2023年天津长庚耳鼻喉医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年天津长庚耳鼻喉医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.氯霉素首选治疗______A.细菌性痢疾B.梅毒C.肺炎球菌性肺炎D.葡萄球菌性肠炎E.伤寒或副伤寒2.护理目标是针对下列哪项提出的?______A.健康问题B.门诊病历C.客观资料D.护理查体E.护理措施3.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用。4.《素问·阴阳应象大论》提出：“阴在内，______；阳在外，______。”5.下列给药途径中，无首关消除的有______A.舌下给药B.直肠给药C.喷雾给药D.静脉给药E.口服给药A

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C

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6.有关护士处理医嘱的注意事项，下列描述错误的是______。A.必须严格遵守三查七对，确认无误后方可执行B.先执行临时医嘱，再执行长期医嘱C.遵守先急后缓，先转抄再执行原则D.红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄E.按医嘱的性质分别转抄在病例的长期和临时医嘱单上7.强心苷增强心肌收缩力是因为它增加了心肌细胞内的______。A.K+浓度B.Na+浓度C.Ca2+浓度D.Mg2+浓度8.诺氟沙星的作用特点是

。A.具有良好的组织渗透性B.抗菌谱广，作用强C.对革兰阴性菌和革兰阳性菌都有抑制作用D.对铜绿假单胞菌作用大于庆大霉素E.对支原体、衣原体、军团菌有作用A

B

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9.下列有关体表投影的说法，不正确的是______。A.阑尾根——右髂前上棘与脐连线的中外1/3处B.胆囊底——右锁骨中线与右肋弓交点处C.肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2～3cmD.心尖——第五肋间隙，锁骨中线内侧范围为0.5～1cmE.胸膜下界——肩胛线第六肋高度A

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10.26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为______。A.羊水栓塞B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.妊娠合并急性泌尿系感染11.延长心肌工作细胞的有效不应期的药物可以治疗早搏。12.政策执行主体为了实现公共政策目标，通过各种措施和手段作用于公共政策对象，使公共政策内容变为现实的行为过程称为公共政策执行。13.下列关于导赤散的功用，叙述不正确的是______。A.竹叶清心除烦B.栀子泻火除烦导湿热C.生地清热凉血滋阴D.生甘草梢直达茎中止淋痛E.木通清心泻火，导热下行14.烧伤性休克治疗的主要措施是______。A.创面处理B.抗生素应用C.液体疗法D.激素应用E.心血管药物应用15.壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是______。A.不易向淋巴结及肝转移B.肿瘤居于十二指肠内，不易向周围侵犯C.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落D.黄疸出现较早，较易早就医、早发现、早治疗E.肿瘤的恶性程度低16.按随机方法抽取的样本特点是______。A.能消除系统误差B.能消除随机测量误差C.能消除抽样误差D.能减少样本偏性17.在自然灾害和突发事件中，执行救助任务并标有红十字标志的人员、物资和交通工具有优先通行的权利。18.关于传染病疫情报告，叙述正确的是______。A.甲类传染病城镇2h内上报，农村6h内上报B.甲类传染病城镇6h内上报，农村12h内上报C.乙类传染病城镇24h内上报，农村48h内上报D.乙类传染病城镇12h内上报，农村24h内上报E.甲类传染病城镇4h内上报，农村8h内上报A

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19.从胎儿到成年，人体多数器官、系统有两次生长突增，有如

A.骨骼系统B.肌肉系统C.心脏D.消化系统A

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20.控制性降压时，最重要的监测是______。A.动脉内直接测压B.CVPC.无创测压D.心电图E.血红蛋白测定21.地方性甲状腺肿的主要症状是

A.双眼凸出B.情绪易激动C.神经运动障碍D.甲状腺肿大22.一艘游轮从甲港口顺水航行至乙港口需7小时，从乙港口逆水航行至甲港口需9小时。问如果在静水条件下，游轮从甲港口航行至乙港口需多少小时?______A.7.75B.7.875C.8D.8.2523.简述妊娠生理对麻醉的影响。24.随着科技的发展，业界认为当前已进入AI时代，而在人工智能与人的意识的关系问题上却有种种不同观点，其中正确的是______。A.电脑的发展会大大超过人脑B.电脑的发展会产生意识C.电脑的发展能完全取代人脑D.电脑的发展与人脑有着本质的区别25.周围血管征主要包括______。A.水冲脉B.毛细血管搏动征C.枪击音D.Duroziez双重音E.颈动脉搏动增强A

