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文档简介

关于小儿急性上呼吸道感染的护理查房怀远县人民医院儿科汤英目录●简要病史主诉&病史●护理查体●护理计划O:预期目标健康教育简要病史基本资料科别:儿科床号姓名:刘宇赫性别:男年龄:1住院号:1506469诉&病史主诉:咳嗽、咽喉痛、鼻塞件腰痛2天现病史:患儿4天前开始出现发热,自测体温39C无畏寒寒战,偶有咳嗽,不剧。头痛、烦躁,无流涕、气急气喘,无吐泻。咳嗽加剧,有痰,不易咳出,予我院就诊。予阿奇霉素、头孢替安静滴1天,仍有低热及咳嗽,故为进一步治疗,门诊拟“急性上呼吸道感染”收治入院发病以来,患者精神可,睡眠可,胃纳一般,两便正常,体重无明显减轻既往史:患儿平素体质可,否认“肺炎、哮喘高热惊厥”等病史;否认“肝炎、麻疹、结核”等传染病史;否认疫谁、疫地接触史;否认手术外伤史:否认输血史;否认药物食物过敏史。预防接种至今,无漏种。

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