2023年德州市人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年德州市人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.自发性蛛网膜下腔出血常表现为突发的剧烈头痛、恶心呕吐，约半数病人出现意识障碍。2.混响伪像的识别最好的方法是______。A.探头适当侧动，不垂直于胸壁或腹壁，多次气体反射即消失B.探头垂直于胸壁或腹壁表面，多次特征性气体反射看到即可C.探头适当侧动，并适当加压，观察多次反射有无变化D.探头在腹壁表面平行移动E.探头在胸壁表面平行移动3.肝门4.当事人可以以口头或者书面的方式申请与医疗事故争议有利害关系的专家鉴定组成员回避。5.快速进行性肾小球肾炎光镜下的病变特征是

A.肾小球细胞数增多、体积增大B.大量新月体与环形体形成C.肾小球纤维化与玻璃样变D.肾小管上皮发生变性、坏死6.红细胞输注前，应用葡萄糖生理盐水溶液稀释。7.小儿输液常选用的部位是头静脉，皮肤消毒用70%乙醇。8.炒用止泻，炒炭止血的药物是______。A.防风B.紫苏C.荆芥D.白芷9.可用于急性心肌梗死的抗心绞痛药物是

。A.亚硝酸异戊酯B.异山梨酯C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.硝苯地平10.关于药物毒性反应的描述，正确的是______A.与药物剂量无关B.与药物的使用时间无关C.一般不造成机体的病理性损害D.大多为难以预知的反应E.有时也与机体高敏性有关11.过量或长期应用可引起出血的药物有______。A.肝素B.华法林C.低、小分子右旋糖酐D.链激酶A

B

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12.维生素K缺乏时哪种实验结果延长(

)A.PTB.TTC.APTTD.CRTA

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13.对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是______A.主动-被动B.被动-主动型C.指导-合作型D.共同参与型E.合作-指导型14.职业肿瘤的特点______。A.接触明确的致癌因素B.潜伏期长、发病年龄早C.有一定好发部位D.有一定的发病条件A

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15.瑞氏染液是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料。16.胆汁中与脂类消化吸收有关的成分是______A.胆盐B.胆色素C.胆固醇D.卵磷脂17.用哪些方法测定血清总蛋白质?______A.凯氏定氮法B.双缩脲比色法C.测定280nm紫外吸收值D.采用洗涤沉淀反应进行散射比浊法A

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18.常出现“线样征”的小肠疾病是______。A.节段性肠炎B.淋巴瘤C.小肠吸收不良D.肠结核E.坏死性肠炎19.目前所公认的控制性低血压“安全”低限为MAP为______。A.40～45mmHgB.45～50mmHgC.50～55mmHgD.55～60mmHg20.下列关于行政复议案件可否适用调解的说法，正确的是______。A.行政复议案件不能适用调解B.行政复议案件在自愿、合法的前提下可以适用调解C.行政复议案件只有在申请人自愿要求的情况下，才可以适用调解D.对依据法律、法规行使自由裁量权作出的具体行政行为的复议案件，可以适用调解21.回肠Crohn常见卵石征，其病理基础是______。A.黏膜充血、水肿B.淋巴结肿大C.黏膜表面肉芽结节和纵行溃疡D.浆膜肉芽结节E.浆膜肉芽结节和黏膜表面肉芽纵行溃疡22.患者，男，31岁，胃脘疼痛2天。因暴食饮酒后胃脘胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛缓但时而复作，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。急做胃镜示胃大部分见点线状的糜烂面，亦可见点状出血。治疗应首选______。A.良附丸B.保和丸C.化肝煎D.失笑散23.能泻肺火滋肺阴，泻胃火滋胃阴，泻肾火滋肾阴的药是______。A.黄柏B.知母C.黄连D.玄参24.胆囊造影检查前日中午病人进脂肪饮食的目的是______。A.刺激胆囊产生胆囊收缩素B.有助于造影剂进入干细胞C.刺激胆囊收缩和排空D.有利于胆汁进入胆囊E.刺激肝细胞多分泌胆汁25.骨质疏松是指骨量的减少，而有机物和矿物质含量比例不变。26.在社会经济运行中，当通货膨胀率上升时，起初一般会导致______。A.失业率上升B.失业率保持稳定不变C.失业率下降D.失业率波动不定27.急性左心衰发生时，病人需采取的体位是______。A.平卧位B.头高脚低位C.头高脚高位D.半卧位E.坐位，两腿下垂28.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是______A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗B.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体29.根据我国《继承法》的规定，代位继承适用于遗嘱继承。30.已知2008年的元旦是星期二，问2009年的元旦是星期几?______A.星期二B.星期三C.星期四D.星期五31.氟牙症的诊断标准包括

