2023年红桥区天津市人民医院天津市红十字医院天津市脊柱外科医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年红桥区天津市人民医院天津市红十字医院天津市脊柱外科医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.习近平总书记曾说：“世界好，中国才能好；中国好，世界才更好。”从哲学上看，这是因为______。A.整体由部分构成，整体功能大于各部分功能之和B.发展的前途是光明的，道路是曲折的C.量变是质变的前提和必要准备D.世界上的一切事物都处于普遍联系之中2.近视眼矫正手术，是在______进行。A.角膜B.晶状体C.玻璃体D.房水3.简述骨折的共同临床表现。4.下列视野中，范围最大的是______。A.白色B.红色C.绿色D.蓝色5.关于甲状腺机能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的

A.继发甲亢是手术治疗适应征B.青少年患者禁忌手术治疗C.不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂D.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致E.手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极6.糖尿病患者拔牙血糖应控制在______以内。A.11.0mmol/LB.7.1mmol/LC.11.1mmol/LD.6.0mmol/LE.8.88mmol/L7.有耳毒性的利尿药是______A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯8.注射液的灌封中可能出现的问题不包括

。A.封口不严B.鼓泡C.瘪头D.焦头E.喷瓶9.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的?______A.风湿病就是结缔组织病B.风湿病不是结缔组织病C.风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的病E.结缔组织，胶原病仅是风湿病的一部分10.现存最早较完善的针灸学专著是《针灸甲乙经》。11.亚急性硬膜下血肿为______A.5～10天B.1周～3周C.4天～4周D.4天～3周E.5天～3周12.男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是______A.慢性肝炎B.慢性肝炎伴肝硬化C.慢性肝炎伴胆管上皮癌D.慢性肝炎伴食管静脉曲张E.肝硬化伴肝细胞性肝癌13.下列哪一项不属于新生儿败血症的典型临床表现?______A.感染中毒症状B.黄疸加重C.精神差D.出生后进行性呼吸困难E.吃奶差14.高血压危象降低血压宜首选______A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静脉滴注D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静脉注射15.善于疏肝解郁，调理气机，调经止痛的药物是______A.川楝子B.沉香C.香附D.木香16.下列治法中，适用于寒邪内阻型腹痛的是______。A.散寒温里，理气止痛B.泄热通腑，行气导滞C.消食导滞，理气止痛D.疏肝解郁，理气止痛E.活血化瘀，和络止痛17.纵隔内畸胎瘤典型的CT表现______A.可呈单纯囊性病变B.不含脂肪成分C.一般可显著均匀增强D.畸胎瘤可见于中、后纵隔E.CT显示肿块内有脂肪、软组织和骨性密度18.红色尿不一定是血尿，需要仔细辨别，如尿呈暗红色或酱油色，不混浊、无沉淀，镜检无或有少量红细胞，常见于______。A.血红蛋白尿B.卟啉尿C.乳糜尿D.胆红素尿19.什么是传播途径?经饮用水传播传染病的特点。20.泌尿系统X线平片上，不发生钙化灶的病变是______。A.肾结核B.肾细胞癌C.肾囊肿D.肾血管平滑肌脂肪瘤21.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，是一种身心不舒适的感觉。22.诊断广泛型侵袭性牙周炎需排除的因素不包括______。A.不正规的正畸治疗B.糖尿病C.先天性心脏病D.HIV感染23.近曲小管是物质重吸收最重要的部位。24.在压疮的淤血红润期，护理的重点为______。A.保护皮肤，减少摩擦，防止水泡破裂感染B.去除致病原因，防止疾病进一步发展C.尽量保持局部创面整洁D.清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长25.影响全口义齿固位和稳定的因素有哪些。26.困难气管内插管首选且最有效的方法是

A.经口盲探插管B.经鼻盲探插管C.逆行引导插管D.顺行引导插管E.经纤支镜引导插管27.垂直思维是以逻辑与数学为代表的传统思维模式，强调事物的确定性，从前提作出严谨推导；水平思维则注重创新，考虑事物多种选择的可能性，追求思考的丰富性。

