2023年北京市999急救中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市999急救中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.有助于诊断结节性硬化的CT表现是______。A.脑室扩大伴钙化B.脑表浅部钙化C.豆状核钙化D.室管膜下结节样钙化2.ABO遗传基因位于第9号染色体上。3.代谢性酸中毒常见的临床表现有______。A.呼吸浅慢B.心肌收缩力减弱C.中枢神经系统处于抑制状态D.心律失常E.血管对儿茶酚胺反应性增强A

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4.引起ARDS最常见的原因是______、______、______和______。5.公立卫生事业单位在进行产权制度改革时，经本级卫生行政主管部门同意后，报当地人民政府批准。6.为患者插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成______。A.30°角B.45°角C.60°角D.90°角7.心胸比率是心影最大横径与胸廓最大横径之比。8.黏液表皮样癌发生部位最多的是______。A.舌下腺B.颌下腺C.腮腺D.腭腺E.磨牙后腺9.女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，应选择哪项治疗措施为妥?______A.改为地塞米松治疗B.应用免疫抑制药C.做脾切除D.大量血浆置换术E.输血小板悬液10.患者，女性，55岁，诊断为急性心肌梗死。下列属于急性心肌梗死的并发症的是______。A.心脏破裂B.感染性心内膜炎C.主动脉夹层D.乳头肌功能失调A

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11.气机是指______。A.气的升降B.气的变化C.气的运动D.气、血、津液等物质的互化E.运动形式12.下列药物中，药用部位为花粉的是______。A.三七B.茜草C.蒲黄D.花蕊石13.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为

A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg14.腭咽闭合是指______。A.当发非鼻辅音时，软腭与咽壁形成闭合，将口咽腔和鼻咽腔隔开，获得正常的语音B.咽上缩肌收缩使咽后壁、咽侧壁向软腭靠拢C.腭咽闭合时，口腔与鼻腔的通道部分或全部暂时隔绝D.其闭合平面相当于硬腭延长线的水平E.正常发音时，依靠软腭和咽上缩肌，协调运动，使气流有控制地进入口腔，再通过舌、唇、齿的配合，才有正确的发音A

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15.注射时需要卧床的镇痛药是______。A.喷他佐辛B.吗啡C.哌替啶D.可待因16.三凹征是指患者吸气时出现______。A.胸骨上窝、胸骨下窝、肋间隙凹陷B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷C.锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨角凹陷D.胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙凹陷E.锁骨上窝、胸骨下窝、肋间隙凹陷17.直腿抬高试验阳性表明

A.Schmorl结节B.马尾神经损伤C.慢性腰肌劳损D.腰3～4椎间盘膨出E.腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症18.疑似输液而引起不良后果的，医患双方应该共同对现场实物进行封存和启封，如无其他特殊情况，应由______保管封存的现场实物。A.医疗机构B.患者C.患者和医疗机构委托的第三方D.医疗机构所在地的卫生行政部分19.下列关于地黄饮子功效的描述，正确的是

A.温补肾阳，填精益髓B.滋肾阴，补肾阳，开窍化痰C.养阴补肺，清热养血D.滋阴疏肝E.滋阴降火，强壮筋骨20.肝硬化的病理组织学变化有______。A.假小叶形成B.纤维组织增生C.肝细胞弥漫性大片坏死D.淋巴细胞浸润A

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21.下列表述正确的是______A.房顶被风掀翻是由于室内的大气压力高于室外的大气压力B.用手动手气筒给轮胎打气，气筒内气压始终高于胎内气压C.高海拔地区气压低于平原地区是由于氧浓度变化造成的D.轮胎充气后，内胎气压升高、摩擦力增大，起到了缓冲作用22.下列描述属于毛状白斑病变的是

