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文档简介
2023年北京中医药大学东方医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列寄生虫病有可能通过粪便幼虫培养而获得病原诊断的是______。A.旋毛虫病B.丝虫病C.鞭虫病D.钩虫病2.党的十九大报告指出,从现在到二〇二〇年,是全面建成小康社会决胜期。3.下列有关少突胶质细胞瘤的影像学特征描述正确的是______A.额叶多见B.顶叶多见C.多发生钙化D.钙化少见E.增强扫描可有强化A
B
C
D
E
4.下列属于抗贫血药物的有______。A.硫酸亚铁B.米索前列醇C.叶酸D.维生素B12A
B
C
D
5.下列哪些是由局部刺激因素引起的牙周病?______A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.多发性龈脓肿D.龈乳头炎E.急性坏死性溃疡性龈炎A
B
C
D
E
6.痛经的推拿治疗应在行经腹痛时操作,缓解疼痛症状,效果明显。7.拇指与其余四指相对用力作用于体表,进行有节律提捏的推拿手法是______。A.扳法B.捻法C.拿法D.揉法E.按法8.被习近平总书记称为“共产党人精神上的‘钙’”的是______。A.理想信念B.群众观念C.廉洁意识D.法治理念9.关于尿糖的描述,下列说法错误的是______。A.糖尿病是引起尿糖阳性最常见的原因B.正常人大量进食糖可以引起尿糖阳性C.尿糖阳性都伴有血糖升高D.颅脑外伤、急性心肌梗死时可出现尿糖阳性10.第8胸髓节段所对应的椎骨为______。A.第五胸椎B.第六胸椎C.第七胸椎D.第八胸椎E.第九胸椎11.尿频、尿急、尿痛症状是诊断尿路感染的主要依据。12.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是
A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞13.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的表现______。A.骨病B.大便次数增加或腹泻C.月经量减少D.周围血管征14.代谢性酸中毒的临床表现是______。A.浅而慢的呼吸B.呼吸深而快C.呼吸呈烂苹果味D.呼吸费力15.感谢信应重点突出对方的关怀、支持、帮助所产生的效果。16.对被照体组织注入对比剂后形成的差异称为______A.人工对比度B.天然对比度C.射线对比度D.胶片对比度E.照片对比度17.妻子:母亲:社会角色______A.水:冰:液体B.父亲:儿子:家庭C.冰糖:砂糖:糖精D.石墨:金刚石:化学物质18.下列关于卡托普利的理化性质,叙述正确的是
。A.本品具有酸性,溶于稀碱B.有两个手性中心,均为S构型C.在水溶液中易氧化D.其水溶液可使碘试液褪色E.本品具有碱性A
B
C
D
E
19.在SE序列中,TR是指______。A.90°脉冲到180°脉冲间的时间B.90°脉冲到信号产生的时间C.180°脉冲到信号产生的时间D.质子完成弛豫所需要的时间E.第一个90°脉冲至下一个90°脉冲冲所需的时间20.下列骨盆哪项在分娩时作为判断先露下降的标志?______A.骶骨B.耻骨弓C.坐骨棘D.骶骨凹度21.下列关于伤寒证临床表现的描述,错误的是______。A.肢体关节冷痛较剧B.恶寒发热,无汗C.咳嗽,鼻塞D.肠鸣泄泻,呕吐清水E.苔薄白,脉浮紧A
B
C
D
E
22.去甲肾上腺素减慢心率的机制是______。A.直接负性频率作用B.抑制窦房结C.阻断窦房结的,β1-RD.外周阻力升高致间接刺激压力感受器23.下列检查方法中,食管癌首选的是
。A.X线钡餐检查B.CTC.B超D.MRIE.食管镜检查24.男性,20岁。患过敏性哮喘发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度紫绀,两肺满布哮鸣音,心率110次/分,下列哪项治疗不作为首选?______A.脱敏治疗B.应用激素C.应用β2受体激动剂D.补液E.吸氧25.甘遂的每次用量是______。A.0.5~1gB.1.5~3gC.3~10gD.0.1~0.3g26.患者男,60岁,高血压二十余年,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选______。A.卡托普利B.呋塞米C.普萘洛尔D.维拉帕米E.硝普钠27.以下表面活性剂的毒性大小,排序正确的是______。A.吐温20>吐温60>吐温40>吐温80B.吐温20>吐温40>吐温60>吐温80C.吐温80>吐温60>吐温40>吐温20D.吐温60>吐温20>吐温40>吐温8028.甲苯磺丁脲的作用机制主要是______
