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文档简介

上肢神经

解剖及阻滞臂丛解剖臂丛神经：腋窝路径尺神经：3点-6点桡神经：6点-9点肌皮神经：9点-12点正中神经：12点-3点肋间臂神经及臂内侧皮神经肋间臂神经-第二肋间神经皮支臂内侧皮神经：C8-T1支配腋部及臂内侧近端皮肤体位同腋路臂丛阻滞，自肱二头肌至肱三头肌之间腋鞘表面呈弓形做皮下侵润，5-8ml.肘部神经解剖桡神经：上臂出腋窝，经肱三头肌长头和内侧头之间，绕至肱骨后方，沿途发出皮支，分布臂后皮肤，在肱骨外上髁和肌间沟之间分为深浅两支，浅支分布腕背部及桡侧手指皮肤，深支支配前臂伸肌。肱骨外上髁上方7.5-10cm，肱三头肌内外侧头间，垂直皮肤进针至骨面，呈扇形改变针尖方向寻找异感，5-8ml.

手臂伸直，在肘水平，确认肱二头肌外侧缘，在肱二头肌外侧缘和手臂外侧缘中点进针至骨面，有异感，给药5ml，无异感可呈扇形给药7-10ml桡神经：肘部尺神经：肘部

上臂外展，在鹰嘴和肱骨内侧髁之间的尺神经沟进针，找到异感，推注5-7ml药物出腋窝，与肱动脉伴行，在上臂正中，向内侧走行于鹰嘴和肱骨内侧髁之间的尺神经沟。分了2个皮支，支配尺侧腕部手部及指的感觉正中神经：肘部

上臂外展微屈，确认肱动脉肘部搏动点，在肱动脉内侧进针。找到异感，给药3-5ml出腋窝，与肱动脉伴行，在肘关节水平，肱动脉走行于肱二头肌内侧，正中神经在肱动脉内侧，下行支配前臂屈肌，终只支配部分掌面，及指的皮肤。腕部神经解剖

在桡侧腕屈肌和桡动脉之间刺入，注入3-4ml药物，从注射点至腕背部作环形皮下侵润并越过腕背中线。桡神经：腕部在前臂下降至2/3时发出许多分支，主要分支位于桡侧腕屈肌和桡动脉之间，其余分布在皮下。尺神经：腕部握拳，屈腕，确认尺侧腕屈肌，在茎突水平，在此肌腱桡侧进针，给药3-5ml.在前臂中部位于指深屈肌和尺侧腕屈肌之间。在前臂下部发出两皮支。正中神经：腕部

握拳，屈腕，确认掌长肌腱，在腕横纹，掌长肌腱内侧进针，给药3-5ml。在腕部走行于桡骨上方，位于桡侧腕屈肌和掌长肌腱之间。指神经

手指有4支神经支配，分别分布

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