小儿营养不良课件

小儿营养不良精品1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比小儿营养不良精品小儿营养不良精品1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比2小儿营养不良蛋白质—能量营养不良蛋白质—能量营养不良

(Protein-energymalnutrition,PEM)由于缺乏能量和/或蛋白质所致多见于3岁以下者临床分类消瘦型浮肿型消瘦-浮肿型3我校原是南沙区一所薄弱的农村中学，招生困难，师资缺乏。多年来，学校面对区域城市化进程迅速加快这一现实，积极探索实施素质教育的有效途径，在教学手段的探索上孜孜以求，常作静心的沉思，不断追问教学管理如何从以往的大量的教学实验中吸取智慧，这些实验探索又如何更好地与新课程改革并轨，并能优化师生共同成长的环境……通过努力，摸索出一套以分层教学为理论核心的适合学校学情的教学操作模式，有效地解决学生个体差异性、多层次性与统一教学之间的矛盾。通过分层设标、分类要求、分层训练，分类指导、坚持标准、综合评价，让不同层次的学生合理安排学习进度，使有效学习与生活体验相得益彰。一、分层备课，分类要求分层教学的基本思路是：对学困生，适当降低教学起点，要求学会最基本最主要的知识，掌握基本方法，会做基础题，发展基本能力，如阅读、计算、表达、实验操作能力等；对中等生，要求发展综合能力，逐步转变为优秀生；对优秀生，要求深刻理解，灵活运用，思维创新，发展特长。我们要求教师从教学目标、内容、时间、步骤、方法与教具准备坚持与三个层次学生的实际学情相符合。教师备课不能一刀切，既要面向本层次班级大多数学生，又要兼顾“培优”“补差”。备课时既要备知识，更要备学生，要在平时做足功夫。二、分层授课，优化过程教师们要灵活选择教学方法，对学困生要求依据大纲落实单一知识点，一般要求一题一解，就题论题，以模仿性学习为主，在巩固练习时及时查漏补缺，重视反馈；对中等生鼓励多提问，利用认识的不完善展开问题，进行知识的研究，要求达到大纲要求，并有所提高；对优秀生要求一题多解，引导多角度思考，以创造性学习为主，举一反三，培养发散思维。和一般的教学相比，分层教学中教师必须具有奉献精神，具有现代教育思想，能不断对自身提出更高要求，才能较好处理教学中的各种问题，保证教学改革中对学生的爱护和尊重。三、分层作业，耐心辅导学生作业分课内课外两种。课内作业全级统一标准和要求。根据大纲而设计，面向中等生，学困生经过努力也能完成。课外作业则分层设计：优秀生做难度较大的“拔尖提高题”；中等生做“巩固练习题”，一般指课外“思考练习题”；学困生做难度较小或略有提高的“放缓坡度题”。教师针对不同层次的学生采取不同的辅导方式，对优秀生主要是让其多独立思考并适当个别点拨，成立学习兴趣小组，组织参加各项竞赛来满足其强烈的求知欲；对中等生采用分组讨论、教师提示的方法，促使彼此间取长补短，提高自学能力；对学困生，较多地采取个别辅导的方法（如作文面批指导），内容从最低点开始，让他们在教师的指导下学会思考，完成学习任务，掌握学习方法，逐步形成自学能力。在能力的培养上，对中等生、学困生主要引导其动手、动眼、动口，培养其观察、理解和表达的动手能力；对优秀生则主要是培养其思维和想象能力。四、分层考核，分类评价考试的目的在于强化过程，重在平时对学生所学知识的过关考核。试题根据大纲要求和各层次学生的教学目标命题，分三大类：基本题占85%，面向全体学生；提高题占5%，中等生和优秀生必做；深化题占5%，供中等生选做，优秀生必做。评价方法因班而异，因人而异。对优秀生采用竞争评价，高标准严要求；对中等生，采用激励评价，促使其不甘落后，积极追上；对学困生，采用表扬评价，寻找其闪光点，肯定进步，消除其自卑心理。在实施分层教学模式中，我们建立科研例会制，定期有计划地学习，不断摸索分层教学规律，深化课题研究。在研究过程中我们始终遵循四条原则：1.全面性原则。面向全体学生，使各类学生学有所成，变优胜劣汰为共同发展。学校提出保底目标，即最终必须保证学困生达到课标和教材的基本要求，促使中等生向尖子生分化，鼓励学优生超课标学习。2.变通性原则。学生分层是一个相对的动态过程，不可固定化。分层是因材施教的手段，促进最优发展才是目的。