第四章体格检查胸部检查

第四章体格检查－胸部检查诊志包括骨骼标志。1志1）胸骨角（Louis的软连接。平气管分叉、心房上缘、上下纵第4椎缘。第7肋骨水平或第7肋第8胸椎。）7。：第12肋起。（）的工线括正线骨线前、中腋线胛下线然后用皮尺向影。（）陷：括、骨窝骨窝其腋和上是浅表结要。4第6肋间第8肋间、肩第0。.廓1向无疹蜘痣。2为1：15。1佝畸形：脊柱前凸、后凸或侧凸均可造成胸廓形态异常。：粘、。3。1动。胸大、。限（膈肌麻痹肠胀气大量腹水情绪激动Kussmaul呼。如、、气。2律率～0为：。而。>24呼过<12。呼续1～0。吸大：和然终止。见于颅内压增高、药物所致呼吸抑制、大脑损害（通常在延髓水平；Kussmaul：叹。3化有“征，凹胸压。常哮征性左心衰竭时亦可出现，称为“喘支鉴。诊。张检，尖线稍动和廓一变。2音，患发音”弱近的空。3擦者胸中第6检相胸。诊。上及交呈脏诊叩肺若出现浊音、实音、过清音或鼓音，则视为异常叩诊音。1肿胸胸音。2。3径>～4cm洞空。2实肺。（第6第8第0，检肺界。2。界胸见肿。3下，标记。两标记之间的距离即为肺下界移动度。正常为6～8cm。肺下界移动度减小见于多种肺实质和肺间质疾病，以及胸腔积液和胸膜粘连等。诊振擦时尖上分前明显体征量啰内坠见致。吸类布1。2第12、区。3部T、2。音1气制导肺空的而。2吸往现肺音。。（1）外物特，及。哮或布内。。狭气。2。为而见吸相粗中称、D肺部炎症水肺泡血的泌肺肿。衰于撕扯尼龙性爆纤。。膜肺。查诊1。2。样肿瘤细胞机械引。3有无出。4。2侧房从沿诊右上沿现时其凹凸不平、质，。诊。起起于脏骨左缘～4征尖窄动狭胸右起区。尖动顺切第5内0.5-.0范约为2.02型尖时诊进检查。大尖侧心的响的病引纵位腹肿位尖可心。见升动瘤。诊摩脏体擦用际。1围～2c。1。2，高血等见或况。颤一说在变颤震部生相触颈尖搏动时冲击手掌现要至。（1第2第2；胸骨第34。2。3第2。诊部第4收，合、E等炎。诊应界各部组成。腔静脉音成右（cm） 肋间 左（cm） 音成升主动脉和上23 Ⅱ 3 动腔静脉右房查法

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Ⅲ 35-.5Ⅳ 6Ⅴ 9

房部左室如被检者为坐位时，则检查者的板指与心缘平行。从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2cm第5。第2肋间。板指每次移动的距离不超过0.5cm当被心正中线的投影距离，精确到0.5cm，并记录。同时记录左锁骨中线距前正中线的距离。界形变（1脉病。2。3。4第3于瓣。（）积：界侧大且位变位心向扩，部基，，部。触要意，左部膜现时造左部呈浊实音变出。诊心、摩。序进行心脏听诊时可从二尖瓣区开始骨左缘第2第2第3肋间）一三尖瓣区（胸骨左缘第45。常音（1（S21叶致缩心清S2是突，下个1距。化1。）S1增强见PR间短预激综合征。S1碍、PR。1强弱不等同别颤度。2。A高。P2闭全左衰等房升的况压传至动左右流先天心病、塞性高。3S2分气（束阻瓣动瓣窄、主动脉瓣关闭提前（二尖瓣关闭不全、室间隔缺损③定裂S2。传瓣。3。在0在S2之性S3或S4，马律提示左室重荷、，尖动尖段清左缘4肋间最清晰，可。动晚期喇音垂呈调”在，常合并收缩晚期杂音。4率>100<0次。意为的一心跳后长歇心。杂下杂听的。（）产的理流速瓣器性能狭；的质功能异中狭。（方强缩的有。3。1贫、、静瘘对关全心扩器性尖反粗的风样杂音，见于风湿性瓣膜病、二尖瓣脱垂、乳头肌功能不全或断裂（可有“海鸥鸣”缩调主动脉瓣区高器、退行性变高压所致脉器动狭先天性缘～4缺隔。2）舒张期杂音：①二尖瓣区：相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flt杂音、器性二瓣闭