《神经病学》考试题含参考答案

《神经病学》考试题含参考答案1、Millard-Gubler综合征的表现不包括A、本侧展神经瘫痪B、本侧面神经瘫痪C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、眼球侧视运动障碍答案：C2、成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧L以下痛、温觉消失。右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为A、T8附近脊髓髓内病变B、左T8附近脊髓髓外病变C、右T8附近脊髓髓内病变D、T8附近脊前动脉闭塞E、右T8附近脊髓髓外病变答案：E3、患者26岁，男性。2周前感冒2－3天恢复。3天前背痛，同时觉双足,小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲,不能单独站立。小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1－2级,张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断？A、脊柱转移性肿瘤B、急性硬膜外脓肿C、多发性硬化D、脊髓灰质炎E、急性横贯性脊髓炎答案：E4、35岁妇女,反复四肢无力3月,咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重,休息后或清晨起床时减轻。检查:双肺少量罗音,右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常,肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是不正确的?A、肾上腺皮质激素B、溴化新斯的明C、胸腺切除术D、卡那霉素E、硫唑嘌呤答案：D5、Hunt综合征的临床表现不包括A、面部感觉障碍B、舌前2/3味觉丧失C、听觉过敏D、外耳道疱疹E、耳廓疱疹答案：A6、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病A、特发性全面强直-阵挛发作B、症状性失神发作C、症状性全面强直-阵挛发作D、特发性失神发作E、癔病答案：A7、患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。临床辅助检查首先应作A、头颅CTB、血液流变学检查C、三维脑血管多普勒检查TCDD、超声心动图E、数字减影脑血管造影DSA答案：A8、男性，40岁，口角歪斜、流涎1天，体查：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。以下哪项治疗对该病人无效：A、强的松口服B、氯苯氨丁酸口服C、B族维生素口服D、卡马西平口服E、理疗答案：D9、睁眼困难A、面神经损害B、舌下神经损害C、动眼神经损害D、三叉神经损害E、外展神经损害答案：C10、男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。为明确病变性质,首先应进行的检查是:A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影答案：B11、最常与重症肌无力同时存在的疾病有:A、多发性肌炎B、甲状腺机能亢进C、胸腺肿瘤或胸腺增殖D、系统性红斑狼疮E、甲状腺炎答案：C12、女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。重症肌无力被确定,应属于Osserman分型的:A、Ⅲ型B、Ⅳ型C、Ⅱ型D、Ⅰ型E、Ⅱ型答案：A13、脑干病损时瘫痪的特点A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩答案：D14、女性,30岁,三年来发作性左侧头痛有时伴有呕吐,每次发作持续1-2天或呕吐后减轻,近三月来发作频繁,每月发作2-3次,有时较为剧烈,不发作时如常人，对下列患者应选用的药物是A、甘露醇B、苯噻啶C、卡马西平D、强地松E、麦角胺咖啡因F、安定G、苯妥英钠答案：E15、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A、吞咽困难B、失语C、交叉性瘫痪D、眼球运动障碍E、眩晕答案：B16、35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院。最可能的诊断是A、脊髓出血B、急性硬膜外脓肿C、多发性硬化D、急性脊髓炎E、脊柱结核答案：D17、正常人脑脊液中糖的最低含量为A、3．0mmoVLB、2．5mmoVLC、2．0mmol/LD、3．5mmol/LE、4．0mmoVL答案：B18、当C5～T2脊髓前联合受损时可出现A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留答案：B19、20岁男性,发作性全身抽搐伴意识丧失一年余,约1-2月发作一次,每次持续数分钟,体检未见神经系统阳性体征。脑电图广泛中度异常。脑CT未见异常。