科室院感工作计划

科室院感工作计划科室院感工作计划1在新的一年里医院感染管理将坚持预防为主的方针以加强医院感染管理提高医疗护理质量保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，所以，特制定20__年作计：一、加强教育培训1、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。3、落实新职工岗前的培训4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。5院感专职人员参加省市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势新动态提高我院感染管理水平。二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导按规定行消毒更换。2、加强医务人员卫生的理工作不定期科室检查医务人员洗的依从。三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每个月进行手术切口感染监测。2、充分发挥临床监控管理小组的作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告分析并调查传染源采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科院感科做好登记保护易感人群，有效控制医院感染。杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。科室院感工作计划2为加强我院医院感染的预防与控制工作保障病人安全提高医疗质量维护医务人员职业安全使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20__年医院感染管理工作计划如下：一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件不断修订完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一)本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置;各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。三、开展医院感染监测1、开展医院感染的全院综合性监测。临床科室的医护人员及时发现医院感染病例临床科室医师填写报告卡按规定的时限和途径上报院感科。院感科对上报的医院感染病例进行确认、科。2。部落进。的。体进。术隔医降。测1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测含氯消毒剂：每天一次应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。2、使用中的消毒液染菌量监测每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。3、压力蒸汽灭菌效果监测化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。4紫外线灯管消毒效果监测日常监测包括灯管应用时间、外。、。点，进。。对，。医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置做好医疗废物登记。医疗废物收集运送贮存等工作人员配备必要的防护用品。十做好医务人员职业安全防护工作限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准依据此与。进，至。划3，加真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20__年院感作划如下:一、加强教育培训1科室每月组织一次医院感染相关知识培训并做好记录。2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。3、落实新职工岗前培训。4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。5院感专职人员参加省市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势新动态提高我院感染管理水平。二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导按规定行消毒更换。2、加强医务人员卫生的理工作不定期科室检查医务人员洗的依从。三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。3、临床出现医院感染聚集性病(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告分析并调查传染源采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现.职业暴露及损伤的人员上报院感科院感科做好登记保护易感人群，有效控制医院感染。杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。科室院感工作计划4为提高我院院感管理质量进一步搞好院感管理传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20__年工：一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体毒直。3一。4理。二、抗菌药物应用：1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。2协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。三、传染病管理：1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证病。2每天对收集的传染病报告卡进行审核保证其内容完整、真实。3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历放射科检查结果及检验科阳性结果登记本发现漏报及时补报。5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。四、医疗废物监督管理1每月到医院临床支持中心检查一次督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。2每月查阅医疗废物交接登记本一次发现漏项及时填补。五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。六、院感知识培训1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。科室院感工作计划520__年外一科的院工将在院的一领下强与检科的极协真贯执《院染管办法中物人，。定20__年工作划具体下：一、要目：1外一院知识训率达90%以上合达100%。2≥98%毒率100%；灭物合率达100%。3、医院感染漏报率<5%。4、传染病人疫情上报100%；率98%；5、医疗废物回收率100%。二、保证措施作高染。1识好。2情。3消集。4、。5。作1查。2，灭。3次，。4。，/。1，。2。划6在新的一年里医院感染管理将坚持预防为主的方针以加强医院感染管理，提高医疗护理质量保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，20__年医院染作需在20__年上照定20__年医院感染相关工计划，体情况如下：一、医院感染学习1按照院办要和规定要学医院感应知应会100人。2。3科。二、进一步规范医院感染工作内容1、按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作；2、加强医生按照国家卫生计划委员会下发的《抗菌药物临床使用原则》进行临床合理使用；3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性；4强化医疗垃圾的分类处理和回收工作并保存存根备查。5、加强消毒液的使用和监测工作；每日进行浸泡体温计酒精的更换工作；6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用；7加强医院感染工作的细菌培养手培养和物体表面培养，紫外线灯管的监测和维护工作；8、加强一下性耗材的管理，按照失效日期的先后顺序进行使用，避免浪费现象发生；9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作；10加强区消毒作避发生内染性病发生。11认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。三、职业暴露防护工作1、加强职业暴露防护知识宣传，减少职业暴露风险。2、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。四、每月小组会议和质控1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行应对对策。2、每月按照院感办规定进行月底质控，存在问题如实反应并记录，书写整改措施。五、针对20__年存在的问题进行分析并整改针对上年度存在问题进行详细的分析和研判避免同样的问题再次发生减少医院感染发生率在新的一年里更上一个新台阶。科室院感工作计划7一健全科室感染管理责任制规范和落实各项规章制度按小规。1、科室控感小组在组长领导下，健全科室感染管理体系，是预防医院感染的重要前提。2、科室控感小组建立会议制度，每季度一次协调、有关感染管理方面的问题若遇到问题应随时召开会议充分发挥控感小组的作用。3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节，并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率监督检查本科室医师合理使保。作1测熟，月理。2菌员定的随机抽样监测。3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测三、加强重点部门医院感染管理1、严，后。2童。、。卫生，。护1，、人。2、加强职业暴露知识培训，重点是医务人员的自我防护，其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。高。理1。2。则:根据我科特点在医院感染预防、控制措施，具体方法如下：1、遵守医院管理的规章制度，严格执行标准预防措施；2、如遇突发公共事件时，科室感染管理质控小组按要求负责科室消毒隔离措施，工作的组织和落实；3、督促科室医护及实习生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度；4对所有病人实行标准预防有特殊感染病人有隔离措施；5、各班每天做好晨晚间护理及时更换污染被服及床单，避免床单位不洁有血渍扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消毒浸泡后洗待干备；6、处置室每日中午10-5负责启紫线灯照射1小时，周用75%计1000小时再次监测。7、急主班对科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒，使用后应及时进行表面清洗消毒各种管道消化瓶等均应规范进行消毒。8、9-4每日负责换药室处置