸27.“阳盛阴衰，阴盛阳衰”理论判断包含阴阳学说中阴阳相互转化。28.柴胡与银柴胡均能疏肝解郁。29.心律失常30.对于门诊一般患者，麻醉药品的缓释制剂的处方限量为______。A.一次用量B.1日用量C.3日用量D.5日用量E.7日用量31.PindBorg瘤又名______。A.牙源性腺杆瘤B.牙源性钙化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性纤维瘤E.牙源性黏液瘤32.心身疾病的治疗原则，不包括______A.药物缓解症状B.自我心理调节C.矫正不良习惯D.不间断发泄E.心理护理33.编码人Ig重链的基因位于______A.第2号染色体B.第12号染色体C.第14号染色体D.第6号染色体E.第16号染色体34.医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病，应当在2小时内报告的机构为______。A.所在地县级人民政府B.所在地县级人民政府卫生行政主管部门C.所在地县级以上人民政府卫生行政部门D.设区的市级人民政府35.炎症后期使用泼尼松的目的是______。A.促进炎症消散B.稳定溶酶体膜C.降低毛细血管通透性D.抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织生成36.具有促进脾胃运化作用的是______。A.肝的功能B.心的功能C.胆的功能D.肺的功能37.铅中毒时，血中哪种细胞明显增加?______A.嗜碱性点彩红细胞B.有核红细胞C.泪滴形红细胞D.嗜多色性红细胞38.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是______。A.改善微循环状况B.纠正酸中毒C.促使钾离子移向细胞内D.增加神经肌肉应激性E.增加心肌收缩力39.导致尿路感染最常见的病原体是______。A.金黄色葡萄球菌B.甲型链球菌C.阴沟肠杆菌D.大肠埃希菌40.条件反射的特点是______。A.先天遗传而获得B.一种初级的神经活动C.种族共有的反射D.后天训练而建立E.反射弧固定不变41.气与血的关系，可概括为______和______两个方面。42.下列哪项不可能是本病人二氧化碳蓄积的原因______A.钠石灰失效B.二氧化碳经腹膜吸收C.腹内压升高致使呼吸总顺应性下降D.芬太尼抑制呼吸中枢E.呼吸机故障43.下列哪项不属于慢性病的自然病程阶段

A.危险因素出现B.致病因素出现C.体征出现D.合并症出现44.初孕妇，28岁，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，该产妇的胎方位是______。A.枕先露B.臀先露C.复合先露D.肩先露E.面先露45.下列哪些属于国家特殊管理的药品?______A.医疗用毒性药品B.精神药品C.麻醉药品D.进口药品A

B

C

D

46.下列能引起流行性脑脊髓膜炎的细菌是______。A.脑膜炎奈瑟菌B.葡萄球菌C.念珠菌D.链球菌47.关于胎儿有无生存能力的界限，说法正确的是______。A.妊娠28周为此界限B.肺泡结构基本完善C.体重约为1000gD.已具有气体交换能力A

B

C

D

48.所有国家机关、政党、社会团体、社会组织、大众传媒和公民既是监督的主体。也是监督的客体。49.低渗性缺水病因包括______。A.反复呕吐B.高热、大量出汗C.大创面慢性渗液D.慢性肠梗阻A

B

C

D

50.细菌代谢产物中与致病性无关的是

。A.内毒素B.外毒素C.侵袭性酶D.热原质E.细菌素51.子宫肌瘤需与哪些疾病相鉴别?52.1910年波兰化学家丰克从米糠中提取出一种白色粉末，它易溶于水，遇碱易分解。它的生理功能是能增进食欲，维持神经正常活动等，缺少它会得脚气病、神经性皮炎等。这种白色粉末为______。A.维生素B1B.维生素AC.维生素B2D.维生素C53.骶管麻醉进针的定位标志是______。A.第5腰椎棘B.骶管裂孔C.骶正中嵴D.骶骨角54.弛张热见于

A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布氏菌病55.下列关于痢疾症状的描述，不属于热证的是______。A.大便脓血色鲜红，稠厚腥臭B.腹痛较重C.里急后重明显D.腹痛喜按E.口渴口臭，小便黄赤56.麻醉期间急性左心衰早期的诊断依据是______A.肺部干湿啰音B.胸前区疼痛C.心率失常D.血压下降E.肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难。57.下列关于法与道德的表述哪一项是正确的?______A.自然法学派认为，实在法不是法律B.分析实证主义法学派认为，法与道德在本质上没有必然的联系C.中国古代的儒家认为，治理国家只能靠道德，不能用法律D.近现代的法学家大多倾向于否定“法律是最低限度的道德”的说法58.与人体呼吸关系最密切的脏腑是______。A.肺、肝B.肺、心C.肺、脾D.肺、肾59.预防麻醉后反流、误吸，最重要的措施是