。A.患者有高氟区的生活史B.多发，以上颌前牙多见C.斑块成散在云雾状D.患牙对摩擦的耐受性差，对酸的抵抗力强E.有对称性A

B

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32.相须33.公民道德建设的重要意义有______。A.它是发展社会主义市场经济的客观要求B.它是发展社会主义先进文化的重要内容C.它是提高中华民族整体素质的基础工程D.它是贯彻“依法治国”与“以德治国”方略的具体举措A

B

C

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34.崩漏的治疗原则是______A.塞流与澄源结合B.澄源与复旧结合C.复旧与塞流结合D.急则治标，缓则治本35.生物地球化学性疾病的发生主要是由于______。A.人体摄入微量元素过多B.人体摄入微量元素过少C.地质地理原因使当地居民摄入微量元素过多或过少D.环境破坏对地质条件影响使人体摄入矿物质异常36.不同疾病导致的胸腔组织液的性质不同，下列属于渗出性胸腔积液特点的有______。A.蛋白质含量＜30g/LB.Rivalta试验阳性C.比重＞1.018D.草黄或棕黄色A

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37.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作

A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.左束支传导阻滞38.哪种药是血管紧张素转换酶抑制剂?______A.哌唑嗪B.维拉帕米C.阿替洛尔D.卡托普利E.氨苯蝶啶39.胸外伤病人急救处理的原则有______。A.保持呼吸道通畅B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸应定期剖腹棎查D.迅速重建胸内负压A

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40.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检41.典型的肾病综合征有______A.大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)B.低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)C.高脂血症D.水肿E.光过敏A

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42.43.不属于膀胱造影术前准备的是______。A.排尿B.清洁肠道C.备导尿管D.碘过敏试验44.营养性缺铁性贫血患儿服用铁剂的正确方法是______。A.饭前服用B.饭后服用C.两餐之间服用D.可与牛奶同服E.可与辅食同食45.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是______。A.舌苔的有无B.舌苔的厚薄C.舌苔的黄白D.舌苔的真假E.舌苔的润燥46.下列哪项不是腹水的体征?______A.振水音B.移动性浊音阳性C.液波震颤D.蛙状腹47.在无氧或缺氧条件下，下列哪一种化合物会在哺乳动物肌肉组织中积累

A.丙酮酸B.乙醇C.乳酸D.CO248.批示是批复的一种。49.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项?______A.“三凹征”B.发绀明显C.鼻翼扇动D.呼吸频率、深度、节律改变50.上颌第一磨牙近中面的外形高点在哪里?______A.颌1/3处B.颌1/3水平的颊1/3与中1/3交界处C.颌1/3水平的中1/3处D.中1/3处E.颌1/3水平的中1/3与舌1/3交界处51.甲巯咪唑可______。A.抑制甲状腺激素释放B.抑制甲状腺激素合成C.破坏甲状腺组织细胞D.抑制甲状腺激素释放外周组织52.在安静状态下，我国健康青年人的收缩压为______mmHg。A.60～80B.90～100C.120～140D.100～12053.肾调节酸碱平衡的机制有