对下列癫痫患者应首选的药物是:A、乙琥胺B、卡马西平C、苯巴比妥D、氯硝安定E、丙戊酸钠F、扑痫酮G、安定答案：E20、下列哪项不属于锥体外系A、红核B、纹状体C、黑质D、内囊E、丘脑底核答案：D21、一名40多岁男子,患多年肝病和视网膜血管病,突然出现头痛和进行性迟钝,2小时后,他出现小脑扁桃体疝的症状而死亡,对于他的灾难性变化的最合理的解释是:A、小脑内出血B、丘脑内出血C、脑室内出血D、大脑内出血E、蛛网膜下腔出血答案：A22、女45岁,进行性肢体无力8个月,开始时上楼梯费劲,步行时间长时无力,进而上肢举困难,不能梳头。有轻度吞咽困难,无眼肌麻痹,无括约肌症状,无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显,肌萎缩轻微,深反射正常。最可能的诊断为:A、肢带型肌营养不良B、多发性肌炎C、重症肌无力D、颈髓病E、多发性单神经病答案：B23、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞A、内听动脉B、大脑前动脉主干C、大脑中动脉主干D、大脑后动脉主干E、椎基底动脉答案：C24、9岁女孩,近二年来常有突然双眼凝视,呼之不应,神志丧失,持续20秒左右,意识立即清醒,但对发作不能回忆。脑电图见规律和对称的3周/秒棘慢组合波。对下列癫痫患者应首选的药物是:A、乙琥胺B、安定C、卡马西平D、苯巴比妥E、扑痫酮F、丙戊酸钠G、氯硝安定答案：A25、患者,男性,40岁,一年前常有左肩臂痛,呈放射性,半年来渐进双下肢无力发麻,近期小便费力。检查:颅N(-),左肱二头肌反射(+),肱三头肌反射+++,右侧上肢腱反射++,双下肢腱反射+++,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级,左上肢前臂呈条带型痛觉下降,胸5、6以下痛觉下降,右侧为甚,应首先考虑病变部位是A、胸髓4.5B、颈髓6.7C、颈髓5.6D、颈髓7.8E、胸髓5.6答案：C26、男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。（假设条件）如确诊后服药1月仍不能控制发作，应该：A、复查脑电图，进一步明确诊断B、停药观察C、换用另一种抗癫痫药D、查血药浓度，酌情加量E、联合用药答案：D27、60岁女性,一天来右侧肢体无力,麻木,神志清晰,经头颅CT检查左内囊区低密度影,最可能出现的体征:A、三偏综合症B、左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪C、Wallenberg综合征D、单瘫E、截瘫F、四肢瘫G、体象障碍H、脑膜刺激征I.左右瞳孔5:3答案：A28、偏头痛发作期治疗首选：A、普萘洛尔B、麦角胺咖啡因C、卡马西平D、尼莫地平E、氟桂利嗪答案：B29、帕金森病患者的典型震颤是A、意向性震颤B、扑翼样震颤C、姿态性震颤D、静止性震颤E、动作性震颤答案：D30、70岁,女性患者,有高血压病史多年,二天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力Ⅲ级,上肢肌力Ⅱ级,Bobinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、脑血栓形成答案：E31、19岁女学生,由于突发剧烈的眩晕恶心呕吐和大量出汗来校医室求医,二周前因咽痛用过红霉素。体检听力正常,有向左的自发性眼震,并有向右倾斜跌倒的趋势,神经检查无异常体征,经(盐酸敏克静)对症治疗三周后缓解。最可能的诊断是:A、过度通气的紧张反应B、多发性硬化急性恶化C、前庭神经炎D、美尼尔氏病E、抗菌素中毒答案：E32、男患24岁,半个月来发作性右侧面颊部抽搐,重时右上肢亦抽搐,每次持续1-2分钟,发作时意识清楚。较严重的发作之后,发作部位可留下暂时性瘫痪。对下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)症状的方法是:A、乙琥胺750毫克/日B、苯妥英钠300毫克/日C、苯巴比妥180毫克/日D、丙戊酸钠600毫克/日E、苯噻啶3毫克/日F、扑痫酮750毫克/日G、卡马西平600毫克/日答案：B33、男性，30岁。左耳后痛2天，口角右歪1天来诊。体检：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。病人最可能伴有的体征是：A、两眼向右凝视障碍B、左眼球外展受限C、左侧眼睑闭合不能D、右侧眼睑闭合不能E、右侧眼球外展受限答案：C34、中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为A、腱反射亢进或减低B、有无病理反射C、有无肌肉萎缩D、肌张力增高或减低E、肌肉瘫痪范围的大小与程度答案：B35、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是A、脑干出血B、脑室出血C、内囊出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血答案：E36、58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头CT右基底节小低密度灶（0.5cm）A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞答案：A37、一女性26岁,因上眼睑下垂,复视,吞咽困难,全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻,运动后加重,胸部X线平片(-)。