医学科研管理中的若干问题课件

医院科研管理中的

有关问题与对策

1整理课件医院科研管理的内涵对医学领域的科学研究和技术活动的管理运用计划、组织、协调、控制等基本手段，对人、财、物、信息等有限资源进行合理配置，发挥最高效率，最大限度地实现研究任务为医院的科研发展和可持续性发展打下坚实基础，促进医疗技术和医疗质量水平不断提高2整理课件

医院科研的意义医学科研是医学科学发展的动力医院要在市场经济环境中持续发展，必须依靠科技进步和创新来提高医院的综合竞争力医院承担着医疗、教学、科研三大基本任务科研是促进医学发展的重要手段，是保证学科建设与发展、培养医学人才的必要措施，是衡量一个医院医疗水平、学术水平高低的重要标志3整理课件医院科研管理的任务根据医学模式的转变和疾病谱的变化，有目的地组织医学研究的开展引导深入系统地总结以往的实践经验，加深对人的生命和疾病现象及其发生、发展规律的认识，不断发展医学新理论；组织攻克技术难关，不断提高医疗技术水平和医疗质量，增进人民健康

4整理课件医院科研管理的任务促进学科建设和人才培养：通过医学研究不断总结临床实践经验，有利于培养刻苦钻研、勇于创新、科学严谨的医学人才队伍加强国内外学术交流和提高医院学术地位：通过不断地开展高水平的医学研究，将研究成果通过各种形式进行学术交流，能够及时了解国内外医学研究新进展，引进新技术、新项目，促进医学发展，同时扩大医院在医学专业领域的影响，提升医院学术地位5整理课件科研—提高水平教学—培养人才医疗—社会服务

提高水平扩大知名度附属医院的任务6整理课件医院对科研工作的价值定位1.医学科研分为基础医学与临床医学科研临床医学科研是探索，设计疾病的最优诊断方法和最佳疗法基础医学科研是探索、阐明疾病的发生、发展、转归、治疗的机理基础研究对临床医学发展起推动作用7整理课件2.处理好三个关系⑴科研与医疗的关系医疗是医院的工作中心，也是科研工作的源泉和归结。科研是提高医疗水平的动力和催化剂⑵科研与教学的关系临床教学的目的是培养医疗人才科研丰富教学内容，提高培养人才的质量8整理课件⑶科研与医疗质量的建设医院质量的核心是医疗质量科研探索未知、寻求规律，对疑难杂症的诊治和建立科学的疗法，形成特色，扩大知名度，使医院质量得以提高。科研为防治疾病提供科学依据，验证新理论，新技术，指导临床工作9整理课件当前医学科研管理的有关问题科研战略管理科研管理队伍职业化加强和支撑临床研究学科联合和学科群建设人才培养和学术梯队建设科学的科研评价体系有效的科研激励机制10整理课件一、科研战略管理战略管理是对全院长远科研战略发展进行宏观调控，明确重点研究方向，把创新性、实用性、可持续发展性放在重要位置战略管理起源50年代、发展于60年代，早期运用于工商管理人无远虑、必有近忧11整理课件科研战略管理的意义战略管理将是医院科研管理的重要部分，将使医院获得主动权，保证持续发展战略管理是为适应外部环境变化，以求长期、稳定、健康发展而进行的总体规划战略管理要考虑本院的优势和劣势、如何打造核心竞争力等问题战略管理规划的制定、实施、执行是管理的核心12整理课件科研战略管理的任务积极营造氛围、推行战略管理、迎接挑战制定切实可行的发展战略，全局性、长远性筹划组织优化管理，做好人员、责任、资源优化配置打造医院的特色科研文化13整理课件科研战略管理的特色主动性：主动寻找战略机会，决定发展方向竞争性：打造更强的核心竞争力可操作性：有明确的目标（可操作）权变性：根据外部环境变化调整战略与时俱进：符合时代要求、体现时代特征14整理课件二、科研管理队伍职业化职业化队伍对于提高科研管理水平至关重要，是实现组织管理现代化的重要基础什么样的人才是职业管理者？科研人员做管理？管理工作是万精油？管理者的待遇如何确定？15整理课件科研管理职业化的意义职业化管理对中国来说是一种符合实际的理性选择，职业化管理者可投入大量的精力职业化管理者可以体现公平性职业化管理可以提高管理效率16整理课件职业化管理者的要求科研机构的管理者应具备的素质是要秉公办事，让科研人员有一种公平感不少担任管理工作的科学家尽心竭力，但结果往往是，既影响了科研成果产出，又没有提高组织管理水平把做科研工作不成功的人安排到科研机构中做管理工作。实践证明弊端很大：一是做科研工作不成功并不意味着有管理才能；二是科研人员对这样的管理者的心理接受程度低有管理才能的管理专业本科生、研究生进入管理队伍