A．H+与Na+的交换

B．的重吸收

C．分泌NH3与H+，结合成排D．尿的酸化而排出H+A

B

C

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54.青霉素的抗菌作用机理是______。A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌的核酸代谢C.抑制细菌的酶活性D.破坏细菌细胞壁中的肽聚糖55.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽、少量痰液，采取下列哪项措施最为合适?______A.应用抗生素治疗B.少量镇咳剂C.应用支气管扩张剂以利排痰D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症56.临床应用中，能用哌替啶而不用吗啡的是______。A.人工冬眠B.分娩镇痛C.心源性哮喘D.慢性钝痛E.镇咳A

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57.肿瘤相关抗原的特点是______A.只存在于肿瘤细胞B.细胞癌变时含量明显增高C.有严格的肿瘤特异性D.仅存在于血液与肿瘤组织中58.甲、乙、丙三人涉嫌共同故意伤害，在侦查过程中，丙突发心脏病死亡。审判阶段，被害人提起附带民事诉讼，将甲、乙以及丙的唯一继承人丁列为被告。如果丁宣布放弃继承，下列选项正确的是______。A.将丁列为被告，丁承担赔偿责任B.将丁列为被告，丁不承担赔偿责任C.不将丁列为被告，赔偿责任由甲、乙承担D.不将丁列为被告，原告无法获得全部赔偿59.26岁，初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作2次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：T37.5℃，HR100次/分，宫底脐下一指，子宫右侧可及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为______A.急性化脓性输卵管炎B.子宫浆膜下肌瘤变性C.卵巢肿物蒂扭转D.阑尾炎E.双角子宫60.宿主可及时识别和清除体内突变的细胞，称______。A.自身稳定B.免疫监视C.记忆性D.特化作用61.积聚的诊断依据包括