因此，学校要求学科教师要时刻关注每个层次的学生发展动态，看到进步，可以随时调整层次，不断增强学生学习的自主性和强烈的竞争意识。3.互补性原则。在课堂教学和课外活动指导中，能正确认识和协调各类学生的活动，处理好个性与共性的关系，实现多向信息交流和多种学习形式的功能互补。4.发展性原则。教师能随时了解和掌握学生的学习实际，通过教学活动使学生的潜在水平转化成现有水平，使分层教学过程成为一个充满活力的积极进取的发展变化过程。分层教学，对学生的点滴进步都充分肯定，使各类学生始终都处于积极的探求状态之中。学校各个层次的学生你追我赶，共同提高，形成了良好的学习风气，最终取得了低进高出，高进优出的办学效果。但是要让每个学生健康、快乐、自由发展，让每个学生都享受到成长的快乐与幸福，任重而道远，需要我们不断努力。教育必须为社会主义建设服务，社会主义建设必须依靠教育，教育体制改革的根本目的是提高民族素质。面对从童年走向青年的初中生来讲，培养他们具有各种能力，使之毕业后能适应社会，这是摆在我们教师面前的重要任务。作者所任教的中学地处城乡结合，随着城市化进程的加快，周边很多村庄相继富了起来，有些家长把孩子送进了市重点中学，我们这里的学生，入学成绩参差不齐，分数段拉得很大，个别好一点的学生，有八、九十分，差的只有几分，一个班成了优生、中等生、后进生、特后进生的联合体。过去笔者在教学中，总是根据教材，分析重点和难点，再根据经验，估计学生可能出现的问题，确定教学要求，采取教学措施，长长短短一刀切，好好孬孬一锅煮。课堂上搞“一言堂”，不管学生爱听不爱听，听懂没听懂，一个劲地讲深讲透，一讲到底。结果尖子不“尖”，差生更差，中等生呆滞，搞的多是低效劳动，甚至是无效劳动。笔者深感再用这种方法教下去没前途。学校靠质量生存，而教师要靠学生的成绩说话，要提高教学质量，就必须改革课堂教学结构，提高四十五分钟的课堂教学效率。数学教学，传授知识仅仅是一方面，更重要的是传授给学生一种数学思想，学会一种思考问题、解决问题的方法，培养数学素养。在这种观念的指导下，我进行了反思和做了一些改进措施。一、转化后进生后进生制约着教学质量的全面提高，因此后进生的转化是摆在每个教师面前迫在眉睫的问题，笔者感觉后进生有以下几方面原因：1、思维能力滞后。小学数学主要是四则运算，单向思维，只问结果，不问原因。学生一进入初中，知识内容发生了变化，但思维能力跟不上，造成了学习上很“吃力”。2、后进生“死读书”和“不看书”。死读书型的学生可谓“用功”，他们什么都记，甚至书上的例题也记，这类学生初一数学成绩还可以，进入初二就不灵了；不看书型的学生，平时除了听课，做作业外，不注意看书，上课听多少是多少，需记住的知识没记住。3、对学好数学信心不足。这些学生长期数学成绩上不去，经不起心里挫折，产生自卑感，出现兴趣倾斜。针对后进生存在的问题，笔者在教学中首先培养他们抽象概括地能力，运用数形结合教学，引导学生从形象思维向抽象思维过渡。其次，培养正逆思维能力，运用反例进行逆向思维的训练，引导学生总结，发现某些数学知识结构的互逆性。第三，在教学上开展情感教学，语言亲切，平等待人，动之以情，晓之以理，耐心帮助，积极鼓励。同时设计坡度教学，在进度上先慢后快，在内容上先易后难，引发兴趣教学，提出新颖问题，激发兴趣。运用直观引发好奇心，提倡一题多解诱发求知欲。总之，由于非智力型后进生常常处于孤立、被歧视的地位，久而久之，慢慢养成自卑和自暴自弃心理。因此，对他们一定要施以爱，要克服偏见，在面向全体的基础上，把更多的爱倾注在他们身上，即“偏爱”他们，要像农民对弱苗那样，给他们多一点保护，多一点浇灌，使他们和其它幼苗一样，能茁壮成长。“偏爱”后进生，能更好地沟通师生的感情，密切师生的关系，消除师生间的情感障碍，有利于教师做好后进生的转化工作；能使教师更了解后进生的内心世界，有利于从实际出发，有的放矢地进行教育。二、注意培养学生的自学能力目前，传统的课堂教学正经受着猛烈的冲击，特别是近些年来，国内外对课堂教学的形式已有很大突破，在全面实施素质教育中，作为一名教师，不仅要注意自身素质的提高，更要注重研究学生“怎样学”这一课题。著名教育家瓦尔德曾经说过：“平庸的老师只是叙述，好的老师讲课，优异的老师示范，伟大的老师启发。”因此，为了适应时代的要求，为了克服目前课堂教学的不足之处，为了最经济地、最优化地进行教学，教师应转变教风，强化学生的自学意识，培养学生的自学能力。