泌尿外科医学三基考试外科选择题及答案

三基考试外科选择题第一章外科基础总论A型题TOC\o"1-5"\h\z1．休克监测中最常用的项目是：()A•心脏指数B•血气分析C•肺动脉楔压D.中心静脉压E•心排出量2．迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：()A．10%B．15%C.20％D．25%E．30％3．男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5°C,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分•血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于：()A.休克前期B•中度休克C•重度休克D•暖休克E•冷休克4．心指数等于：()A.心率X每搏输出量/体表面积B•每搏输出量x体表面积C•每搏输出量/体表面积D•心输出量x体表面积E•心率x每搏输出量x体表面积

5.休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg。处理原则为：()A•适当补酸B•使用强心药物C•使用扩血管药D•补液试验E.充分补液扩容6．严重创伤性休克后，首先应预防的是：()A.感染B•肝性脑病C•急性心力衰竭D•肾衰竭少尿E•急性呼吸窘迫综合征7．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：()A.25ml以上B.30ml以上C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上8•男性，因交通事故致脾破裂,入院时血压为80/60mmHg,脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为：()A.100~300mlB.400-600mlC.800-1600mlD.1800~2000mlE.2000ml以上9.45岁女性，严重骨盆骨折,24h尿量200ml，血钾5.9mmol/L二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L。下列治疗措施中不正确的是：()A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C•口服钠型树脂I0g，每日3次D•血液透析E.输同型库存血200ml10•为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是：（）A•400mlB.500mlC•600mlD•800mlE•1000ml11•下列选项中，符合低渗性脱水的是：（）A•又称急性脱水B•水和钠同时缺失,失水多于失钠C般无口渴感D•尿比重常大于1.010E•细胞内液移向细胞外间隙TOC\o"1-5"\h\z12细胞外液中主要的阳离子是：（）A.K+B.Na+C.Ca2+D•Mg2+E•Fe2+•治疗等渗性脱水理想的液体是：（）A•5%碳酸氢钠B•等渗盐水C.平衡盐溶液D•5%葡萄糖E•小分子右旋糖酐.下列症状中不是低钾血症的临床表现的是：（）A•肌无力，腱反射减弱B•恶心，呕吐，腹胀，肠蠕动消失C•ECG示T波低平，ST段降低，QT延长，出现U波D.呼吸性碱中毒E•房室传导阻滞TOC\o"1-5"\h\z15．低钾血症时，最早出现的临床表现是：()A•心电图改变B.肌乏力C.口苦、恶心D•心脏传导阻滞E•心脏节律异常16．低钾血症少见于：()A•长期进食不足B•持续胃肠减压C•碱中毒D.急性肾衰竭E•大量输入葡菏糖和胰岛素17．低钾性碱中毒常出现于：()A•尿毒症B.胃肠减压C•术后少尿D•挤压创伤E•输血过量18低钾血症的病人补钾后病情仍无改善时应首先考虑缺乏：()A.镁B•磷C•钠D•氯E•钙•某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是：()A.低血钾B•低血钙C•低血钠D•高血镁E•低氯碱血症•50岁的男性急性肾衰竭病人，血钾5.6mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是:A.10%氧化钾20ml静脉滴注B•口服钠型树脂15g，每日3次C•山梨醇5g,2h口服一次D•5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3g:1U~5g：1U)200ml。缓慢静脉滴注21．补钾速度一般每小时不宜超过：()A．10mmolB．20mmolC．30mmolD．40mmolE．50mmol22•女性,45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压十月余，每日补10%葡萄糖液2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氧化钾30ml,2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右。最可能的原因是：()A.低钾血症B•低钠血症C•高钾血症D•高钠血症E•低钙血症23．女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7．5。首选补液种类应为：()A•孚匕酸钠溶液B•氯化钾溶液C•等渗盐水D•葡萄糖盐水E.等渗盐水、氯化钾溶液24.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是：()A.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgB.PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHgC.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg

D.PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg25.符合口型呼吸衰竭的动脉血气标准是：()A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB.PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg外科临床上最常见的酸碱失衡是：A外科临床上最常见的酸碱失衡是：A•呼吸性酸中毒C•呼吸性碱中毒E•呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒幽门梗阻病人可发生：A•呼吸性酸中毒C•呼吸性碱中毒E•呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒代谢性酸中毒D•代谢性碱中毒()B•代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒28•男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO330mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为：D•补充氯化钾E.改善通气功能A.静脉滴注5%碳酸氢钠B•静脉滴注盐酸精氨酸D•补充氯化钾E.改善通气功能29.男性，45岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒C.C.颈外静脉D.足背静脉C.C.颈外静脉D.足背静脉服。由于长期呕吐除脱水外还会造成：()A•低氧、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒C•低氯、高钾性酸中毒D•低氯、低钾性酸中毒E•低钾性酸中毒30.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中错误的是：()A•机体出现高代谢和分解代谢B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力增强E•机体处于负氮平衡31．应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为：1：(50~80kcal)1：(100-120kcal)1：(50~80kcal)1：(100-120kcal)1:(150-200kcal)1：(210-240kcal)1:(150-200kcal)1：(210-240kcal)E.>1：250kcal32•食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为：A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，433.使基础代谢率增高的主要激素是：A•糖皮质激素B•肾上腺素CE.