——裴钢17整理课件科研管理者的待遇问题管理者的待遇相当于或高于科研人员，对科研人员会产生一种错误导向；低于科研人员，又让管理者缺乏工作动力，感觉不好在管理专业上提高水平，通过建立科学的工作评价机制，让他们有成就感，从而把科研管理作为一个职业选择职员制的建立有利于科研管理职业化

18整理课件职业化管理者的任务要全心全意为科研人员服务要认真研究管理的目标和任务要制定本单位科技发展规划要提高科学化管理的效益要调动一切科研积极性19整理课件三、加强和支撑临床研究如何看待临床研究？临床研究与发达国家的差距误区：临床医生不应化时间搞研究研究就是做分子基因20整理课件临床研究的重要性建立转化医学的概念提高临床医学水平的重要途径推动我国临床医学发展的动力能解决临床实际问题21整理课件建国以来我国8大临床医学成就⑴北京同仁医院汤飞凡在世界上首次报道了分离培养沙眼衣原体的规律⑵1958年上海第二医科大学附属瑞金医院抢救邱财康成功，突破“烧伤面积大于80%无法治愈”定论⑶北京协和医院宋鸿钊等对绒癌的根治创用大剂量化疗为主的综合治疗，5年生存率从10.8%升至78.6%，并阐明肺、脑转移过程⑷上海市第六人民医院陈中伟等为工人王存柏接活了断手；于仲嘉发明手或全手指缺失再造术

22整理课件建国以来我国8大临床医学成就⑸中国中医研究院中药研究所等发明青蒿素类抗疟药，解决了恶性疟原虫抗氯喹的治疗问题⑹上海医科大学汤钊猷等小肝癌的诊治，可诊断0.8厘米肝癌，把小肝癌手术5年生存率从2.6%提高到72.9%⑺中国医学科学院肿瘤研究所陆士新发现亚硝胺为食管癌高发区潜在致癌因素⑻上海第二医科大学瑞金医院王振义、陈竺等创用全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病，效果良好

23整理课件上述成就的共同特点1.具备三个条件经过科学研究而获得对人体及疾病现象的新认识引科技界瞩目，经得起重复与验证2.成功因素人的因素—构思新颖社会的尊重和支持长期研究的连续性积累基本功训练24整理课件临床可以开展那些研究循证医学研究临床诊断治疗的方法技术研究疾病发生发展的病理生理机制研究罕见病例的个案研究25整理课件循证医学研究循证医学是当今世界医学领域最重要、最活跃、最前沿的新兴学科。循证医学就是遵循现有最好的证据，进行临床实践和制定宏观医疗卫生决策。实施循证医学将会不断淘汰现行无效的医学干预措施，防止新的无效的措施进入医学实践，从而不断提高医疗卫生服务的质量和效率，充分利用有限的医学资源

26整理课件循证医学产生的背景比如疾病谱改变，医疗资源有限，证据结论不一致，医疗模式在改变，太多的选择难以选择，以及医疗事故举证责任倒置，这些都是老革命遇到新问题循证医学就是解决这些新问题一种新的思路和新的方法，是否真的解决，要靠后效评价