A.腹腔内有可扪及的包块B.常有腹胀或疼痛不适等症状C.常有情志失调，饮食不节史D.或有黄疸、胁痛、久疟、久泻、久痢等病史E.或有感受寒邪史A

B

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62.乳癌根治术后预防皮瓣下积血、积液的护理措施，下列说法错误的是______。A.及早活动患侧肩部B.伤口加压包扎C.局部用沙袋压迫D.引流管持续负压吸引E.患侧时部垫软枕，抬高上肢63.被蚊子叮咬后，涂肥皂水可以止痒，其化学原理是______。A.吸热反B.盐类溶解C.酸碱中和D.络合反应64.肾上腺占位最佳的检查方法是______。A.肾上腺动脉造影B.腹膜后充气造影C.分层摄影D.CT扫描E.肾静脉造影65.支气管异物最易发生在哪段支气管______A.右上叶B.右下叶C.左上叶D.左舌叶E.左下叶第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]自发性蛛网膜下腔出血临床表现为突然剧烈头痛，呈胀痛或爆裂样疼痛，难以忍受。可为局限性或全头痛，有时上颈段也可出现疼痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有意识障碍或烦躁、谵妄、幻觉等精神症状；少数出现部分性或全面性癫痫发作；也可出现头昏、眩晕等症状。发病数小时后出现脑膜刺激征，以颈强直最明显，Kernig征、Brudzinski征可阳性。部分患者眼底检查可见玻璃体膜下出血、视网膜出血、视乳头水肿，少数患者可出现局灶神经功能缺损体征如动眼神经麻痹、失语、单瘫或轻偏瘫、感觉障碍等。部分患者，尤其是老年患者头痛、脑膜刺激征等临床表现常不典型，而精神症状较明显。原发性中脑出血的患者症状较轻，CT表现为中脑或脑桥周围脑池积血，血管造影未发现动脉瘤或其他异常，一般不发生再出血或迟发型血管痉挛等情况，临床预后良好。2.参考答案：C[解析]识别混响伪像的方法：①适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可减少这种伪像；②加压探测，可见多次反射的间距缩小，减压探测又可见间距加大。总之，将探头适当侧动，并适当加压，观察多次反射有无变化。3.参考答案：肝的肝面中部有一呈“H”型的沟，其横沟称为肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝左、右管及神经和淋巴管等出入肝的部位。4.参考答案：A[解析]根据《医疗事故处理条例》第二十六条规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：(一)是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的：(二)与医疗事故争议有利害关系的；(三)与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。故本题判断正确。5.参考答案：B[解析]肾小球细胞数增多、体积增大、肾小管上皮发生变性、坏死为急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点；肾小球纤维化与玻璃样变为慢性肾小球肾炎的特点。快速进行性肾小球肾炎光镜下的病变特征是大量新月体与环形体形成。6.参考答案：B7.参考答案：B[解析]小儿头皮静脉输液：最适用于新生儿及婴幼儿输液。临床常选择额前正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等。8.参考答案：C9.参考答案：E硝苯地平能扩张外周血管，故可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者。对急性心肌梗死患者能促进其侧支循环，缩小梗死面积。10.参考答案：E[解析]药物毒性反应指药物引起的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应。除个别过敏体质外，药物剂量过大、用药时间过久是重要因素。毒性反应一般可以预知。11.参考答案：ABCD[解析]肝素、华法林有抗凝血作用；低、小分子右旋糖酐具有抑制血小板、红细胞聚集，降低血液黏滞性，改善微循环等作用；链激酶有溶解血栓作用。这些药物过量或长期应用均可引起出血。12.参考答案：AC血浆中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是维生素K依赖因子，当维生素K缺乏时合成减少，使内源性凝血、外源性凝血系统均受影响，导致PT、APTT延长，但B、D选项不受影响。13.参考答案：C[解析]根据医患双方在医疗措施制订和执行巾的地位和主动性的大小，把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。对于切除阑尾的术后病人，宜采取指导-合作型的医患模式。14.参考答案：ABCD[解析]职业肿瘤的特点：①有比较固定的好发部位或范围职业性肿瘤多发生于与致癌物接触机会最多、作用最强烈或对某些致癌物有特别的亲和性的部位，皮肤和肺是致癌物进入机体的主要途径和直接作用的器官，故职业性肿瘤多见于皮肤和呼吸系统；②职业性肿瘤的发病条件职业性癌症要在一定条件下才能发病；③潜伏期接触职业性致癌物后，并非立即发生癌症，而是有一定的时间间隔，即有所谓“潜伏期”，职业病肿瘤的潜伏期一般较长；④年龄职业性肿瘤发病年龄比非职业性发病年龄要早；⑤病理类型职业性肿瘤的病理类型或说恶性程度方面也有特殊性，有些职业性肿瘤比一般非职业性的同种肿瘤恶性度高。