根据上述定义，下列选项属于水平思维应用的是______A.金导电、银导电、铜导电……所以金属能导电B.凯库勒梦见蛇咬住自己的尾巴，推断出苯的结构C.法拉第认为电能产生磁场，那么磁场也能产生电D.根据相对原子质量，用元素周期表预测未知元素28.关于骨髓的描述，正确的是______A.位于长骨的骨髓腔内B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C.在成年人骨内是黄骨髓D.变为黄骨髓后仍具有造血功能E.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓29.长期以来，在传统观念的影响下，对于司法机关在执法过程中侵害公民、法人和其他组织的合法权益的行为，缺乏有效可行的保障机制来恢复和弥补被侵权人的权利。遭受侵害的当事人不知道怎样保护自己的合法权益，更没有一条光明、可靠的渠道来支持这种保护。

这段文字的主旨是______A.司法机关执法受到传统观念的深刻影响B.司法机关的执法过程也应有法可依、有法必依C.目前缺少保障机制来弥补被司法机关侵犯的权利D.制定规范和约束司法机关执法过程的法律势在必行30.通告的结构包括______。A.成文日期B.发文机关C.标题D.正文A

B

C

D

31.甲状旁腺分泌的激素是影响神经系统发育的最重要的激素。32.下列哪些病变有可能发生癌变______。A.代偿性增生B.过度增生C.鳞状上皮化生D.肠上皮化生E.萎缩A

B

C

D

E

33.在放射免疫分析中常用到RIA标准曲线，可用来______。A.校正计数器B.推算试样中所含样品的浓度或含量C.做质控D.追踪试样的变化34.冠周炎最好发的牙齿是______。A.上颌第三磨牙B.下颌第三磨牙C.上颌第一磨牙D.下颌第一磨牙E.上颌第二磨牙35.有关隔离的描述，错误的是______。A.是控制传染病流行的重要措施B.便于管理传染源C.可防止病原体向外扩散给他人D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限E.某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察36.关于乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼，描述错误的是______。A.术后24小时内患侧肢体严重制动B.术后1～3天可进行患侧上肢肌肉等长收缩C.术后4～7天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等D.术后1～2周可以开始做患侧肩关节活动37.充填物反复脱落的原因是______。A.充填材料差B.腐质未去净C.剩余牙体薄弱D.固位型不良38.某公民因犯罪被判处有期徒刑15年，附加剥夺政治权利3年，他实际上被剥夺政治权利的期限为

。A.3年B.15年C.18年D.12年39.乳牙的牙髓失活剂不包括______。A.亚砷酸B.金属砷C.多聚甲醛D.蟾酥制剂E.普鲁卡因40.能引起四环素牙的药物有______。A.土霉素和地美环素B.土霉素和先锋霉素C.青霉素和地美环素D.链霉素和地美环素E.青霉素和先锋霉素41.中国贫困人口的分布，绝大多数分布在______A.中西部山区B.东北林区C.少数民族地区D.边疆地区A

B

C

D

42.能引起晚期产后出血的是______A.子宫复旧不全B.蜕膜残留C.子宫胎盘附着面感染D.剖宫产术后切口裂开E.胎盘、胎膜残留A

B

C

D

E

43.长于补肾阳、益精血、强筋骨、调冲脉、托疮毒的药物是______。A.紫河车B.仙茅C.淫羊藿D.鹿茸44.胸骨角是计数肋的重要标志，其两侧的肋切迹与第______肋骨相连接。A.1B.2C.3D.445.根据计划免疫，2个月小儿应接种的疫苗是______。A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗46.目前临床使用全自动血液分析仪的优势是______。A.操作简易B.检测速度快C.精密度高D.特异性强A

B

C

D

47.几十年来，人们发明了各种各样的药物来毒杀老鼠。可是人们发现，在一些老鼠经常出入的地方放置老鼠药的方法越来越没有效果，无论是人们将药物添加到对于老鼠来说多么美味的食物之中，老鼠都会对这些送来的“美味”置之不理。根据这一现象，得到的可能解释是：老鼠的嗅觉异常灵敏，它们能从任何复杂的气味中辨别出对它们有害的物质。

下列哪项最能强有力地表明上文中最后一个解释是错误的?______A.老鼠很少去那些曾经放置老鼠药的地方活动B.老鼠在进食之前可以从颜色上辨别食物是否有毒C.科学家经过一系列试验证明老鼠己经产生了抗药性D.在先前放过药物的地方放任何食物老鼠也不会去吃48.药理学是研究______。A.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物作用机理D.药物与机体相互作用的规律49.湿邪致病的特点是______。A.易袭阳位B.易伤阳气C.病程缠绵D.重浊黏滞A