27整理课件循证医学研究内容了解疾病谱的改变，分析疾病谱改变的原因，制定相应对策。如流行病学研究对疾病诊断治疗程序进行研究，制定疾病治疗规范。基于临床证据。28整理课件<ArchInternMed>2008,168(4)：411介绍：全美数百家医院针对“冠心病和卒中患者”治疗开展遵循指南研究，可成功提高患者诊治水平。基于最佳临床证据为患者获得更好转归提供了令人信服的数据29整理课件临床诊断治疗的方法技术研究新的药物临床实验（含老药新用）新的临床治疗方案临床实施新的治疗技术临床使用新的医用材料临床应用新的诊断技术临床验证30整理课件NEJM2005年3月发表的论文,题目是“在阿司匹林和纤维蛋白溶解（溶纤）疗法的基础上加氯吡格雷治疗ＳＴ段抬高的急性心肌梗死病人”。这项临床试验纳入了３４９１例心电图有ＳＴ段抬高的急性心肌梗死病人。病人被随机分成两组，一组接受安慰剂，一组接受氯吡格雷，７５ｍｇ／ｄ，同时还接受纤溶药物和阿司匹林。病人接受治疗２～８天时，接受冠状动脉造影。这项研究的主要疗效终点是梗死相关动脉闭塞、心梗复发或死亡组成的复合终点。治疗３０天时对氯吡格雷组和安慰剂组进行比较。

结果显示，３０天时，安慰剂组大约１３％的病人达到复合终点，而氯吡格雷组达到终点的病人数显著低于安慰剂组，两组比较有显著性差异，Ｐ＝０．０３（图１）。根据年龄、性别、心肌梗死部位、溶纤药物的类型等对病人进行分层后，亚组分析也显示氯吡格雷治疗有益。

我们为什么刊登这篇论文？因为这篇论文说明了在一种常见疾病（急性心肌梗死）中，氯吡格雷治疗可以使梗死相关动脉闭塞、心梗复发或死亡这些事件发生的危险减少。

论文为临床实践提供了明确的方向31整理课件钟南山院士领衔，国内23家医院协作的研究论文《羧甲司坦对慢性阻塞性肺疾病急性发作的作用:一项随机安慰剂对照研究》高票入选《柳叶刀》杂志2008年度最佳论文主编评价：1.精心设计、富有创意足以指导实践；2.设计周密、安排合理的研究使人相信早期干预治疗的效果；3.设计公共和全球卫生的研究具有重大现实意义32整理课件NewEnglJMed2008年最具影响力文章《用锐舒伐他汀预防C反应蛋白水平升高者的血管事件》，纳入17802例受试者《强化降糖在2型糖尿病中的作用》，纳入10251例病人《关节镜手术治疗膝关节骨关节炎的随机研究》，1000例随访2年33整理课件临床诊断标志物研究《揭秘结直肠癌”淋巴隐匿性转移”》257例0—II期pN0结直肠癌患者，取2570枚≥5mm淋巴结,用RT-PCR检测GUCY2C，查出87.5%的患者阳性，判断隐匿性转移

JAMA2009,301(7):74534整理课件NEJM文章：题目是“表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）基因突变和非小细胞肺癌对吉非替尼耐药”

研究表明，ＥＧＦＲ对某些肿瘤的发生起一定作用。一些非小细胞肺癌病人的ＥＧＦＲ发生ｄｅｌＬ７４７－Ｓ７５２位点缺失突变，使ＥＧＦＲ总是处于被激活的状态。吉非替尼可以使被激活的ＥＧＦＲ处于非激活的状态，因而对肿瘤有治疗作用。这是１例７１岁的男性病人，他在２００１年５月被诊断为非小细胞肺癌，对其经支气管镜肿瘤活检标本进行分析，发现存在ｄｅｌＬ７４７－Ｓ７５２位点缺失突变。病人接受卡铂、紫杉醇、吉西他滨治疗，２００２年３月发现治疗失败。化疗失败后立即接受吉非替尼治疗，病情得到缓解。２００４年８月吉非替尼治疗也失败了，研究者怀疑病人的ＥＧＦＲ在原有突变以外又发生了新的突变，所以进行了第２次活检。对活检标本进行分析后发现，ＥＧＦＲ在原有突变以外确实发生了新的基因突变。对外显子２０的扩增产物进行亚克隆分析发现，这种新的突变是一个碱基对发生从胞嘧啶核苷（Ｃ）到胸腺嘧啶核苷（Ｔ）的改变（图３）。这种突变使ＥＧＦＲ重新处于被激活状态。