15.参考答案：A[解析]瑞氏染液是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的亚甲蓝和带负电的伊红离子。16.参考答案：A[解析]胆汁不含消化酶，起主要作用的是胆盐。胆汁的作用主要有：乳化脂肪，促脂肪消化；促脂肪和脂溶性维生素的吸收；促胆汁的自身分泌等。胆汁的作用主要是由胆盐实现的。17.参考答案：ABCD[解析]血清总蛋白质的测定方法：①凯氏定氮法仍然是建立各个具体方法时采用的参考标准方法。②缩脲比色法是目前首先推荐的蛋白质定量方法。③基于蛋白分子中含有酪氨酸和色氨酸而使用的酚试剂比色法。④采用280nm和215/225紫外吸收值，计算蛋白质含量280nm是由于蛋白质分子中存在芳香族氨基酸所致。⑤采用沉淀反应进行散射比浊法。⑥染料结合法。18.参考答案：D[解析]常出现“线样征”的小肠疾病是肠结核。19.参考答案：C[解析]临床安全限度以肱动脉或桡动脉平均动脉压力(MAP)不低于50～55mmHg为准，其依据是脑血流量的自主调节能力在这个范围内，一旦平均动脉压低于这个限度，脑血流量会随着血压下降而呈线性减少。20.参考答案：D[解析]《行政复议法实施条例》第50条规定，有下列情形之一的，行政复议机关可以按照自愿、合法的原则进行调解：(一)公民、法人或者其他组织对行政机关行使法律、法规规定的自由裁量权作出的具体行政行为不服申请行政复议的；(二)当事人之间的行政赔偿或者行政补偿纠纷。故本题答案选D。21.参考答案：C[解析]克罗恩病(Crohn病)亦称非特异性局限性肠炎，是一种胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但全消化道均可受累，呈节段性或跳跃性分布。临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有其他肠外表现。其病理上特点为：①病变呈节段性或跳跃性；②早期鹅口疮样溃疡，随后溃疡增大，形成纵行和裂隙样溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。22.参考答案：B[解析]患者由于饮食不节而致饮食积滞，胃气不通而胃痛，宜选用保和丸以消食导滞，和胃止痛。23.参考答案：B24.参考答案：C[解析]胆囊造影饮食：适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的患者。检查前1天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁娴至次日上午照摄X线片。检查日早晨禁食，第一次摄片后进食脂肪餐，脂肪量不低于50g，30min后再次摄片观察。25.参考答案：A[解析]骨质疏松是指单位体积内骨量的减少而有机物与矿物质含量的比例不变。26.参考答案：C[解析]根据菲利普斯曲线可知，失业率和通货膨胀之间存在反比关系。也就是说，通货膨胀越高，失业率越低；通货膨胀越低，失业率越高。故此题答案C。27.参考答案：E[解析]急性左心衰会引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症状。因此病人应采用端坐位并双腿下垂，有利于血液循环，并增加肺潮气量，缓解呼吸困难的症状。28.参考答案：E[解析]肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗，胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加，故肥胖的糖尿病患者没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗；1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗；半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖；当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍；胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素，使用一段时间后皆可能产生胰岛素抗体。29.参考答案：B[解析]《继承法》第11条规定，代位继承人一般只能继承他的父亲或者母亲有权继永的遗产份额。因此代位继承只适用于法定继承，不适用于遗嘱继承。因此本题错误。30.参考答案：C[解析]2008年为闰年共有366天，366÷7=52个星期余2天，则2009年元旦应是星期二再推两天，为星期四。31.参考答案：ABCDE[解析]氟牙症具有地区性，为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。临床表现为在同一时期萌出的牙釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。多发在上颌前身，对摩擦耐受性差，对酸抵抗力强。发病牙齿呈对称性。32.参考答案：指性能功效相似的药物配伍应用，可以增强原有疗效。33.参考答案：ABCD[解析]社会主义道德建设是发展先进文化的重要内容。在新世纪全面建设小康社会，加快改革开放和现代化建设步伐，顺利实现第三步战略目标，必须在加强社会主义法制建设、依法治国的同时，切实加强社会主义道德建设、以德治国，把法制建设与道德建设、依法治国与以德治国紧密结合起来，通过公民道德建设的不断深化和拓展，逐步形成与发展社会主义市场经济相适应的社会主义道德体系。