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26.甲状腺功能亢进术前准备应用硫脲类药物的目的在于______。A.使甲状腺血管网减少B.防止术后甲状腺危象的发生C.组织退化，腺体变小变硬D.降低基础代谢，减轻症状A

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27.肠结核好发部位______。A.回盲部B.空肠C.降结肠D.十二指肠28.党的十八大报告指出要加强和改进网络内容建设、唱响网上主旋律，这是丰富人民精神生活的首要措施。29.下列各项，不是辨别中风闭证与脱证依据的是______。A.口开目合与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.躁动不安与静卧不烦E.肢体软瘫与肢体强痉30.麻疹的潜伏期般为______天。31.为解除盆腔手术后肠胀气，术后应采用______。A.保留灌肠B.肛管排气C.大量不保留灌肠D.小量不保留灌肠32.使基础代谢率增高的主要激素是

A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素33.DNA的复制需RNA指导的DNA聚合酶参加。34.下列哪一项不是MRA的方法?______A.TOF法B.密度对比法C.PC法D.黑血法E.对比增强MRA35.随着青藏铁路、西气东输、南水北调几大工程的推进，上海市民用上新疆的天然气，江苏游客乘火车可直达“日光城”，华北人喝上长江水，这些多年的梦想正变成美好的现实。四大工程的建设

。A.有利于优化我国的所有制结构B.反映了市场对经济资源的调节作用C.表明社会主义国家能够实行强有力的宏观调控D.表明宏观调控对资源配置起基础性作用36.窝沟封闭材料保留率的特点，下列哪项是错误的?______

A．年龄大的较年龄小的高

B．下颌牙较上颌牙高

C．恒牙较乳牙高

D．磨牙较前磨牙高

E．面沟较颊舌面沟高37.分娩时允许进行“试产”的条件是______。A.头先露，骨盆入口轻度狭窄B.头先露，骨盆出口轻度狭窄C.头先露，中骨盆轻度狭窄D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄38.一位犹太思想家的问题困扰了罗马教廷30年：一个基督教神职人员和一个普通信徒的灵魂是否都能进天堂?一个基督徒和一个其他宗教信徒的灵魂是否都能进天堂?一个有宗教信仰的人和一个无神论者的灵魂是否都能进天堂?如果有某个或某类人的灵魂不能进入天堂，则“上帝之爱”就不是普适的；如果“上帝之爱”不是普适的，则上帝的存在就不是合理的。如果所有人的灵魂都能进天堂，那么，信教与不信教、信仰不同宗教之间还有什么重大区别呢?

如果接受以上陈述，则必须接受下面哪项陈述?______A.如果“上帝之爱”是普适的，则上帝的存在就是合理的B.“上帝之爱”是普适的，但信教与不信教、信仰不同宗教之间有重大区别C.如果上帝的存在是合理的，信上帝与不信上帝之间就没有重大区别D.“上帝之爱”是普适的，神职人员、普通信徒和无神论者都是上帝关爱的对象39.形成正位肺门影最重要的解剖结构是______A.淋巴组织B.支气管动脉C.支气管D.肺动脉E.肺静脉40.化生不可能发生于______。A.支气管假复层纤毛柱状上皮B.肾盂黏膜上皮C.官颈柱状上皮D.神经细胞41.以下哪项不属于红细胞内部异常所致的溶血性贫血?______A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.遗传性球形细胞增多症D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏A

B

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42.下列哪项属于肺胀痰热郁肺证的症状

A.目胀睛突B.声低气怯C.喘息气粗D.怕冷E.痰黄难出A

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43.某男，38岁，患胃病已近10年，每日饭后2小时，即感胃脘隐痛，饭后则胃脘胀闷不适。平素气短、乏力、神疲，大便不成形，每日1次。查舌淡苔薄白，脉缓，临床诊断最可能是______。A.胃气虚证B.胃阴虚证C.脾阳虚证D.脾胃气虚证44.急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌为______。A.溶血性链球菌B.沙门杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色葡萄球菌E.肺炎双球菌45.患者，妊娠37+2周，无明显不适，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压90/60mmHg，脉搏125次/分，神清，宫高37.5cm，臀先露，高浮，胎心音163次/分，骨盆正常，阴道中量活动性流血。选哪项处理最恰当

