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文档简介

主动脉壁间血肿心内郑箫玉病史张××男67岁>现病史:患者入院2小时前活动后突发后背撕裂样疼痛,持焕不缓解,伴大汗既往史:高血压病10余年,最高190mmHg收縮压,未规律用药查体>左上肢血压181/100mmHg右上肢血压43/80mHg心肺听诊未及异常>双下肢不肿辅助检查心电图:窦性心律I、AⅥL导联T波倒置无ST-T动态演变诊断考虑胸痛原因:1、主动脉夹层可能性大冠心病急性冠脉综合症?高血压病3级很高危急症治疗>硝普钠持续静滴波依定5毫克,日2次口服血压控制于120-160mmg/90-100mg完善主动脉增强CT>完善化验检查化验结果>血常规:WBC9.2×109N%80.09%生化:G1u(随机):13.58mmo1/LTG2.Ommo1/LAST:37UALT55U/IALP147UL肌钙蛋白:<0.001ng/m1(0.020-0.060)化验结果>发病7小时后复查心肌酶谱、肌钙蛋白无动态演变诊断高血压急症高血压3级很高危夹层动脉瘤?

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