>1：250kcal32•食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为：A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，433.使基础代谢率增高的主要激素是：A•糖皮质激素B•肾上腺素C•雌激素D.甲状腺激素E•甲状旁腺激素34.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是：A.颈内静脉B•大隐静脉E•头静脉35．肠内营养并发症中，与输入速度及溶液浓度有关的是：A•误吸B.腹胀、腹泻C•肠炎D.肠道细菌移位E•胆囊结石36．缝线拆除时间一般为：A.头、面、颈咅B4~5天B•腹部、会阴部7天C•背、臀部9天D•四肢10~12天，减张缝合14天以上都对人24h尿量少人24h尿量少B.400mlD．700mlB•广泛I度烧伤()A．600mlC．500mlE．800ml38．最可能导致急性肾衰竭的损伤是：A•脊柱骨折伴截瘫C.挤压综合征D•急性腰肌劳损E•股骨骨折39．防止急性肾衰竭时的高钾血症，下列说法错误的是：A•彻底清刨，预防感染CC.高血钙和低血磷D•低血钠CC.高血钙和低血磷D•低血钠WWW•9WWW•9甜叩賈.v娄叩删•g娄叩銅陶叩縛•v:者團浮里（搦曲也累阴二脸Y号矽黒暗習G璽率島斗詹•£1/4/^WW、*細*3翱撕财璟*圭諏-a创鯛厘¥•娄叩删•g娄叩銅陶叩縛•v:者團浮里（搦曲也累阴二脸Y号矽黒暗習G璽率島斗詹•£1/4/^WW、*細*3翱撕财璟*圭諏-a创鯛厘¥•3单卿翅•g:冈号阴僅率島斗哩島“囲2團&腕1喳丄乙1/音腥丁巾-3咄*里（回島•3潮餌硕易\[7島•g:剖剽烬閤阴習0佣璽率篁島斗'等IV甜叩孙-3甜碑•aWWW•D:哥啟浮里（搦曲阴艮G崔詹暗習生、習G璽率島斗'等ot碑嚇也'WMD$s1W由琨秦-a辜曜矽吕里（曰垂宙剥宗團•3:者阴謀星痒购喳丄毎塞里（搦曲阴暗習生、習etmsaw如飙由澤3娄叩藕-a娄叩闘•3娄叩藕-aE•低血氯45．当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：()A•触模桡动脉搏动触摸颈动脉或股动脉搏动E•连接心电图进行描记46•心跳停止的时间是指：A•循环停止到重建人工循环的时间B•循环停止到心脏复住兆的时间C•发现心跳停止到重建人工循环的时间发现心跳停止到心脏复跳的时间E•以上都不是47复苏处理要分秒必争，主要目的是：为迅速恢复脑的血液循环B•使心脏迅速恢复住兆动C•使自发呼吸提早恢复D•为减轻酸中毒E•为保护肾功能48•胸外心脏按压时，手掌根部应置于：A.胸骨中下1/3交界处B•听心音D.测血压()()B•听心音D.测血压()()B•胸骨下1/3处E•胸骨上中1/3交界处瞬鲫吊、*卫協，畴畤岂y書国輕卿瞬‘乃觀玮郦酗爲出*•a翱阻麺重哩*-v):者曲舗痒？鈿幺U申砸削曲剖濫聃09腫£乙s圧匪辭3-3昌第#密壬I曰回巨闻写呦•a&/塚02壬巾如畑呦•D酹輝醐琨葩3-g凝L因牢til啄-v):者阳滦星痒麵幺L'出助蛰阳细曲工丫口轻口isum仇〜乙「mUM^I~0I■auimoi-8•Duiiu8~9'guiiu9~i7*V):密動口益緘懐重印曲BU丑曲啻％0’剖濫张叭/区幺削百一•0S訓职wimeM-3蜩硒翱-aWfWJWWdS^-3團至*B8G別If些涣割圍审G對•9迩制工Y郭圧i®-v:阳錦理砸丄创個註移篡剖濫釈/•61753．衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：A•摸到颈或股动脉搏动B•口唇发绀逐渐减轻C•收缩压在80mmHg以上D•散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸动作54．胸外电除颤时，电极板安置的位置应在：()A•心尖区，后胸壁B•左第二肋间前胸壁心尖区C•左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁D.右第二肋间前胸壁，心尖区E•以上都可以TOC\o"1-5"\h\z55．心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是：()A•动脉注射B.静脉注射C•心内注射，同时静脉注射D•每10min静脉注射一次E•心内注射，按摩过久可每10min注射一次56．心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：()A•心肌缺氧性损伤B•肺水肿C.脑缺氧性损伤D•肝小叶中心坏死E•肾小管坏死57．关于心脏复跳后低温疗法，下列说法错误的是：()A•头部重点降温B-尽早开始降温C.直肠温度降至32丈，维持24h后复温

D•控制寒战及抽搐E•控制输液量58．心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是：（）A•复跳后立即开始A•复跳后立即开始C•与低温疗法同时开始尿量＜20ml/h开始59．心脏复苏时，一般首选的药物是：A•异丙肾上腺素C•利多卡因B•复跳后12h内开始D.待血压平稳后开始（）B.肾上腺素D•去甲肾上腺素E•阿托品60•胸外心脏按摩操作方法中，下列说法错误的是：（）A•臣M更板床B•按压胸骨中下1/3处C•向脊柱方向下压，使胸骨下陷4~5cmD•按压次数成人每分钟80~100次/分E.可用于任何情况下61•循环骤停时，对缺氧最敏感的是：（）A.大脑皮质B•心肌C•延髓呼吸中枢D•皮质下中枢E•血管运动中枢62在进行人工呼吸时成人的呼出气中氧浓度应当是：（）B.20.9%A•5%B.20.9%C．32%C．32%D．16％C．32%C．32%D．16％E．11%63．关于治疗心跳骤停后缺氧所造成的脑损伤常用的基本方法中，下列说法错误的是：()A•头部降温B•应用大量激素C•脱水疗法D•给予能量合剂E.机械通气，吸100%氧64．心脏复跳后，首要的处理是：()维护和支持呼吸和循环功能B•控制全身抽搐C•防止脑水肿D•防治急性肾衰竭E•应用大剂量皮质激素•心肌复苏后，维持循环和呼吸的具体措施中，不包括：()A•血压低时，用间羟胺和多巴胺静脉滴注B•长时间低血压时，用碳酸氢钠静脉滴注C•室性心动过速时，用利多卡因静注D.无自主呼吸时，坚持100%的纯氧行人工呼吸E•适当输液维持血压.输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：()A•污染B•感染C•过敏反应D.致热原E•血液凝集67．溶血反应的早期临床特征是：腰背部剧痛，心前区压迫感B•头部胀痛，恶心、呕吐C•面部潮红，出现荨麻疹D•寒战、高热，呼吸困难E•黏膜皮肤有出血点和淤斑68•最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是:68•最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是:A•血袋血做细菌培养血袋血做细菌涂片E•抗菌药物治疗性诊断69．非溶血性发热反应的首要措施是：减慢输血速度C•给予苯诲拉明25mg口服E•给予广谱抗生素70．关于输血的作用，下列说法错误的是；A•可补充血容量B•改善循环能力C•增加血浆蛋白，使伤口愈合输入抗体可杀灭细菌E•改善疑血功能，有助于止血71•在输血适应证中,下列说法错误的是:()B•病人血做细菌培养D•病人尿培养()B•给予皮质类固醇药物D•碱化尿液()A.出血，补充血容量药p药p遊、厘•日)凰17•G凰乙•a)DoS~I•aDoO•a)卿•D砾•V:鳄卿蜓需旨创鲫歸幽皆£上者土甌为-3圜£•D凰「V:礪土回闻马洌叩却.PLDoS-~I-•3Do9~V•DDo9-~t-•V:靜晋廖曹刚叩轴却叩，ELWW-3马彈題-a璽01啊&軽理叩嚇餾•D王題軍谕鱷zos乙輕日％0乙•g丑耿孵zos乙®sw%s•v迟日謀畀翌映喳山'申马艮阴型却叩艮丑•ZL書鶏醐澤芈驯尉T去冈叩璽唯多生业皋累昔叩璽-a孙域就猶重甕-3爭叩曰垂钢回I嗨卫悔•gB.休克B.休克A•呼吸困难C•昏迷D.肾衰竭心力衰竭77•一颈部软组织刀割饬病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm,无血管神经损伤。处理A.清创后一期缝合B•按感染伤口处理C•清创后延期缝合D•加压包扎应：()E•冲洗消毒后缝合78.关于无菌术的概念，下列表述正确的是：()A•无菌术是针对各种感染源而米取的一种防止感染的措施B•无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则C•灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法D•抗菌法（消毒法）是指用化学方法来消灭细菌的方法E.以上都对79.在消毒皮肤的操作中，以下操作错误的是：()A•由手术区中心部向四周涂擦B•消毒感染伤口或肛门，涂擦由外向内C•已接触过污染区的纱布，禁忌返回涂擦清洁区D.消毒范围为切口周围10cmE.有延长切口可能者，消毒范围应适当扩大80.下列有关外科感染疾病中，表述错误的是：()