A.人工破膜B.期待疗法C.在输血输液同时行剖宫产D.臀位牵引术E.催产素滴注引产46.革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的细胞壁结构和组成有很大差异。47.药物的首过消除是指

。A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少48.乳癌根治术后预防皮瓣下积血积液的护理措施，下列说法错误的是?______A.及早活动患侧肩部B.伤口加压包扎C.局部用沙袋压迫D.引流管持续负压吸引E.静脉滴注止血药49.女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳腺癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是______A.胸部，同侧腋下及颈部B.胸部，同侧腋下C.胸部，同侧腋下及上臂D.胸部，上臂E.胸部，双侧腋下50.骨髓移植属于细胞移植。51.下列哪项是苦味药的作用?______A.行气、活血B.通泄、降泄C.软坚、泻下D.和中、缓急52.抗幽门螺旋杆菌的药物有

。A.氨苄西林B.庆大霉素C.四环素D.呋喃唑酮E.甲硝唑A

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53.肺分为左侧三叶，右侧两叶。54.牙齿邻间隙下一般充满

。A.牙槽骨B.牙石C.牙龈乳头D.食物残渣E.以上都不对55.原发性肝癌病人最突出的体征是______A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝进行性肿大D.黄疸与发热E.腹壁静脉曲张56.突变发生在生殖细胞，结局包括______。A.畸形B.早产C.肿瘤D.遗传性疾病A

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57.下列哪种CT平扫时的改变，见于阿米巴性肝脓肿

。A.高密度B.低密度C.等密度D.混杂密度E.低+等密度58.语言文字是公文的第一要素。

59.任何国家行政职能中，最为核心的基本职能是

。A.政治职能B.文化职能C.社会职能D.经济职能60.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是______。A.K+B.Mg2+C.Ca2+D.Na+E.Zn2+61.甲持刀追杀仇人乙，在经过一条公路时，乙被飞驰而来的卡车撞死，对于甲的行为，下列说法不正确的是______。A.甲构成故意杀人既遂B.甲构成故意杀人未遂C.甲的行为与乙的死亡结果之间不具有必然的因果关系D.甲的行为与乙的死亡结果之间具有偶然的因果关系62.根据内脏器官的基本结构，可将其分为管状器官和实质性器官两大类。下列属于内脏的实质性器官的是______。A.回肠B.子宫C.膀胱D.肾63.通常不会发生恶变的是______。A.皮脂腺囊肿B.甲状舌管囊肿C.角化囊肿D.鳃裂囊肿E.以上都不对64.骨质破坏的基本X线表现是______A.骨密度减低B.骨小梁稀疏C.骨小梁变细D.骨结构紊乱E.骨结构消失65.下列哪些因素可以引起气道阻塞______A.分泌物B.脓痰C.血液D.脱落的牙齿或假牙E.异物A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：E[解析]氯霉素是治疗伤寒或副伤寒的首选药物。2.参考答案：D[解析]护理查体是护士通过自己的感觉器官(眼、耳、鼻、手)或借助简单的检查工具(听诊器、叩诊锤等)对病人全身或某些部位的病理形态改变，结合护理病变史，做出的护理诊断。护理体检的目的是了解病人的健康状况，及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。3.参考答案：B[解析]氯丙嗪可加强中枢抑制药的作用。4.参考答案：阳之守也