Tensilon试验(+)。以上方法适用于下列哪种疾病?A、气管切开术B、支持疗法C、普鲁卡因酰胺D、苯妥英钠E、新斯的明F、补钾疗法G、人工辅助呼吸答案：E38、陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。最主要的治疗是A、大量维生素B类药物B、免疫抑制剂C、钾盐D、物理疗法E、血管扩张剂答案：B39、男,30岁,门诊患者。右下肢发作抽搐2年,每次5-6分,意识清楚。下述患者首选治疗药物是A、H苯妥英钠I乙琥胺J葡萄糖酸钙B、F静脉滴注安定G苯巴比妥C、γ-氨酪酸E．水合氯醛D、卡马西平E、扑痫酮F、丙戊酸钠答案：D40、某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是：A、急性脊髓炎B、急性格林-巴利综合征C、急性脊髓灰质炎D、进行性脊肌萎缩症E、周期性瘫痪答案：B41、单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是不正确的()A、待病毒学确诊后应用抗病毒药物B、可用阿昔洛韦治疗C、对症治疗如物理降温、脱水降颅压等D、重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等E、可用更昔洛韦治疗答案：A42、21岁,女性,发作性头痛四年,部位不定,发作前视物模糊暗影,头CT正常,其母有类似病史,试问头痛发作初首选药物为A、麦角胺咖啡因B、阿斯匹林C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平答案：A43、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A、失神发作B、失眠C、精神萎糜D、癫痫持续状态E、抗癫痫用药量增加答案：D44、52岁男性,四肢进行性无力约8个月,体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩,四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常。根据这个病例,回答下列问题:此患者肌电图描记将会发现:A、多相波B、减慢传导时间C、纤维性颤动D、电静息E、良好的募集现象答案：C45、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、复视B、吞咽困难C、眩晕D、耳鸣和耳聋E、跌倒发作答案：C46、癫痫A、用丙戊酸钠或卡马西平B、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物D、用增强多巴胺活性的药物E、用抑制胆碱能活性药物答案：A47、女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为A、右侧动眼神经B、右侧外展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经答案：A48、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描答案：D49、女性,50岁,于一周前生气后突然头痛,伴有呕吐,二天后减轻,今日又头痛剧烈并发现右眼睁不开,体检:右动眼神经不全瘫,四肢无瘫,颈强(±)。对下列患者应选用的药物是:A、卡马西平B、苯妥英钠C、甘露醇D、麦角胺咖啡因E、强地松F、苯噻啶G、安定答案：C50、内囊受损的感觉障碍特点是A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身包括面部感觉减退或消失C、对侧偏身包括面部感觉减退或消失，伴感觉过度D、对侧偏身包括面部感觉减退或消失，伴自发性疼痛E、交叉性感觉障碍答案：B51、34岁,女性,今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐,伴舌咬伤,每次5-8分钟,已发作7次。不抽时,意识不清。为此来急诊。下述患者首选治疗药物是:A、扑痫酮B、γ-氨酪酸C、苯巴比妥D、水合氯醛E、卡马西平F、静脉滴注安定G、苯妥英钠I.乙琥胺J.葡萄糖酸钙H、丙戊酸钠答案：F52、54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是A、基底节脑出血B、脑叶出血C、脑桥出血D、小脑出血E、中脑出血答案：C53、女,42岁,突起右侧面部疼痛,每次发作约1-2分钟后疼痛缓解,日发作数次不等,洗面,刷牙说话,吃饭等均可诱发疼痛,体检未发现异常。该病人应首选诊断为A、三叉神经痛B、面神经炎C、面肌痉挛D、颞颌关节痛E、面肌运动障碍答案：A54、下运动神经元瘫痪的特点是A、弛缓性瘫B、出现病理反射C、肌张力增高D、痉挛性瘫E、腱反射亢进答案：A55、男,26岁。因蛛网膜下腔出血住院,经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施是:A、应用止血剂B、应用脱水剂C、及时进行动脉瘤手术D、控制血压在正常水平E、避免情绪激动及突然用力答案：C56、59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发。