:电回4垣蛊哩*圭翔一•S8旳瞬早场郦御T鼻关合昌•G也馬单训°D旳岳鯛艇-g旳岳蜩山细-v):乐刽蛊王團削号阴旦密斗V8目d£~乙T丑卑目3•G丑耘0乙•3早羊圜1•9qI?乙•v):电瞬丞暗旳昙⑹怕创龜£8奧乙畴'礎-3曰饰刍密'a同割1昼*惭刍-3朋嘩-a前的綽-V):昼曹家斗创垄寄叩科闻回'乙8型妙僧-3杀蕊瘵馨牝鹭毀鲁佢aSWTYB•3*»rn?•9崔獵枉胡刮2旨晶•V):壬丑斗洌号阴虫“因宙宙=芻号“温厘.18葩趣融昌赘Iffl歸删-3崔邮旳岳虧割淳濫律期耨y歪号斗杀阴易臼媒歎网爲细者事旨•3事関丑碍漆丢音型•9崔猶斗咽乃阴潮朗细虫腮合董主者虫•V:哥阴禹鬆習手刍旨曾曰*圭683瞬叙/¥-3BEU昱副勿a惭刍坐幻巨-3邮坐•g瘾•v):呈解玄出卫幽业歎爭阴也累童删勿曰*88陶曰*碑-3W^f^W'aSBH^W-D瞻国輙聘*圭'**±™-g平圭昔匹筑步畛煩卿昌觀琨-V):者阴目蛊王曹阴尊秦奧*圭・Z8鞘目古曰W!卸T睥拊嗨料创-ad葩関*圭径卿•却鲫虫删回§fY号西•D崔即*圭碑-g歸吕邂口關酣V):哥阴目伞SW阴男致奧半98M呦義'MZI尊義-3MS旳秦'MOI<W'aMS旳秦7M8<WDq乙旳秦7M9<W9马平趣磁畠马平趣磁畠•g马*觀蹄•v2/m•ai/m•dM/n•a2/m•ai/m•dM/n•a里吕弟玺oi‘'*macft¥£马*‘平觀酸国團马杀国團skrt£6妙纽豺moig輕a吕遁□印HS}•GIMSWf-9:壬丑関瘙王胡呃呈淞L躺马乂乙6WM•3:需古曹睥钳TM纽马*圭・16W^SW^ffi^fYWW7WDWW^'3迩滦徑TO劝马*圭'出*圭孑创•3凰乙~丨18當哩*圭'卷鞘细曲畔母哩*•g:者胡舗痒？鈿幺L，出嗨励躯国眶対2碰f06马和WW図鲫-a^WGSBsB•D3*±mLJI83

马和WW図鲫-a^WGSBsB•DX型题1．医院感染监测的内容主要包括：()A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D•卫生经济学监测2．消化系统医院感染--感染性腹泻的临床诊断，符合下列哪三条之一即可诊断：()A.急性腹泻(次数=3次/24h)连续2曰，或1曰水泻5次急性腹泻(次数A3次/24h)，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等C.急性腹泻(次数＞23次/24h)，粪常规检查白细胞计数A10个/高倍视野D•出现黏液脓血便，发热，腹部反跳痛，正在应用抗生素3．常见输血相关医院感染包括：()A.病毒性肝炎B.艾滋病C.巨细胞病毒感染D.疟疾4．肿瘤标志物质的应用包括：()A.早期诊断B.疗效监测C.预后判断D•费用估计5．下列可作为肿瘤标志物的是：()A．AFPB.CEAC．HbD.PSA6．恶性肿瘤生长方式包括：()A.外生性生长B.膨胀性生长C.浸润性生长D•形成包膜包绕

7．随机对照试验的基本原则是：对照B.随机C.盲法D•全面8．下列方法中，外科经济学分析的基本方法是：()A.费用分析B.费用-效果分析C.费用-效益分析D.费用-效用分析9．外科手术必须在相关法律和法规的范围内实施，外科医师特别要注意：()生命健康权尊重隐私权生命健康权尊重隐私权10．外科手术方案选择的最优化原则包括：疗效最佳C.痛苦最少11．医院感染按病原休来源分类为：外源性感染C.内源性感染12．医院感染的感染源包括：患者C.医院无生命环境的细菌13．医院感染的传播方式主要有：空气传播C.接触传播知情同意权D•患者消费权()安全可靠耗费最少()B•急性感染D•慢性感染()病原携带者D.人体"贮菌库”的细菌()水和食物传播D.医源性传播14．下列选项中，不属于医院感染的情况是：A•新生儿在分娩过程中和产后获得的感染皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现C.新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作15•医院感染监测的内容主要包括：()A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.临床用药监测16•腹腔镜手术的并发症主要有：()A.气腹对生理功能的影响B.手术操作所致并发症C.需要中转开腹手术处理的并发症D.皮下气肿第二章烧伤整形科A型题•I。烧伤的组织学划分是指：()A•表皮角质层B•表皮角质层+透明层C•表皮角质层+透明层+颗粒层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层E•表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层•口。烧伤的组织学划分是指:A•表皮角质层+透明层B•表皮角质层+透明层+颗粒层C•表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D•表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层.深口。烧伤的组织学划分是指：（）A•表皮角质层+透明层+颗粒层B•表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层C•表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层D•表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮.皿。烧伤的组织学划分是指：（）A•表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层B•表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层C•表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层D•表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层5．下列关于烧伤清创的观点，错误的是：（）各种类型的烧伤均须及时清创B•对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理C•严重呼吸道烧伤需及早行气管切开D•并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创E•烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮6．烧伤并发症中首位的是：()肺部并发症B•肾功能不全C•应激性溃疡D•脑水肿7．小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：()A•水、电解质紊乱B•低钾血症C•低血糖症D.脑水肿8．小面积浅烧伤清创处理错误的是：()A•水疱皮完整，应予保存B•如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷料包扎水疱皮没有作用，应尽量去除D•创面已感染，应勤换敷料9．肠内营养的实施中错误的是：()A•由于营养制剂的特殊气味,常需用导管输入为使肠道尽早适应，初用时可用高浓度制剂C•—天总液量约2000mlD•室温较低时要将营养液适当加温X型题1．烧伤患者长时间深静脉置管，可引起：静脉血栓B.化脓性静脉炎C•动静脉痿D•皮肤坏死2．下列哪些不符合整形外科基本操作要求：（）A•完善的麻醉B.紧密缝合C•无血肿发生D.均需加压包扎•下列关于供皮部位选择的观点正确的是：（）原则上应远离创面及关节功能部位，以免发生感染和影响关古活动B•中、小面积腿部烧伤常选择上肢作为供皮区大面积烧伤，应以头皮为主要供皮区特大面积烧伤，足底也是供皮部位之一•全身性感染所致肾功能障碍多为非少尿性。其特点为：（）A.内生肌酐清除率降低，，血BUN提高严重者可出现高钠血症、高氯血症尿量正常或偏少，比重一般不低D•尸检主要发现为肾小管病变•烧伤低钾的原因是：（）创面丢失体克早期尿中丢失消化吸收功能减退或有腹泻大量注射葡萄糖•现代烧伤的特点是：（）AA.发生率高B.伤情重而复杂AA.发生率高B.伤情重而复杂D.致残率高并发症多而严重D.致残率高正确选择外用抗菌药物根据创面培养，合理使用抗生素C•早期切痂适合各种深度的烧伤刨面削痴手术指削除坏死组织至健康平面8．烧伤发生全身感染时的临床表现包括：体温的骤升或骤降创面骤变体温的骤升或骤降创面骤变心率加快，呼吸急促血细胞计数骤升或骤降9．抗休克液体疗法的观察指标包括：9．抗休克液体疗法的观察指标包括：A.尿量C.脉搏、血压10．肠外营养的并发症有：A.气胸，血管、神经损伤C.胆囊内胆泥和结石形成11．头面部烧伤的处理原则是：A.创面早期宜采用暴露疗法()B.神志呼吸()低血糖及高血糖D•腹痛，腹泻()b.n。刨面争取痂下愈合，及时引流，以免创面加深C•皿。