2023年上海市奉贤区邬桥社区卫生服务中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年上海市奉贤区邬桥社区卫生服务中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症，还可以治疗系统性红斑狼疮、急性湿疹。2.全面建成小康社会的新要求之一，是在经济发展平衡性、协调性、可持续性明显增强的基础上，2020年实现国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番。收入倍增目标的实现，将给我国社会经济发展带来重大影响，你认为这一影响的合理传导顺序是______。

①增强居民消费

②实现富国裕民

③增加财政收入

④拉动经济增长A.②→①→③→④B.①→④→②→③C.②→①→④→③D.①→④→③→②3.门静脉是肝脏最大供血血管。4.进行腹部视诊时，下列哪些情况可见到胃肠型和蠕动波?______A.腹部菲薄或松弛的老年人B.极度消瘦者C.幽门梗阻D.大量腹水E.结肠或小肠梗阻A

B

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5.4岁患儿。发热3天，呕吐1天伴惊厥3次。查体：精神萎靡，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观呈毛玻璃状，白细胞100×106/L，淋巴细胞0.67，蛋白稍高，糖和氯化物含量均降低。最有可能的诊断是______。A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.新型隐球菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎6.患者，男，62岁，好抽烟、肥胖，喜食油腻性食物，运动不足，脾气暴躁，来医院检查，收缩压为165mmHg，舒张压80mmHg，该患者最有可能的诊断是______。A.动脉硬化B.休克C.心动过速D.心包积液7.肠梗阻的典型X线表现为______、______和______。8.下列属于糖尿病的急性并发症的有______。A.糖尿病酮症酸中毒(DKA)B.高血糖高渗透压综合征(HHS)C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病足A

B

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9.下列关于喘证的说法，错误的是______。A.表现有呼吸困难B.出现张口抬肩C.喘可兼哮D.喘必兼哮10.神经调节的基本方式是______。A.适应B.反射C.反应D.反馈11.下列关于附子药效的描述，错误的是______A.补火助阳B.用于肾阳虚、命门火衰C.回阳救逆D.用于亡阳证E.补力较弱12.厚朴的适应证有(

)A.湿阻中焦，气滞不利B.肠胃积滞，大便秘结C.脾胃湿热，吐泻痢疾D.痰饮喘咳，胸闷不畅E.湿热下注，足膝肿痛A

B

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13.在相对不应期内，无论多强的刺激也不会引起细胞发生兴奋。14.经济全球化密切了各国之间的联系，促进了国际合作。然而经济全球化在促进各国经济和文化交流的同时，也使得原来区域性的传染病成为全球性灾难的风险大大提高。这说明______。A.矛盾具有普遍性，事物都是一分为二的B.矛盾具有客观性，要区分内因与外因C.矛盾具有对抗性，防止传染病就要遏制全球化D.矛盾双方相互转化，要注意分析转化的条件15.治疗胸痹的要药是______。16.公共部门的绩效指标一般包括______。A.经济B.效率C.效果D.公平A

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17.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点?______A.肝脏迅速增大B.心音低钝，奔马律C.双肺密集中、小水泡音D.呼吸突然加快，＞60次/min18.凝集反应形成的反应现象______。A.肉眼可见B.肉眼不可见C.必虚用精密仪器测定D.必须染色才可见E.必须借显微镜19.奇脉常见于下列哪些疾病?______A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包腔积液E.缩窄性心包炎A

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20.典型急性心肌梗死急性期的心电图特征是______。A.ST段抬高呈弓弓向下型B.ST段抬高呈弓背向上型C.ST段水平型下降D.ST段上斜型下降21.子宫收缩过强对母儿的影响不包括______。A.宫颈、阴道及会阴撕裂B.易发生胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡C.酸中毒D.产褥感染E.胎盘滞留22.目前临床上何种细菌对青霉素耐药率最高?

A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.淋球菌E.脑膜炎球菌23.机体抗感染和抗肿瘤免疫的第一道天然防线是______。A.NK细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.血小板24.血浆和血清的主要区别在于______。A.血小板的有无B.红细胞的有无C.纤维蛋白原的有无D.白细胞的有无25.五脏的生理功能和生理特点是______。A.泻而不藏B.藏而不泻C.满而不实D.实而不满A

