中医学院针灸系教学课件-胆经

足少阳胆经

GallbladderMeridianofFootShaoyang

一）经脉循行：【原文】《灵枢·经脉》：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于（拙），下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。【语译】足少阳胆经，起于目外眦（瞳子髎），上行到额角，下耳后，沿颈旁，行手少阳三焦经之前，至肩上退后，交出手少阳三焦经之后，向下进入缺盆。耳部支脉，从耳后进入耳中，出走耳前，达目外眦后方。外眦部支脉，从目外眦处分出，下走大迎，会合手少阳经到达目眶下，下行经颊车，于颈部向下会合前脉于缺盆，然后向下进入胸中，通过横膈，络于肝，属于胆，沿着胁肋内，出于少腹两侧腹股沟动脉部，绕阴部毛际，横行进入髋关节部。缺盆部直行脉，从缺盆下行腋下，沿胸侧，经过季胁，下行会合前脉于髋关节部，再向下沿着大腿外侧，出膝外侧，下行经腓骨前面，直下到达腓骨下段，下出外踝前面，沿足背部，迸人第4趾外侧端（足窍阴）。足背部支脉，从足背分出，沿第1、第2跖骨之间，出于大趾端，穿过趾甲，回过来到趾甲后的毫毛部（大敦），与足厥阴肝经相接。１、体表路线：目外眦→头颞→项侧→胁腰侧→下肢外侧中→无名趾外。２、体内联系：属胆，络肝。联系于心有。并与阴器，膈，目，耳有联系。二）主要病候：①肝胆病②神志病、热病；③侧头、目、耳、咽喉、颊部病症；④经脉循行经过部位的其它病症。三）常用腧穴：（本经共44穴）1．瞳子髎定位：目外眦外侧0.5寸，眶骨外缘凹陷中。主治：①头痛；②目赤肿痛，羞明流泪，内障，目翳等。刺灸：平刺0.3～0.5寸。或三棱针点刺出血。8．率谷定位：耳尖直上，入发际1.5寸。主治：①头痛，眩晕；

②小儿急、慢惊风。操作：平刺0.5～0.8寸。

12．完骨定位：耳后，乳突后下方凹陷处。主治：①癫痫，头痛，颈项强痛；②喉痹，颊肿，齿痛，口歪。操作：平刺0.5～0.8寸。20．风池定位：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。主治：①中风，癫痫，头痛，眩晕，耳鸣等内风为患者；②感冒，鼻塞，鼽衄，目赤肿痛，羞明流泪，耳聋，口眼歪斜等外风为患者；③颈项强痛。操作：针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。

21．肩井定位：肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。主治：①颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；②难产，乳痈，乳汁不下；③瘰疬。操作：直刺0.5～0.8寸。内有肺尖，慎不可深刺；孕妇禁针。

24．日月（胆之募穴）定位：乳头直下，第七肋间隙。主治：①黄疸，呕吐，吞酸，呃逆等胆府病；②胁痛。操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可深刺，以免伤及脏器。

30．环跳定位：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1／3与内2／3交界处（见图3-82）。主治：①腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂；②遍身风疹。操作：直刺2～3寸。

34．阳陵泉（合穴；胆之下合穴；八会穴之筋会）定位：腓骨小头前下方凹陷中。主治：①黄疸，胁痛，口苦，呕吐，吞酸等胆腑病；②膝肿痛，下肢痿痹、麻木；③小儿惊风。操作：直刺1～1.5寸。

37．光明（络穴）定位：外踝高点上5寸，腓骨前缘。主治：①目痛，夜盲；②胸乳胀痛；③下肢痿痹。操作：直刺0.5～0.8寸。

39．悬钟（八会穴之髓会，绝骨）定位：外踝高点上3寸，腓骨后缘。主治：①痴呆，中风，半身不遂；②颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。操作：直刺0.5～0.8寸。

40．丘墟（原穴）定位：外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。主治：①目赤肿痛，目生翳膜；②颈项痛，腋下肿，胸胁痛，外踝肿痛；③下肢痿痹。操作：直刺0.5～0.8寸。43．侠溪（荥穴）定位：足背，第四、五趾间纹头上凹陷处。主治