医疗安全防范措施

医疗安全防范措施一、加强医院管理，建立健全、落实医院的各项规章制度（一院级和职能部门在安全行医及医疗质量管理中主要起组织管理宏观控制与协调指导作用并以不同形式参与医疗质量控制院长必须坚持定期查房,发现问题及时解决，职能部门通过日常业务活动进行质量检查、组织协调，根据医疗质量管理计划和标准定期组织实施全院性医疗质量检查和分析针对医疗工作中发现的缺陷和问题进行跟踪检查分析,并制定改进措施，不断修改、补充、建立、健全和完善各项规章制度.（二）科室质量控制从某种意义上讲，科主任的技术和管理能力决定了该学科的质量水平.一般业务行政职能部门没有能力直接控制质量形成的全过程。因此,医疗质量管理主要靠科室责任在科主任科室医疗质量是以科主任负责制形成展开的环节质量的控制和终末质量的检查评价是科主任的职责是科主任必须投入较多的时间和精力重点抓好的经常性工作.然而正如一个政策执行效果的好坏，一方面取决于制定者的素质另一方取决于执行者的素质科主任应该严于律己以身作则，带好头、把好关，若一个科室频繁出现病人投诉、差错甚至事故的话,科主任负有不可推卸的责任。(三）认真严格执行、落实各项规章制度和技术操作常规以及各类人员岗位职责安全行医是最基本的措施就是严格格执行认真落实各项规章制度各级人员岗位职责的技术操作常规，也是防范医疗差错乃至医疗事故的有效措施.临床医学是应用科学而这些制度职责和常规是行医过程中不断探索总结出来的,是用无数的生命换来的任何人都不能按照自己的想象自己的意志来违反这些制度、职责和常规,更不能存有侥幸心理而不严格执行制度、职责和常规。1、三级医师查房制度医院的基本工作是医疗三级医师查房是医疗工作的基本形式各级医师要通过这项制度紧密结合在一起，一级监督一级，一级对一级负责,这样才能及时发现问题,及时纠正.同时三级医师之间还能相互启发相互补充有利于杜绝诊治过程的漏洞.查房时必须带病历牌，主治医师、副主任、主任医师应认真审查病历和医嘱检查项目是否需要其他处理并作出指示上级医师对病历的真实性、科学性、及时性负责把关。2、“查对”制度严格执行“查对”制度，这是医疗工作的一个根本制度.医生在一切医疗活动中必须严格执行查对制度，以免发生医疗纠纷甚至差错事故：如姓名、性别、于士,，物;无，记.原据,间:。3度度,是术.出机,会术题.同书,术。4度（1存,落。2（科主任对病历的及时性科学性负责。（3）严格按照病历书写规范书写病历。病重及术后3天病人每记录，病危病人随时记录，上级医师要及时认真审查。5、首诊负责制门诊急诊医师对来院就诊病人,必须遵守首诊负责制,负责请相关科室对疑难病人、涉及多科病人会诊；对急危重病人先组织抢救，待病情稳定后,再请相关科室会诊。不得推诿病人，延误病情及抢救时机.6、严格交班制度每位医生必须严格执行交接班制度并有记录对危重病人实行床旁交接班，并名.7度（1解。（)、场设。8度、U并瞒。9度有见,。0度度,，假,经。1度（)医，处。（2）药房发药人员对处方的正确和规范负责，对不合要求处方有权退回重开。12、报告审签及报告制度（1医技科室应严格执行三级医(技师负责制度对所出报告的正确性负有责任,对疑难、危重病人必须实行科内会诊，并实行双签字，确保报告的准确性及严肃性.（2)告)，告,及录.。3度坏规,管。4记.（1原规.（2帮问,习。（3进医。（)，急作.（)度,教,严对性。（6)医嘱应由有处方权的医生签字后生效任何人不得代签代开除急诊抢救外，一般情况下护士不执行口头医嘱，口头医嘱执行事后由医生补开医嘱。二、特殊部门的医疗安全措施（一)手术室1、间,生,术真,。2，注明失效期并按效期先后使.