2023年上海市同济医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年上海市同济医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.科学发展观的核心和本质是______。A.以人为本B.促进全面发展C.可持续发展D.以经济建设为中心2.下列方剂中，主治心肾不交证的是______A.甘麦大枣汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.磁朱丸E.珍珠母丸3.伤寒的病理特点是______增生性反应。4.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取右侧头低足高位。5.患儿8个月，3天前无明显诱因突然抽搐，抽搐时神志不清，双目凝视，持续2分钟自行缓解，醒后活泼如常。血钙为1.73mmol/L，血磷为1.0mmol/L，血镁为1.0mmol/L，血糖为4.6mmol/L。诊断为______A.低血糖B.化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低镁血症6.治疗甲状腺危象时宜采用

A.大量抗甲状腺药物B.复方碘液C.β肾上腺素受体阻滞剂D.肾上腺皮质激素A

B

C

D

7.大肠的下合穴是______。A.上巨虚B.下巨虚C.足三里D.至阳8.李某，患再生障碍性贫血3年，近2周来，感乏力加重，伴牙龈出血、发热、咳嗽、食欲差，对其提出的护理诊断，下面哪项不对?______A.营养失调，低于机体需要量B.活动无耐力C.潜在并发症感染D.组织完整性受损E.体液不足9.婴幼儿头颅生长最快，躯干生长慢于头颅发育。10.急诊科护士进行预检分诊时应做到______。A.一问、二看、三检查、四分诊B.一分诊、二问、三检查、四看C.一看、二问、三分诊、四检查D.一问、二检查、三看、四分诊11.使慢性粒细胞自血病达到血液学缓解的首选药物是______A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.α干扰素E.环磷酰胺12.“乙癸同源”指的是______。A.肝与心B.肝与脾C.肝与肾D.肝与肺13.右主支气管的特点是______。A.粗短而陡直B.与左支气管形状相似C.细长而弯曲D.粗短而弯曲14.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是______A.手足麻木B.口渴明显C.视力模糊D.恶心、呕吐E.脉压减小15.在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是______。A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.胆道蛔虫病D.输尿管结石16.下列因素中可引起低钾血症的是______。A.长期进食不足B.急性酸中毒C.持续胃肠减压D.使用排钾性利尿剂E.大量输入胰岛素A

B

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17.下列微生物除了哪种以外，均属于原核细胞型?______A.病毒B.放线菌C.衣原体D.细菌18.《中华人民共和国药典》规定的颗粒剂的含水量应小于______。A.15.0％B.9.0％C.6.0％D.3.0％19.新修订的《中华人民共和国消费者权益保护法》自______起施行。A.2014年3月15日B.2014年5月1日C.2014年10月1日D.2014年11月1日20.关于呃逆的叙述正确的是

A.胃气上逆冲贲门B.胃气上逆动膈C.喉间呃声连连D.屏气能够自止E.声长而缓A

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21.需要检测血压的患者，需要“四定”，即______。A.定体位B.定部位C.定血压计D.定时间A

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22.男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是______A.扩张型心肌病B.全心衰竭C.病毒性心肌炎D.肺源性心脏病E.心包积液23.下列哪些可引起支气管痉挛?______A.异丙酚B.阿曲库铵C.咪达唑仑D.胃内容物反流误吸E.β受体阻滞药A

B

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24.小儿输液常选用部位是头静脉，皮肤消毒用70%乙醇。25.患者尿频量多，混浊，口干舌燥，渴而多饮，头昏目眩，烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。治疗宜选下列哪种方剂?______A.知柏地黄丸B.膏淋汤C.萆薢分清饮D.六味地黄丸26.下列选项中，哪一项是X线管阳极帽的作用

。A.防止电子的撞击B.发射二次电子C.吸收X线D.吸收二次电子E.散发热量27.患儿，男孩，5岁。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于______。A.风湿热B.传染性单核细胞增多症C.类风湿性关节炎D.原发性肺结核E.川崎病28.高分化鳞状上皮呈局部破坏性推进生长的是______。A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.梭形细胞癌D.未分化癌E.疣状癌29.正常膝关节的特点或表现是______。A.纤维软骨含Ⅰ型胶原组织为主B.纤维软骨含Ⅱ型胶原组织为主C.纤维软骨表现为中等信号D.纤维软骨表现为高信号30.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效______。A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4～6小时内31.急性蜂窝织炎的特点有______。A.病变不易局限B.与正常组织无明显界限C.主要致病菌是溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌D.可经淋巴、血液传播E.应选用青霉素或头孢菌素类药物治疗A

B

C

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32.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是______。A.杜冷丁B.阿托品C.吗啡D.山莨菪碱A