A.麻醉前口服止吐药物B.术日晨改为流质饮食C.麻醉前尽量插胃管D.麻醉前禁食12小时，禁饮4小时E.采用较浅麻醉60.在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是

A.克B.正直C.同情D.有利E.公正61.最多见的外科急腹症是______。A.胃穿孔B.脾破裂C.急性阑尾炎D.肝破裂62.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是______。A.过氧化物B.氨水C.维生素CD.青霉素63.有关老年生理改变，下列描述哪项是错误的?______A.大脑萎缩，脑神经兴奋性降低B.高龄对糖的耐量增高，术中应积极补充糖分C.肝、肾功能降低D.常并发心血管疾病E.呼吸功能降低64.晚期成人牙周炎牙槽骨吸收主要是______。A.垂直吸收B.水平吸收C.凹坑状吸收D.斜行吸收E.不均匀吸收65.人事争议是指事业单位与工作人员之间因除名、辞退、辞职、离职等解除人事关系以及履行聘用合同发生的争议。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]太阳是太阳系的中心天体，质量占整个太阳系总体质量的99.86%。太阳系中的八大行星、小行星、流星、彗星以及星际尘埃等，都围绕着太阳公转。故本题选C。2.参考答案：BCD[解析]引起糖耐量降低的疾病主要是由于胰岛素分泌不足，使细胞不能有效地利用葡萄糖；或是糖异生及糖原生成分解的调节器官——肝脏有损害所致，肥胖病也可导致糖耐量的降低，其可能的解释之一是对胰岛素有拮抗性；或由于脂肪细胞的大量扩增，脂肪细胞表面的胰岛素受体占用了大量胰岛素，以促进脂肪合成，加重了胰腺B细胞的功能衰竭，也可导致糖耐量的降低。肾性糖尿病主要是肾小管对糖的重吸收降低，其胰岛素的分泌正常，糖耐量正常，故A项错误。3.参考答案：D[解析]以磷酸盐为主的结石常较大，密度高，发生在肾盂、肾盏时呈鹿角状，可明确诊断肾结石。4.参考答案：由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程增高，血液通过扩张的椎旁静脉、椎管内静脉及其他静脉使回心血量增加，椎管内静脉丛的怒张致使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小。孕妇行椎管内麻醉时，注入少量的局部麻醉药可获得较广泛的阻滞平面，穿刺时出血、置入硬膜外导管时出血或血肿形成的发生率增加。妊娠由于动脉、静脉张力增高，并存脑血管疾病的孕妇有可能发生脑血管破裂出血。妊娠后期，孕妇腰椎代偿前屈，胸腰段的弯曲增大，麻醉药易向胸段扩散，出现平面过高，呼吸抑制。椎管内麻醉时腹肌松弛，更易发生仰卧位低血压综合征。

由于足月妊娠，孕妇的潮气量增大，呼吸频率加快，功能余气量减少，吸入麻醉时吸入麻醉药和肺泡内麻醉药的浓度易迅速达到平衡。因此，麻醉显效快，容易造成麻醉过深。在妊娠后期，母体基础代谢率高，氧耗量增加，麻醉时稍有通气不足就会出现低氧血症。应重视在麻醉和手术期间出现恶心呕吐，防止吸入性肺炎的发生。5.参考答案：D[解析]加味香苏散功效发汗解表，理气解郁；主治外感风寒，兼气滞证，症见头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮。6.参考答案：C[解析]DNA复制时属于半不连续性复制，即领头链连续复制而随从链不连续复制。不连续复制片段只出现在同一复制叉上的一股链。复制完成后，不连续片段经过去除引物，填补引物留下的空隙，连成完整的DNA链。复制中的不连续片段就被命名为冈崎片段。7.参考答案：B[解析]麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：外麦粒肿为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症；内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。8.参考答案：ABCD[解析]月经产生的机制是“肾气—天癸—冲任—胞宫”，其中有脏腑气血的参与。9.参考答案：A[解析]B选项是小组制护理的特点；C选项是责任制护理的特点；D选项是综合护理的特点。10.参考答案：B11.参考答案：B[解析]自动生化分析仪是由光学、精密机械以及计算机技术三者紧密结合而成的光谱仪器，是临床生化检验分析的重要工具，要获得准确可靠的分析结果，延长仪器的使用寿命，减少维修次数，提高仪器的使用效率，必须建立仪器使用规范，加强仪器日常维护，定期检查仪器的性能指标。12.参考答案：A[解析]钠-钾泵每分解1分子ATP可将3个钠离子移出细胞外，同时将2个钾离子移人细胞内，约需10毫秒。钠泵的活动对维持细胞内pH的稳定具有重要意义。可维持细胞内渗透压和细胞容积的相对稳定。13.参考答案：早期