指导学生自学，培养学生的自学能力，为的是让学生自觉上路，主动入门，从小培养学生的自学意识，从而达到开发自我、实现自我的目的，同时懂得自学的重要性，为今后做好自学打下坚实的基础。例如：学生自学前，笔者结合自学内容提出问题，启发学生的思路，引导学生的兴趣，学生带着问题结合自学提纲进行自学，可以与同桌或前后桌同学进行讨论，或向教师提出疑问，在理解后进行记忆，做一部分练习题，检查是否真正理解，校对改错练习题，通过对练习中的错误纠正，更进一步理解和掌握自学知识，并在头脑中形成正确的概念，这样教材中较容易的内容，通过自学就可以理解了，不懂的问题同学们也能积极思考，展开讨论，注意带着问题听教师上课。三、在教学的重点上注意设问1、设问的深度要面向学生的最近发展区提问的目的在于发展学生的思维，不应为提问而提问，这就要求提出的问题具有启发性，学生回答之前必须经过一个思考过程。问题太容易，学生没有兴趣，或简单地回忆就答出，不利于锻炼思维；问题太难，学生回答不出，失去提问的意义。在新授课中，开门见山提出有趣的问题，设置一个悬念或矛盾，让学生有“欲进不能，欲罢不甘”的之感，而后在逐步引导下充分调动思维来解决这个问题。问题解决后，学生心理上自然会产生一种愉悦感，一种快乐的体验，从内心培养了兴趣。2、提问要先易后难在教学中要针对问题的大小难易，合理安排提问，当学生答错时，要多通过反面提问，让学生经过比较，认识到自己答案中的矛盾，并寻求正确的结论，必要时还可以追问，连环式提问，了解学生掌握知识的程度。3、要有备而问数学教学中的提问，是预先想好的，甚至是对哪些人提问事前也考虑过了，是全班提问，个别提问还是综合提问等。对不同学生的回答，要采用不同的态度来评价，或抑或扬，以促进他们的学习。要使学生过后感到“我现在明白为什么我的看法不正确”。四、准确把握每堂课的小结小结是每堂课的必备环节，尽管是短短几分钟，它的作用却不可忽视。一堂课，不管它的导入多么引人入胜，主题部分的阐述多么精彩纷呈，如果没有充分挖掘出小结的功能，也算不得是好课。小结内容强调重点，指明关键，提出要求。使学生获得鲜明准确的知识。如果一节课重点比较明确，也可请1～3位中等生或后进生自己写在小结笔记本上。然后指定起立作答，要求说明本节课学了什么，重点是什么，对自己来说难点是什么。再对学生的小结进行评论，概括地引出小结的全部内容。也可用图表小结法，主要是讲概念、公式、定理以图表的形式概括出来，形象直观，呈现联系，形成知识网络，便于学生记忆和运用，结合我校实际，笔者认为数学课堂结构可以做以下的尝试：1、预习（五分钟），在预习前，带着教师提出的要求，让学生初步了解学习内容。2、引入新课（两分钟），主要从激发学生的兴趣入手。3、讲授新课（十五分钟），采用启发式，抓住关键问题，引导学生理解概念，掌握基础知识，教会学生掌握基本方法，培养学生运算技能。4、课堂巩固练习（七分钟），主要检查学生对所学新知识的掌握情况，从好、中、后进三类学生中发现问题，做重点指导。5、课堂作业（十二分钟），要求学生一定要在课内完成，不得拖延，要有错题纠正本。6、课堂小结（四分钟）。病理生理新陈代谢异常各系统功能低下新陈代谢异常1.蛋白质：2.脂肪：3.碳水化合物4.水、盐代谢负平衡水肿血清总蛋白<40g/L白蛋白<20g/L血清胆固醇↓，肝脂肪浸润、变性5.体温调节血糖↓，昏迷、猝死细胞外液低渗状态，酸中毒，脱水血钾、钠、镁、钙↓体温↓各系统功能低下临床表现临床表现体重不增——最早出现消瘦，皮下脂肪逐渐减少→消失顺序：腹部→躯干、臀部、四肢→颜面部腹部脂肪厚度是重要的判断指标之一身高皮肤、肌张力及精神状态其他并发症营养性小细胞性贫血最常见各种维生素缺乏感染自发性低血糖实验室检查诊断分型、分度体重低下（underweight）慢性或急性营养不良生长迟缓（stunting）过去、长期营养不良消瘦（wasting）近期、急性营养不良正常生长曲线中度营养不良重度营养不良年龄身长/体重2~3各标准差14治疗祛除病因调整饮食促进消化治疗并发症其他预后取决于年龄持续时间程度预防合理喂养合理安排生活作息制度防治传染病和先天畸形推广应用生长发育图案例二患儿，女，6月主诉：吃奶少、消瘦2月，伴全身浮肿1月余现病史：奶粉喂养，2月前吃奶减少，每次30～50ml，每天3～5次，常伴呕吐。给予稀释奶喂养，1勺奶粉加2勺糖，配30～40ml水，每天3～5次，未添加辅食，并