A.刺激内源性胰岛素释放,增强胰岛素的作用B.阻止葡萄糖在肠道的吸收C.加速葡萄糖向细胞内转运D.抑制糖原的分解与异生E.加速糖原的合成与储存29.病人,男性,50岁,因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是______A.继续卧床休息B.服用护肝药物C.经常服用维生素D.少吃脂肪和蛋白质类食物E.饮食细软,不过烫30.蛛网膜下腔出血的护理措施有哪些?31.有一名病人,脑损伤后6小时,意识清,头痛。下列哪项处理原则不可取?______A.意识清,故回家观察B.观察意识,瞳孔,生命征等变化C.作头颅CT检查D.对症处置32.特异性感染是由______等特异性致病菌引起的感染。A.结核杆菌B.破伤风杆菌C.产气荚膜杆菌D.白色念珠菌A
B
C
D
33.胃癌血行转移最常累及的脏器是______A.腹膜B.肝脏C.肺D.肾脏E.脑34.下列不属于新民主主义社会主要经济形式的是
。A.社会主义经济B.国家资本主义经济C.私人资本主义经济D.个体经济35.颅中窝有许多孔道,由前至后依次为______。A.视神经孔、眶上裂、破裂孔、卵圆孔、棘孔B.视神经孔、眶上裂、卵圆孔、破裂孔、棘孔C.视神经孔、卵圆孔、眶上裂、破裂孔、棘孔D.视神经孔、卵圆孔、眶上裂、棘孔、破裂孔E.视神经孔、破裂孔、眶上裂、卵圆孔、棘孔36.截瘫患者常见并发症包括______A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.心力衰竭E.痔疮A
B
C
D
E
37.内源性凝血和外源性凝血最主要的区别是______。A.纤维蛋白形成过程B.是否有血小板参与C.因子X的激活过程D.凝血酶的激活过程38.低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到______。A.20g/L以上B.25g/L以上C.30g/L以上D.35g/L以上E.40g/L以上39.“四体不勤,五谷不分”中的五谷包括______。A.稻B.黍C.稷D.麦A
B
C
D
40.我国慢性活动性胃炎最主要的病因是
A.药物B.幽门螺杆菌感染C.胆汁反流D.自身免疫E.物理因素41.胃壁细胞除分泌盐酸外,还分泌______。A.K+B.Na+C.内因子D.HCO3-E.纤维蛋白42.昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因______。A.喉痉挛B.支气管痉挛C.舌后坠和呼吸道内分泌及异物D.声带松弛E.喉头水肿43.脑瘤痰瘀阻窍的主治方法是______。A.复元活血汤B.桃红四物汤C.通窍活血汤D.血府逐瘀汤44.昏迷时为______。A.被动体位B.强迫患侧卧位C.强迫坐位D.翻动体位E.角弓反张45.价值尺度和流通手段是货币的基本职能。46.下列哪一部位的肺不张,在后前位胸片上最易显示不清而被漏诊
。A.右肺上叶B.右肺中叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.左肺下叶47.可以用于确定化合物分子质量的方法是______。A.红外光谱法B.色谱法C.紫外-可见分光光度法D.质谱法48.人体IgA分子的主要特征是(
)A.能通过胎盘B.通常在分泌液中是双聚体C.通过经典途径活化补体D.是血清中含量最多的免疫球蛋白49.清创术下列操作哪项是错误的?______A.伤口周围油污应用松节油擦去B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D.深部伤口不宜再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口50.一张能吸收入射光线90%的照片,其密度值是
。A.1B.2C.3D.4E.551.最早描述了女子胞的专著是______。A.《左传》B.《黄帝内经》C.《逐月养胎方》D.《诸病源候论》52.正常人白天工作时出现的脑电波应为______A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波53.异丙酚静脉麻醉可用于______。A.全麻诱导B.全凭静脉麻醉C.门诊短小手术D.内镜或其他诊断性检查的麻醉E.可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用A
B
C
D
E