联合

长期

足量

坚持规律用药14.参考答案：E[解析]四逆汤主治心肾阳衰寒厥证。证见四肢厥逆，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，脉微细等。15.参考答案：A[解析]氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐，茶碱可非选择性抑制磷酸二酯酶(PDE)，使细胞内cAMP、cGMP水平升高而舒张支气管平滑肌。茶碱在治疗浓度时为腺苷受体阻断药，可预防腺苷所致的对哮喘患者的气道收缩作用。茶碱可能干扰气道平滑肌的钙离子转运，从而产生气道平滑肌的松弛作用。在急性重度哮喘或哮喘持续状态时可采用氨茶碱静脉注射或静脉滴注，以迅速缓解喘息与呼吸困难等症状。16.参考答案：A[解析]颈丛时如果进针太深，注药压力太大，则可阻滞来自迷走神经的喉返神经。表现为病人出现发音嘶哑或失音，甚至呼吸困难。17.参考答案：D[解析]本题考查实词的应用。本题可由第二空得到答案。“珍重”“向往”明显不能和”精神”搭配，排除B、C；而宣扬一般不与“为……所……”搭配使用，“推崇”最为常见，更为合适。故正确答案为D。18.参考答案：C[解析]静脉注射部位肿胀、有痛感，说明液体进入组织间隙，另一方面试抽有回血说明针头在血管内，综合两方面的因素可知，可能发生了针头斜面一半在血管内，一半在血管外。19.参考答案：B[解析]细节理解题。A项曲解文意，并不是说更依恋母亲，而是母亲在中国男人的心中地位很重要；C项不是因成长经历而是文化背景和价值观不同，造成有所差距；D项说的是美国人。故只有B项符合题意。20.参考答案：ABCD[解析]诊断羊水栓塞方法有：①全身皮肤粘膜有出血点及淤斑，肺部听诊有湿哕音。X线可见肺部双侧弥漫性点片状浸润影，沿肺门周围分布，伴右心扩大及轻度肺不张。②实验室检查：痰液涂片可查到羊水内容物；腔静脉取血可见羊水中的有形物质，如鳞状上皮、毳毛等；DIC各项血液检查阳性等。21.参考答案：C[解析]成人检查鼓膜时，受检耳朝向检查者，检查者坐定后调整额镜，使额镜的反光焦点投照于受检耳之外耳道口，然后检查者一手将耳廓向后、上、外方轻轻牵拉，使外耳道变直：另一手示指将耳屏向前推压，使外耳道口扩大，以便看清外耳道及鼓膜。可记忆为：成人后上，儿童后下。注意区分。22.参考答案：多尿：在普通饮食、运动的情况下，24h尿量大于2500ml称为多尿。23.参考答案：ABC[解析]在中华人民共和国境内进行下列工程建设项目，包括项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购，必须进行招标：