此种疼痛形式也可见于A、多发性硬化B、小脑桥脑角部脑膜瘤C、颅后窝动脉瘤D、听神经瘤E、所有上述疾病答案：E57、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断A、脑出血，小脑扁桃疝B、脑出血，左颞叶钩回疝C、脑出血，右颞叶钩回疝D、颈内动脉血栓形成E、蛛网膜下腔出血答案：B58、锥体束病损时肌张力改变为A、强直性铅管样肌张力增高B、去脑强直或去皮层强直C、强直性齿轮样肌张力增高D、痉挛性折刀样肌张力增高E、肌张力减低答案：D59、一中年患者,半天前头痛,呕吐,检查:T37℃,BP16/11kPa(120/80mmHg),颈部抵抗,Kernig征(+),无偏瘫,脑脊液血性,脑CT提示血管畸形,心电图示:心肌缺血,首要的措施是A、绝对卧床B、止血剂C、脑代谢活化剂D、抗菌素E、改善心肌缺血答案：A60、女,30岁,3月来四肢无力,清晨症状较轻,活动后加重,休息后减轻。检查:颅神经正常。四肢肌力4级,腱反射正常,无病理反射。感觉正常。下列病例最适宜的治疗是:A、免疫抑制剂B、新斯的明C、血管扩张剂D、左旋多巴E、钾盐答案：B61、属于高血压性脑出血的手术适应证的是A、生命体征不稳定B、基底动脉破裂C、年龄80岁D、脑桥出血E、脑叶血肿大于30ml答案：E62、肝素、双香豆素A、血液稀释疗法B、脑保护剂C、抗凝治疗D、脑代谢活化剂E、溶栓治疗答案：C63、女患,40岁,一月来双眼睑睁开费劲,近一周来“感冒”后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重,休息后减轻,体检:双上睑轻度下垂,眼球向各方向运动均受限,瞳孔光反应正常,说话带鼻音,说话多时更明显,肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机理上,不正确的提法是:A、本病是获得性自身免疫性疾病B、约2/3患者伴发癌肿C、80%以上患者血清中可查到AchR抗体D、病理上有突触间隙增宽,触突后膜皱褶减少E、本病患者Ach的释放量正常,而受体数量减少答案：B64、女性，26岁，双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是：A、多发性硬化B、急性脊髓炎C、脑梗死D、脊髓压迫症E、进行性延髓麻痹答案：A65、横贯性脊髓病变患者,在乳头平面以下出现感觉障碍,其脊髓病变应定在哪一个节段?A、胸6B、胸5C、胸4D、胸3E、胸2答案：C66、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A、蛛网膜下腔出血B、脑叶出血C、壳核出血D、尾状核头出血E、小脑出血答案：C67、一住院20岁男性患者,病前2周曾有周身不适,腹泄,于入院前三天出现四肢麻木,无力,很快发展为全瘫,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,双足及手痛减退,双眼不能闭合,额纹消失，对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的诊断A、格林-巴利综合征B、脊髓血管病C、急性脊髓炎D、周期性瘫痪E、全身型重症肌无力F、视神经脊髓炎G、急性脊髓灰质炎答案：A68、男患,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是A、腰穿B、脑CTC、脑电图D、脑超声E、脑血流量答案：B69、患者,男性,56岁,爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时入院。既往有心肌梗塞史。检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧。当即检颅脑CT为阴性。首先考虑为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑肿瘤伴出血答案：B70、58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性。最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、给予抗菌素E、应用脱水剂答案：E71、周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确A、运动障碍B、肌萎缩C、腱反射减弱或消失D、传导束型感觉障碍E、自主神经功能障碍答案：D72、男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。此时首要的处理是：A、10%水合氯醛灌肠B、苯巴比妥钠0.2g肌注C、苯妥英钠口服D、异戊巴比妥钠0.5g静注E、安定10-20mg静注答案：E73、急性脊髓炎：A、脑脊液白细胞数500×106/L，蛋白质2.80g/LB、脑脊液白细胞数300×106/L，蛋白质0.35g/LC、脑脊液白细胞数3×106/L，蛋白质2.20g/LD、脑脊液白细胞数4×106/L，蛋白质0.40g/LE、脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白质12.0g/L答案：D74、原发性三叉神经痛可能的体征A、患侧角膜反射消失B、患侧咀嚼肌萎缩C、张口时下颌偏向患侧D、患侧面部可有触发点E、患侧面部感觉减退答案：D75、10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。