54.诊断肺炎链球菌肺炎,下列哪一项最有价值?______A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎链球菌阳性55.简述革兰染色的主要步骤、结果及实际意义。56.人体内对营养物质消化和吸收的主要场所是______。A.大肠B.小肠C.胃D.脾57.丹毒的致病菌为______。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.β-溶血性链球菌D.绿脓杆菌58.下列能全部通过五号筛,并含有通过六号筛不少于95%的粉末是______。A.粗粉B.中粉C.细粉D.极细粉59.杵状指有可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关,常见于______。A.缺铁性贫血B.甲癣C.风湿热D.慢性肺脓肿60.某人的红细胞与B型血的血清凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集,此人的血型为______。A.A型B.B型C.AB型D.O型E.无法判断61.不属于典型三叉神经痛的是______。A.夜间发作多见B.扳机点C.痛性抽搐D.阵发性剧痛E.病程可是周期性发作62.患者头部外伤后出现眼睑青紫,结膜下出血,首先考虑的颅骨骨折是______。A.枕骨骨折B.额骨骨折C.颅后窝骨折D.颅前窝骨折E.颅中窝骨折63.胸痹心痛的主要病机为______。64.硅沉着病最常见的并发症是______。A.肺癌B.肺炎C.肺结核D.哮喘65.恶性高热是麻醉期间罕见的严重并发症,以______和______合用引起者最多。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:D[解析]圆形目的线虫种类很多,其虫卵在形态和大小上都非常相似,镜检时很难区别,生前诊断时为了区别这些线虫的种类,常将含虫卵的粪便加以培养,待其中虫卵发育为第三期幼虫时,再行检查,根据第三期幼虫的形态进行鉴别,达到诊断的目的。2.参考答案:A[解析]党的十九大报告指出,“从现在到二〇二〇年,是全面建成小康社会决胜期。要按照十六大、十七大、十八大提出的全面建成小康社会各项要求,紧扣我国社会主要矛盾变化,统筹推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设”。故本题判断正确。3.参考答案:ACE[解析]少突胶质细胞瘤绝大多数发生在幕上,好多发生于大脑的周边,以额叶为多,其次是顶叶和颞叶;约70%的肿瘤有钙化点或钙化小结,钙化是其特点;Ⅱ级少突胶质细胞瘤增强扫描无明细强化,而Ⅲ级少突胶质细胞瘤多有明显强化。4.参考答案:ACD[解析]抗贫血药主要有铁剂、叶酸类、维生素B12、红细胞生成素等类,抗缺铁性贫血的补铁剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、复方多糖铁、蔗糖铁等。米索前列醇为前列腺素E1衍生物,具有强大的抑制胃酸分泌的作用,同时对妊娠子宫有收缩作用,其没有抗贫血的作用。5.参考答案:ABDE[解析]ABDE的疾病一般都有明显的局部刺激因素,只有多发性龈脓肿的病因尚不清楚,未明确是由局部刺激因素引起的。6.参考答案:B[解析]痛经的推拿治疗应在经前2周开始治疗,隔日1次,每周3次,每次30分钟。连续3个月经周期治疗。7.参考答案:C[解析]以拇指和其余手指相对用力,提捏或揉捏肌肤,称为拿法,即“捏而提之谓之拿”。8.参考答案:A[解析]习近平总书记指出:“理想信念就是共产党人精神上的‘钙’,没有理想信念,理想信念不坚定,精神上就会‘缺钙’,就会得‘软骨病”’。故本题答案选A。9.参考答案:C[解析]肾脏受损时,引起肾糖阂改变,出现血糖和尿糖不一致。例如一些疾病(如慢性肾盂肾炎、药物中毒等)可导致肾小管对葡萄糖重吸收减少,出现血糖正常,但尿糖阳性。10.参考答案:B[解析]颈髓1~4与椎体数相对应,颈髓5~8,胸髓1~4的对应椎体数为脊髓数-1,胸髓5~8对应的椎体数为脊髓数-2,胸髓9~12对应的椎体数为脊髓节数-3,腰髓1~5与第10、11、12胸椎相对应。骶节1~5与第十二胸椎及第一腰椎相对应。11.参考答案:A[解析]尿频、尿急、尿痛症状是诊断尿路感染的主要依据。12.参考答案:A霍奇金病是原发于淋巴结的恶性肿瘤,来源于巨噬细胞。组织病理示瘤细胞成分复杂,伴各种炎症细胞和毛细血管增生,常形成肉芽肿。R-S细胞对其有诊断价值。13.参考答案:D[解析]甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减轻;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑;甲亢可影响骨骼脱钙而发生骨质疏松;甲亢还可导致女性月经减少或闭经。14.参考答案:B[解析]代谢性酸中毒表现为呼吸深而快,又称为深大呼吸。