B

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33.颈椎骨折患者做颅骨牵引时，应采取卧位的是______。A.半坐卧位B.头高足低位C.膝胸卧位D.头低足高位34.根据相克规律确定的治则是______、______。35.孕妇妊娠足月时羊水量增至2000ml。36.下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物?______A.双嘧达莫B.阿司匹林C.噻氯匹定D.双香豆素E.芬氟咪唑37.预产期(EDC)推算方法错误的是______。A.按阳历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7B.按阴历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加15C.如果孕妇记不清末次月经日期，可根据早孕反应出现时间，胎动开始日期以及子宫底高度等加以估计D.实际分娩日期与推算的预产期可以相差2～3周38.下列方剂中，功效活血化瘀，缓消癥块的是______A.七厘散B.温经汤C.生化汤D.桂枝茯苓丸E.失笑散39.长于温脾阳的药物是______。A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸40.病毒性感染时，外周血中性粒细胞常增多。41.下列哪项引起血红蛋白尿?______A.肾炎B.膀胱炎C.泌尿系结石D.血管内溶血42.人体对X线照射高感受性的腺体是______。A.汗腺B.肾上腺C.唾液腺D.生殖腺E.甲状腺43.病色中面色光明润泽者称为______，面色枯槁晦暗称为______。44.留置导尿管患者，在拔管间歇做引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。45.不能直接用生理盐水溶解的药物是

。A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素46.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据?______A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失47.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部以下不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤48.肾病常见症状包括腰膝______或痛，耳鸣耳聋，齿摇发脱。49.肾上腺嗜铬细胞瘤又称为“10%肿瘤”，即______。A.10%肿瘤位于肾上腺之外B.10%为恶性肿瘤C.10%为多发肿瘤D.10%肿瘤发生在肾上腺E.10%为良性肿瘤A

B

C

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E

50.增溶剂是高分子化合物，助溶剂是低分子化合物。51.辛亥革命标志性事件是______A.清帝退位B.南京临时政府成立C.武昌起义D.孙中山任临时大总统52.药物的首过消除是指

。A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少53.下列关于胸膜腔的叙述，正确的是______A.腔内呈负压B.左、右胸膜腔经肺根相通C.胸膜腔内有肺D.与细支气管相通E.以上均非54.慢性肺源性心脏病是由下列哪些疾病引起的?______A.反复发作的慢性支气管及细支气管周围炎B.肺石棉沉着病引起的肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺气肿D.重症肺硅沉着病E.大叶性肺炎A

B

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55.局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误?______A.立即停止使用局麻药B.立即静注苯妥英钠C.立即静注硫喷妥钠D.用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸E.各种支持疗法维持呼吸与循环56.带状疱疹是由潜伏在人体脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)，在机体抵抗力下降时被激活所致。关于该病主要的临床表现，下列描述错误的是______。A.常伴有显著的神经痛B.皮损可沿某一周围神经呈片状分布，且呈双侧对称分布C.发疹前有乏力、低热、纳差，患处皮肤自觉灼热或灼痛D.患处先出现潮红斑，后演变为黄豆大小丘疹，迅速变为水疱57.滤过系数是指______A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.肾小球滤过率/肾血流量E.肾血流量/心输出量58.2岁患儿，女，阵发性哭闹不安5小时，大便呈果酱色，其最可能的诊断是______。A.肠套叠B.痢疾C.肠梗阻D.肠道蛔虫症59.“膻中”是指______。A.心B.心包C.胸腔D.脑60.血证的主要证候有

A.热盛迫血证B.肝郁气滞证C.阴虚火旺证D.脾虚湿困证E.气虚不摄证A

B

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61.常可引起败血症的细菌有______。A.白喉杆菌B.破伤风杆菌C.铜绿假单胞菌D.百日咳鲍特菌62.错颌畸形的矫治目标是______、稳定和美观。63.静息电位产生的离子基础是______A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+64.下列不可用于机体营养评定的血浆蛋白指标是______。A.白蛋白B.前白蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.视黄醇结合蛋白65.DNA的复制需RNA指导的DNA聚合酶参加。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]科学发展观的主要内容是：第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。科学发展观的本质是以人为本。以人为本，就是一切从人民群众的需要出发，促进人的全面发展，实现人民群众的根本利益。以人为本是科学发展观的核心和本质，是我们一切工作的出发点和归宿。故本题选A。2.参考答案：D[解析]磁朱丸功效益阴明目，重镇安神。主治心肾不交证，症见耳鸣耳聋，视物昏花，心悸失眠；癫痫。3.参考答案：全身网状内皮系统单核细胞4.参考答案：B[解析]静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取左侧头低足高位。5.参考答案：D6.参考答案：ABCD大量抗甲状腺药物可抑制T3、T4合成和由T4转化为T3；复方碘液可抑制T3、T4释放；β肾上腺素受体阻滞剂可降低周围组织对甲状腺激素的反应；肾上腺皮质激素可拮抗应激。7.参考答案：A[解析]大肠下合穴位于胃经，是上巨虚。胃下合穴为足三里，小肠下合穴为下巨虚，三焦下合穴为委阳，膀胱下合穴为委中，胆下合穴为阳陵泉。8.参考答案：E[解析]再生障碍性贫血病人的护理诊断：①严重贫血、伴有出血、感染、发热