(一)大型基础设施、公用事业等关系社会公共利益、公众安全的项目；

(二)全部或者部分使用国有资金投资或者国家融资的项目；

(三)使用国际组织或者外国政府贷款、援助资金的项目。

前款所列项目的具体范围和规模标准，由国务院发展计划部门会同国务院有关部门制订，报国务院批准。法律或者国务院对必须进行招标的其他项目的范围有规定的，依照其规定。24.参考答案：BC[解析]直肠给药，药物可以避免胃肠道吸收的首过效应，也减少了对胃肠道的刺激性。此外还有以下优点：肠道给药简便易行，又安全有效，提高了给药的顺应性；减少了打针、住院的时间，节约了有限的卫生资源；直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦”。对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者，便于给药。直肠给药吸收不规则，在直肠空虚时用药效果较好(刚排便后)；腹泻患儿须补足液体量后直肠给药效果好。25.参考答案：ABCD26.参考答案：D[解析]心绞痛发作时，舌下含化硝酸甘油于1～2分钟起效，是最有效、作用最快、使用最简便的药物，其余四种药物的即刻疗效不肯定。27.参考答案：B[解析]阳盛阴衰，阴盛阳衰，该理论判断包含阴阳学说中阴阳的消长。28.参考答案：B[解析]柴胡的功效是解表退热、疏肝解郁、升举阳气；银柴胡的功效是退虚热、除疳热。29.参考答案：凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱称心律失常。30.参考答案：E[解析]关于处方限量，门(急)诊一般患者开具麻醉药品和第一类精神药品控缓释制剂，不得超过7日常用量；门(急)诊癌症疼痛患者或者中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品和第一类精神药品控缓释制剂，不得超过15日常用量。31.参考答案：C[解析]牙源性钙化上皮瘤又称PindBorg瘤，较少见，以往认为是成釉细胞瘤或牙瘤的一型。1956年PindBorg首次对此瘤进行了较为详细的描述，此瘤之所以备受重视，是由于其独特的组织学表现可能将其误诊为低分化癌。32.参考答案：D[解析]心身疾病首先是一种躯体疾病，在临床各科均很常见，如冠心病、高血压、糖尿病等疾病。治疗原则除药物外，还包括心理调节、改变不良的生活方式，如有必要也可进行心理护理等。33.参考答案：C34.参考答案：B[解析]《突发公共卫生事件应急条例》中指出，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。故本题选B。35.参考答案：D[解析]A和C是炎症早期泼尼松所发挥的作用，B是泼尼松抗休克作用的药理机制，而选项D则是炎症后期使用泼尼松的目的。36.参考答案：A[解析]肝主疏泄，调畅气机，有助于脾胃间气机的升降，从而促进脾胃的运化功能。另一方面，食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄，胆汁乃肝之余气所化，并且其分泌还要受肝主疏泄功能的影响。37.参考答案：A[解析]嗜碱性点彩红细胞经瑞氏染色后，胞质内可见残留的RNA变性而成的大小、形态不一蓝色颗粒，多见于铅中毒。有核红细胞可见于溶血性贫血、造血系统恶性疾患或者骨髓转移性肿瘤、慢性骨髓增生性疾病、脾切除术后；泪滴形红细胞见于贫血、骨髓纤维化和正常人；嗜多色性红细胞见于巨幼红细胞性贫血、增生性贫血和溶血性贫血。38.参考答案：E[解析]高钾血症时，因钾离子对心肌的抑制作用，导致心肌收缩力降低。注射葡萄糖酸钙是因为钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用。39.参考答案：D[解析]革兰阴性菌是尿路感染最常见的致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。故本题选D。40.参考答案：D41.参考答案：气为血之帅

血为气之母42.参考答案：D[解析]大剂量芬太尼静脉麻醉时有可能引起呼吸抑制，而小剂量应用对呼吸影响较轻。43.参考答案：D[解析]危险因素的作用过程分为六个阶段，也可以说是慢性病自然史：无危险阶段；出现危险因素；致病因素出现；症状出现(致病阶段)；体征出现(发病阶段)；劳动力丧失。44.参考答案：B[解析]子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应考虑为臀先露。故本题选B。若为枕先露，则胎先露部较硬且为圆形，胎心在脐右(左)下方；若为面先露，先露部不规则，胎心在脐下；若为肩先露，则子宫呈横椭圆形，先露部为胎肩，胎心在靠近脐部下方听得最清楚；若为复合先露，则见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆。45.参考答案：ABC[解析]《药品管理法》规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。故本题选ABC。46.参考答案：A[解析]脑膜炎奈瑟菌俗称为脑膜炎球菌，是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。47.参考答案：ABCD48.参考答案：A[解析]国家机关、政党、社会团体、社会组织、大众传媒和公民都是法的实施的主体，在法的实施的任何一个环节都应该进行有效地监督，因此法实施的广泛主体也应该广泛的受到监督。所有国家机关、政党、社会团体、社会组织、大众传媒和公民在法律监督过程中的作用是职权明确和相互的，缺一不可，这样才能实现有效而广泛的监督体系。49.参考答案：ACD[解析]低渗性缺水指的是水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。常见原因：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失；肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。50.参考答案：E51.参考答案：子宫肌瘤需与以下疾病相鉴别：(1)妊娠子宫；(2)卵巢肿瘤；(3)子宫腺肌瘤；(4)盆腔炎性包块；(5)畸形子宫，如双子宫、残角子宫等。52.参考答案：A[解析]脚气病主要是因为缺乏维生素B1，所以维生素B1也叫做抗脚气病维生素。53.参考答案：B[解析]沿骶正中嵴向下，由第4、5骶椎背面的切迹与尾骨围成的孔为骶管裂孔，是椎管的下口。裂孔两侧向下的突起为骶角，体表易于触及，是骶管麻醉的进针定位标志。54.参考答案：D[解析]稽留热常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等的症状明显期。弛张热见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎等。回归热见于回归热、