15.参考答案:A[解析]感谢信是指受他人关怀、支持、帮助的单位或个人向对方表示谢忱和敬意而写的书信。其正文一般分为三个方面:第一,写明因何事向对方表示感谢。交代清楚时间、地点、人物、事件、原因、结果(要求:简要概括、具体真切)。第二,重点突出对方的关怀、支持、帮助所产生的客观效果。第三,热情赞扬对方的难能可贵之处以及所产生的影响,并表达由衷的谢意及向对方学习的态度和决心。本题说法正确。16.参考答案:A[解析]对被照体组织注入对比剂后形成的差异称为人工对比度。17.参考答案:D[解析]本题属于三项类比,主要考查种属关系,题干中妻子和母亲都是社会角色,选项A中冰不是液体,B、C项不是种属关系,所以选择D。18.参考答案:ABCD19.参考答案:E[解析]TR指完成对某一层面一次激励所需的时间,在自施回波序列(SE)中,是指两个90°脉冲之间所经历的时间。20.参考答案:C[解析]胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志,先露部最低点达此水平为“0”,棘下1cm为“+1”,棘上1cm为“-1”,依次类推。21.参考答案:AD[解析]伤寒的病机为寒邪袭表,阻遏卫阳。症见恶寒发热,无汗,头身痛,咳嗽,鼻塞,苔薄白,脉浮紧。肢体关节冷痛较剧见于寒湿痹症;肠鸣泄泻,呕吐清水见于寒滞胃肠。22.参考答案:D[解析]去甲肾上腺素较弱激动心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加,整体情况下,心率由于血压升高而间接刺激压力感受器从而减慢心率。23.参考答案:A[解析]食管癌首选地检查方法是X线钡餐检查,可有以下表现:①黏膜皱襞消失、中断、破坏,代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像;②管腔狭窄;③腔内充盈缺损;④不规则的龛影;⑤受累段食管局限性僵硬。24.参考答案:A[解析]过敏性哮喘病因复杂,包括遗传和环境因素,IgE介导的肥大细胞被激活所致的Ⅰ型超敏反应是发病的重要因素,但不能解释全部病因。急性期的治疗目的有:①迅速缓解气道阻塞所诱发的症状和体征;②尽快改善肺通气指标(PEFR或FEV1);③纠正低氧血症;④防止过敏性哮喘再次发作;⑤将药物副作用减至最低水平;⑥提高患者的生活质量。常规治疗包括抗炎和支气管扩张剂的应用。脱敏疗法是哮喘的一种特异性免疫治疗,仅用于过敏源明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘。25.参考答案:A26.参考答案:E[解析]患者表现属于高血压急症,应迅速降低血压,硝普钠往往是首选的药物。27.参考答案:A[解析]非离子表面活性剂具有较轻微的溶血作用,吐温类溶血作用最小,其溶血作用大小顺序为吐温20>吐温60>吐温40>吐温80。28.参考答案:A[解析]甲苯磺丁脲的作用机制有:①刺激胰岛B细胞释放胰岛素。②增加胰岛素与靶组织及受体的结合能力。③降低血清糖原水平。故答案选A。29.参考答案:E[解析]门静脉高压行脾肾静脉分流术,手术不切除脾,将脾静脉的远端和左肾静脉的侧面作吻合。术后病人胃底-食管下段曲张静脉虽然压力减低,但是仍然存在,仍有破裂出血的可能。饮食细软,不过烫,不食用瓜子、核桃等较硬食物仍是预防上消化道出血的关键。30.参考答案:蛛网膜下腔出血的护理措施有:(1)急性期绝对卧床4周以上,保持病室安静、避光;(2)保持大小便通畅,避免用力排便而发生再出血;(3)严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,如发生再出血先兆应及时处理;(4)意识障碍者按昏迷患者护理常规护理。31.参考答案:A[解析]脑损伤伤后短时间密切观察意识、肢体活动和生命体征变化,CT检查有无异常。急性期卧床休息,头痛时可用颅痛定对症治疗。切不可因意识清,回家观察。32.参考答案:ABCD[解析]特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染,不同于一般性感染的病菌,可以引起较为独特的病变,其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。33.参考答案:B[解析]胃癌转移途径有:(1)直接播散浸润型胃癌可沿黏膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。(2)淋巴结转移占胃癌转移的70%。(3)血行转移部分患者外周血中可发现癌细胞,最常通过门静脉转移至肝脏;也可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。