与血小板减少有关，会导致组织完整性受损；②全血细胞和网织红细胞减少

导致组织缺氧，可引起病人活动无耐力；③无肝脾、淋巴结肿大症状；④骨髓增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多；⑤能除外其他全血细胞减少的疾病。9.参考答案：B[解析]胎儿头颅生长最快，婴幼儿躯干生长增长最快。10.参考答案：A11.参考答案：B[解析]羟基脲为核糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，且急变率也低，目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰胺不常用，只有在羟基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用；α干扰素是使其达到细胞遗传学缓解的药物。12.参考答案：C[解析]“乙癸同源”是“肝肾同源”的习惯说法，其实质是“精血同源”。中医的“乙癸同源”，是指古人用五行学说把方位、天干与五脏相配合而言的。在方位上，肝属东方，肾属北方；在天干配属上，肝属乙木，肾属癸水；同时因为肝和胆、肾和膀胱是分别相表里的脏腑，而在天于配属上，胆属甲，膀胱属壬，所以有“肝属东方甲乙木，肾属北方壬癸水”之说。由此，中医习惯上就把“肝肾同源”称作“乙癸同源”。13.参考答案：A[解析]左主支气管与右主支气管相比较，前者较细长，走向倾斜；后者较粗短，走向较前者略直，所以异物多进入右侧。14.参考答案：B[解析]高渗性缺水时，缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压；低渗性缺水，缺水少于缺钠，口渴不明显。15.参考答案：B[解析]绞窄性肠梗阻患者伴有肠管血运障碍，如灌肠可引起出血。16.参考答案：ACDE[解析]低钾血症的原因包括：①摄入不足：长期进食不足；②丢失过多：呕吐、肠瘘、持续胃肠减压、排钾性利尿剂、醛固酮增多症、肾衰多尿期；③分布异常：大量输葡萄糖和胰岛素，碱中毒等。急性酸中毒引起高钾血症。17.参考答案：D[解析]微生物是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼不可直接观察到，必须借助显微镜放大数百倍甚至数万倍才能被看到的微小生物。微生物包括细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌、真菌、病毒和原虫等。按照微生物的结构和组成不同可分为以下三类：①原核细胞型微生物，仅有原始核，无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，无有丝分裂，缺乏完整的细胞器，属于此类的微生物有细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体和立克次体；②真核细胞型微生物，细胞核分化程度较高，有典型的核结构(有核膜、核仁、多个染色体，由DNA和组蛋白组成)，通过有丝分裂进行繁殖，胞浆内有多种完整的细胞器，属于这类微生物的有真菌和原虫；③非细胞型微生物，结构最简单，体积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核酸(DNA或RNA)和(或)蛋白质外壳组成，无产生能量的酶系统，必须寄生在活的易感细胞内生长繁殖，这类微生物有病毒、亚病毒和朊粒。18.参考答案：C[解析]《中华人民共和国药典》规定颗粒剂按照水分测定法测定，除另有规定外，不得超过6.0％。19.参考答案：A[解析]十二届全国人大常委会第五次会议在北京人民大会堂闭幕，会议表决通过了关于修改《消费者权益保护法》的决定。这是该法实施近20年来的首次大修，新法于2014年3月15日开始实施。20.参考答案：ABC[解析]呃逆是指以胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。古名“哕”又称“哕逆”。21.参考答案：ABCD[解析]测量血压“四定”：定体位、定部位、定血压计、定时间。22.参考答案：E[解析]心包填塞主要表现为心脏搏动受阻、体循环淤血等。患者心尖搏动消失，心界扩大，心音遥远，均是心包积液的症状。23.参考答案：BDE[解析]阿曲库铵大剂量，尤其是快速给药，可诱发组胺释放而引起低血压、皮肤潮红、支气管痉挛。胃内容物反流误吸，胃内容物为酸性可引起支气管痉挛。β受体阻滞药阻断支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。异丙酚和咪达唑仑无引起支气管痉挛的药理特性。24.参考答案：B[解析]小儿输液皮肤消毒用75%乙醇。25.参考答案：D[解析]本证为消渴下消，肾阴亏虚证，治以滋阴补肾，润燥止渴，选用六味地黄丸。26.参考答案：D[解析]X线管为一高真空的二极管，杯状的阴极内装有灯丝，阳极由呈斜面的钨靶或钼铑合金靶和附属散热装置组成。X线的发生过程是向X线管灯丝供电、加热、在阴极附近产生自由电子，当向X线管提供高压电时，阴极与阳极间的电势差陡增，电子以高速由阴极向阳极行进，轰击阳极靶面而发生能量转换，其中1%以下的能量转换为X线。阳极帽的作用是吸收二次电子。27.参考答案：E[解析]根据患儿的临床表现及相关症状可考虑为川崎病。其临床表现有：①持续5天以上的发热，热型不规则，可达39℃以上，抗生素治疗无效；②手足肿硬，手掌和足底潮红，恢复期手指与足趾端脱皮；③多形红斑样皮疹，无疱疹及结痂；④双眼球结膜炎；⑤口唇红、皲裂，草莓样舌，口咽部潮红；⑥颈部淋巴结肿大。28.参考答案：E[解析]疣状癌是鳞癌的一个特殊类型，其特征是疣状外观，生长缓慢，具有慢性侵袭性；病理上一般分化程度较高。肿瘤以宽束条状向深层侵犯，呈局部破坏性推进生长，符合题目描述，所以E正确。口腔鳞状细胞癌包括多种分型，低分化性，所以A不选；基底细胞癌、梭形细胞癌和未分化癌是低分化鳞状细胞癌。29.参考答案：A[解析]正常膝关节透明软骨厚约2mm，覆盖在股骨远端和胫骨近端，含Ⅱ型胶原组织，吸水性强，T1中等信号，比肌肉强，比骨髓弱；而纤维软骨不同，含有Ⅰ型胶原纤维，多见于纤维组织、半月板、肌腱和筋膜，缺乏水分子，呈低信号。30.参考答案：E[解析]洗胃一般在服毒后4～6小时内效果较好。31.参考答案：ABCDE[解析]急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。本病的特点是任何部位的皮肤均可感染，且病变不易局限，扩散迅速，病变组织与正常组织无明显界线，全身中毒症状明显。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。治疗局部感染的同时，需积极应用抗生素，早期采取抗休克措施。32.参考答案：ABD[解析]急性胰腺炎患者禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛而加重患者病情。33.参考答案：B[解析]头高足低位重力向下牵引头部。34.参考答案：抑强

