2023年抚顺市中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年抚顺市中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.试述吮唇或咬唇习惯的危害。2.肾盂肾炎治疗原则中，下列除哪项外均正确?______A.多饮水B.停药后每月复查尿常规并做尿培养1次C.调整尿的酸碱度D.尿常规恢复正常即停药E.根据药物敏感试验选药3.血浆纤维蛋白原降低可见于(

)A.急性心肌梗死B.多发性骨髓瘤C.急性感染D.重症肝炎A

B

C

D

4.麻醉前用药的目的是______。A.镇静和催眠B.消除原发病引起的疼痛和不适C.抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物D.抑制不良反应A

B

C

D

5.慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗措施是______A.大剂量呋塞米(速尿)B.饱和量洋地黄类药物C.低盐饮食和控制水分D.血液透析E.立即给予硝普钠6.目前诊断冠状动脉病变最准确的方法是______。A.心电图B.超声心动图C.CTD.磁共振成像E.冠状动脉造影7.《中华人民共和国药典》规定的颗粒剂的含水量应小于______。A.15.0％B.9.0％C.6.0％D.3.0％8.下列胃痛各证型中，治法应温胃散寒，行气止痛的是______。A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻9.巴比妥类药物有重金属离子反应是由于分子中具有丙二酰脲结构。10.在臂丛神经阻滞中，哪种方法最不会引起气胸?______A.腋路臂丛阻滞法B.锁骨上臂丛阻滞法C.锁骨下血管旁阻滞法D.肌间沟阻滞法11.压疮的病理临床分期包括______。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期A

B

C

D

12.简述测定药物的量一效曲线的意义。13.水痘的皮疹______A.呈离心性分布B.呈向心性分布C.分布无规律D.可有脐凹现象E.在黏膜上表现为溃疡A

B

C

D

E

14.休克时微循环的改变可分为______A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.血管内凝血期E.血管内溶血期A

B

C

D

E

15.青霉素钠药物分析中检查项目包括______。A.吸光度B.细菌内毒素C.青霉素聚合物D.无菌A

B

C

D

16.肿瘤相关抗原只表达于肿瘤细胞而不存在于任何不同发育阶段的正常细胞。17.1型和2型糖尿病的共同病因是______。A.自身免疫B.遗传因素C.化学因素D.生物因素E.物理因素18.质粒是细菌生命活动所必需的结构。19.灰婴综合征20.八股文是古代的一种文体，在封建时代用于科举考试。它必须“代圣人立言”，在形式上也必须遵守一些死板的______。1905年，清朝政府宣布废止科举考试制度，八股文随之失去它的实际效用；新文化运动兴起时，它作为封建旧文化的象征之一，受到严厉______；随着时间的推移，自然成了无人肯说的______话题。

填入画横线部分最恰当的一项是______。A.限定

抨击

生僻B.限制

批评

生僻C.限制

批评

冷僻D.限定

抨击

冷僻21.能够引起嗜睡的H1受体阻滞药物有

。A.氯苯那敏B.异丙嗪C.苯海拉明D.阿司咪唑E.特非那定A

B

C

D

E

22.婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因是体内缺少______A.SIgAB.IgGC.IgMD.补体E.白细胞23.新生儿期特点，正确的是______A.对外界环境适应能力强B.发病率低C.死亡率高D.体温维持较稳定E.以上都不对24.下列不属于流行病学的特征的是______。A.群体特征B.以分布为起点的特征C.预防为主的特征D.治疗疾病为主的特征25.Asherman综合征是指______。A.垂体功能低下B.宫腔粘连所导致的闭经C.闭经溢乳综合征D.染色体异常E.先天性子宫缺如26.乳癌多发的部位是

A.乳头乳晕B.内上象限C.外上象限D.内下象限E.外下象限27.附睾的功能是产生精子。28.从咽部及扁桃体采取分泌物做细菌培养称咽拭子培养。29.关于甲状腺的说法正确的是______。A.固定于喉与气管上B.男性较女性大C.婴儿甲状腺功能低下时，发育迟缓，智力正常D.甲状腺肿大时，可发生呼吸和吞咽困难30.维生素K参与部分凝血因子的合成，当维生素K缺乏时，可能引起______。A.因子Ⅱ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅴ缺乏B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏C.因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ缺乏D.因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ缺乏31.按照中国药典(2015年版)药物剂型分类方法，颗粒剂所属的剂型是______。A.口服给药剂型B.口腔给药剂型C.注射给药剂型D.呼吸道给药剂型32.肺梗死33.呕血最常见的原因是______A.胃底-食管静脉曲张破裂B.食管癌C.消化道溃疡D.钩端螺旋体病E.急性胃黏膜病变34.首次急性发作的腰椎间盘突出症的患者应绝对卧床休息，同时牵引。35.普济消毒饮中配伍升麻、柴胡的作用是______。A.火郁发之B.疏散风热C.引诸药作用上达头面D.佐使药A