阴之使也5.参考答案：ABCD[解析]从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝，肝对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。如口服给药。注射、舌下和直肠给药均可避免肝代谢。6.参考答案：C[解析]护士处理医嘱时，遵守先急后缓，先执行再转抄的原则。7.参考答案：C[解析]强心苷增强心肌收缩力的作用机制是抑制心肌细胞膜上Na+、K-ATP酶，增加细胞内Ca2+浓度。故本题选C。8.参考答案：ABCD9.参考答案：DE[解析]D选项：心尖投影部位为第5肋间隙1～2cm。E选项：胸膜下界为肋胸膜与膈胸膜的反折线。胸膜下界在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与第11肋相交。近后正中线处平第12胸椎棘突。右侧胸膜下界略高于左侧。10.参考答案：C[解析]腹部病理缩复环的出现，剧烈腹痛、烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。11.参考答案：A[解析]早搏指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常。治疗早搏可用延长心肌工作细胞有效不应期的药物。12.参考答案：A[解析]政策执行，指的是把政策方案变为政策现实，从而解决政策问题、满足公共需要、实现政策预定目标的所有活动。故本题判断正确。13.参考答案：B[解析]导赤散药物组成为生地黄、木通、生甘草梢、竹叶，主要功效为清心利水养阴。其中生地黄清热凉血，滋阴降火；木通清心泻火，导热下行；生甘草梢清热解毒，直达茎中止淋痛：竹叶清心泻火除烦。14.参考答案：C[解析]液体疗法是烧伤性休克治疗的主要措施。15.参考答案：D[解析]壶腹部癌在临床上与胰头癌有很多共同点，但手术切除率与5年生存率均比胰头癌高，其主要原因是肿瘤生长在胆总管下端的壶腹部，首先阻塞了胆胰管的开口，使壶腹部癌患者早期就可出现黄疸及消化不良等消化道症状而引起注意，能够早就医、早检查、早发现、早诊断、早治疗，从而取得较好的疗效。16.参考答案：D[解析]按随机方法抽取的样本能减少样本偏性。17.参考答案：A18.参考答案：BD[解析]甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。19.参考答案：ABCD[解析]不同组织、器官有不同生长发育的时间进程，全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等，生长模式和身高、体重基本相同，先后出现胎一婴儿和青春期两次生长突增，其余时间稳步增长。20.参考答案：A[解析]基本监测是BP、HR、SpO2，还应包括ECG、CVP和尿量；病人情况良好，降压时间短暂，可采用臂袖法间接测定血压。若施行长时间低水平降压，通常应动脉(桡动脉、足背动脉)内置管进行直接动脉压测定；有条件的情况下可行脑电图(EEG)监测；降压期间须保持病人皮肤四肢干燥红润、外周循环无瘀滞现象，毛细血管充盈较好；长时间使用硝普钠的病人，应不断监测动脉血气及酸碱值等；定期测定血红蛋白(Hb)和血球压积(HCT)。21.参考答案：D[解析]地方性甲状腺肿的主要症状是甲状腺肿大，但因肿大会压迫周边组织，从而出现跟多继发症状如压迫气管呼吸困难，压迫喉返神经发声困难等。22.参考答案：B[解析]假设甲、乙两港口之间的距离为1，则船速为，故如果在静水条件下，游轮从甲港口航行至乙港口需(小时)。23.参考答案：由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程增高，血液通过扩张的椎旁静脉、椎管内静脉及其他静脉使回心血量增加，椎管内静脉丛的怒张致使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小。孕妇行椎管内麻醉时，注入少量的局部麻醉药可获得较广泛的阻滞平面，穿刺时出血、置入硬膜外导管时出血或血肿形成的发生率增加。妊娠由于动脉、静脉张力增高，并存脑血管疾病的孕妇有可能发生脑血管破裂出血。妊娠后期，孕妇腰椎代偿前屈，胸腰段的弯曲增大，麻醉药易向胸段扩散，出现平面过高，呼吸抑制。椎管内麻醉时腹肌松弛，更易发生仰卧位低血压综合征。

