脊髓损伤分级

精品文档Frankel脊髓损伤分级（脊髓损伤严重程度的评定标准）分级功能状况A 损伤平面以下深浅感觉完全消失，、完全消失B 损伤平面以下深浅感觉完全消失，仅存某些骶区感觉C 损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能，无有用功能存在D 损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走E 深浅感觉、肌肉功能及大小便功能良好，可有病理反射Bodford(1997评分法（改良Frankel分级法）肌力0-5级） 右 左 感觉踝 背屈 ( )/5 ( )/5正常 10跖屈 ( )/5 ( )/5损伤平面以下完全丧失 0膝 屈 ( )/5 ( )/5完全丧(按皮感分布) 3伸 ( )/5 ( )/5不完全丧失（损伤平面以下） 5髋 屈 ( )/5 ( )/5不完全丧失（呈条纹状） 7伸 ( )/5 (外展 ( )/5 (内收 ( )/5 (

)/5感觉总分)/5)/5肛门自主收缩肩 屈 ( )/5 ( )/5正常 10伸 ( )/5 ( )5减弱 5肘 屈 ( )/5 ( )/5丧失 0伸 ( )/5 ( )/5总分腕 屈 ( )/5 ( )/5伸 ( )/5 ( )/5膀胱功能手 抓 ( )/5 ( )/5正常 5握 ( )/5 ( )/5不正常 0总肌力 总分脊髓损伤总分神经外科常用评分格拉斯哥昏迷评运动6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反应4-对疼痛刺激屈曲反应.精品文档3-异常屈(去皮层状)2-异常伸(去脑状)1-无反应语言5-正常交谈4-言语错乱3-只能说(不适)单词2-只能发音1-无发音睁眼4-自发睁眼3-语言吩咐睁眼2-疼痛刺激睁眼1-无睁眼*到GCS低3高15的良的GCS评分应记录最好反/最差反应和左/右侧运动评分。儿(<4岁)GCS评运动同上。语言5-微笑，声音定位，注视物体，互动4-哭闹，但可以安慰；不正确的互动3-对安慰异常反应，呻吟2-无法安慰1-无语言反应睁眼同上。格拉斯哥预后评.精品文档评分等级 描述5 恢复良好 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4 轻度残疾 残疾但可独立生活；能在保护下工作3 重度残疾 清醒、残疾，日常生活需要照料2 植物生存 仅有最小反应如随着睡/清醒周期眼睛能睁开）1 死亡 死亡肌力分评分描述5 力量正常4+ 在强负荷下力量轻度下降4 能够对抗中等负荷4- 能够对抗轻度负荷3 能对抗重力完成运动2 不能对抗重力1 仅有肌肉收缩，可能只能被触及0 无任何运动FRANKEL脊分级:分级描述A 运、觉能全失B 不全-仅保留觉C 不全-仅保留动(无功能)D 不全-保留运动(有功能)E 所运、觉能全复但能异反射蛛膜下血的HUNT-HESS分评分描述0 动脉瘤未破裂1 无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直1a 无急性脑/脑反应，但有固定的神经功能缺失.精品文档2 中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪如Ⅲ,Ⅳ)3 嗜睡或混乱，轻度定向障碍4 昏迷，中等至重度偏瘫5 深昏迷，去脑强直，垂死表现*对于重的全性疾（例如HTN，糖病重脉，阻性肺疾患)管影现严血挛，加1分。世盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:WFNS分级 GCS评分 运动障碍Ⅰ 15 无Ⅱ 14-13 无Ⅲ 14-13 有Ⅳ12-7有或无Ⅴ6-3有或无SPETZLER形(AVM)分级:分级指标体积：小(<3cm) 1中(3-6cm) 2大(>6cm) 3邻近脑组织是否重要功能区：否0是1静脉回流类型：仅有脑表面静脉0有深部静脉1.精品文档*评分=围1-5第6变(亡)*响AVM切除难度的因素相关。如：供血动脉，盗血程度，)*脑。PAPILLE室级:分级 描述Ⅰ 仅室膜出血Ⅱ 有室出，没脑扩大Ⅲ 有室出，脑扩大Ⅳ 脑内血脑质肿语障碍分级估:分级 描述1级正常2级 可通志理语，有混乱3级 有可通志理语，多不能4级 完不能通志理语言运功能程度估:分级 上肢1级常2级 远关能（括节（括关节及指关）

下肢正常远关能动及趾关）.精品文档3级 伸 可伸4级 伸 屈伸5级 动 动（KarnofskyPerformanceScale）:评分 描述100 正常，无任何病症90 可以正常活动，仅有轻微的病症80 可以正常活动，但略感吃力70 生活可以自理，但不能正常工作60 偶尔需要帮助，但生活大部分能够自理50 经常需要帮助和护理40 绝大部分日常生活需要帮助和护理30 卧床不起，需住院治疗，但无生命危险20 病情严重，必须住院治疗10 病情危重，随时有生命危险0 死亡*换算方法90-100=5分；60-80=4分；40-50=3分；10-30=2分；0=1分脑膜瘤切除程度（参照Simpson切：分级 描述Ⅰ级 肿切除累膜骨Ⅱ级 肿切激电附膜Ⅲ级 肿切瘤的有处理Ⅳ级 部除瘤Ⅴ级 单纯肿瘤减压或活检脑胶质瘤切除程度：分级 描述.精品文档Ⅰ级仅限于高分化胶质)Ⅱ级证实手术区全切肿瘤Ⅲ级留（不超过瘤体5%）Ⅳ级Ⅴ级

肿瘤扩大切除或瘤床周围术中病理检查无肿瘤细胞肿瘤全切除仅限于显微手术切除，术中没有病理学肿瘤全切除但重要神经功能区疑似或有少许肿瘤残肿瘤大部分切除，切除肿瘤约80以上肿瘤部分切除或活检脑肿瘤切除病人生活质量估计：分级 描述Ⅰ级 术后恢复正常工作与学习