创面应积极早期切痂处理头皮烧伤的重点是清洁，防止长期受压12．手烧伤的处理应注意：A.A.密切观察皮瓣血运B.充分引流A.A.密切观察皮瓣血运B.充分引流无论脱痂或削痂后，均争取用大张中厚皮片游离植皮B.切(削)痂时尽量保持指蹼皮肤切痂时两侧切口线应过中线，呈锯齿状d.手背深n°切痂只达浅筋膜平面，以利于手指静脉回流13．皮瓣移植的手术指征包括：()全层皮肤和皮下组织缺损,且难以直接缝合，或直接缝合后瘢痕增生明显以及影响形态和功能者B.深层组织(如肌腱、血管、骨骼和神经等)裸露，简单皮片移植难以成功或影响功能恢复者C.洞穿性缺损的修复，器官再造(耳、鼻、乳房和阴茎再造等)的需要D.创面基底血运差(慢性溃疡、糖尿病溃疡、放射性溃疡和压疮等)14．皮瓣移植的术后并发症包括：()皮瓣血运障碍B.皮瓣感染皮瓣下血肿、血清肿D.缝合缘瘢痕增生15．V-Y或Y-V成形术的手术指征有：()轻度下睑瘢痕性睑外翻需适当抬高鼻尖,行鼻小柱延长者指蹼轻度瘢痕挛缩轻度错位组织的复位16．皮肤撕脱伤修复术后的处理包括：()C.全身应用抗生素C.全身应用抗生素D.严重创伤者，加强营养支持17．重睑成形术的手术指征包括：（）要求眼睑美容的求美者上睑皮肤重睑皱褶,或伴有皮肤轻微松垂,遮盖睑缘；或上睑臃肿,睫毛平垂或内翻两上睑重睑不对称或仅有单侧重睑D•心理不健康，对手术期望值过高者18．下睑成形术（下眼袋去除术）的术后并发症包括：（）出血，球后血肿明显睑球分离，睑外翻，暴露性角膜炎下睑退缩求美者对形态改善结果不满意19．面部肿块切除缝合术切口线设计按：（）最小张力线原则沿皮肤皱褶线方向沿自然轮廓线沿隐蔽部位如发际线、耳后、鬓角和眉周等20．上睑下垂矫正术（额肌瓣法）术后并发症有：（）出血，球后血肿上睑闭合不全，暴露性角膜炎患者对形态和功能改善结果不满意切口瘢痕21.鞍鼻畸形矫正术（隆鼻术）术前准备有：

患者的心理和对该术式的认识状态评估询问病史,排除凝血功能障碍性疾病。有无嗜烟,酒史及阿司匹林等抗凝药物服用史植入材料选择是否过敏体质，有无麻醉等药物过敏史22．巨乳缩小术的手术指征是：A.青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者()B.两侧乳房明显不对称，一侧明显增大C.心理正常，要求客观D•哺乳后3个月者第三章神经外科A型题1．正常成人颅内压为：()A.7~20mmHgB.5~20mmH2OC.0.5~1.0kPaD.0.7~2.0kPa2.颅内压增高时最客观的体征是：()A•头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D•昏迷3.发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下：()A•额叶直回B.颞叶钩回C•中央刖回D•扣带回4.最常见的颅内血肿是：()AA•急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿AA•急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C•慢性硬膜下血肿D•脑内血肿TOC\o"1-5"\h\z5．根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：()<3hB.v3曰2日至3周D.>3周6.急性硬膜外血肿最常见的出血来源为：()A•颅骨板障B•静脉窦C.脑膜中动脉D•大脑中动脉下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征：()A•有颅高压症状B•开放性骨折引起偏瘫静脉窦处凹陷性骨折，无明显颅高压症状下列哪项不属于原发性脑损伤：()A•脑震荡B•脑挫裂伤C.脑内血肿D•弥散性轴索损伤下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现：()A•受伤早期的昏迷，高热瞳孔改变及出现锥体束征C•电解质代谢紊乱D•消化道出血治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：()A.直径A.直径＜5mmB.直径＜15mmC.直径＞15mmD.直径＞25mmA•开颅血肿清除术B•脑室外引流术C•去骨瓣减压术D.钻孔引流术动功能障碍，其()A•瘫痪期动功能障碍，其()A•瘫痪期脊髓部分受压期14．恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：A•经脑脊液C•经淋巴系统15．诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是A.X线C．MRI16.颅内巨大动脉瘤的瘤径为：最可能的分期为：B•神经根刺激期D•脊髓完全受压期()B.经血流D•直接侵入()CTDSA()A•开颅血肿清除术B•脑室外引流术C•去骨瓣减压术D.分流术12.最常见的颅内肿瘤为：()A•脑膜瘤B•听神经瘤C•垂体腺瘤D.神经胶质瘤13．椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运

圏出理肝/•G圏鮒曲3羁蚪懶•9圏鮒邂•V):哥阴呼圧謹豈购\阳纽旨書£乙粪d幻丑多珈&号M虫a^SSW-3wm觀垂釦a翌业询国書国-V):者切谬伞制阴呼购矽纽.乙乙曰垂曰豊叩瞬-a鱷日％0乙•D辜習％0£•g®tBS%os•v):宙累型、场型番轻唯一舸幺L'咄*哑囚矣1^砒阴書坚叩购-a爾帰非儆耿翅•D¥Jffi日餾•9卿晞羽测-V):輩呈雇王（談牖、陌僧款曲煜阴刃賈贸•0乙5?tt®'0期酗•3艺脱古專•g艺脱胡购•V):壬也累鞘艺脱鯛卿理61BW-a翩场•3刑迪•9餾叩-V):者咄測耶阴也纟書81士购•a因卿實•3皆酌/•g絹劑¥'V):蓟吿因伞制阴呼圧¥昌斡合呼圧謹置W'V1/乙):者做邸日也累曹叩中娅国叩就aAA•剧烈头痛，频繁呕吐B•生命体征改变AA•剧烈头痛，频繁呕吐B•生命体征改变C.意识障碍发生较早D•呼吸骤停发生较早25．颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：()小脑扁桃体疝脑室出血小脑扁桃体疝脑室出血26．诊断颅盖骨折通常依据：A•头皮伤痕C•局部触诊闻及骨擦音诊断颅底骨折最确切的依据是：A•头面部外伤史脑脊液鼻漏头颅X线摄片示额骨线形骨折D.鼻出血下列颅脑损伤最急需处理的是：A•头皮裂伤B•顶部凹陷性骨折，深度达1.5cmC•开放性颅脑损伤，脑组织外溢颅内血肿伴脑疝形成急性硬膜外血肿量具特征性的表现是：中间清醒期B•两侧瞳孔不对称B•小脑幕裂孔疝D•颅内压过低()头痛，呕吐D.头颅X线摄片()C•颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟AA•纠正休克B.封闭伤口AA•纠正休克B.封闭伤口CC•脑动脉硬化D•烟雾病D•进行性意识障碍30.50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE:中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为：()A•颅骨凹陷性骨折伴脑疝急性硬膜外血肿伴脑疝C•急性硬膜下血肿伴脑疝D•脑挫裂伤伴脑疝31．40岁男性患者，汽车上跌下，左枕着地。出现进行性意识障碍，继以有瞳散大。最可能的诊断是:()A•左枕部硬膜外血肿伴脑疝B•左额颞硬膜下血肿伴脑疝右额颞硬膜下血肿伴脑疝D•右额颞硬膜外血肿伴脑疝32．60岁女性患者，头部棍击伤，无昏迷及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅高压症状。最可能的诊断是()A•慢性硬膜外血肿B•多发颅内血肿C.慢性硬膜下血肿D•脑外伤后遗症33•自发性SAH病人，其最常见的病因()A.颅内动脉瘤B•脑血管畸形

