脑积水有何病因_第1页
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脑积水有何病因导读:脑积水大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致。脑积水临床见症并不一致与病理变化出现的年龄病理的轻重、病程的长短有关主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。……脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过压。:多通非。、水可能在任何年龄出现多数于生后个月出现年龄小的患者颅。增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月。23本症则为其2,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟壶第1页声(Mac)征。颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征。病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、因。如虑脑积水之可能()应注意的是,在颅骨缝已接合的儿童,脑积:颅骨线片可见颅腔扩大颅骨变薄及颅缝分离脑室气体或水;头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大;CT或M描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。脑积水在婴儿,应注意与下列情况鉴别()增大较快,有些类似脑积水,但脑室不大()佝偻病:头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状()畸也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常()慢性硬脑膜下血肿头颅增大较慢硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血C可确诊()颅内占位性病变如。:()先天畸形闭第2页锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁,脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。(感染胎儿宫内染如种病原虫梅毒旋体感性脑膜炎能及控制增的纤组织阻了脑液的环孔,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。(出血颅出血后起的维增生产伤颅出血收不良等。(肿瘤可阻塞脑脊液环的任一部分较多见第四脑室附近,或络丛乳状瘤。()其他维生素缺乏等。手术治疗脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1,可采取手术治疗,手术可分为以下几种()减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用()解除脑室梗阻病占位病变摘除术等()脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。非手术治疗脑积水适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法(应用利尿剂或脱水剂如乙酰唑胺双氢克尿塞速尿、甘露醇等()经前囱或腰椎反复穿刺放液。第3页导致脑积水的直接原因是脑脊液循环障碍治疗的根本目的在于改善中枢神经系统的血液循环促进水液代谢以利于脑脊液的循环吸收。伍法,使肾中精气徐徐上升“升已而降,以引导脑中积液下行。血脉流利,渠道通畅,真气充足,则积

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