这是提高全民族素质的一项基础性工程，对弘扬民族精神和时代精神，形成良好的社会道德风尚，促进物质文明与精神文明协调发展，全面推进建设有中国特色社会主义伟大事业，具有十分重要的意义。因此，本题选ABCD。34.参考答案：D[解析]崩漏的治疗方法是应该根据病情的缓急轻重，出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则。35.参考答案：C[解析]生物地球化学性疾病是指由于地球表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见的疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病和大骨节病等。36.参考答案：BCD[解析]漏出液外观清澈透明，无色或浅黄色，不凝固；渗出液外观颜色深，呈混浊的草黄或棕黄色，或血性，可自行凝固。两者的划分标准多根据比重(以1.018为界)、蛋向质含量(以30g/L为界)、白细胞计数(以500×106/L为界)，小于以上界限为漏出液，反之为渗出液。李凡他(Rivalta)试验可检出浆膜黏蛋白，故又称浆膜黏蛋白定性试验。浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下，黏蛋白的分泌增加，积液中出现此种蛋白时，产生白色云雾状沉淀为阳性反应，表明为渗出液；不出现白色沉淀，或半途扩散消失者为阴性反应，表明为漏出液。37.参考答案：A[解析]阿-斯综合征是非麻醉患者由于心源性因素而产生的急性脑缺血发作。许多心律失常都可导致阿-斯综合征，以高度或完全性房室传导阻滞居多。故高度阻滞引起的窦性停搏易引起阿-斯综合征。38.参考答案：D[解析]血管紧张素转化酶抑制剂能有效地舒张血管，降低血压，是目前进展最快的一类抗高血压药物。根据ACE的化学结构及对酶解性质的了解发现了普利类，血管紧张素转换酶抑制剂代表药物：①卡托普利主要用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、肺动脉高压，还可治疗糖尿病‘肾病，减轻尿蛋白，并可防止糖尿病进行性肾小球硬化；②赖诺普利主要用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、糖尿病肾病和改善肾功能不全；③贝那普利主要用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死的治疗，对延缓肾功能不全有较好的疗效。39.参考答案：ABD[解析]张力性气胸应立即在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压。40.参考答案：E尿沉渣镜检检到红细胞为血尿，故选E。41.参考答案：ABCD[解析]典型的肾病综合征有四大临床表现。①大量蛋白尿：蛋白尿超过每天3.5g；②低蛋白血症：一般血浆白蛋白低于30g/L；③高脂血症；④水肿。43.参考答案：D[解析]膀胱造影术前准备：①备好导尿管，排尿；②造影前晚服止泻药；③造影前12小时禁食，控制饮水；④清洁肠道；⑤备好造影剂、急救药品、注药消毒用品等；⑥向患者说明造影过程，以便取得合作。膀胱造影时对比剂不进入血液内，无过敏反应，不需做碘过敏试验。44.参考答案：C[解析]服用铁剂的护理：铁剂对胃肠道的刺激可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故服铁剂从小剂量开始，在两餐之间服药。45.参考答案：A[解析]舌苔的有无反映着邪正的盛衰和邪气之深浅。《辨舌指南》说：“苔垢薄者，形气不足；苔垢厚者，病气有余。”舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进；舌苔由厚转薄，或舌上复生薄白新苔，提示正气胜邪，或内邪消散外达，为病退。因此选A。46.参考答案：A[解析]腹水的体征包括移动性浊音阳性、液波震颤、蛙状腹。47.参考答案：C[解析]在无氧或缺氧的条件下，机体主要通过糖酵解途径氧化供能产生的乳酸增多。48.参考答案：B[解析]批示，指对下级的书面报告批注意见。批复，是用于答复下级机关请示事项的公文。故二者不存在包含关系。本题说法错误。49.参考答案：A[解析]严重性吸气困难会出现三凹征。50.参考答案：A[解析]上颌第一磨牙近中面的外形高点在颌1/3处。51.参考答案：B[解析]甲巯咪唑的作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)合成。52.参考答案：D[解析]我国健康青年人在安静状态时收缩压为100～120mmHg，舒张压为60～80mmHg，脉压差为30～40mmHg53.参考答案：ABCD肾的调节作用是最主要的酸碱平衡调节系统，它能排出固定酸和过多的碱性物质，以维持血浆浓度的稳定。54.参考答案：D[解析]细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素通过抑制肽聚糖的合成，抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁产生缺损，而达到杀菌的目的。55.参考答案：D[解析]慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染