B

C

D

36.关于贝尔面瘫描述正确的是______。A.不伴有其他症状或体征的突发性单侧面瘫B.起病急骤，少自觉症状C.口角肌抽搐D.患侧口角下垂、健侧向上歪斜；不能吹风、鼓气；眼睑闭合不全E.有的患者额纹存在A

B

C

D

E

37.全身麻醉气管插管后，导管气囊充气最大压力值不应超过______。A.20mmH2OB.22mmH2OC.24mmH2OD.25cmH2OE.32mmH2O38.关于牙槽骨生物学特性的叙述，正确的是______。A.可由于不断新生而影响牙齿发育B.受到外界的压力，可表现为吸收C.具有高度的可塑性D.随牙齿的萌出而不断改建E.较牙骨质更容易吸收A

B

C

D

E

39.下列症状中，哪一项属于栓塞后综合征的表现

。A.恶心、呕吐、腹痛、发热B.恶心、呕吐、发热C.恶心、呕吐、腹痛D.腹痛、发热、头痛E.呕吐、发热、黄疸40.牙周炎时骨内袋的病理特点是______。A.牙槽骨发生垂直型吸收B.牙槽骨发生水平型吸收C.牙槽骨发生尚无吸收D.牙周袋底位于牙槽嵴顶上方41.双胎妊娠。第一胎自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血，数分钟内流血达500ml。最可能的诊断是______。A.胎盘残留B.副胎盘残留C.宫缩乏力D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍42.心肌梗死最常见的死亡原因有______。A.附壁血栓形成B.心脏破裂C.心源性休克D.心功能不全E.室壁瘤形成A

B

C

D

E

43.下列有关终丝的叙述，正确的是______A.为脊神经根丝B.止于尾骨后面的骨膜C.由神经纤维构成D.属于马尾的成分44.属于木的有：冬、风、生、青、酸、肝、胆、悲、汗、哭。

45.下列关于脾气虚的描述，错误的是______。A.腰膝酸软B.饮食减少，食后胃脘不舒C.倦怠乏力、大便溏薄D.方用大补元煎A

B

C

D

46.多发性骨髓瘤患者的血涂片镜检可见哪种红细胞异常变化(

)A.嗜多色红细胞B.泪滴形红细胞C.椭圆形红细胞D.红细胞缗钱状形成47.从生命结构层次来看，细胞生物学介于______之间。A.整体和个体B.细胞与分子C.个体与个体D.整体与分子E.分子生物学与个体生物学48.下列选项中，性升散，扰神伤津耗气的是______。A.风B.寒C.湿D.暑49.边缘性颌骨骨髓炎以______为好发部位，其中又以升支和下颌角部为多。50.实施西部大开发工程，要统筹规划，突出重点。其哲学依据是______A.在复杂事物发展过程中，不同矛盾的地位、作用是不平衡的B.同一矛盾的双方，其地位、作用是不平衡的C.一切事物都在发展，必须用发展的眼光看问题D.矛盾普遍存在，必须一分为二地看问题51.医师不得出具怎样的医学证明文件______。A.涉及死亡的B.未亲自诊查的C.与自己执业范围无关的D.与执业类别不相符的A

B

C

D

52.在肌细胞收缩过程中，是什么离子从终末池进入胞浆

A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+53.十八大报告中指出，______是加快经济发展方式的关键；______是提高社会生产力和综合国力的战略支撑，______是加快转变经济发展方式的主攻方向。A.深化改革