无菌物品与非无菌物品必须分室存放，有专人定期检查失效期和药品存放情况。3手术室麻醉科内服药与外用药应分柜存,药品标签必需醒目药品必不将。4，医师填好病检申请单,作好登记，指定专人送病理科。5、手术室清点制度：手术室必须认真执行清点制度，防范医疗差错事故发生。任何手术术后均由手术者、洗手、巡回护士认真清点手术用品（包括器械、,腔.常前,人殊,术格.6。染,等、清。7性体要。（二）急诊科1、急诊科医师必须熟练掌握急症抢救常规和专业急危重病的诊断及治疗原则,掌握心肺复苏的抢救操作方法，在抢救病人时要做到及时、准确、不忙乱。2对诊断困难病情判断不清处理不易的疑重病人或涉及多专科的病人，急诊科医师必须请相关科室会诊协助诊治急诊科医师禁止将危重病人先检查后抢救,而致危重病人死于检查途中。各专科医师不得以任何理由拒绝急诊科医师的会诊请求，违者进行严肃处理。（三）门诊部1、门诊各专科医生对来本诊断室就诊的病人要分清轻、重、缓、急，对需抢救病人应做到及时就地就近抢救,同时通知有关人员协助抢救,禁止叫危重病人自行到抢救地点.2导医对来院就诊的病,就进行就医指导对危重病协助专科医师进行抢救，负责门诊大厅的秩序。3对在本科就诊的诊断不清或非本专科疾病病,应及时会诊转诊不得隐瞒病情，延误病人治疗，造成后果者，按有关规定处理。4、门诊部应作好管理及各科之间协调工作，发现问题及时处理；对门诊处方进行抽查、监控，对不合格的处方应坚决予以处.5门诊各科医师要注意执行门诊病人三级负责制,对凡三次不能确诊者要请专科或上级医师会诊，对确诊仍有困难者收入住院观察治,对拒绝入院病人要作好记录，以免引起纠纷。6、门诊各科医师、检验、放射、病理B超、心电图等各科人员都要执行三级（技师制度,较为疑难病例均交请上级医(技师或经验丰富的同志会诊，自觉提高诊断正确率，减少失.（四）外科1、认真执行术前审批和讨论制度，不得弄虚作假、敷衍了事，认真询问病史全面细致体,周到全面的辅助检查是作好术前准备的基,减少漏诊误诊及失误认真仔细的术前讨论充分估计手术困难可能出现的问题相应情况,采取何种措施，把手术风险降到最低。2正确估计手术耐受力,严格掌握手术时机手术指征全面分析病人的身体状况、病情进展程度.充分估计病人所能耐受手术的方式、范围、时.3手术者必须懂得各类疾病的术式和规范要恪守法规不得随“创新。术中必须遵循以下原;准确地确定病变部位，选择合理术,以不增加病员痛苦，减少组织损,稳、准、轻、敏地进行操作，使手术达到良好的效.手术主刀要根据自己的实力手术难易程度决定是否请上级医师在台上或台下指导术中若遇到特殊困难应立即请示科室负责人或上级医师若遇重大问题呈报医务科和分管院.违反上述规定,造成纠纷或事故者要严肃处.4、术后应密切观察病人的生命体征，手术切口情况、引流管是否通畅、引流物的性质、预防伤口感染，坚持无菌操,严格掌握抗生素的用药指征，防止并发症发生。如需进行第二次手术必须向主管院长、医务科报告。(五)儿科1人)行紊,记录.2长讲明查.3，，中,。4转.设录,、。(六)科（1，也己.(2）树立良好的医德医风、关心病人,耐心倾听病人的要求，细致直观地作好解释工作，尊重病人和家属的自尊心，防止态度生硬引发的纠纷。(3要有学者风度坚持合理用药合理检查,努力提高科室和医院的声誉，使科室对病员更具有吸引力，为内科进一步发展奠定良好基础.（七）药剂科1、药房、库房管理人员，要随时清查库房药物的有效期，发药、领药人员更要注意药品的失效期。2，严防发错药品发药人员发药后要认真签上姓名。3、窗口药剂人员有责任监督处方质量，对不合格处方坚决拒绝发药，待修改核对后,方可发药。（八）妇产科1，。2产求,度程.3风,尊重病人及家属的意见，防止因服务态度不好引