34．自发性SAH病人的处理，错误的是：()A•绝对卧床B•镇静药物C.止血药物D.便秘者予肥皂水灌肠35．诊断颅内动脉瘤，主要依靠：()A•自发性SAH病史B•头颅CTC.全脑血管DSA检查D•腰穿血性脑脊液第四章胸外科A型题1.造成连枷胸唯一的原因是：()A.多根多处肋骨骨折B•闭合性多根肋骨骨折C•开放性粉碎性肋骨骨折D•—根肋骨多处骨折2•在左侧10-12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是：()A•肝脏损伤B.脾脏损伤C•肺损伤D•膈肌破裂3.张力性气胸的现场急救措施是：()A•呼吸机$甫助呼吸B•高流量吸氧C•紧急剖胸手术D.用输液管在锁骨中线穿刺排气4•开放性气胸首要的急救措施是：()CC•清创缝合D•胸膜腔穿刺CC•清创缝合D•胸膜腔穿刺()A•皮肤挫伤()A•皮肤挫伤B•肺挫伤C•肺爆震伤D.创伤性窒息()A•皮肤挫伤()A•皮肤挫伤B•肺挫伤C•肺爆震伤D.创伤性窒息5在闭合性气胸时当肺压缩小于多少时如无症状可暂予观察:A•40%B•20%C．30%D•15%6•在多发性损伤的急救处理中,应首先处理的紧急情况是:A.张力性气胸B•四肢骨折C•肺挫伤D•肋骨骨折7•血胸时放置胸腔闭式引流后，十么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查:A•引流量连续45在闭合性气胸时当肺压缩小于多少时如无症状可暂予观察:A•40%B•20%C．30%D•15%6•在多发性损伤的急救处理中,应首先处理的紧急情况是:A.张力性气胸B•四肢骨折C•肺挫伤D•肋骨骨折7•血胸时放置胸腔闭式引流后，十么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查:A•引流量连续4h，每小时超过100mlB.引流量连续3h，每小时超过200mlC•引流量连续2h，每小时超过100mlD•引流量1h，超过200ml8•气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是:A.锁骨中线第2肋间B•锁骨中线第1肋间C•腋中后线第7、8肋间D•肩胛下角线第8肋间9•胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是:A•锁骨中线第2肋间A•锁骨中线第2肋间B•锁骨中线第1肋间腋中后线第6~8肋间D腋中后线第6~8肋间D•肩胛下角线第8肋间10•一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血,考虑:X线胸片即可表现为：(X线胸片即可表现为：()A•纵隔增宽B•气管明显移位X线胸片即可表现为：(X线胸片即可表现为：()A•纵隔增宽B•气管明显移位()B()B•带状疱疹D.非特异性肋软骨炎()B•革兰阴性杆菌D•绿脓杆菌()()B•癌肿侵犯喉返神经D•癌肿引起肌无力()B.腺癌D•大细胞癌11．一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局限性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是：A•肋间神经痛C•肋骨肿瘤12．急性脓胸致病菌最多见的是：金黄色葡萄球菌C•溶血性链球菌13．中央型肺癌指的是：A•肺鳞癌B•起源于肺泡组织的肺癌起源于段支气管以上的肺癌D•已有纵隔淋巴结转移的肺癌E•发生于50岁以上男性的肺癌14.Pancoast瘤是指：A•癌肿位于肺门处C•癌肿产生某些内分泌物质癌肿位于上叶顶部胸廓入口处周围型肺癌最常见的病理类型是：A•鳞癌C•小细胞癌中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时):*^s^HIWEftSW±^S<-£乙IW昭尊-aWI益驸觀脚•D蜩舞聽-g圧WB尊•v):土部'予晟逐苯歎娄理座1帥呈斗马率阴Y号寧易尊W乙乙那圉砌呈和马率aw^WSM•D獨％嘲曰昌厕•gW»B0n呈•v):WW^5li&0^WW^S<M*-巒digra朗厕•D蜩-g趣•V):阴易尊丑手刍累曹寧易尊•0乙寧輛-a畴v鳏話卿•V):者乘茉旳岳毎号阴也纟曹寧易尊・61旱謝沁'a阜躺岳呈申谿•3WMJBTO•g翅馨肆翩V):者¥3阜謝阴賈曹塑aasw踊话出暗首81簷酣誨矚3站＜\「/闺凰疡哪'a老对働•3隼谄纽ID和△泄11圜區则•9回馬馬豊■V):者匯峯解x阴也累曹暫仲師sm團zi魁輙紳刑銅a¥趣懿碍直-3A.1A.1〜2cmB.2〜3cmA.1A.1〜2cmB.2〜3cm()C.()C.内固定D.铁丝夹板牵引固定()C.()C.内固定D.铁丝夹板牵引固定C.3〜4cmD.5~8cm(>5cm)24.除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：A.化疗B.放疗C•免疫治疗D•放置食管支架25.贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是：AC.3〜4cmD.5~8cm(>5cm)24.除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：A.化疗B.放疗C•免疫治疗D•放置食管支架25.贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是：A•食管高度扩张B•有液平面C•有充盈缺损D.下段呈鸟嘴状26.闭合性肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是：A•伤侧肺呼吸音减弱B•伤侧肺有啰音C.伤侧皮下气肿DC.伤侧皮下气肿27.单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是：A•肋间神经封闭止痛A•肋间神经封闭止痛B•输血C•止痛药C•止痛药28.关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法，错误的是：A•准备3A•准备3〜5cm宽的胶布病人吸气末屏气后贴敷C•胶布由后向前拉紧粘贴C•胶布由后向前拉紧粘贴D•固定期为2〜3周29.在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难最好急救措施是困难最好急救措施是B.胸壁加压敷料固定AB.胸壁加压敷料固定30．胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是：A•开放性气胸CA•开放性气胸C.张力性气胸31．诊断张力性气胸最充分的证据是：A•呼吸困难伴有严重皮下气肿C•伤侧呼吸音消失D•闭合性气胸()B•伤侧胸部呈高调鼓音胸膜腔抽出高压气体32．下列哪项检查诊断肋骨骨折是不可靠的：A.局部压痛B•间接压痛C•胸壁反常呼吸运动D•骨擦音33．单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的：A.压迫固定B.牵引固定C•胶布固定D•胸带固定34．闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状：B•20%A•B•20%C.30％D•40%C.30％35•右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30%,自觉胸痛，呼吸20次/分，脉搏80次/分，血压14.7/10.7kPa。处理原则是：()A•胶布固定B•胸腔穿刺C•闭式引流D.局部封闭36•开放性胸外伤的诊断依据是：()A•仅胸壁有创口B•支气管断裂

C•多发性肋骨骨折胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克37．下述临床表现哪项诊断肋骨骨折量可靠?()A•局部疼痛B•损伤部位肿胀C•损伤部位间接压痛D.听到胸部有骨擦音38．开放性胸外伤诊断的主要依据是：()A•胸壁见有创口B•开放性肋骨骨折C.胸壁创口与胸膜腔相通D•肋骨骨折刺破胸膜39．开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：()A•伤侧胸膜腔负压消失呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C•健侧胸膜腔负压增加D•健侧肺萎陷40•外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：()A•外伤史B.心包穿刺抽出多量血液C•呼吸困难D•X线透视心脏搏动弱41．一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜?()A•胸腔穿刺抽血B•胸腔闭式引流C.开胸纤维膜剥除术D•开胸清除凝血块42在引起脓胸的致病菌中较常见的是：()AA.肺炎球菌、葡萄球菌B•结核杆菌、大肠杆菌AA.肺炎球菌、葡萄球菌B•结核杆菌、大肠杆菌D•放线菌()D•放线菌()43．关于脓胸下列哪一项是错误的?A•脓胸多为继发性感染B•结核性脓胸多属慢性脓胸C.脓胸的病程分早、中、晚三期D•脓胸的主要症状是高烧、胸痛44•关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的？44•关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的？A•消炎疗法C•支持疗法45•以下哪种情况不宜做胸腔引流？A•急性脓胸C•血胸、感染46急性脓胸最多继发于：A•开胸手术后C•膈下脓肿•引起脓胸常见的细菌是：A.大肠杆菌C.链球菌•诊断急性脓胸最简单准确的方法是:()开放引流D•闭式引流()B•脓气胸结核性脓胸()B•开放性胸外伤肺部炎症()肺炎双球菌D•结核菌()A•肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重B•一侧胸部叩诊实音，语音传导弱县丁刃鯛县丁刃鯛•g¥1、匿防斟观•v县丁刃鯛县丁刃鯛•g¥1、匿防斟观•v辜科宙備苓•a竖隹芒虫•Gwm鲫社卿湖•g:論希翅瞬莢期话！'