B

C

D

50.国家扶持医疗机构的发展，鼓励______兴办医疗机构。A.联营形式B.股份制形式C.事业单位形式D.多种形式51.观念的东西就是移入人的头脑中改造过的物质的东西。52.下列哪种情况不属于化生?______A.胃黏膜上皮改变为肠上皮B.支气管纤毛柱状上皮变为鳞状上皮C.成纤维细胞变为成骨细胞D.成纤维细胞变为纤维细胞53.某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人的反应有可能为

。A.躯体疾病B.心身障碍C.心理症状D.神经衰弱54.传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。55.肺真菌病诊断主要依靠______A.临床表现B.X线典型表现C.血清学试验D.抗原皮肤试验E.痰真菌培养及菌型鉴定56.______也称反甲，表现为指甲中部凹陷，边缘翘起，较正常变薄，表面粗糙有条纹。A.匙状指B.杵状指C.梭状指D.抓状指57.肝、肾功能不全的患者，应当选择哪一种肌松药______A.筒箭毒碱B.阿曲库铵C.阿库氯胺D.加拉碘胺E.泮库溴胺58.治疗风热犯肺型咳嗽的代表方剂是______。A.桑杏汤B.桑菊饮C.银翘散D.止咳散59.下列片剂，在质量检查时，无需检查崩解时限的是

。A.咀嚼片B.口含片C.分散片D.多层片E.规定检查溶出度的片剂A

B

C

D

E

60.患者，女性，46岁，有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查白带豆腐渣样，阴道管壁充血，宫颈光滑。护士应该为患者准备的会阴冲洗溶液是______。A.1%碳酸溶液B.2%～4%碳酸氢钠C.95%的乙醇D.1:5000的高锰酸钾溶液E.0.5%的醋酸溶液61.______对于效益相当于经营对于______A.投入