由于足月妊娠，孕妇的潮气量增大，呼吸频率加快，功能余气量减少，吸入麻醉时吸入麻醉药和肺泡内麻醉药的浓度易迅速达到平衡。因此，麻醉显效快，容易造成麻醉过深。在妊娠后期，母体基础代谢率高，氧耗量增加，麻醉时稍有通气不足就会出现低氧血症。应重视在麻醉和手术期间出现恶心呕吐，防止吸入性肺炎的发生。24.参考答案：D[解析]意识是人类和动物大脑的一切活动及结果，即作为具有自觉性的思维。电脑是由人脑创造的，作为一种程序机器它与有思维意识的人脑有本质区别。故本题选D。25.参考答案：ABCDE[解析]主动脉瓣关闭不全时，由于舒张期血液回流，脉压增大，易导致周围血管征的出现，包括：毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、颈动脉搏动且常伴有点头运动等。26.参考答案：BD[解析]甲亢术前准备用硫脲类的目的是使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象，但会引起TSH分泌增多，使腺体增生充血，不利于手术，须在术前2周加服大剂量碘剂使甲状腺体缩小变韧，血管减少，有利于手术进行。27.参考答案：A[解析]肠结核病大多(约85%)发生于回盲部。28.参考答案：B[解析]党的十八大报告中指出，要丰富人民精神文化生活，加强和改进网络内容建设，唱响网上主旋律。但并没有点出“首要措施”。因此，本题说法错误。29.参考答案：D[解析]闭证由邪气内闭清窍所致，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉、大小便闭，属实证，根据有无热象，又有阳闭、阴闭之分。阳闭为痰热闭阻清窍所致，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数；阴闭为湿痰内闭清窍所致，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。阳闭和阴闭可相互转化。脱证由五脏真阳散脱于外所致，属虚证，症见昏聩无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微，为中风危候。30.参考答案：10～1431.参考答案：B[解析]盆腔手术后的患者肠胀气，为减少对盆腔脏器的刺激，应进行肛管排气。若进行灌肠，因为灌入的溶液对患者的刺激较明显，不利于术后伤口的愈合。32.参考答案：D甲状腺激素对机体能量代谢的促进作用最为显著。表现为脑、淋巴、睾丸等少数组织之外的机体大多数组织耗氧量增加，产热量增大。33.参考答案：B[解析]DNA复制时的DNA聚合酶为依赖DNA的DNA聚合酶。34.参考答案：B[解析]MRA指的是磁共振血管成像，是通过抑制血管周围静止组织的MR信号，提高流动血液的MR信号(流动的新鲜血液进入扫描层面后，产生流入增强效应)，使血管结构的对比最大化，以发现血管狭窄和闭塞的部位。临床实践中应用的磁共振血管成像(MRA)技术有以下4种，即数字剪影MRA(DS-MRA)、时间飞跃MRA(TOF-MRA)、相位对比MRA(PC-MRA)和对比增强MRA(CE-MRA)。它们利用不同的物理现象，提高血液中流动氢质子的MR信号强度，可见并不包含密度对比法。35.参考答案：C[解析]本题考查宏观调控的相关知识，考查考生的理解分析能力。难度中等。几大工程的建设，是国家利用财政集中力量办大事的体现，表明社会主义国家能够实行强有力的宏观调控，正确答案选C；A、B不合题意；D错误，在当前的市场经济中，市场在资源配置中起基础性作用。36.参考答案：D37.参考答案：A[解析]骨盆入口平面轻度狭窄，骶耻外径16～18cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，足月＜3000g，胎心率正常，应试产。臀先露、中骨盆及骨盆出口平面轻度狭窄，应行剖富产。38.参考答案：C[解析]题干逻辑关系是：(1)人的灵魂不能进天堂→“上帝之爱”就不是普适的→上帝的存在就不是合理的；(2)所有人的灵魂都能进天堂→信教与不信教、信仰不同宗教之间没有重大区别。根据充分条件假言命题推理规则，肯定前件则肯定后件；否定后件则否定前件；否定前件则不能否定后件。由逻辑关系(1)，否定前件不能否定后件，A项不能推出；由逻辑关系(1)和(2)得，“上帝之爱”是普适的→人的灵魂都能进天堂→信教与不信教、信仰不同宗教之间没有重大区别，B项错误；上帝的存在是合理的→人的灵魂能进天堂→信教与不信教、信仰不同宗教之间没有重大区别，C项正确；D项“上帝关爱的对象”题干没有提及。故选C。39.参考答案：D[解析]肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总合投影，肺动脉和肺静脉的大分支为其主要组成部分，尤以肺动脉为主。40.