推进经济结构战略性调整

科技创新B.深化改革

科技创新

推进经济结构战略性调整C.科技创新

深化改革

推进经济结构战略性调整D.科技创新

推进经济结构战略性调整

深化改革54.伤寒病病原学检查时病程第1周应采集的标本是______。A.痰液或唾液B.尿液C.血或骨髓D.粪便55.慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是______。A.导管较长导致的唾液滞留B.导管口黏膜损伤致导管口狭窄C.导管异物D.导管结石E.增龄性改变，导管唾液淤滞56.引起ARDS最常见的原因是______、______、______和______。57.患儿，1岁。高热20天，食欲不振，轻咳，消瘦，青霉素治疗无效，一个半月前患过麻疹，查体，体温39.6℃，营养差，消瘦，重病容，气促，心脏(-)，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，OT实验(-)，胸片示双肺可疑散在点状阴影。最可能的诊断是______。A.败血症性肺炎B.腺病毒肺炎C.支气管炎D.粟粒型肺结核E.支原体肺炎58.常温库温度是______。A.0～20℃B.2～10℃C.0～30℃D.-5～10℃59.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.直肠损伤E.骶丛神经损伤60.下述哪个核团属于内脏感觉核？______A.薄束核B.前庭神经核C.三叉神经中脑核D.楔束核E.孤束核61.患者，女，56岁，右下颌不适一个月，近十天出现体温升高，右面部肿胀，伴张口受限，查体右侧面部下颌骨上缘出皮肤明显肿胀，表面皮肤发红发亮，触疼痛，未扪及明显的波动感，张口度0.5cm。全口牙石三度。软组织无红肿等异常。X线显示右下6残根，根尖部可见1cm×2cm大小阴影。怀疑可能是______。A.咬肌间隙感染B.颊间隙感染C.颌下间隙感染D.右下6根尖炎E.重度牙周炎A

B

C

D

E

62.女性，38岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是______A.大阴唇B.小阴唇C.阴阜D.阴蒂E.会阴部63.对于心肌梗死后的二级预防，下列哪种药物肯定有效?______A.硝酸甘油B.氟伐他丁C.硝苯地平D.阿司匹林64.内脏痛是临床上常见的症状，其主要特点不包括______。A.定位准确B.发生缓慢C.持续时间较长D.痛阈较高65.计划的写法包括______。A.标题、正文、落款B.标题、目标、方案、落款C.标题、正文、署名与日期D.标题、目标、方案、署名与日期第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：