等ts:者翌早召兴亜号勾翱中報酬聊阉骂£5卿倔回斛趣•3韋至剖呱别JJS辜科宙備苓•a竖隹芒虫•Gwm鲫社卿湖•g:論希翅瞬莢期话！'等ts:者翌早召兴亜号勾翱中報酬聊阉骂£5卿倔回斛趣•3韋至剖呱别JJS國•9WMWWx•v:者郢£期幺阳豆王曹厩潮刊劃•右IHltffl、/涎牛鸽窮吕申Sia朝g挪醐•3回哺牛労第轴目•g:詡强列曹阳竖隹旧5®眸馬瑯寧is*逖佢华図珈國a餾*圭葩•3:ww®^&0^®W曰隆昌即湖書¥51粵os逖佢讯if°D竖隹芒虫•G逖佢讯if°Dt曲削丑业諭谄翌早召导匕陋賂聊r等6方卿圭翌早酗霰翹-aAA•急性左心衰竭B•动脉导管未闭彎細劃IHI却a牡無龜解哪•3苓土虫关龜观购王-g牡無畴二-V):壬也累'謹B串回县。一労・19WW'affl+W•3妙償•9fflYW•v):壬军申也解出昌鸭丑苗山制厕•09孵赵早皇哩-a空旨M昔-3•9芳里防•V):诙卫皋回测帥易虫王虫6S则?｛储SGL?WM辭a曰?W易尊壬囚•3BHWGL卿辭丑•g臨虫王卿•V):诙卫皋回测帥易虫王辛8S杀母临辐a杀冯斶酗-3崔鋼帥•g冯灯/叩刃国场'V):者冈号阴也累曹杀冯。斗建禹.H夕脚圭a碍備碍-3製網習「|坐-g黒偉科•V):静皇马馳旺縉杀附审/9S¥』苗。-a景回叩-D):ztKSWW乙9C.大量心包积液D•高血压病63.6个月小儿体检时发现胸骨左缘2-3肋间闻及口级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大、肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：()A•房间隔缺损B•室间隔缺损C•肺动脉狭窄D.动脉导管未闭64.单纯二尖瓣狭窄患者可有：()A•左房扩大，右房缩小B•右房扩大，左房缩小C•右室缩小，左房扩大左室缩小或正常，左房扩大65•患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：()A.二尖瓣狭窄C•二尖瓣狭窄并关闭不全66•当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时B•二尖瓣关闭不全D•二尖瓣狭窄并心房颤动()A•心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B•心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C•心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强67．38岁女性，活动后心悸，气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级）。首先应想到的疾病是：（）A•动脉导管未闭B•主动脉瓣关闭不全C•二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄68•患;儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起,胸骨左缘第3-4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：()A•房间隔缺损B.室间隔缺损C•肺动脉狭窄D•动脉导管未闭()69.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音C.Durozier征D•Traube征70•心脏触及震颤多由于：()A•心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C•心房颤动D•心室颤动71•胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为:()A.动脉导管未闭B•肺动脉瓣狭窄C•房间隔缺损D•室间隔缺损72.梨型心脏见于：()A•主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C•肺动脉瓣狭窄D•三尖瓣狭窄73．心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为：()A.右心室容量负荷增加A.右心室容量负荷增加B.右心室阻力负荷增加C.左心室容量负荷增加D•可产生肺动脉高压A.右心室容量负荷增加A.右心室容量负荷增加B.右心室阻力负荷增加C.左心室容量负荷增加D•可产生肺动脉高压CC•血沉检查D.抗O检查A•二尖瓣关闭不全B•主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D•肺动脉瓣狭窄74.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为：()A.<0.75cm2B.0.75~1.0cm2C.1.1~1.75cm2D.1.76~2.0cm275.心包填塞时不出现：()A.心音低钝B.声音嘶哑C•奇脉D.双肺满布干湿啰音76.纵隔畸胎瘤的好发部位是：()A•前上纵隔B•后上纵隔C.前纵隔D•后纵隔77.男性，24岁，因气促1周就诊。查休颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(－)。最可能的诊断是：()A.冠心病B.肝硬化C•急性纤维蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎78.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：()A•休息时心电图B.24h动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图79．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是：()A.心电图检查B.心脏B超

80．洋地黄中毒最常见的心电图表现是：（）A•心房颤动B.室性期前收缩C•房性期前收缩D.ST-T缺血性改变81.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全：()A•交替脉B•奇脉C.水冲脉D•脱落脉82.风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg,心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是：A•普罗帕酮（心律平）B•利多卡因A•普罗帕酮（心律平）B•利多卡因C.毛花甙丙（西地兰）D•可拉明B•合并肺结核D.支气管静脉破裂肺动脉狭窄的程度室间隔缺损的大小B•合并肺结核D.支气管静脉破裂肺动脉狭窄的程度室间隔缺损的大小室间隔缺损的部位D•主动脉骑跨的程度风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于：A•肺毛细血管破裂C•急性肺水肿法洛四联征患者青紫的程度主要取决于：决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查：A.冠状动脉造影D.心电图BA.冠状动脉造影D.心电图C•心脏超声房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的：CC.气管内健侧移位D.呼吸时听到吹瓶音CC.气管内健侧移位D.呼吸时听到吹瓶音AA.男性占多数B.在肺癌中最常见AA.男性占多数B.在肺癌中最常见AA.气促、呼吸困难B.听诊呼吸音减弱87．再灌注损伤是指：A•缺血后恢复血流灌注引起的后果缺血后恢复血流引起的组织损伤C•无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D•缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤88．缺血再灌注损伤最常见于：()A.心B.脑C.肺市D•肾89．治疗代谢性酸中毒的首选药物是：()A•乳酸钠B•碳酸氢二钠C.枸橼酸钠D.碳酸氢钠X型题1.关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是：()A.止痛B.固定C•胸腔闭式引流D.防止并发症2.关于肋骨骨折的临床表现，正确的有：()A.局限性疼痛，随咳嗽加重B.局部的压痛C.骨擦音D.胸廓挤压痛3.下列哪项是张力性气胸的临床表现：()A.胸部广泛皮下气肿B•胸壁反常呼吸运动C.气管内健侧移位D.极度呼吸困难4.下列哪项是开放性气胸的临床表现：()5．血胸的诊断手段有：()诊断性胸穿B.立位胸片B超D.胸腔闭式引流6．血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血要开胸探查：()A•引流量连续4h，每小时超过100mlB.引流量连续3h，每小时超过200mlC•引流量连续2h，每小时超过100mlD.一次性引流超过1000mlTOC\o"1-5"\h\z7．急性脓胸的直接感染可来自：()A.