下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症课件

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔动脉硬化性闭塞症腔内治疗并发症动脉粥样硬化闭塞性疾病冠状动脉病变心脑血管病外周动脉血管病38%以上的病人合并多部位血管病动脉硬化性闭塞症腔内治疗并发症动脉粥样硬化闭塞性疾病冠状动脉病变心脑血管病外周动脉血管病38%以上的病人合并多部位血管病吸烟糖尿病高血压、高血脂等各部位血管病变下肢多节段、多血管病变感觉丧失缺血性静息痛损伤感染肌肉萎缩截肢坏疽下肢动脉硬化性闭塞症,是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现,有症状的下肢动脉硬化性闭塞症发病率可达0.6%-9.2%下肢动脉硬化闭塞症的发病率约10%,随年龄的增长,其发病率呈上升趋势,随着血管腔内治疗的开展和日益成熟医生逐渐知道并更多的选择此治疗。诊断标准临床表现缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失踝肱指数(ABI)<0.9(踝肱指数<0.40,趾端收缩压<30mmHg踝部收缩压<50mmHg为重度肢体缺血趾肱指数(TBI)<0.7影像检査证据:彩超,DSA.CTAMRA等检查踝肱指数踝肱指数(anklebrachialindex,ABI)是最常用最简单的一种检査方法,通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压,得到踝部动脉与肱动脉压之间的比值。正常人休息时踝肱指数的范围为0.9~1.3,低于0.8预示着中度疾病,低于0.5预示着重度疾病。间歇性跛行的患者踝肱指数多在0.35~0.9之间,而静息痛的患者踝肱指数常低于04,一般认为这样的病人若不积极治疗将可能面临截肢的危险。当踝肱指数大于1.3则提示血管壁钙化以及血管失去收缩功能。治疗治疗方式包括消除危险因素、药物治疗血管腔内治疗、手术治疗等。■不能单凭影像检查结果作为选择临床治疗方法的依据,一定要根据临床症状和病人的全身情况选择治疗方案。减少和消除动脉硬化的危险因素:戒烟肢体锻炼■控制高血压降血脂控制血糖等2药物治疗药物治疗适于轻症病人,以抗血小板,扩张血管,改善侧支循环为主。如果病人没有棼忌症,有症状的下肢动脉硬化性闭塞症病人均应行抗血小板聚集治疗常用药物:阿司匹林(可使下肢缺血率降低20%-30%),潘生丁,氯吡格雷。3.经皮腔内血管成形术(PTA)(球囊扩张、支架植入)球囊扩张:对有外科干预指征的病人,应当根据TASC分级标准选择治疗方案。(见下表)支架揎入:股浅动脉容易受压,应选择镍钛合金自膨支架。对于严重的钙化病变闭塞性病变和球囊扩张后出现夹层的病变应植入支架恢复一条或多条小腿到足动脉弓的“直线血流”谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就