。A.上皮钉突肥厚、伸长B.过度不全角化形成刺状突起C.棘细胞增生D.棘细胞内出现角化细胞或角化珠E.棘细胞气球样变A

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23.麻醉前给药的合理用药途径，不包括______A.口服B.肌注C.静脉给药D.面罩吸入E.气管内24.患者，男，50岁。确诊胃溃疡10年，近1月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，内科治疗无效，大便隐血试验持续呈阳性，伴贫血，首先应考虑的并发症是______。A.幽门梗阻B.慢性胃穿孔C.活动性胃溃疡D.癌变25.骶管麻醉进针的定位标志是______。A.第5腰锥棘B.骶管裂孔C.骶正中嵴D.骶骨角26.牙周病预防重点集中在______。A.牙石的控制B.消除菌斑C.控制唾液菌量D.控制致病菌E.控制菌斑27.应放置T形管引流的手术是______。A.胆囊切除术B.肝叶切除术C.胆总管探查术D.门腔静脉吻合术28.有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。

29.治疗食管癌首选______。A.化疗B.放疗C.手术D.针灸治疗30.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是______A.血液黏滞性B.血细胞比容C.血浆渗透压D.血液比重E.血红蛋白量31.生产力的发展是阶级产生的物质前提。

32.妊娠后胎儿在子宫内死亡称为死胎。33.代谢性酸中毒常见的临床表现有______A.呼吸浅慢B.心肌收缩力减弱C.中枢神经系统处于抑制状态D.心律失常E.血管对儿茶酚胺反应性增强A

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34.以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现?______A.多发性角化囊肿B.皮肤基底细胞痣C.分叉肋D.小脑镰钙化E.泛发的骨纤维异常增生35.起源于脉管组织的恶性肿瘤(相对恶性)为______。A.血管瘤B.血管球瘤C.血管内皮瘤D.淋巴管瘤E.血管瘤病36.青春期男孩体格突增开始时间早于女孩2年。37.孕妇进行糖筛查实验的时间是______。A.14～22周B.24～28周C.28～30周D.30～32周38.肺栓塞放射性核素显像表现为______。A.肺灌注及肺通气显像均异常B.肺灌注显像正常，肺通气显像异常C.肺灌注显像异常，肺通气显像正常D.肺灌注及肺通气显像均正常39.在制剂中常作为金属离子络合剂使用的是______。A.碳酸氢钠B.硫酸钠C.依地酸二钠D.DMSO40.女性内生殖器包括______、______、______及______。41.下列有关肛门栓剂的叙述，正确的是

。A.可可豆脂任体腔内液化缓慢B.局部用药应选择释药慢的基质C.使用时塞得深，生物利用度好D.使用方便E.应做崩解时限检查42.肺癌的早期症状为______。A.食欲减退B.持续性胸痛C.咳嗽、痰中带血D.大咯血E.出现Horner综合征43.手术麻醉期间诱发病人体温升高的原因______A.室温超过28℃，且湿度过高B.无菌单覆盖过于严密，妨碍散热C.开颅手术在下丘脑附近操作D.麻醉前阿托品用量过大E.钠石灰失效A

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44.能使尿中HCG增高的有______A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮癌C.妊娠D.睾丸畸胎瘤E.异位妊娠A

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45.下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变?______A.心前区导联ST段压低B.弓背向下型ST段抬高C.T波平坦或倒置D.QRS波低电压46.下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病(COPD)的特征?______A.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低B.最大通气量低于预计值的80%C.X线检查：两肺纹理粗乱，以及可见网状、条索状阴影D.X线检查：肺纹理呈卷发状E.呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量比值为70%47.抽样误差产生的原因是______。A.样本不是随机抽取B.测量不准确C.资料不是正态分布D.个体差异48.当问题重大，确急需直接上级和更高层次的上级机关同时了解公文内容时，可采用______方式。A.多级行文B.直接行文C.越级行文D.平行行文49.下列说法错误的是(

)A.抗线粒体抗体可作为原发性胆汁性肝硬化和肝外胆道阻塞性肝硬化的鉴别诊断B.ANA无器官特异性和种属特异性C.RF阳性的患者不一定患有类风湿关节炎D.RF的本质是针对变性的IgMFc段的自身抗体50.链霉素引起的永久性耳聋属于