作者为了进一步证实第二种突变导致病人对吉非替尼耐药，又进行了体外试验。Ｃ到Ｔ碱基对改变，在蛋白水平就是ＥＧＦＲ酪氨酸激酶功能域７９０位点的苏氨酸被蛋氨酸取代（Ｔ７９０Ｍ），研究者将构建的Ｔ７９０Ｍ突变片断转染到ＣＯＳ－７细胞内，用不同浓度的吉非替尼（从０到２．０μＭ）处理转染的细胞，然后采用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ方法，检测磷酸化ＥＧＦＲ的表达情况。实验结果见图４。图４Ａ显示发生Ｔ７９０Ｍ突变的ＥＧＦＲ对吉非替尼耐药，图４Ｂ显示，另外一种ＥＧＦＲ抑制剂ＣＬ－３８７-７８５，无论是对单纯的ｄｅｌＬ７４７－Ｓ７５２突变，还是对ｄｅｌＬ７４７－Ｓ７５２加Ｔ７９０Ｍ突变均有效。

我们为什么刊登这篇论文？这篇论文阐明了肺癌耐药的生物学原理。虽然只有１例病人，但它为肺癌的新治疗方法提供了理论基础。

论文解决了临床上重大的有争议的问题35整理课件疾病的病理和病理生理机制包括普遍规律研究和个案研究要求:确定研究目标—临床意义科学设计研究方案—能进行统计学分析规范样本取舍—标准的样本库采用先进的实验方法—仪器设备组成结构合理的研究小组—要与基础结合36整理课件临床选题临床问题查阅文献确定研究题目课题设计选择研究方案37整理课件临床研究存在的问题一、回顾性论文多前瞻性论文少缺乏临床科研意识一些功利性行为二、缺乏研究积累，存在短期行为没有长期的研究方向缺少学术上积累

38整理课件临床研究存在的问题

三、科研论文统计学误用率高最低值约为16%,有些报道的数据为60%左右,最高值为70%-100%。我国名牌系列杂志审稿且有明确记载的结果计算,其统计学误用率约为88.0%(315/358),其中科研设计方面的错误率约为30%;国家级基金项目统计学误用率约在50%以上39整理课件临床研究存在的问题四、科研设计不严谨一是对照原则错误二是均衡原则错误三是实验设计类型选用和判断方面的错误五、科研道德问题缺乏严谨的科学精神违背资料共享原则40整理课件临床研究SCI论文现状2005年我国发表SCI论文总数74109篇生物医学23292（31.5%）临床研究1695（2.03%）

全球临床研究23557篇（中国342篇，0.145%）

我国2007年SCI论文8.91万篇，占全球7.0%2001—2005年五所大学SCI论文比较总数临床研究比例

HarvardU54362篇33146篇60.9%DukeU215221466068.1UOxford21497626029.1USydne5PekingU10395116211.241整理课件提高临床医学科研质量的思考

一、加强前瞻性医学研究

增强科研意识，有长远的目光选题应当是有探索性的二、提高选题质量

常见病、多发病、危害人民健康较大的疾病要有创造性和先进性注重应用基础研究42整理课件提高临床医学科研质量的思考三、努力提高科研设计质量严格按照科研设计的原则进行科研设计、数据收集和整理正确的统计学分析和结果解读