肝脓肿B.纵隔脓肿脓毒血症D.胸部穿透伤8．关于急性脓胸的治疗方法，下列哪项是正确的：()选用有效抗生素B.胸腔穿刺抽脓液C•开放引流术D.全身支持疗法9．慢性脓胸的治疗原则正确的是：()改善全身情况，消除中毒症状和营养不良消除致病原因和脓腔尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能D•胸膜腔反复穿刺抽脓10．肺鳞癌的特点是：()CC•生长速度快，病程短D.对放疗和化疗较敏感CC•生长速度快，病程短D.对放疗和化疗较敏感11．肺腺癌的特点是：()A.女性常见B•发病率最高C.周围型多见D.早期可发生血行转移12．肺小细胞癌的特点是：()A.肿瘤细胞生长快B.恶性程度高C.较早发生淋巴、血行转移D.预后较差13．早期肺癌常见的症状有：()A.刺激性干咳B.胸闷气促C.胸痛D.痰中带血14．需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有：()A.肺结核球B.支气管肺炎C.肺部良性肿瘤D.恶性淋巴瘤()15．支气管扩张的主要临床表现有：A.反复发作的咳嗽B.咳黏液脓性痰C.咯血D.发热()16．食管癌病理可分为：A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型17．早期食管癌的症状是：()A.吞咽哽噎感B•进行性吞咽困难C.胸骨后烧灼感D.食管内异物感()A.升主动脉顺行灌注()A.升主动脉顺行灌注B.冠状静脉窦逆行灌住C.右房逆行灌注D.经血管桥灌注()A.升主动脉顺行灌注()A.升主动脉顺行灌注B.冠状静脉窦逆行灌住C.右房逆行灌注D.经血管桥灌注18．食管癌的诊断手段有：食管拉网脱落细胞检查18．食管癌的诊断手段有：食管拉网脱落细胞检查纤维胃镜检查19．食管癌的治疗手段有：食管癌根治术单独应用根治性放射治疗20•中、晚期食管癌食管X线钡餐检查可见:明显的不规则狭窄和充盈缺损狭窄上方食管扩张C•食管黏膜皱襞整齐充盈缺损、龛影和软组织块影21．停搏液持续灌注法的优点是:保持稳定心停搏()食管X线钡餐检查D.CT检查()手术前放射治疗化疗()心肌代谢物不断冲走避免再灌注氧自由基等的损伤D•保持手术野清晰B.钙超载B.钙超载D.氧自由基损伤A.无复流现象C.白细胞浸润23．心肌保护液的灌注途径有:第五章普外科A型题1．手术后病人的机体代谢变化错误的是：（）A•体重减轻B•负氮平衡C•糖异生增加D.血糖降低•关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是：（）A•应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素氨基酸是肠外营养的唯一氮源C•无肝肾疾病的住院病人其热氮比为150-200kcal:1gD•多以葡萄糖作为单一能源•肠内营养最常见的并发症是：（）A•误吸B•管道堵塞C.呕吐、腹泻D•高血糖•有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是：（）保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能B•增强吞噬细胞活力C•降低血液黏滞性D•供应结肠黏膜能量5切口裂开减张缝合术后拆线时间为：（）A•术后1周B.术后2周C•术后3周D•术后1个月6破伤风典型症状中通常最先受影响的肌群是：（）AA•膈肌B.咀嚼肌AA•膈肌B.咀嚼肌C•背腹肌D•面部表情肌•关于肠梗阻下列哪项不正确：（）绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻B•不完全梗阻多为单纯性梗阻C•梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻D•回肠梗阻属于高位梗阻•诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是：（）A•阵发性腹部绞痛B•有气过水音和金属音C•X线检查小肠有多个阶梯状液平腹肌紧张，有压痛和反跳痛•下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现：（）A•便隐血阳性B•腹痛剧烈而持续C•腹部有固定压痛和腹膜刺激征呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液•男性，30岁，急性化脓性阑尾炎,术后1周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外：（）A.肠鸣音亢进B•肠鸣音消失C•大小肠均胀气D•无肠型及蠕动波•女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠A.DukesAA.DukesAB.DukesBA.DukesAA.DukesAB.DukesB梗阻。其原因应除外：B•肠扭转D.肠麻痹B•肠扭转D.肠麻痹C•肠套叠12.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6h未排气、排便。查体：体温37弋，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为：()A.肠梗阻B•肠道蛔虫病C•急性胰腺炎D•溃疡病穿孑b13.以下叙述正确的是：()A.直肠瓣有阻止粪便的作用B•齿线以下静脉回流至门静脉C•直肠内括约肌为随意肌D•肛门直肠周围间隙抗感染能力强14.直肠肛管周围间隙不包括：()A•坐骨直肠间隙B•骨盆直肠间隙C•直肠后间隙D.肛管间隙15.直肠的长度是：()A.5~15cmB.12~15cmC.10~20cmD.15~25cm16•在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属:（）C．DukesCC．DukesCD．DukcsDC．DukesCC．DukesCD．DukcsD17•直肠癌距肛门5cm,最常用的根治术式是:A.Miles手术B.Dixon手术C.Hartmann手术D17•直肠癌距肛门5cm,最常用的根治术式是:A.Miles手术B.Dixon手术C.Hartmann手术D•局部切除术18.不是诱发结直肠癌高发因素的是:A•高脂饮食B•结直肠腺瘤C•结肠血吸虫肉芽肿D.高纤维素饮食19.急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示:A•阑尾位置较深A•阑尾位置较深B•阑尾在盲肠后位C.阑尾位置较低D•阑尾在盲肠内侧位20.阑尾炎术后最常见的并发症是:A.切口感染B•腹腔脓肿C•肠粘连性肠梗阻D•粪痿21.男，45岁，转移性右下腹疼痛72C.阑尾位置较低D•阑尾在盲肠内侧位20.阑尾炎术后最常见的并发症是:A.切口感染B•腹腔脓肿C•肠粘连性肠梗阻D•粪痿21.男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40弋，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发A•腹腔脓肿B•黄疸性肝炎C•肠内痿形成D.门静脉炎22.有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确:A•肛指检直肠前有触痛，提示盆腔位阑尾B•闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置较低AA•肛痿B•慢性肛裂AA•肛痿B•慢性肛裂C•右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜结肠充气试验阴性，可能排除阑尾炎23．肛裂的主要症状是：()疼痛B•便秘出血D.黏液便24．内痔诊断的主要根据是：()A•便后滴血B•肛门外看到有皮垂C•便时有肛门脱垂肛门镜中看到增大的痔核25．下列关于肛裂的描述，错误的是：()A•肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡B•慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因C•肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因一经诊断，首选手术治疗26．高位带蒂直肠息内采取何种方法处理：()A•在内镜下电灼在内镜下用圈套电灼切除C•经肛门直视下结扎切除D•开腹切开肠管，直视下切除27．下列哪种疾病易恶变：()CC•肛乳头肥大D.直肠息肉CC•肛乳头肥大D.直肠息肉28．肝外胆管结石主要是：()A•胆固醇结石D口口士•乙1}B•胆色素结石C•混合性结石胆色素结石或混合性结石29．