扶弱35.参考答案：B[解析]正常足月妊娠羊水量为800～1000ml。36.参考答案：D[解析]双嘧达莫使血小板内环磷酸腺苷增高，抑制Ca2+活性而起作用；阿司匹林抑制TXA2的生成；噻氯匹定抑制血小板内Ca2+活性，并抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成；芬氟咪唑抑制TXA2合成酶，以上药物均可抗血小板聚集和黏附。双香豆素是属于抗凝血药物。37.参考答案：D[解析]预产期(EDC)一般由孕妇妊娠的末次月经(LMP)的日期以推算，实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周38.参考答案：D[解析]桂枝茯苓丸功效活血化瘀，缓消癥块；主治瘀阻胞宫证，症见妇人素有癥块，妊娠漏下不止，或胎动不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或经闭不行，或产后恶露不尽而腹痛拒按，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩。39.参考答案：B[解析]附子补火助阳能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱均可应用；干姜主入脾胃经，长于温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦的主药；肉桂补火助阳，为治命门火衰的要药；吴茱萸散寒止痛，为治肝寒气滞疼痛的主药。故选B。40.参考答案：B[解析]细菌感染时外周血中性粒细胞常增多。41.参考答案：D[解析]引起血红蛋白尿的是血管内溶血。红细胞在血管内大量被破坏血红蛋白溢出，引起血红蛋白尿。42.参考答案：D[解析]高感受性组织包括生殖腺、造血组织、淋巴组织、肠上皮、胎儿。43.参考答案：善色

恶色44.参考答案：A[解析]训练膀胱的功能：可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱功能的恢复。45.参考答案：C红霉素直接用生理盐水或其他无机盐类溶液溶解，易产生沉淀，应避免。46.参考答案：E[解析]骨髓小粒可染铁代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。47.参考答案：A脊髓震荡伤的诊断主要依赖于患者的病史和体征。患者有明确的高处坠落史，对应的脊髓“损伤平面”以下有肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状。48.参考答案：酸软49.参考答案：ABC[解析]嗜铬细胞瘤也称为“10%肿瘤”，即约10%肿瘤位于肾上腺外，约10%肿瘤为多发及约10%肿瘤为恶性。50.参考答案：A51.参考答案：C[解析]1911年10月10日爆发的武昌起义是辛亥革命发生的标志。52.参考答案：D首过消除是指口服给药主要通过胃肠道吸收，经过胃肠道时部分药物可被胃、肠道黏膜中的药物代谢酶等代谢，使药物活性下降。当经过肠系膜静脉和门静脉进入肝时，可