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26.炎症的基本病理变化是病变组织的变质、渗出和增生。27.口腔内科学主要研究龋病、牙髓病、牙周病、儿童牙病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。28.某烟囱高度为30m，对其污染的评价半径为______。A.600～900mB.800～1000mC.900～1200mD.1000～1400m29.为止血行瘀良药，对出血症，无论属寒属热，有无瘀血，皆可随证配伍使用的是______。A.茜草B.白及C.蒲黄D.炮姜30.腕骨近侧列由外侧向内侧依次为______A.舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨B.舟骨、月骨、豌豆骨、三角骨C.舟骨、豌豆骨、月骨、三角骨D.大多角骨、小多角骨、钩骨、头状骨E.大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨31.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是______。A.肺细小动脉痉挛B.肺血管玻璃样改变C.血容量增加D.右心室肥大32.缺铁性贫血的患者，其血清铁、总铁结合力降低。33.蛛网膜下腔出血的典型表现为______。A.动眼神经麻痹B.偏瘫C.视力视野障碍D.颅内杂音E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征(+)34.童年期儿童的患病率有什么特点?35.正常人白天工作时出现的脑电波应为

A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波36.下列哪项不是单端固定桥的适应证?______A.缺牙间隙小B.咬合力小C.基牙牙根粗大D.牙冠形态正常E.美观要求高37.男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃，4小时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡。以下不属于其治疗方案的主要错误的是______。A.术前未用抗生素B.未及时纠正酸中毒C.补充血容量不足D.术前术中心功能未监测E.不应该手术38.甲硝唑常见的不良反应有

。A.神经系统反应B.胃肠道反应C.免疫系统反应D.肝损害E.肾损害A

B

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39.甲公司采取欺诈手段与受到欺诈的乙公司订立了一份合同，则该合同______A.是无效合同B.未成立C.是可撤销合同D.效力待定40.某学生的同寝室同学被确诊为病毒性乙肝，恐被传染患病求助于医生，医生为其注射高效价乙肝免疫球蛋白，此注射属于______。A.人工自动免疫B.人工被动免疫C.被动自动免疫D.自然自动免疫E.自然被动免疫41.下列哪些疾病的胃液分析结果可表现为胃酸缺乏?______A.慢性浅表性胃炎B.慢性A型萎缩性胃炎C.慢性B型萎缩性胃炎D.胃癌E.以上都是A

B

C

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42.肝性脑病患者的护理，正确的是______。A.禁蛋白质饮食B.禁用水合氯醛C.大量补液D.快速利尿E.盐水加白醋灌肠A

B

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43.风筝最初是用来______的。A.通报消息B.娱乐健身C.运输物品D.装饰44.未结合胆红素的特点是______A.水溶性大B.细胞膜通透性大C.与血浆清蛋白亲和力大D.正常人主要从尿中排出E.重氮试剂反应直接阳性A

B

C

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E

45.不同疾病导致的胸腔组织液的性质不同，下列属于渗出性胸腔积液特点的有______。A.蛋白质含量＜30g/LB.Rivalta试验阳性C.比重＞1.018D.草黄或棕黄色A

B

C

D

46.普查中对400例有乳腺癌的妇女和400名正常妇女进行X线诊断，结果是前者中100例阳性，后者50例阳性。该试验的敏感度和特异度分别为______。A.87%、12%B.67%、33%C.25%、87.5%D.33%、67%47.片剂的优点有______。A.剂量准确，服用方便B.化学稳定性好C.含挥发性成分的片剂可长期保存D.可满足不同的医疗需要A

B

C

D

48.阴道毛滴虫只寄生在女性阴道内。49.教室前排桌距黑板不应少于

A.3米B.2米C.1.5米D.1米50.婴儿期最常见的心脏病是______。A.先天性心脏病B.风湿性心脏炎C.病毒性心肌炎D.心力衰竭51.下列关于厥证病因的描述，正确的是

A.情志内伤，恼怒致厥为多B.饮食劳倦，过度饥饿或暴饮暴食C.瘀血阻滞D.亡血失津E.痰饮内伏A

B

C

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E

52.下列哪项可帮助鉴别缺铁性贫血和轻型珠蛋白生成障碍性贫血(

)A.MCV↓B.MCH↓C.MCHC↓D.RDW↑53.一患者食管X线钡剂检查显示食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张。其最可能的诊断是______。A.反流性食管炎B.贲门撕裂症C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症54.患者，女，54岁，绝经6年。腰背疼痛，胫酸膝软，夜尿多，不能久坐久立，周身乏力。查舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。其症候是______。A.肾精亏虚证B.阴虚内热证C.脾气不足证D.脾肾气虚证55.下列关于铁剂的应用，描述正确的是______。A.铁剂宜与浓茶同服，可促进铁的吸收B.维生素C可促进铁的吸收C.应饭后服用铁剂，以减轻胃肠道反应D.不宜同时服用铁剂和四环素类药物A