四、加强科研道德教育和正确引导

按科学规律办事，实事求是牢记医学科研的目的43整理课件四、学科联合和学科群建设现代是大科学时代，科研必须联合不同学科互补是必不可少的中国的一些科研人员合作精神差，如何提高合作积极性如何对合作成果进行评价44整理课件学科群建设的意义大科学时代的要求：单枪匹马难以成事学科交叉联合可以达到知识互补学术交流可以产生新思想重大发现、重要科技成果需要合作45整理课件合作的现状合作难以形成、组织困难合作往往限于表面，难以形成合力合作虎头蛇尾，出不了大成果合作临时观念，不能长久46整理课件存在问题及原因科研人员合作精神差政策上的问题：如经费分配、成果分享问题为我独尊、自我核心以往的矛盾47整理课件如何加强学科群建设加强团队合作精神教育加强合作双方的合约监管加强合作双方的奖惩制度完善成果科学评定的的机制48整理课件五、人才培养和学术梯队建设医院应该培养什么样的人才如何建设学科的学术梯队临床医生应具备什么样的素质49整理课件人才的重要性人才是第一资源，是医院核心竞争力的核心科研发展关键是人才、科研成效取决于优秀人才科技事业的兴旺取决于科研人才的质量和发挥作用程度科研人才是知识和技术的源头50整理课件大科学背景下的人才培养必须建设一支学科梯队学科带头人研究方向骨干研究方向骨干研究方向骨干青年研究人员青年研究人员青年研究人员51整理课件学科带头人是学科关键人物一、主要作用把握学科发展方向，确定目标，制定规划培养中青年骨干开辟国内外学术交流与科技合作为学科筹措经费把握全局，发挥建设效益和辐射作用52整理课件二、学科带头人的基本条件基本学识渊博的专业知识丰富的实践经验现代化管理知识高尚的道德修养基本素质勤奋好学奋发向上关心下属培养人才不争名利敢于承担正大光明实事求是基本能力获取信息的能力实际动手的能力分析归纳的能力组织管理的能力53整理课件高素质人才的要求原则不同历史时期，不同时代特点，不同历史使命对人才的要求也不同现代科学技术发展呈现多学科交叉、渗透、综合及系统化、整体化趋势的时代，具有适应新时代的特殊素质具有热爱祖国、事业性强、业务基础好、作风端正及治学严谨等基本条件54整理课件高素质人才的具体要求一、综合性知识结构：不仅具有对本专业知识的较深造诣，应广泛涉猎周边领域，具有综合继承能力二、开拓创新精神：创新是一个民族进步的灵魂、是国家兴旺发达的不竭动力，把继承性转变为创造性三、学习、应变能力：要求有终身学习的观念和善于学习应付变化的能力55整理课件高素质人才的要求四、竞争意识和团队协作精神：竞争意识本质上是善于捕捉信息并予转换和创新，而现代科技活动是创造性的集体劳动五、国际交往能力：科学技术的国际化趋势日益明显置身于国际竞争与合作的环境中才能更好发展六、良好的个人特性：优秀人才必须具备高度的社会责任感和为科学献身精神，有良好的心理素质和较强的心理承受能力，敢作敢为，有独到的个人见解等

56整理课件当前科技人才培养中存在的问题一、人力资源管理观念滞后缺乏“人才是第一资源”的认识把人事管理视为成本管理，减少投入注重设备投资，不懂人力资源的价值

“伯乐相马”式培养二、缺乏良好的成长环境忽视重大科技成果的长期积累性市场经济的冲击，过于强调科技产出与经济挂钩

57整理课件存在的问题三、对科研的重视程度不够重临床轻科研，重教学轻科研四、科技人才使用不当不能用当其才，不能用当其时，不能用当其位五、人才考核制度不规范缺乏科学和公正的考核标准人才激励机制不健全不能调动积极性58整理课件存在的问题六、全球人才竞争的严峻挑战优秀人才向发达国家外流年轻人不愿在科研单位工作七、学风问题成果剽窃，评审缺乏公正性学术民主气氛不够，团队协作困难

59整理课件人才培养与梯队建设的建议加强对人才资源重要性的认识，树立以人为本的发展观在人才培养中注重知识更新和综合素质的提高改善科技人员的工作条件，创造宽松的科研环境加大激励机制，调动科技人员的积极性激励包括物质、精神、信息交流

