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文档简介

工伤死亡理赔协议书协议人士：甲方：(被理赔人姓名)身份证号码(或工号)乙方：(理赔机构名称)根据国家相关法律法规，为甲方因工作原因所遭受的伤害及其严重后果，乙方通过协商与甲方达成以下协议：一、赔偿范围1.1因工伤致死所产生的直接经济损失，应根据法律法规和乙方的规定进行赔偿。乙方将全面理赔甲方在工伤事故中所拥有的合法权益，其中包括但不限于：医疗费住院费护理费治疗费误工费丧葬费1.2甲方在本次工伤赔偿事故中承担的合理费用，应由乙方向其提供免费的相关法律咨询和支持。1.3本协议所列举的赔偿条款，仅限于本工伤事故的范围内。1.4甲方在资格审查通过后，将于5个工作日内获得向银行账户的赔偿款项。二、赔偿标准及方式2.1医疗费：由于工作原因造成外伤、伤残、疾病或者职业病的医疗和护理费用，甲方承担10%的自负部分。2.2住院费：住院医疗期间的费用、护理费用等，包括输气、输血、输液、手术及药物费用等费用，由乙方全额承担。2.3治疗费：因职业病或者工伤造成的费用，甲方无需承担。在治疗结束后，甲方应向乙方提出相关报销申请，乙方将按照相关规定进行理赔。2.4误工费：甲方因工伤误工而导致的经济损失，由乙方根据国家相关规定进行理赔。误工期间应有相关证明材料。2.5丧葬费：因工伤致死，甲方的经济损失，丧葬期间的相关费用，由乙方全额承担。三、赔偿限制3.1如下情况不在本次赔偿范围内：甲方的损失与工伤事故的因果关系不明确；尚无权威机关的鉴定结论；工伤事故发生后，甲方或其家属的行为造成的后果。3.2甲方应按照与乙方的约定和法律、法规的规定，配合相关部门的查勘、定损、鉴定等工作。3.3甲方应及时向乙方提供与工伤事故相关的证据和资料，以及其他可能需要的相关证明材料。3.4甲方应就理赔方案合法合理的规定进行交涉和沟通，不得转移、转让或者抵扣理赔款。四、附则4.1本协议的有效期为6个月。4.2本协议自乙方签字盖章之日起生效。4.3本协议未约定事项，按照国家有关法律、法规的规定执行。4.4双方因本合同履行发生的争议，首先应当通过友好协商解决。如

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