B

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D

56.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病主要的检查是______。A.外周血白细胞计数B.骨髓检查C.血片中发现幼稚细胞D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色A

B

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D

57.在X线的产生中，哪一个是无须具备的条件?______A.电子源B.高真空C.阳极旋转D.电子的高速运动E.电子的骤然减速58.口服葡萄糖耐量试验可对可疑糖尿病患者进行明确诊断。关于其操作方法及注意事项，下列说法正确的是______。A.将75g无水葡萄糖溶于100ml水中B.嘱病人试验前禁食4～6小时C.试验前1天停服利尿剂、避孕药等D.试验前3天每天饮食需含碳水化合物至少150g59.HLA属于哪类抗原?______A.同种异体抗原B.异种抗原C.自身抗原D.肿瘤相关抗原60.坚持党的基本路线不动摇，关键是坚持以______为中心不动摇。A.四项基本原则B.经济建设C.马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论D.“三个代表”重要思想61.辨别疼痛虚实的要点是______。A.疼痛的性质B.发病的缓急C.有无发热D.疼痛的部位E.喜按或拒按A

B

C

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62.“肺主一身之气”体现在哪些方面?______A.宗气的生成B.气机的调节C.助心行血D.水液的代谢A

B

C

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63.面淋巴结不包括

。A.腮腺深淋巴结B.颌上淋巴结C.颊淋巴结D.眶下淋巴结E.颧淋巴结64.一般腹水量需达到多少量，方可清楚地叩出移动性浊音?______A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000ml65.以下对于无痛注射原则描述正确的是______。A.注射时分散患者注意力B.注射时做到“二快一慢”C.注射时患者体位舒适、肌肉松弛D.注射刺激性的药物，进针不宜深A