A.毒性反应B.高敏性C.副作用D.后遗症E.变态反应51.停药反应52.针刺天枢既能止泻，又能通便。53.大环内酯类抗生素不包括______。A.阿奇霉素B.螺旋霉素C.克拉霉素D.林可霉素54.微循环是指循环系统中______。A.小动脉与小静脉部分B.微动脉与小动脉部分C.动-静脉短路部分D.微动脉与微静脉部分55.月经期是哪层子宫内膜剥脱?______A.致密层B.海绵层C.基底层D.功能层56.鉴别比较柴胡、升麻和葛根的功效及主治。57.胸膜炎产生的渗出液可为______A.血性B.脓性C.乳糜性D.以上都是E.以上都不是58.防风、秦艽共同的功效是______。A.祛风湿B.退黄疸C.退虚热D.止汗59.下列具有健脾祛湿作用的药物是______A.茯苓B.车前子C.白术D.薏苡仁E.小蓟A

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60.糖尿病微血管病变的特异改变是______A.眼底微血管瘤B.肾小球结节性硬化C.眼底动脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.动脉粥样硬化61.患者，女,15岁，半年前被诊断为巨大卵巢囊肿，今在学校排练舞蹈旋转时，突感左下腹持续疼痛，且逐渐加剧。局部压痛，拒按。最可能发生卵巢囊肿的哪种并发症?______A.破裂B.内出血C.感染D.蒂扭转62.接产准备时，消毒外阴部的顺序是______。A.小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围B.小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上2/3、会阴及肛门周围C.大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上2/3、会阴及肛门周围D.大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围E.会阴及肛门周围、大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/363.下列药物中属于“十八反”的是______。A.巴豆与牵牛B.水银与砒霜C.丁香与郁金D.川乌与半夏64.营养不良的小儿常并发维生素缺乏，最常见的是维生素C缺乏。65.具有合成和分泌抗体功能的细胞是______。A.肥大细胞B.浆细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]结节性硬化CT影像学表现具有特征性的改变为室管膜下结节样钙化。2.参考答案：A[解析]ABO血型遗传的基因座包含A、B、O三个等位基因，ABO遗传座位在第9号染色体的长臂3区4带。A和B基因对于O基因而言为显性基因，O基因为隐性基因。3.参考答案：BCD[解析]代谢性酸中毒临床表现：(1)呼吸深快，有时呼气中带有酮味；(2)面部潮红，心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，患者常伴有严重缺水的症状；(3)心肌收缩力减弱，周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，容易发生心律不齐和血管扩张，急性肾功能不全和休克；(4)肌张力降低，腱反射减退和消失；(5)血液pH值、二氧化碳结合力、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。4.参考答案：创伤；休克；感染；大手术5.参考答案：B[解析]公立卫生事业单位在进行产权制度改革时，必须征得上一级卫生行政主管部门同意后，报当地人民政府批准。6.参考答案：C[解析]男性插尿管时，一手持无菌纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，利于插管。7.参考答案：A[解析]心胸比率是指心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人心胸比率≤0.5。8.参考答案：C[解析]黏液表皮样癌发生在腮腺者最多，约占70%以上。小涎腺者常见于腭部，其他部位，如磨牙后区、颊部、上唇、下唇等部位则少有发生。9.参考答案：C[解析]脾切除适用于糖皮质激素治疗3～6个月无效者、泼尼松维持量每日需大于30mg者、有糖皮质激素使用禁忌证者。10.参考答案：ABD[解析]急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤及心肌梗死后综合征(心包炎、胸膜炎或肺炎等)。11.