利润B.成本

税收C.生产

规划D.资本

管理62.食管异物最易停留在______。A.食管入口处B.食管中下段C.主动脉弓压迹处D.贲门口处E.左主支气管压迹处63.社区获得性肺炎是指原本健康的小儿在院外或住院48小时后发生的肺炎。64.下列老年护理措施指导思想，说法错误的是______。A.外出活动要陪伴，主要是为了避免孤单和恐惧B.洗澡水温要接近体温，因高温易引起老年人头晕、跌倒C.进食不宜快，大小便宜坐位D.老年人身体虚弱，体位变换宜慢，以防止体位性低血压65.卵巢分泌的激素有______。A.胰岛素B.甲状腺素C.雌激素D.孕激素A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]习总书记的话体现出了中国与世界是紧密联系的，世界各国的发展会影响中国，而中国的发展也会关系到世界其他国家的发展，因为世界上的一切事物都处于普遍联系之中。故本题答案选D。2.参考答案：A[解析]近视手术的原理简单地说就是相当于将眼角膜切薄一些，起到发散光线的作用，进而利于正常成像。3.参考答案：骨折共同的主要临床表现如下。(1)全身表现：可有休克、发热。(2)局部表现：包括骨折的专有体征，如畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感；骨折的其他表现，如疼痛和压痛，局部肿胀与瘀斑，功能障碍。4.参考答案：A[解析]对各种颜色的视野大小不同，绿色视野最小，白色最大。这主要是由于感受不同波长光线的锥体细胞比较集中于视网膜中心所致。5.参考答案：E[解析]甲亢手术时，结扎甲状腺上动脉时应紧贴上极，防止损伤喉上神经。结扎甲状腺下动脉时应远离下极，防止损伤喉返神经；继发甲亢是手术治疗适应征；青少年患者禁忌手术治疗，因为其甲亢多由甲状腺素需求量增加所致；碘剂是甲亢手术的术前准备，不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂，否则大量储存甲状腺滤泡的甲状腺素突然释放入血会导致甲状腺危象；甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致。6.参考答案：E[解析]未得到控制的糖尿病是拔牙术的禁忌证，如需拔牙，血糖应控制在8.88mmol/L以内。7.参考答案：A[解析]呋塞米为高效能利尿药，但长期大剂量应用可引起耳毒性，表现为眩晕、耳鸣、听力下降或暂时性耳聋等。可能与耳蜗管基底膜毛细胞受损，内淋巴电解质改变有关。氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯无耳毒性。8.参考答案：E注射液的机械灌封中可能出现的问题主要有：剂量不准确、封口不严、出现大头(鼓泡)、瘪头、焦头等。9.参考答案：E[解析]风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病，其病因包括感染性、免疫性、代谢性，内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因此，风湿病范围广泛，不能和胶原病，结缔组织病互相等同，它们只是风湿病的一部分。10.参考答案：A11.参考答案：D[解析]亚急性硬膜下血肿是伤后4天～3周内出现的血肿，是急性向慢性发展的过渡阶段。慢性硬膜下血肿是指外伤后3周以上者，是亚急性硬膜下血肿的延续。12.参考答案：E[解析]食管黏膜下静脉曲张是肝硬化失代偿期的表现。患者可能为乙型病毒性肝炎后肝硬化。肝细胞癌是其常见并发症。肝细胞性肝癌甲胎蛋白的阳性率为70%～90%。13.参考答案：D[解析]新生儿败血症表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热，也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。出现以下表现时应高度怀疑败血症发生：①黄疸有时可为败血症唯一表现，表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释；②肝脾肿大出现较晚，一般为轻至中度肿大；③出血倾向皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC；④休克面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿；⑤其他呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。新生儿呼吸窘迫综合征，又称新生儿肺透明膜病。指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后4～12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。14.参考答案：C[解析]高血压危象时血压明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，还可伴靶器官损害，治疗首选硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉，使血压迅速降低。15.参考答案：C[解析]香附，归肝、脾、三焦经，具有疏肝解郁，调经止痛，理气宽中之功效，善治肝郁气滞之胁痛，乳房胀痛，疝气疼痛，月经不调，脘腹痞满疼痛，暖气吞酸，呕恶，经行腹痛，崩漏带下等症。是临床最常用的行气解郁，调经止痛良药。16.参考答案：A[解析]寒邪内阻型腹痛症见腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减。治法应散寒温里，理气止痛；方用良附丸+正气天香散。17.参考答案：E[解析]畸胎瘤多见于前、中纵隔，密度不均匀，瘤灶内出现钙化、畸形的骨骼或牙齿及脂肪等多种组织成分，影像学表现典型，多可明确诊断。18.参考答案：A[解析]出现酱油色尿是因为红细胞破坏，血红蛋白从细胞中游离出来，使血浆内出现大量游离血红蛋白，并从肾排出，称血红蛋白尿，呈现酱油色。19.参考答案：传播途径：病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。饮用水传播传染病特点：病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史；除哺乳婴儿外，其余人群均可发病；如经常被污染，病例终年不断，可表现为慢性流行过程；水源停用或净化后，爆发或流行可平息。20.参考答案：D[解析]肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)一般无液化坏死及钙化灶，CT平扫时大部分呈均匀略高密度。21.参考答案：A[解析]疼痛是不舒适最严重的表现形式。22.参考答案：C[解析]诊断侵袭性牙周炎，应先排除：①是否有严重的牙排列不齐，导致咬合创伤，加速了牙周炎的病程；②是否曾接受过不正规的正畸治疗，或在正畸治疗前未认真治疗已存在的牙周病；③有无食物嵌塞、邻面龋、牙髓及根尖周病、不良修复体等局部促进因素，加重了菌斑堆积，造成牙龈的炎症和快速的附着丧失；④有无伴随的全身疾病，如未经控制的糖尿病、HIV感染等。23.参考答案：A[解析]肾小管分为三段，近曲小管、髓袢和远曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+、Cl-、HCO3-等也绝大部分在此段重吸收。髓袢主要吸收一部分水和氯化钠，具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。远曲小管和集合管可继续重吸收部分水和钠，但它的主要功能为参与机体的体液酸碱调节。24.参考答案：B[解析]淤血红润期身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整性未被破坏。故ACD选项均不为此期护理重点。25.参考答案：影响固位力的因素：①颌骨的解剖形态颌骨越宽大、剩余牙槽嵴越丰满、系带附着离牙槽嵴顶越远、腭穹窿越高拱、基托伸展面积越大固位作用越好；②义齿基托下方黏膜的性质黏膜越厚韧固位力越好，黏膜过薄、缺乏弹性或者黏膜过于松软都会导致固位力下降；③唾液质量有一定粘稠度、具有适宜的分泌量的患者，全口义齿固位力较好，唾液过于稀薄、过少会减低吸附力和界面作用力，导致固位力下降；④义齿基托的边缘伸展义齿基托适宜的伸展可与黏膜组织充分接触以获得良好的边缘封闭，获得较大的固位力，义齿基托伸展不足或过度伸展都会导致固位力下降。