下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是：()A•发病后数小时升高B.4~5日降至正常C•24h达到高峰D.1~2周降至正常30•胰腺癌检查和诊断的金标准是：()A•B超B•X线C.CTD•ERCP()31•卜面不是急性胰腺炎征象的是：A•皮肤出血斑点B.Mirrizi综合征C•Grey-Turner征D•Cullen征32急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是：()A•胰性脑病B.休克C•全身细菌感染D.营养不良，消化道瘘33•最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是()A•CEAB•AFPC.CA199D•CA5034.胃泌素瘤的特点是：()CC.脉率和脉压D•体重减轻的程度CC.脉率和脉压D•体重减轻的程度A.75%多发A.75%多发消化性溃疡多见胰腺炎最常见的原因是：胆道梗阻C•外伤性下面不是胰腺炎临床分期的是：A•急性反应期重症期下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是：A•来源于胰岛B细胞B•阵发性低血糖昏迷C.发作时血糖低于2.8mmol/LD•口服葡萄糖后不能缓解关于胰腺假性囊肿正确的是：A•多由于外伤引起B•形成纤维包膜和上皮细胞C•多位于体尾部B•胃为多发部位D•胃酸低分泌()B•酒精性D•药物性()B•全身感染期D•残余感染期()宜早期手术治疗在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度，最简便而主要的指标是：()A•甲状腺肿大程度B•突眼的程度鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是：()()()()A•同位素扫描病理切片C•颈部摄片D•颈部检查扪及肿块的性质41．甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是：()A.切除腺体不足B•术后出血过多C•精神过度紧张D.术刖甲亢症状未控制42．甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误的：()A•从小量开始逐步增加B.可长期服用C.—般用2~3周D•可间歇应用43．甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现：()A•吞咽困难B•音调降低C•饮水呛咳D.声音嘶哑44．判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是：()A•基础代谢率B•血清蛋白结合碘测定C.J测定D.T3测定45．下列甲状腺疾病中哪一项必须手术：()A•青少年甲亢B•青春期甲状腺肿C•妊娠期甲状腺肿D.结节性甲状腺肿继发甲亢46．女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理：A•术后终身服用甲状腺素片AA.膈下脓肿B.盆腔脓肿AA.膈下脓肿B.盆腔脓肿B•手术继续继续，对侧全叶切除手术继续，对侧次全叶切除D•术后放射性外照射治疗47．颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤：()A•颈侧部B•颌下区C.颈前正中区随吞咽上下活动D•颈前正中区随伸舌活动()48．甲状腺术后导致呼吸困难的原因中，下列哪项是错误的：A•伤口内出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C•双侧喉返神经损伤D•急性喉头水肿49．急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项：()A•腹膜充血、渗出B•感染性休克C.痉挛性肠梗阻D•局限性脓肿50．腹膜炎引起的肠梗阻属于：()A•机械性绞窄性肠梗阻B•机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D•血运性肠梗阻X型题1．腹腔脓肿分为：()()()()()DD.肠间脓肿()B•大肠杆菌D.破伤风杆菌()B•腹部平片D.后穹隆穿刺()B.中和毒素D.防治并发症()B•蛔虫团堵塞肠腔D.肠壁肌肉强烈痉挛()B.动力性肠梗阻D•绞窄性肠梗阻()B.呕吐D.停止自肛门排气排便C•肝周脓肿2．特异性感染常见致病菌包括：A•结核杆菌C•绿脓杆菌3．盆腔脓肿临床常用的辅助检查有：A.B超C．CT4．破伤风的治疗原则包括：清除毒素控制解除痉挛5．机械性肠梗阻的原因不包括：肠系膜血栓形成C.肠管炎症6．发生肠梗阻的基本原因为：机械性肠梗阻血运性肠梗阻7．肠梗阻的主要临床表现有：A.腹痛I腹胀8．下列哪些是肠梗阻的基础疗法：A.胃肠减压纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡AA.胆囊管梗阻B.致病细菌入侵AA.胆囊管梗阻B.致病细菌入侵防治感染和中毒镇静、解痉和止痛处理9．肠粘连后发生肠梗阻的常见原因有：()肠袢间紧密粘连成团肠管被牵扯扭折成锐角粘连带压迫肠管肠袢套入粘连带构成的环孔10•十二指肠憩室的x线钡餐检查征象可有：()圆形或椭圆形腔外光滑的充盈区憩室内可有气体憩室内可有液体憩室内可有钡剂11．胆囊结石病人出现下列哪些指征时应在胆囊切除术后探查胆总管：()既往有黄疸病史术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫术中胆管造影显示胆总管内有结石术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或胆汁中带有泥沙样胆色素颗粒12．腹腔镜胆囊切除术的常见并发症有：()胆管损伤B.血管损伤C•肠管损伤D•细菌感染13．急性胆囊炎的致病因素主要有：()CC.创伤、化学刺激D.病毒感染CC.创伤、化学刺激D.病毒感染()()()()14．胆囊造瘘术的手术指征包括：()A•胆囊结石急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者急性胆囊炎局部解剖不清存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、急性胰腺炎临床病程分期大体分为：急性反应期C•全身衰竭期诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有：A．CAl9-9C．CA242急性胰腺炎发病机制中相关胰酶包括：A•淀粉酶C.磷脂酶A急性胰腺炎常见病因包括：A.胆道疾病C.外伤第六章A型题1.所谓无尿是指(成人)：A•每日尿量为零肾功能不全，不能耐受胆囊切除术()全身感染期残余感染期()CA50AFP()B.脂肪酶D.弹力蛋白酶()酗酒D•吸烟泌尿外科B.每日尿量少于20mlA.A.大肠杆菌B•绿脓杆菌A.A.大肠杆菌B•绿脓杆菌每日尿量少于50mlE.每曰尿量少于100ml2．所谓少尿是指（成人）：A•每日尿量少于200mlC.每曰尿量少于400mlE•每日尿量少于600ml3．急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为：A.每曰每公斤体重补蛋白质量0.5gB•每日每公斤体重补蛋白质量0.6gC•每日每公斤体重补蛋白质量0.7gD•每日每公斤体重补蛋白质量0.8gE•每日每公斤体重补蛋白质量1.0g4．高血钾做透析治疗的指征是：A.血钾＞6.0mmol/LC.血钾＞8.5mmol/LE.血钾＞8.0mmol/L5.前列腺的主要血供来自：A•阴部内动脉C•直肠下动脉E•髂外动脉6.与尿结石形成相关的主要细菌是：每日尿量少于80ml（）B•每日尿量少于300mlD•每日尿量少于500ml（）()B.血钾＞6.5mmol/LD.血钾＞7.5mmol/L()B•直肠中动脉膀胱下动脉()o%so8>•ao%so8>•ao'hso上〉•v()C()C•膀胱造影D•尿脱落细胞()C()C•膀胱造影D•尿脱落细胞BfiB®'aBfiB®'aBH纽至•D):黑翼團匚丑旦團阴翌¥伸⑭*觀酸吊潮喳奧凰習艺•II曰垂趣勺-3§SS®'a(HG1)麵聲哋翅堆-g)(cHV)曰羞別由°D§SS®'a(HG1)麵聲哋翅堆-g)(V打翻卿-V:四圏昔丼阴寧徉蕃者里齡唯離丄H01四卿制普VSd-3於&出潮喳奧丑当vsd-a餉畴目*也确VSd•D蜩喳鯛斷巨鞘圭*vsd-g華也阴号净舌诙幻巨zfcWvsd-v)蜩馴須-a里(回潮喳奧•g:阴诙卫者翌映)蜩馴須-a里(回潮喳奧•g98鲫丁制制逊31W坤須-3鸟諭須-V):阳於金■羽詡4阴潮喳奧甲者(VSd)削M斗昔卿喳戟8s/moi<•as/zsi~oi'g)

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C.<90cmH2OD.<100cmHC.<90cmH2OD.<100cmH2OE.v60cmH2O12.引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是：C.血钠低于115mmol／LE.血钠低于140mmol／L13.