34.参考答案:A[解析]新民主主义社会存在5种经济成分:国营经济、合作社经济、个体经济、私人资本主义经济、国家资本主义经济。故本题答案为A。35.参考答案:B[解析]从前向后依次为视神经孔、眶上裂、卵圆孔、破裂孔、棘孔。36.参考答案:ABC[解析]截瘫患者很容易发生压疮、泌尿系感染、便秘及肺部感染等,不会引起心力衰竭和痔疮。37.参考答案:C[解析]内源性凝血途径中,FⅨa在Ca2+的作用下与FⅧa在活化的血小板提供的膜磷脂表面结合成复合物,可进一步激活FX为FXa。外源性凝血途径中,组织因子(FⅢ)既是FⅦ和FⅦa的受体,使FⅦa-组织因子复合物定位于损伤部位,进一步激活FX;又是辅因子,它能使FⅦa催化FX激活的效力增加1000倍。综上所述,内源性凝血和外源性凝血最主要的区别是因子X的激活过程不同。38.参考答案:B[解析]低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到25g/L以上,不足时应补充白蛋白,以维持血浆胶体渗透压和预防间质水肿。39.参考答案:ABCD[解析]“四体不勤,五谷不分”指不参加劳动,就不能辨别五谷,形容脱离生产劳动,缺乏生产知识。“四体”指人的两手两足。“五谷”在古代有多种不同说法,最主要的有两种:一种通常指稻、黍、稷、麦、菽,第二种指麻、黍、稷、麦、菽。我们倾向于全选。故本题选ABCD。40.参考答案:B幽门螺杆菌感染为慢性活动性胃炎的最主要的病因。41.参考答案:C[解析]胃壁细胞分泌盐酸和内因子,主要在胃底和胃体,少量在幽门窦近侧。42.参考答案:C[解析]昏迷病人很容易因各种原因而发生呼吸道梗阻,其中最常见原因是舌后坠和呼吸道内的分泌物、呕吐物或其他异物引起呼吸道梗阻。43.参考答案:C[解析]通窍活血汤具有活血化瘀、通窍活络的功能。44.参考答案:A[解析]体位足指患者卧位时身体所处的状态。某些疾病时患者出现的特征性体位,对诊断具有一定意义。常见体位有:①自主体位身体活动自如,不受限制,见于疾病早期或病情较轻的病人;②被动体位见于极度衰弱和意识丧失者;③强迫体位如强迫仰卧位、强迫俯卧位、强迫侧卧位、强迫坐位、强迫蹲位,强迫停立位,辗转体位、角弓反张位等。45.参考答案:A[解析]在发达的商品经济条件下,货币具有五种职能,即价值尺度、流通手段、贮藏手段、支付手段和世界货币。其中,价值尺度和流通手段是货币的基本职能,其他三种职能是在商品经济发展中陆续出现的。46.参考答案:E[解析]左肺下叶的肺不张在后前位胸片上最易被漏诊。47.参考答案:D[解析]质谱法是测定相对分子质量的方法,红外光谱法是确定有机物分子中官能团或化学键种类的方法,紫外光谱法是对物质的组成含量和结构进行分析测定的方法。48.参考答案:B本题考察IgA的生理特性。IgA是分泌液中主要的免疫球蛋白,在分泌液中是双聚体,不能通过胎盘。不能通过经典途径活化补体。49.参考答案:D[解析]小而深的创伤,在切除创缘和皮下组织后,要沿创口的纵轴方向或被毛方向切开皮肤与皮下组织,扩大创口,以便进行深部组织清洗。其它选项均正确。50.参考答案:A[解析]照片吸收90%的X线后,其密度值为1。51.参考答案:B[解析]《黄帝内经》中《素问·五脏别论》最早记载了女子生殖脏器“女子胞”,即“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑”。52.参考答案:B[解析]一般认为。波的出现是大脑皮质处于清醒安静状态时的主要脑电表现;β波是大脑皮质处于紧张活动时候的主要脑电表现;θ波在成年人困倦时可出现于枕叶和顶叶,存睡眠或者深度麻醉时也可出现,主要在幼儿时期出现;δ波是睡眠状态的主要脑电表现。白天工作时人处于紧张状态,故出现β波。53.参考答案:ABCDE[解析]异丙酚为新型快速、短效催眠性静脉全麻药,静脉注射诱导起效快,诱导平稳,无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用,几乎适合各类手术的全麻诱导,尤其是需要术后快速苏醒的病人;持续时间短,苏醒快而完全,没有兴奋现象,麻醉后能较早进食,故门诊小手术首选异丙酚。所以以上均可用异丙酚。54.参考答案:E[解析]痰培养发现肺炎链球菌可以确诊为肺炎链球菌肺炎。55.参考答案:(1)革兰染色基本步骤:①涂片、干燥、固定。②染色:初染:结晶紫染1mim;媒染:卢戈碘液染1min;脱色:95%乙醇;复染:稀释石炭酸复红染1min。(2)结果:革兰阳性菌呈紫色,革兰阴性菌呈红色。(3)意义:经革兰染色可将细菌分为G+菌和G-菌,有助于鉴定细菌,用来指导临床选择药物,有助于研究和了
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