吮唇或咬唇习惯的危害有：①下牙弓前段弧形变平，下前牙产生拥挤。②上前牙前移，覆盖加大，覆力加深。③下颌后缩，颏唇沟加深。④下唇皮肤受刺激变红。2.参考答案：D[解析]肾盂肾炎时，尿常规检查正常，尿中细菌培养为阴性后仍应继续用药3～5日，通常为10～14日，停药后还要每周复查一次尿中细菌，连续2～3周，6周后再复查一次，如均为阴性，即为临床痊愈。3.参考答案：D纤维蛋白原属于反应性蛋白，许多疾病均可增高，但重症肝炎时，因肝细胞严重受损，合成纤维蛋白原减少，而表现纤维蛋白原下降。4.参考答案：ABCD5.参考答案：D6.参考答案：E[解析]冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法，被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。7.参考答案：C[解析]《中华人民共和国药典》规定颗粒剂按照水分测定法测定，除另有规定外，不得超过6.0％。8.参考答案：A[解析]寒邪客胃型胃痛症见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。治法应温胃散寒，行气止痛：方用良附丸。9.参考答案：A[解析]巴比妥类分子结构中含有丙二酰脲或酰亚胺基团，可与某些金属离子反应呈色或产生有色沉淀。10.参考答案：A[解析]腋路臂丛阻滞是将局麻药注入腋窝顶部腋鞘内，远离肺部，不会引起气胸。11.参考答案：ABCD[解析]压疮的临床分期包括：瘀血红润期(压疮初期)、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。12.参考答案：测定药物的量-效曲线的意义：①为确定用药剂量提供依据；②评价药物的安全性(安全范围、治疗指数等)；③比较药物的效能和效价；④研究药物间的相互作用或药物作用原理。13.参考答案：BDE[解析]水痘皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布；皮疹发展为水疱时，水疱中央呈脐窝状；可侵犯黏膜，在黏膜上表现为溃疡。14.参考答案：ABC[解析]微循环收缩期：休克早期微循环“只出不进”，组织处于低灌注、缺氧状态：微循环扩张期：若休克继续进展，此期血压进行性下降，不易纠正；微循环衰竭期：此期进入不可逆性休克，不能纠正。15.参考答案：ABCD[解析]青霉素钠药物分析检查的项目有：吸光度(≤0.10)、青霉素聚合物、水分(≤0.5%)、酸碱度、细菌内毒素、无菌等。青霉素钠(钾)。还需检查“结晶性”“酸碱度”“溶液的澄清度与颜色”“可见异物”与“不溶性微粒”。故本题选ABCD。16.参考答案：B[解析]肿瘤特异性抗原(TSA)是指该类抗原系肿瘤细胞所特有，只表达于肿瘤细胞，而不存在于任何处于不同发育阶段的正常细胞。肿瘤相关抗原(TAA)是指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。17.参考答案：B[解析]Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。18.参考答案：B[解析]质粒是细菌染色体外的遗传物质，编码非细菌生命所必须的某些生物学性状，如性菌毛、细菌素、毒素和耐药性等。19.参考答案：新生儿和早产儿肝脏的葡萄糖醛酸羧基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤发白和发绀，最后循环衰竭、休克，称为灰婴综合征。20.参考答案：D[解析]先看第二空，“批评”指对缺点和错误提出意见，词义程度较轻；“抨击”指用言语或评论来攻击(某人或某种言论、行动)，词义程度较重。对应“严厉”，“抨击”更恰当，排除B、C。第三空，“生僻”与“冷僻”均指不常见，“生僻”侧重于陌生，不常见。“冷僻”侧重于不受关注而不常见。由“无人肯说”可知，人们是知道八股文的，只是不再去讨论，“生僻”填入不合适，排除A。故本题选D。21.参考答案：ABC22.参考答案：A[解析]婴幼儿肺泡吞噬细胞功能不足，辅助性T细胞功能暂时性低下，使分泌型IsA(SIgA)、分泌型IgG含量低微，故易患呼吸道感染。选项B不是分泌型，所以可排除。故选A。23.参考答案：C24.参考答案：D[解析]流行病学特征包括群体的特征、以分布为起点的特征、对比的特征、概率论与数理统计的特征、社会医学的特征和预防为主的特征。25.参考答案：B[解析]Asherman综合征是子宫性闭经最常见的原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。26.参考答案：C乳腺的外上象限是乳癌的好发部位，占乳腺癌患者的三分之一左右。27.参考答案：B[解析]附睾的生理功能：①吸收功能，吸收睾丸支持细胞分泌的睾网液，进入附睾的睾网液有时会阻碍精子的正常运转；②分泌功能，生产甘油磷酸胆碱、卡尼汀、糖蛋白、酸性磷酸酶、磷酸核苷酶、α-甘露糖苷酶和β-半乳糖苷酶等，都具有促进精子成熟作用；③集中雄激素作用，来自血液循环、睾丸睾网液中的雄激素都在附睾里集中，而且附睾上皮本身也有微量合成雄激素作用，这种集中雄激素的功能也保证了精子成熟；④免疫屏障，附睾上皮分泌糖蛋白，可附着在精子表面，掩盖精子原有的抗原性，防止发生精子自身免疫反应；⑤收缩功能，附睾管有节律性收缩功能，可以输送精子到输精管。28.参考答案：A29.参考答案：D[解析]甲状腺位于喉的下部、气管上部的两侧和前面，舌骨下肌的深面；甲状女性较男性大些，女性在月经期、妊娠期及哺乳期腺体均增大，绝经后期逐渐缩小；甲状腺分泌功能低下时均可导致机体的生长发育异常。如婴幼儿的甲状腺功能低下时，则发育迟缓，智力低下，称为呆小症。甲状腺过度肿大时，可压迫喉和气管而发生呼吸困难和吞咽困难。故答案选D。30.