参考答案：D[解析]化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。神经细胞属于永久细胞，在出生后不能分裂增生，所以一般不会发生化生。41.参考答案：A[解析]属于红细胞内部异常所致的溶血性贫血包括：遗传性球形细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症、血红蛋白病S、D、E以及血红素异常。自身免疫性溶血性贫血为红细胞外部异常所致的HA。42.参考答案：ACE[解析]痰热郁肺症状：咳逆喘息气粗，痰黄或白，黏稠难出，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。43.参考答案：D[解析]脾胃气虚证见：脘腹胀满，食后为甚，或隐隐作痛，神疲，乏力，气短，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉缓。44.参考答案：C[解析]急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，约占75%，其次是β溶血性链球菌，约占10%。45.参考答案：C[解析]根据病史及入院检查可能诊断为前置胎盘无痛性阴道大量出血，患者已血压下降、脉速失血现象，而且尚不具备马上阴道分娩的条件，故需立即输血输液同时行剖宫产挽救母婴生命。46.参考答案：A[解析]革兰氏阳性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰氏阴性(G-)菌的肽聚糖仅由多糖骨架、四肽侧链两部分组成。G+菌细胞壁由肽聚糖和穿插其间的磷壁酸组成，特点是肽聚糖含量高、层数多、结构致密，具有高机械强度的三维立体空间结构。磷壁酸有膜磷壁酸与壁磷壁酸两种，是G+菌细胞壁内特有的成分。G-菌细胞壁特点是肽聚糖含量少(1～2层)，结构疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由内向外依次为脂蛋白、脂质双层、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂质A、核心多糖和特异多糖所构成。脂质双层的结构类似细胞膜，其上镶嵌有孔蛋白，参与菌体内外物质交换。47.参考答案：D首过消除是指口服给药主要通过胃肠道吸收，经过胃肠道时部分药物可被胃、肠道黏膜中的药物代谢酶等代谢，使药物活性下降。当经过肠系膜静脉和门静脉进入肝时，可被体内最强大的药物代谢酶系统——肝药酶破坏大部分，使进入体循环的药量减少。48.参考答案：A[解析]乳癌根治术的术后护理：①卧位麻醉清醒后4～6小时，病人待血压平稳后取半卧位；②饮食病人术后6小时无麻醉反应可给予正常饮食；③严密观察病情变化按时测生命体征，防止休克发生；④预防患侧手臂水肿术后患侧肘部应垫软枕，抬高上肢；⑤伤口护理伤口用多层敷料或棉垫加压包扎，妥善固定皮瓣；⑥保持引流通畅手术后常放置皮瓣下引流管作持续负压吸引，应妥善固定，并保持引流畅通；⑦功能锻炼乳癌根治术后3天内，患侧肩部限制活动，术后4天，开始活动肘关节，术后5天，可做肩部活动。49.参考答案：C[解析]患者手术前备皮的范围同手术范围有直接关系，手术需要消毒的范围大致就是需要备皮的范围，该患者诊断为乳腺癌，且应考虑已出现同侧淋巴结转移，需行乳腺癌根治术，手术范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、同侧腋窝及锁骨下淋巴结。为清扫腋窝淋巴结，需消毒至同侧上臂，故该患者备皮范围应包括胸部，同侧腋下及上臂。50.参考答案：A[解析]移植包括：①细胞移植：骨髓移植、肝细胞移植、胰岛细胞移植；②组织移植：皮肤、皮瓣、肌腱、神经、骨移植；③器官移植：心、肺、肝、肾、胰腺、小肠移植。51.参考答案：B[解析]苦味药具有泻下，燥湿与坚阴的作用。“泻下”指苦味中药具有通泄、降泄、倾泄的作用，通常用于治疗热结便秘，气逆咳喘，热盛心烦等证候。52.参考答案：ABCDE下列药物合用治疗幽门螺旋杆菌感染所致溃疡：(1)兰索拉唑和阿莫西林；(2)阿莫西林、克拉霉素和兰索拉唑(或奥美拉唑)；(3)四环素、甲硝唑和铋盐。联合用药后明显提高幽门螺旋杆菌的清除率、抑制溃疡及降低溃疡复发率。呋哺唑酮、氨苄西林、灭滴灵、链霉素、庆大霉素等对幽门螺旋杆菌亦有效。53.参考答案：B[解析]肺借叶间裂分叶，左肺的叶间裂将其分为上叶和下叶，即分为两叶；右肺借叶间裂和水平裂分为上叶、中叶和下叶，即分为三叶。54.参考答案：C[解析]牙齿与牙齿之间的间隙称为邻间隙或牙间隙。两颗牙相邻的牙面很容易患龋齿。在正常情况下，牙龈乳头充满牙间隙，使牙的邻面受到保护而不容易患龋齿。55.参考答案：C[解析]原发性肝癌的体征有：①肝肿大，进行性肝肿大为最常见、最突出的特征性体征；②脾肿大；③腹水；④黄疸；⑤肝区血