60整理课件人才培养与梯队建设的建议严格考核指标，建立科学公正的考核制度对工作绩效予公正评价加快人才的合理流动，实行动态管理合理使用人才，注重人才使用的能位原则敢于用人，善于用人坚持自己培养和人才引进并重建立能与国际接轨的学术队伍61整理课件学科建设与人才规划发展战略学科发展的人才需求，人才建设目标需求预测供给预测人才培训、引进、流动、耗损计划62整理课件六、科学的科研评价体系科研评价体系是与科技发展程度相适应的，不可超越时代现有评价体系的肯定和否定SCI论文评价、科研造假、急功近利63整理课件医学科技评估意义有利于深化体制改革有利于提高管理水平有利于提高科研质量

有利于加快科技发展64整理课件评估的指标体系的原则方向性原则：“指挥棒”作用科学性原则：客观性依据可比性原则：具有共性的标准可行性原则：切实可行的量化方法65整理课件如何看待现有评价体系是否得到共识是否具有共性是否可行是否对科技发展有推动66整理课件七、有效的科研激励机制科研激励机制的重要性认识如何建立科研激励机制，如何制定政策物质奖励和精神奖励关系的处理67整理课件医院科研管理中的激励理论1.需要型激励理论的应用⑴物质激励：物质需要在5种需要中（物质、精神、自我实现、环境、学习）得分最高物质主要为晋职、加薪、分房等⑵精神激励：在基本物质保障以后，社会地位、名誉很重要关心、尊重、信任、支持、宣传、表扬等68整理课件2.目标理论的应用目标是引起行为的直接动机，合适的目标对人有强烈的激励作用（美国心理学教授洛克）制定具体的、难度较大的总目标和阶段性目标制定各级人员的科研目标为各级人员提供参与制定和实现目标的机会经常不断地给予目标进程的反馈，管理层根据目标实现程序予不同的奖励69整理课件3.期望理论的应用当人们认为存在实现预期目标的可能性，并实现目标又非常重要时，激励程度最大（美国心理学家费鲁姆）

期望分2类：通过努力达到一定成绩的可能性（第一层目标）达到一定成绩后获得报偿（第二层目标）70整理课件根据期望理论，管理者应处理好三种关系⑴努力与工作成绩的关系：管理者制定的科研目标必须切实可行，既要有难度，又使人通过努力能实现⑵工作成绩与奖励关系：应制定出按贡献、成绩大小奖励制度，并能实现⑶奖酬与满足需要的关系：根据不同情况，人的需要不同，奖励要应人而异，形式多样71整理课件谢谢72整理课件２１世纪医学及生命科学的发展趋势73整理课件

２１世纪，分子生物学将成为医学的带头学科，生物技术和生物医学工程将成为医学的主导技术，从而带动医学各个领域的发展，加速预防、诊断、治疗等技术的更新，使整个医学面貌发生根本改观：

（１）基础医学将普遍进入分子水平，从根本上阐明人体的结构与功能，阐明疾病与疗效的机制。形态学、生理学、病理学、药理学、遗传学、神经科学及内分泌学从器官、细胞到分子水平的发展，将使基础医学发生革命性的变化

（２）预防医学将在分子生物学和生物技术引导下产生出多种高效安全的疫苗以及新的预防药物。从长远看将根据基因图谱分析及其他先进方法预测疾病，并采取相应的防治措施。以上这些发展结合环境的保护和人群自我保健能力的提高，将为疾病的预防开创新纪元

74整理课件

（３）临床医学将充分应用高科技成果，不断涌现新的诊断与治疗方法：

①诊断方面。超声、Ｘ、ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ、ＤＳＡ等影像诊断；生物技术检验，敏感性与特异性大大提高；无创或低创的直视检查更为精确；计算机人工智能系统的综合诊断；基因诊断可作预测诊断及早期发现病人

②治疗方面。药物及生物技术制品；内窥镜及各种介入治疗手段；显微外科成为外科常规手段；生物和非生物取代技术；人工智能技术用于治疗；基因治疗将取得重大突破75整理课件

２１世纪的医学将从原来的纯生物模式转变为生理—心理—社会—环境的模式，将从传统的“一个医生一个病人，开一个处方做一个手术”的纯治疗型模式转变为群体、保健、预防和主动参与的模式。随着这两个模式的转换，预测２１世纪的医学科学将出现以下新的动向：