属于下列哪种痫性发作?A、局限性运动性发作B、无张力性发作C、失神发作D、复杂部分性发作E、肌阵挛发作答案：C76、脑出血最常出血的血管是A、前交通动脉?B、基底动脉的旁正中动脉C、小脑的齿状核动脉D、脉络膜前动脉E、大脑中动脉的豆纹动脉答案：E77、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是A、蛋白-细胞分离B、细胞-蛋白分离C、细胞蛋白均增高D、细胞蛋白均不增高E、白细胞增高答案：A78、女性20岁,发作性左侧头痛三年,性质呈搏动性,发作前常有眼前闪光,以后出现头痛,常伴呕吐,一天左右缓解,一般半年左右发作一次,近半年来发作次数增加,几乎每月发作2～3次。作为预防治疗应采用下列何种药物最为适宜?A、20%甘露醇B、止痛片C、麦角胺咖啡因D、苯噻啶E、安定答案：D79、女,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有三次四肢抽搐发作，首先应选用的治疗药物是：A、安定20mg肌注B、苯巴比妥0.5gC、副醛5ml灌肠D、地西泮10-20mg静注E、苯妥英钠0.25g肌注答案：D80、属于中耳的是2001：A、蜗管B、椭圆囊C、膜半规管D、球囊E、咽鼓管答案：E81、20岁女患,间歇性全身抽搐伴意识障碍一年余,服用抗癫痫药物已很少发作,近来因停药抽搐频繁发作,意识不清,高热一天余而来急诊室。下列哪项不符合抢救原则?A、应静脉给药从速制止发作B、可用甘露醇C、立即插鼻管给原用的抗癫痫药物D、注意水电解质平衡E、保持呼吸道通畅答案：C82、男,32岁,一周前头痛,咳嗽,低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重。一天前出现复视。神经系统检查发现双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌张力低,腱反射(-),肌力Ⅱ级,感觉正常。首要治疗应选择A、抗菌素B、氯化钾C、抗胆碱脂酶剂D、大剂量维生素E、肾上腺皮质激素答案：E83、右三叉神经病损表现为A、右面部痛温觉障碍，右闭目不能B、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧C、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能E、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧答案：E84、对癫痫发作患者的急救首要处置是A、保持呼吸道通畅，防止窒息B、CT，发现病因C、按压人中D、详细询问病史E、从速给药、控制发作答案：A85、某男性患者，45岁，渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是：A、重症肌无力B、多发性脑梗塞C、慢性格林-巴利综合征D、颈髓横贯性损伤E、肌萎缩性侧索硬化答案：E86、男性,58岁,高血压病史10余年,某日早起后突发剧烈头痛,呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:中昏迷,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski's征(+),左侧提睾反射消失,BP24/13kPa(180/97mmHg),抢救该病人首选程序应是A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量B、肌注安定预防抽搐,急查心电图C、肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺D、静推甘露醇降低颅内压,急检头颅CT扫描E、静脉补钾,防止电解质紊乱答案：D87、男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是A、脊髓灰质前联合B、脊髓后索C、脊髓前角，锥体束D、脊髓前角E、脊髓半侧损害答案：B88、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是A、眩晕B、交叉瘫C、复视D、构音障碍E、失写答案：E89、64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa，头CT左基底区小低密度灶A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞答案：A90、男性,10岁,无明显诱因突然出现意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,口吐白沫,持续3分钟停止抽搐,意识转清,能行走,但感头晕乏力,为明确诊断,需行下列哪项检查最具特异性?A、心电图B、头部CTC、腰穿脑脊液检查D、脑电图