B

C

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]紫外线照射会使红斑狼疮患者的皮肤恶化，甚至引起复发；急性湿疹不宜作局部理疗，特别忌作紫外线及过热治疗，以免加重局部反应。2.参考答案：D[解析]实现居民收入倍增，首先可以增强居民消费，其次是拉动经济增长，再次是增加财政收入，最终实现富国裕民。故本题答案选D。3.参考答案：A[解析]肝脏的血液约3/4来自门静脉，门静脉汇集来自肠道的血液，为肝脏供给营养；约1/4的血液来自肝动脉，肝动脉压力大，血液含氧量高，供给肝所需含氧量的40%～60%。4.参考答案：ABCE[解析]正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓和蠕动波形，除非腹壁菲薄或松弛的老年人，经产妇或极度消瘦者可能见到。病理情况下，见到胃肠型和蠕动波主要见于胃肠道梗阻的患者。5.参考答案：D[解析]结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的浑浊。化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样混浊。新型隐球菌性脑膜炎脑脊液压力增高，外观微混或淡黄色。注意区分记忆。6.参考答案：A[解析]抽烟肥胖，喜食油腻性食物，运动不足，脾气暴躁为动脉硬化的高危因素。7.参考答案：小肠扩张积气、肠腔内积液和胃、结肠内气体少或消失8.参考答案：ABC[解析]糖尿病的急性并发症包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗昏迷(高血糖高渗透压综合征)、糖尿病乳酸性酸中毒。9.参考答案：D[解析]喘就气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚，是多种急慢性疾病的一个症状。哮指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的疾病。哮必兼喘，喘未必兼哮。10.参考答案：B[解析]神经调节是通过神经系统完成的，神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统。神经系统调节动物体各种活动的基本方式是反射。反射是指在中枢神经系统的参与下，人和动物体对体内和外界环境的各种刺激所发生的规律性的反应。大致分为非条件反射和条件反射两类。11.参考答案：E[解析]附子补火助阳，补力较强，用于肾阳虚、命门火衰；散寒止痛，用于脾阳虚，胸痹，寒湿痹证。兼具回阳救逆，用于亡阳证。12.参考答案：ABD[解析]厚朴苦降辛散，善下气除胀满，可用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘，胸闷不畅。13.参考答案：B[解析]相对不应期在绝对不应期之后，阈上刺激可产生动作电位，兴奋性低于正常。14.参考答案：A[解析]题干的描述强调的是经济全球化既给各国带来了利，同时也带来了弊，这体现的是矛盾具有两面性。矛盾具有普遍性：世界上任何事物都有矛盾，这就是我们常说的事事有矛盾：矛盾贯穿于每一事物的始终，这就是我们常说的时时有矛盾。故本题答案选A。15.参考答案：薤白16.参考答案：ABCD[解析]公共部门绩效评估的指标主要包括经济、效率、效果、公平、责任。这五种指标相辅相成，共同构建了公共部门绩效评估的综合评价体系。17.参考答案：C[解析]肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：①突然烦躁不安，面色苍白或发灰，心率明显增快；安静时婴儿每分钟160次以上，幼儿每分钟140次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。有时出现心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等。②呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率婴儿达60次/分以上，而幼儿则达40次/分以上。③肝脏在短期内增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有颜面、肢体浮肿，尿量减少等。18.参考答案：A[解析]细菌、红细胞等颗粒抗原，或可溶性抗原(或抗体)与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体(或抗原)在适当电解质条件下，形成肉眼可见的凝集现象，即为凝集反应。该反应可分为两个阶段：①抗原抗体的特异性结合；②出现可见的颗粒凝集。19.参考答案：DE[解析]奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。是由于心包腔内压力升高，使心脏舒张充盈受限所致。常见于心包积液和缩窄性心包炎。20.参考答案：B[解析]急性心肌梗死的心电图特征表现为ST段抬高呈弓背向上型，宽而深的Q波(病理性Q波)，T波倒置。21.参考答案：C[解析]子宫收缩过强对产妇的影响：可导致初产妇宫颈、阴道及会阴撕裂，子宫破裂，产褥感染，胎盘滞留或产后出血。对胎儿的影响：易发生胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡，新生儿易发生感染或坠地并导致骨折、外伤等。22.参考答案：B23.参考答案：A[解析]自然杀伤细胞(NK细胞)是抗感染和抗肿瘤免疫的第一道天然防线，属于固有免疫细胞，同时可启动杀伤靶细胞的效应。而T淋巴细胞与B淋巴细胞分别是细胞免疫和体液免疫的主要细胞，属于后天性的特异性免疫。血小板的主要功能是凝血和止血作用，修补破损的血管，不具有免疫功能。24.参考答案：C[解析]血清是离体的血液凝固之后，经血凝块聚缩释出的液体，为淡黄色透明液体。血浆指离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体血浆相当于结缔组织的细胞间质，呈淡黄色液体。血清与血浆的区别，主要在于血清不含纤维蛋白原，纤维蛋白原能转换成纤维蛋白，具有凝血作用。25.参考答案：BC[解析]五脏的生理特点是“藏而不泻”“满而不能实”。26.参考答案：A[解析]炎症的基本病理变化包括：①变质炎症局部组织发生的变性和坏死；②渗出炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程，渗出是炎症最具特征性的变化：③增生包括实质细胞(如鼻黏膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。27.参考答案：A[解析]口腔内科学是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。28.参考答案：C[解析]烟囱的污染评价半径为烟囱高度的30～40倍，烟囱高为30m，则污染评价半径为900～1200m。29.参考答案：C[解析]蒲黄性平，既能止血，又能化瘀，对出血症无论属寒属热，有无瘀血，皆可随症配伍使用之，但以属实夹瘀者为宜。30.参考答案：A[解析]腕骨近侧列由外向内依次为：舟、月、三、豆；而远侧列依次为：大、小、头、钩。31.参考答案：A[解析]肺心病患者，由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒，从而导致肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力增加，成为肺动脉高压的主要原因；肺血管病变、血容量增加为次要因素；右心室肥大是肺动脉高压的结果。故标准答案为A。32.参考答案：B[解析]缺铁性贫血患者，其血清铁降低，总铁结合力升高。33.参考答案：E[解析]典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。34.参考答案：有明显自觉症状的疾病患病率较低，但从因病缺课原因看，上呼吸道感染和其他呼吸系统疾患以及消化道疾病仍占主要位置。与清洁卫生习惯和生活条件有密切关系的蛔虫和沙眼感染在这一时期较为常见。近年来，沙眼患病率和蛔虫感染率在大城市已有较大幅度的下降，龋齿患病率则有上升趋势。与学习生活条件有密切关系的还有近视眼和脊柱弯曲异常，患病率比幼儿明显增多。结核病、意外事故等也与学习生活环境有关。35.参考答案：B一般认为α波的出现是大脑皮质处于清醒安静状态时的主要脑电表现；β波是大脑皮质处于紧张活动时候的主要脑电表现；θ波在成年人困倦时可出现于枕叶和顶叶，在睡眠或者深度麻醉时也可出现，主要在幼儿时期出现；δ波是睡眠状态的主要脑电表现；白天工作时人处于紧张状态，故出现β波。36.参考答案：E[解析]单端固定桥的适应证：①单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，基牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，从而引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。②临床上应严格选择病例，如缺牙间隙小，承受验力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力，桥体设计合理，仍可采用。故答案选E。37.参考答案：D38.参考答案：AB甲硝唑的不良反应一般较少而轻。常见的不良反应有头痛、恶心、呕吐、口干、金属味感，偶有腹痛、腹泻。少数患者出现荨麻疹、红斑、瘙痒、白细胞减少等，极少数患者出现头昏、眩晕、惊厥、共济失调和肢体感觉异常等神经系统症状，一旦出现，应立即停药。39.参考答案：C[解析]因为甲采取的是欺诈的手段订立的合同，按法律这份合同是可撤销的。40.参考答案：B41.参考答案：ABD[解析]其中，选项C慢性B型萎缩性胃炎不影响胃液分析。42.参考答案：ABE[解析]肝性脑病病人的一般护理：①休息与体位