（１）保护环境，控制人口，从根本上改善人类的生存条件，成为未来医学乃至社会发展的中心工作。环境与人口是互为制约，互为因果的。在达到人口增长基本得到控制的同时，还需要注意人口素质的改善与提高。随着老龄化社会的到来，必须加强老年医学研究及老年保健工作76整理课件

（２）加强全民健康教育，矫治不良生活方式及习惯，最大限度地提高人民群众的自我保健能力成为医学科学及医务工作者的一项十分重要的任务。医生在医院中等待病人上门的现象必须改革，因为医生面对的不仅仅是疾病，而是有心理反应的处在特定条件下的病人。这将对医生提出更高的要求

（３）世界各国之间，一个国家各个地区之间，一个地区不同人群之间的差异已构成达到“人人享有卫生保健”的主要障碍之一。２１世纪中，如何确保公平保健，缩小这种差距，是医学科学的主要目标之一，尤其应当重视脆弱人群的卫生保健。充分利用有限的人力及财政资源，也是卫生经济学面临的重大课题

77整理课件

如果把自然科学中所有以生物为研究对象或研究材料的学科及其交叉学科集合起来，研究生命科学在２１世纪的发展趋势，对医学科学发展预测也是有益的。目前生命科学的发展趋势可归纳如下：

１．向两极方向发展加速，一方面向细胞、分子、量子生物学深入；另一方面，有关种群、生态及生物圈的研究加强。医学也同样如此，群体医学、环境医学与社会医学的崛起就是例证

２．当前是分析科学的黄金时代，但一个新的综合科学的高潮正在酝酿之中。分科过细的弊病越益明显，自然科学与人文科学的融合也已成为一股潮流78整理课件

３．学科间交叉渗透大大加强，边缘学科迅速发展，生命科学正吸引越来越多的物理、化学、数学及科学技术工作者，一些新的学科生长点及学科群正在形成

４．生物科学中重大问题的多学科、多层次、多方位的研究日益受到重视；受现代新兴科学推动，生命科学正朝着从定性到定量、从实验到理性、从描述到数学模拟、从分析到缩合的方向前进。

５．从理论到实际应用的周期大大加速，许多实验研究成果很快就转变为巨大的社会效益与经济效益。知识、技术及信息正处在爆炸阶段，稍一停滞就会落后79整理课件

针对生命科学的总体发展,从各不同学科,存在以下趋势:

A.分子生物学和遗传学

①约经10一15年，人类基因组30亿个碱基对的遗传密码可以测出，这是具有里程碑意义的工作

②分子生物学的概念、方法与技术和各学科的渗透，正在形成很多新的学科，诸如分子遗传学、细胞分子生物学、神经分子生物学、分子分类学、分子药理学与分子病理学等等。因此分子生物学在生命科学中的主导作用还将要持续下去

80整理课件

遗传学比分子生物学更具有独立的学科体系。现代遗传学与分子生物学是不可分割、相互交叉的两个学科，很难完全分开。有人估计人体细胞内约有10万个基因，迄今弄清楚的不到5％，所以与重要生命活动有关与疾病有关的新基因的发现与阐明将是今后几十年的重要任务。

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B.细胞生物学

①基因与基因产物如何控制细胞的重要生命活动，如生长、增殖、分化与衰老等，在此要涉及到一个全新的问题，细胞内外信号如何传递

②基因产物,包括蛋白质分子与其他生物分子如何构建与装配成细胞的结构，并行使细胞有序的生命活动82整理课件

今后20多年，以下一些问题可望取得重要进展与突破：

①遗传信息的储存、复制与表达的主要执行者——染色体的结构与功能可能在不同的结构层次上得到阐明

②细胞骨架（包括核骨架与染色体骨架）的研究将得到全方位的进展

③细胞生物学与分子生物学、遗传学的结合，将在细胞分化机理研究方面有重要突破，为发育生物学快速发展奠定基础④细胞衰老与细胞程序化死亡机理将在更深层次上阐明。

⑤以细胞分子生物学为骨干学科与其他学科结合，人工装配生命体的理想可能逐步实现83整理课件

C.发育