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文档简介

1、一般检查：①深静脉通畅试验（Perthes试验）止血带→阻断大腿浅V主干→踢腿或者下蹲15-20次曲张V排空→深V通畅曲张V更明显→深V不通（三）诊断深静脉通畅试验（三）诊断

②大隐V瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）平卧→抬高下肢→浅V排空→大腿根部上止血带→病人站立→松止血带→血液自上而下逆流→瓣膜功能不全大隐V瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）

③交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）

A、方法同②，但站立后不松开止血带，若曲张V迅速充盈→交通V瓣膜功能不全

B、同②，上两根弹性绷带，绷带间V曲张→该处交通支功能不全（三）诊断交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）2、特殊检查：超声多普勒下肢V测压静脉造影

（三）诊断（四）治疗1、非手术治疗（1）、弹力袜、弹力绷带（2）、硬化剂、压迫疗法（四）治疗：2、手术治疗高位结扎大隐V、小隐V

大隐V或小隐V主干及曲张V剥脱结扎功能不全的交通V

治疗：非手术治疗：穿弹力袜、注射硬化剂。

手术治疗：适应症：有症状的病例，没有禁忌症均可手术。禁忌症：深组静脉阻塞，或深组静脉瓣膜功能不全，或合并下肢感染者。

手术方式：1、大隐静脉高位结扎2、大隐静脉高位结扎+剥脱术。

3、结扎功能不全的交通支。注意事项：1、高位结扎大隐静脉时，一定要将其所有属支一并结扎，否则容易复发；2、避免损伤股静脉；3、术后早期活动患肢，防止深静脉血栓形成；4、术后用弹力绷带扎患肢2周。5、坚持适量运动和戒烟6、病人术后半年到1年内有下肢酸痛或麻木感（五）并发症及处理1、小腿溃疡控制感染、换药；溃疡切除、植皮2、急性出血：

抬高患肢；压迫、缝扎止

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