绝对卧床休息，昏迷者取仰卧位，头偏向一侧；②减少饮食中蛋白质的供给量，待病人清醒后逐步增加蛋白质饮食，且应以植物蛋白为主；③去除和避免诱发因素

避免快速利尿和大量放腹水，避免使用麻醉、止痛、镇静安眠药，禁用碱性溶液灌肠，保持大便通畅，防止便秘等。43.参考答案：A[解析]风筝起源于中国，最早的风筝是由古代哲学家墨翟制作的。风筝问世后，很快被用于传递信息、飞跃险阻等军事需要。唐宋时期，由于造纸业的出现，风筝改由纸糊，很快传入民间，成为人们娱乐的玩具。故本题选A。44.参考答案：BC45.参考答案：BCD[解析]漏出液外观清澈透明，无色或浅黄色，不凝固；渗出液外观颜色深，呈混浊的草黄或棕黄色，或血性，可自行凝固。两者的划分标准多根据比重(以1.018为界)、蛋向质含量(以30g/L为界)、白细胞计数(以500×106/L为界)，小于以上界限为漏出液，反之为渗出液。李凡他(Rivalta)试验可检出浆膜黏蛋白，故又称浆膜黏蛋白定性试验。浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下，黏蛋白的分泌增加，积液中出现此种蛋白时，产生白色云雾状沉淀为阳性反应，表明为渗出液；不出现白色沉淀，或半途扩散消失者为阴性反应，表明为漏出液。46.参考答案：C47.参考答案：ABD[解析]含挥发性药物的成分不可长期保存。片剂的优点：①剂量准确，含量均匀；②体积较小、致密，受外界空气、光线、水分等因素的影响较少，化学稳定性较好，必要时通过包衣加以保护；③携带、运输、服用均较方便；④生产机械化、自动化程度较高，产量大、成本及售价较低；⑤可以制成不同类型的各种片剂，如分散(速效)片、控释(长效)片、肠溶包衣片、咀嚼片和口含片等，以满足不同临床医疗的需要。缺点：①幼儿及昏迷患者不易服用；②制备工序复杂，技术难度大；③贮藏含挥发性药物成分会有所下降。48.参考答案：B[解析]阴道毛滴虫还可寄生在泌尿系统和男性生殖系统。49.参考答案：B[解析]教室前排桌(前缘)至黑板至少应有2米或以上的距离。50.参考答案：A[解析]婴儿期最常见的心脏病是先天性心脏病，如法洛四联症，室间隔缺损，房间隔缺损等。51.参考答案：ABCDE厥证的致病原因包括：情志内伤，恼怒致厥为多；饮食劳倦，过度饥饿或暴饮暴食；瘀血阻滞；亡血失津；痰饮内伏；外邪侵袭；剧烈疼痛等。基本病机为气机逆乱，升降乖戾，阴阳不相顺接。52.参考答案：D缺铁性贫血和轻型珠蛋白生成障碍性贫血均是小细胞低色素性贫血，MCV↓、MCH↓、MCHC↓，但缺铁性贫血早期即可表现RDW↑，而后者RDW多为正常，所以本题应选D。53.参考答案：D[解析]贲门失弛缓症是指吞咽时食管体部无蠕动，食管下括约肌松弛不良；临床表现为间断性吞咽困难。食管吞钡造影特征为食管体部蠕动消失，食管下端及贲门部呈鸟嘴状，边缘整齐、光滑，上端食管明显扩张，可有液面。该患者的表现符合食管贲门失弛缓症的特点。54.参考答案：D[解析]患者腰背疼痛，胫酸膝软，夜尿多，不能久坐久立，多为肾气虚证；周身乏力、舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细为脾肾气虚之兆。55.参考答案：BCD[解析]口服铁剂期间，不要喝浓茶或咖啡，因茶、咖啡中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的铁质沉淀，而妨碍铁的吸收。四环素类抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利吸收，故应尽量避