临床营养治疗概念及意义课件

临床营养治疗概念及意义临床营养治疗概念及意义临床营养治疗概念及意义目录·临床营养治疗的意义、目标及不良后果·营养与膳食的概念·营养与膳食指导在医学上的意义·膳食营养治疗的意义及必要性·治疗膳食的特点·冠心病的膳食指导·如何开展营养治疗·膳食治疗的流程目录·临床营养治疗的意义、目标及不良后果·营养与膳食的概念·营养与膳食指导在医学上的意义·膳食营养治疗的意义及必要性·治疗膳食的特点·冠心病的膳食指导·如何开展营养治疗·膳食治疗的流程临床营养治疗的意义营养治疗是维护细胞、组织、器官的功能，

促进病人康复的不可或缺的重要临床治疗手段满足机体营养需求；改善营养状态，提高对治疗的耐受性；促进伤口愈合；增强免疫力，减少并发症；降低死亡率，缩短病程。临床营养治疗的目标改善心理和生理功能使分解代谢的不利效应降至最低防止饥饿所致的体重下降和死亡恢复正常机体组分加速重建缩短住院天数改善生活质量营养不良的后果生长和发育缓慢脏器功能下降肠道构造和屏障功能损伤免疫功能降低伤口愈合力降低并发症发生率增加延长住院时间疾病康复时间延长增加医疗费用严重！营养与膳食的概念·营养：人体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养成分维持生长发育、组织更新良好安康状态的动态过程·膳食：食物经过搭配和加工烹调后所组成的各种饭食，是人类直接摄入体内的食物形式。营养与膳食的概念合理营养是安康的物质根底，平衡膳食是到达合理营养的唯一途径。因此，营养与膳食对人体的安康极为重要。安康：指人体不仅没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。营养与膳食指导在医学上的意义营养缺乏营养不良营养过剩营养不良是一种或几种必需营养素相对或绝对缺乏或过剩所导致的病理状态。营养素的摄入缺乏、过多或不平衡均会引起疾病，合理营养已成为一种重要的防病治病手段。8膳食营养治疗是临床营养治疗的组成局部，是根据患者的病理生理特点，结合患者个体状况，适当调整总热能和某些营养素，制定不同的饮食配方。合理使用膳食营养治疗，可以到达辅助治疗和辅助诊断的目的，且可提高患者对治疗的耐受能力，减少并发症，降低医疗本钱，缩短住院时间。临床医师可以更好的管理病人，不因营养风险高、营养不良等问题而影响患者预后或结局。膳食营养的治疗意义1、营养摄入缺乏和营养构造失衡双面夹击从全球看，我国是营养问题比较严重和复杂的国家，从总量来说，由于人口众多，我国属于世界上营养不良人数最多的几个国家之一；从构造来说，由于我国经济社会开展呈强烈的二元构造特征，我国正承受着营养不良和营养构造失衡两类营养不良带来的双重负担。我们面临的既有兴旺国家所需着重解决的失衡型营养不良，又有开展中国家主要存在的营养素摄入绝对缺乏问题。膳食营养治疗的必要性膳食营养治疗的必要性2、公众普遍缺乏营养科学知识和理论多年来，我国营养知识教育非常薄弱。从小学、中学直到大学，教科书中都没有营养知识。除食品、营养、医学专业外，其他专业几乎涉及不到营养的有关知识。有人说，中国的营养盲多于文盲，这话很有些根据。我国居民营养存在如此多的问题，有些同经济开展水平有关、受其制约，但是大局部是知识和观念的问题。治疗膳食：用来治疗疾病或为代谢机能紊乱而设计的膳食〔糖尿病、肾脏病、痛风病、高血压、高脂血症等〕在热能、营养素的种类和数量等方面均应进展调整〔低蛋白、低嘌呤、低脂、低钠、低胆固醇〕治疗膳食的特点治疗膳食的特点

〔经营性〕〔可食性〕〔随意性〕〔灵活性〕〔广泛性〕〔与一般餐饮膳食的区别〕福利性治疗性科学性强制性局限性治疗膳食的特点能量调整宏量营养素调整微量营养素调整质地改变餐次改变有的含有诊断/试验意义冠心病的饮食营养治疗冠心病是危害人类安康的一个主要的非传染性疾病，在工业化国家冠心病死亡率占总死亡率的1/3左右。我国由于经济快速增长、生活方式的改变和膳食构造的变迁，使人群中致冠心病危险因素增高，冠心病的发病率和死亡率30年来逐渐升高，卫生部统计资料显示，我国心血管疾病死亡率占总死亡率的1/3以上。冠心病的饮食营养治疗冠心病的危险因素被报道有200多种，目前认为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖和缺少体力活动等是冠心病的最主要的危险因素。高血压糖尿病饮食口味重冠心病的饮食营养治疗营养治疗目的是通过膳食中各种营养素合理调整，预防动脉粥样硬化发生和开展，防止冠心病的病情恶化，对危险因子进展饮食干预，减少死亡率，延长寿命。饮食治疗的根本措施是控制总能量，减少脂肪总量、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，供给充足的微量营养素，提高机体抗氧化能力，改善冠状循环，保护血管壁。1、冠心病治疗膳食A〔能量1400kcal〕30元/日2、冠心病治疗膳食B〔能量1600kcal〕30元/日3、冠心病治疗膳食C〔特殊膳食〕32元/日4、VIP治疗膳食以食材价格为准5、低脂低盐治疗膳食30元/日6、骨质疏松治疗膳食30元/日膳食套餐种类及价格公示食谱举例冠心病营养治疗指导单如何开场营养治疗营养风险筛查营养风险:由于营养问题导致并发症的风险营养筛查的目的是：发现有营养风险〔不是营养不良〕的患者,当给予这些患者营养支持时,临床结局将明显得到改善美国ASPEN指南推荐主观全面评定-SGA欧洲ESPEN指南推荐营养风险评分NRS2002膳食治疗的流程患者入院，医生对患者进展营养评估。完善需进展营养或膳食治疗患者的饮食医嘱。护士执行医嘱，下发治疗膳食通知单，并联系营养师。营养师到床旁，了解患者近期饮食，评估患者营养状况。

为其制定个体化膳食营养治疗方案。患者到营养科预交膳食治疗费用。营养食堂为患者制作膳食，并送至床旁。膳食治疗的流程在膳食治疗期间，营养师查房，及时为患者调整

膳食治疗方案膳食治疗完毕，营养师对患者进展营养宣教。患者或家属自行到营养科清算膳食治疗费。1、营养不良与并发症和死亡率有关。2、预防和纠正营养不良可降低或消除营养