影响全口义齿稳定的常见因素：①颌骨的解剖形态宽大颌骨也会增加抵抗侧向力的能力，如果颌弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系带附着离牙槽嵴顶越近，腭穹窿平坦全口义齿稳定性也较差；②上下颌弓的位置关系正常上颌颌弓前部应位于下颌颌弓的略前方，后部应左右相对，全口义齿稳定性较好；③承托区黏膜的厚度厚韧的黏膜会增加义齿稳定性，黏膜过于松软或过薄都会导致义齿稳定性差；④人工牙排列位置与咬合关系人工牙是直接对食物产生破碎的装置，因此人工牙的排列位置和上下牙之间相对的关系都直接影响到全口义齿的稳定；⑤颌位关系天然牙列者，上下颌咬合在正中时位置关系恒定、可重复；⑥义齿基托磨光面的形态义齿基托的磨光面形态应形成一定的凹斜面，义齿唇、颊、舌侧肌肉和软组织的作用能对义齿形成挟持力，使义齿基托贴合在牙槽嵴上，保持稳定。26.参考答案：E[解析]经纤支镜引导插管可视性的气管插管，是刚难气管内插管首选且最有效的方法。27.参考答案：D[解析]水平思维是产生的结果是丰富的，A、B和C项产生的结果是单一的，固定的。因此，本题选择D选项。28.参考答案：B[解析]骨髓是人体的造血组织，分布于长骨骨干的髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间；骨髓分为红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓具有造血作用，而黄骨髓以脂肪组织为主，具有潜在造血作用，即当造血需要时可以转变为红骨髓进行造血；在胎儿和婴幼儿期所有的骨髓均为红骨髓，全部参与造血以满足生长发育需要；5～7岁后长骨中出现黄骨髓，至18岁以后红骨髓仅分布于部分扁骨及长骨的近端，并非成年人不具有红骨髓。29.参考答案：C[解析]A、B显然不是主旨，所以应被排除；关键是C和D的区分选择。从这段文字的结构上来看，第一句话是一个主旨句，第二句话从属于第一句话。第一句话所强调的“缺乏有效可行的保障机制来恢复和弥补被侵权人的权利”应该是主旨，所以选择C较为合适；实际上第二句话所说的意思是应该有法律保障被侵权人权利，这与D“制定规范和约束司法机关执法过程的法律势在必行”是有差别的，所以D也应被排除。本题正确答案为C。30.参考答案：ABCD[解析]通告是在一定范围内公布应当遵守或周知的事项时使用的规范性公文。常在两种情况下使用通告：一是政策法规性通告，在公布政策法令时使用；二是周知性通告，向社会公众公布应遵守事项的具体事务时使用。通告的格式由标题、正文和落款组成。落款包括成文日期和发文机关。故本题选ABCD。31.参考答案：B[解析]影响神经系统发育的最重要激素是甲状腺激素，由甲状腺分泌。甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，其主要功能是影响体内质钙与磷的代谢，维持机体血钙稳定。32.参考答案：BCD33.参考答案：B[解析]剂量反应曲线又称标准曲线，即用标准物浓度对结合率作图。在RIA中被测定物质的浓度(量)可从标准曲线上查得。34.参考答案：B[解析]临床常见为下颌智齿冠周炎，智齿即第三磨牙。35.参考答案：D[解析]隔离种类按传播途径不同来划分，以切断传播途径为制定措施的依据。36.参考答案：A[解析]患者术后24h内可以活动手指、腕部，可做伸指、握拳、屈腕等动作?37.参考答案：D[解析]在牙体上备出一定的面、洞、沟等几何形态，这种用以保证修复体获得固位力的几何形状称固位型。固位力是指修复体在行使功能时能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。光固化复合树脂的固位力，主要来源于树脂突与酸蚀脱钙后的牙釉质产生的嵌合，其主要影响因素有粘结面积、酸蚀后表面结构、粘结时的操作技术。