参考答案：B[解析]因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝内合成，需要维生素K参与，缺乏维生素K或肝功能下降时，将出现出血倾向。31.参考答案：A[解析]颗粒剂是将药物与适宜的辅料配合而制成的颗粒状制剂，一般可分为可溶颗粒剂、混悬颗粒剂和泡腾颗粒剂，根据中国药典中药物剂型的分类，颗粒剂为口服给药剂型。32.参考答案：是肺组织因肺栓塞后引起的缺血坏死，可在肺栓塞后立即发生或2～3天后发生。33.参考答案：C[解析]引起上消化道出血的疾病很多，临床上前三位依次为：消化道溃疡、胃底-食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。34.参考答案：B[解析]牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。35.参考答案：ABCD[解析]普济消毒饮主治风热疫毒外袭，壅于上焦，攻冲头面所致的大头瘟，方中配伍升麻、柴胡，助疏风清热，寓“火郁发之”之义，兼引诸药上达头面，作为佐使药。36.参考答案：ABD[解析]贝尔面瘫发病后进展迅速，可于数小时内或1～2日内达到面瘫最大程度。临床均表现为完全性面瘫症状：患侧口角下垂，上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合，发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜：用力闭紧时，眼球转向外上方，称贝尔征。由于不能闭眼，易患结膜炎。在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出。前额皱纹消失，不能皱眉，这是贝尔面瘫或周围面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。37.参考答案：D[解析]气管导管气囊采用低容量充气，气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下。38.参考答案：BCDE[解析]牙槽骨受压时发生吸收、随牙的萌出不断发生改建，(吸收和新生)都是对高度可塑性的进一步说明。上述特点与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力强。39.参考答案：A[解析]栓塞后综合症指肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的恶心、呕吐、局部疼痛、发热、反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻、食欲下降等症状。对症处理后1周左右逐渐减轻、消失。40.参考答案：A[解析]牙周炎时骨内袋的形成是由于牙槽骨发生垂直型骨吸收，此时牙槽骨的高度变化轻微，但牙根周围的固有牙槽骨吸收、破坏明显。41.参考答案：C[解析]本题干考的是宫缩乏力引起产后出血的诊断，宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。双胎妊娠因膨大的子宫易发生宫缩乏力性产后出血。由题干症状考虑为宫缩乏力。42.参考答案：BCD[解析]附壁血栓和室壁瘤形成一般不引起患者急性死亡。43.参考答案：B[解析]脊髓圆锥：脊髓下端变细呈圆锥状的部分。终丝：为软脊膜形成的细丝，由脊髓圆锥向下，止于尾骨。马尾：由在脊神经末端下行的脊神经根组成。B项正确。44.参考答案：B[解析]属于木的有：春、风、生、酸、肝、胆、怒、泪、呼。45.参考答案：AD[解析]脾气虚症见饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄。治法应健脾益气；方用加味四君子汤。46.参考答案：D多发性骨髓瘤患者血液中异常免疫球蛋白增加，可中和红细胞表面的负电荷，使红细胞易相互连接呈缗钱状。47.参考答案：E[解析]从生命结构层次来看，细胞生物学介于分子生物学与个体生物学之间，同它们相互衔接、相互渗透。48.参考答案：D[解析]暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，扰神伤津耗气；多挟湿。49.参考答案：下颌骨50.参考答案：A[解析]由于在复杂事物的发展中存在主要矛盾和次要矛盾，它们在发展过程中的地位和作用是不一样的，因此要统筹兼顾。实施西部大开发是一项系统工程，因此要全面规划，突出重点。B、C、D都不合题意，不能作为哲学依据。51.参考答案：BCD[解析]医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。52.参考答案：D[解析]兴奋—收缩耦联的步骤之一是，纵管系统对Ca2+的贮存、释放和再聚积。其中Ca2+是由终末池释放进入胞浆的。53.参考答案：B[解析]党的十八大报告强调，“深化改革是加快经济发展方式的关键。”“科技创新是提高社会生产力和综合国力的战略支撑，必须摆在国家发展全局的核心位置。”加快转变经济发展方式的主攻方向是推进经济结构战略性调整，故选B。54.参考答案：C[解析]伤寒沙门菌侵入机体，经10～14天的潜伏期后，出现第一次菌血症，即相当于临床前驱期。继而细菌在肝、脾、肾和胆囊等器官内繁殖后，再次进入血流引起第二次菌血症，即相当于发病早期。其后，细菌定位于胆囊、肠壁、淋巴组织及肾组织，在发病的第2～3周从粪便及尿液中排出细菌。发病第1～3周骨髓中可查到细菌。因此，伤寒患者于发病1周内，采集血或骨髓标本，病原菌的检出率最高，至发病后第2～3周，则采集粪便或尿液标本，病原菌的检出率较高。55.参考答案：B[解析]慢性阻塞性腮腺炎大多数由局部原因引起，如智齿萌出、不良修复体等造成导管口、颊黏膜损伤，引起瘢痕而造成导管口的狭窄。少数由导管结石或异物引起。56.