参考答案：C[解析]气的运动称为气机，主要运动方式有升、降、出、入，气的运动是人体生命活动的根本。D是指气的气化作用。因此选C。12.参考答案：C[解析]蒲黄的药用部位为花粉；三七的药用部位为根；茜草的药用部位为根、根茎。13.参考答案：D[解析]利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量不超过400mg。14.参考答案：ABCDE[解析]腭咽闭合是指发音过程中软腭与咽后壁协调运动，在发某些音的时候软腭后1/3与咽后壁形成广泛而紧密的接触，使口鼻腔完全隔离开，口腔内形成一定的呼吸气流压力以维持语音的共鸣平衡。这称为腭咽闭合。15.参考答案：C[解析]哌替啶对走动的人可引起晕厥、血压下降，及时将患者平卧则症状迅速缓解。因此，注射哌替啶时，患者需卧床。16.参考答案：B[解析]“三凹征”即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。17.参考答案：E由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大，故腰5～骶1、腰4～5椎间盘突出的患者，直腿抬高试验多为阳性。18.参考答案：A[解析]我国《医疗事故处理条例》中第十七条规定：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起的不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。19.参考答案：B地黄饮子功效滋肾阴，补肾阳，开窍化痰；主治喑痱证，症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。20.参考答案：ABD[解析]肝硬化的病理学变化包括纤维组织增生，将肝脏的正常结构破坏，形成体积大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉偏位或缺如，并可见汇管区小胆管增生，肝细胞增生及淋巴细胞浸润。21.参考答案：A[解析]根据流体力学原理，气流速度与压强成反比关系，气流速度越小，压强就越大；反之速度大，压强就小。大风天气中大气流动速度增大，房顶外部压强变小，而房屋内部空气相对静止，压强比外部大，所以压力将房顶掀翻，造成大风掀翻房顶的现象。因此，本题选择A选项。22.参考答案：ABCE[解析]棘细胞内出现角化细胞或角化珠是属于角化不良，常见于牙龈瘤、厚位癌、鳞状细胞癌，不属于毛状白斑病变，因此D项不入选。23.参考答案：E[解析]常规给药途径一般包括口服、肌注、静脉给药、直肠给药等，对于部分人可到手术室后面罩给药。气管内给药一般刺激大，给病人带来一定压力恐惧。24.参考答案：D[解析]长期胃溃疡病史，年龄在45岁以上，经严格内科治疗4～6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变。25.参考答案：B[解析]沿骶正中嵴向下，由第4、5骶椎背面的切迹与尾骨围成的孔为骶管裂孔，是椎管的下口。裂孔两侧向下的突起为骶角，体表易于触及，是骶管麻醉的进针定位标志。26.参考答案：E[解析]菌斑在被完全消除后可以很快再形成，因此，消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可预防牙周病。27.参考答案：C[解析]胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置T形引流管。28.参考答案：A[解析]呕血是指患者呕吐血液，由于上消化道急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。上消化道出血速度慢、量少时，一般不发生呕血。29.参考答案：C[解析]手术治疗切除肿瘤重建消化道是治疗食管癌的首选方法。若患者全身情况和心肺情况良好、无明显远处转移征象，可考虑手术治疗。30.参考答案：B[解析]血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比，反映血液中红细胞和血浆相对数量变化。其他指标如血液黏滞性、血浆渗透压、血液比重、血红蛋白量均不能反映红细胞和血浆相对数量变化。31.参考答案：B[解析]剩余产品的出现是阶级产生的物质前提。32.参考答案：B[解析]妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。33.