在牙颈部，表层是由釉质向牙骨质过渡，缺少像在冠部那样的规则的釉柱结构，酸蚀处理后粘结剂不能完全渗入，而且缺损底部往往暴露出牙本质，因此复合树脂的粘结力，在这个部位比在牙冠部降低很多。楔状缺损的外形多是浅而且敞开，表面经过多年的摩擦异常坚硬、光滑，这对以粘结力为主的修复体的固位，是非常不利的，特别是老年患者，牙龈出现一定萎缩、颈部暴露加大的情况下就更加不利。颈部的直径较冠部明显缩小，这也大大减少了粘结面积，也对固位不利。这些因素均可使固位型与之匹配度下降，导致修复体脱落。38.参考答案：C[解析]《刑法》第58条第1款规定：“附加剥夺政治权利的刑期，从徒刑、拘役执行完毕之日或者从假释之日起计算；剥夺政治权利的效力当然施用于主刑执行期间。”本题中，该公民在执行15年有期徒刑期间政治权利当然被剥夺，有期徒刑执行完毕后，开始执行附加刑，即剥夺政治权利3年，共计剥夺政治权利18年。答案为C。39.参考答案：E[解析]使牙髓失活的药物称为失活剂，常采用砷剂，包括金属砷和亚砷酸，此外也可采用多聚甲醛或蟾酥制剂。40.参考答案：A[解析]四环素牙是牙在发育矿化期服用四环素类药物引起的。一般前牙比后牙着色明显；乳牙着色比恒牙明显；牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。A项中土霉素和地美环素均属四环素类药物。41.参考答案：ACD[解析]中国贫困人口的分布具有明显的区域特征，绝大多数分布在中西部山区、少数民族地区和边疆地区。42.参考答案：ABCDE[解析]晚期产后出血的病因有：①胎盘、胎膜残留。这是最常见的原因，多发生于产后10d左右。②蜕膜残留。若蜕膜剥离不全长时间残留，则也可影响子宫复旧，继发子宫内膜炎症，可引起晚期产后出血。③子宫胎盘附着部位复旧不全。子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，随着血栓机化，出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞。如果胎盘附着面感染或复旧不全，则可使血栓脱落，血窦重新开放，导致子宫大量出血。④剖宫产术后子宫伤口裂开。43.参考答案：D[解析]鹿茸的功效为壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒。紫河车的功效为补气、养血、益精。仙茅的功效为补肾壮阳、强筋健骨、驱寒除湿。淫羊藿的功效为补肾壮阳、祛风除湿。44.参考答案：B[解析]胸骨柄和胸骨体相接的地方有个向前突起的角叫胸骨角，是计数肋骨的重要标志，两侧平对第二肋，第四胸椎的下缘正对胸骨角的水平。胸骨角还标志支气管分叉，心房上缘，和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。两侧有锁切迹与锁骨相连结，柄外侧缘上接第1肋。柄与体连接处微向前突。45.参考答案：C[解析]脊髓灰质炎疫苗在2、3、4月龄和4周岁时接种；乙肝疫苗在0、1、6月龄时接种；卡介苗在出生时接种；百白破疫苗在3、4、5月龄，18～24月龄时接种；麻疹疫苗在8月龄时接种。46.参考答案：ABC[解析]目前临床使用全自动血液分析仪的优势是精度高、速度快、易操作、功能强。47.参考答案：D[解析]本题属于削弱论证型。题干结论为“老鼠的嗅觉异常灵敏，它们能从任何复杂的气味中辨别出对它们有害的物质。”如果D项为真，说明老鼠不是通过嗅觉判断，所以最能削弱题干中的结论。故本题选D。48.参考答案：D49.参考答案：BCD[解析]湿邪致病的特点是湿性重浊；湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性黏滞；湿性趋下。50.参考答案：D[解析]根据《医疗机构管理条例》第四条规定，国家扶持医疗机构的发展，