参考答案：BCD[解析]代谢性酸中毒临床表现：①呼吸深快，有时呼气中带有酮味；②面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；③心肌收缩力减弱，周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；④肌张力降低，腱反射减退和消失；⑤血液pH值、二氧化碳结合力、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。34.参考答案：E[解析]多发性基底细胞痣综合征是多发性颌骨囊肿同时伴有皮肤、骨骼、中枢神经系统内分泌系统以及眼部等各种异常的综合征。多发性基底细胞痣或基底细胞癌综合征的主要表现包括多发性痣样基底细胞癌或基底细胞痣、颌骨角化囊肿，颅骨畸形，单侧或双侧肋骨分叉和异位钙化(如大脑镰钙化)等。本综合征属常染色体显性遗传，有明显的家族性。35.参考答案：C[解析]血管内皮瘤是起源于血管内皮细胞的恶性肿瘤。一般根据其肿瘤组织形态细胞分化程度分为两级：一是中间型(低度恶性)，细胞分化较好，多无转移；一是血管肉瘤，分化差，高度恶性，转移率高，死亡率高。36.参考答案：B[解析]青春期男孩体格突增开始时间晚于女孩2年。37.参考答案：B[解析]孕妇糖筛查一般建议在妊娠24-28周做。38.参考答案：C[解析]肺栓塞放射性核素显像表现为肺灌注显像异常，而肺通气显像正常。39.参考答案：C[解析]金属螯合剂EDTA·2NA，是化学中一种良好的配合刹，有六个配位原子，形成的配合物叫作“螯合物”，EDTA在配位滴定中经常用到，一般是测定金属离子的含量。EDTA在染料、食品、药品等工业上有重要用途。40.参考答案：阴道、子宫、输卵管、卵巢41.参考答案：B栓剂局部用药应选择释药慢的基质，全身作用时则应选择释药快的基质，使用时塞入肛门2cm处，生物利用度高。42.参考答案：C[解析]肺癌早期，咳嗽最常见，为刺激性干咳或少量黏液痰，抗感染治疗无效。咯血多为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。43.参考答案：ABCDE[解析]围术期体温升高的原因：①病人情况：某些疾病或病理状态可引起手术期间的体温升高；②手术室温度和湿度过高：室温过高妨碍辐射、对流和传导散热；湿度过高影响蒸发散热而导致病人体热潴留体温升高；③手术无菌单覆盖太多：影响皮肤散热；④抗胆碱类药阻滞节后胆碱能神经，抑制皮肤粘膜腺体分泌，减少散热；⑤麻醉机呼吸活瓣失灵或钠石灰失效导致二氧化碳在体内蓄积也可导致体温升高；⑥手术因素：脑外科手术在下丘脑附近的操作可引起术中高热。44.参考答案：ABCDE[解析]HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的激素。葡萄胎、绒癌及男性睾丸畸胎瘤时，尿中HCG含量显著增高。受孕10天尿中可检测出HCG阳性，随妊娠期的延长，HCG增高。异位妊娠时，尿中HCG也会增高。45.参考答案：A[解析]急性心包炎的心电图主要表现：①除aVR和V1导联以外的所有常规导联可能出现ST段呈弓背向下型抬高，aVR及V1导联ST段压低，这些改变可于数小时至数天后恢复。②一至数天后，随着ST段回到基线，逐渐出现T波低平及倒置，此改变可于数周至数个月后恢复正常，也可长期存在。③常有窦性心动过速。心包积液时，QRS呈低电压，大量渗液时可见电交替。46.参考答案：D[解析]卷发征是支气管扩张X线检查的典型表现。47.参考答案：D[解析]个体差异是产生抽样误差的根本原因。48.参考答案：C[解析]多级行文是指将公文同时发送给上几级或下几级机关，甚至直达基层与人民群众直接见面。直接行文是发文机关直接向需要承办或执行公文中有关公务的受文机关行文，是常见、最基本的行文方式。越级行文指下级机关越过自己的直接领导机关向更高的上级领导机关直至中央，或上级机关跃过直属下级直接向最基层单位的行文。平行行文是相互没有隶属关系的同级机关或者不属同一系统的机关之间的行文。综上可知，题干中向直接上级和更高层次的上级的行文为越级行文。故选C。49.参考答案：DRF的本质是针对变性的IgGFc段的自身抗体，血清中多为IgM型。所以D错误。50.参考答案：A[解析]毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。绝大多数药物都有一定毒性，毒性反应大多数可预知，可避免。链霉素久用引起的永久性耳聋即属于毒性反应。51.参考答案：长期用药突然停药后，使原有疾病加剧的反应，又称反跳反应。如长期服用可乐定降血压，停药后次日血压可剧烈回升。52.参考答案：A[解析]针灸具有双向的良性调节作用，针刺天枢既能止泻，又能通便。53.参考答案：D[解析]时下沿用的大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱品白霉素。